雀斑是面部常見的褐色點狀色素沉著斑，邊緣比較清楚，日曬后會加重，一般由遺傳和環(huán)境（日曬、X射線、紫外線）因素引起。遺傳因素是無法干預(yù)沒辦法改變的，那自身有這遺傳種子的情況下如何控制和改善呢？只能從外因上加強，那就是防曬，日曬就好比給遺傳種子澆水，經(jīng)常日曬的話，遺傳種子就會得到充足的水分，然后發(fā)芽破土而出。沒有遺傳種子的情況下經(jīng)常日曬也會有雀斑的可能，可見防曬對雀斑治療的重要性。如果是單純的雀斑，治療相對比較簡單，建議用蜂巢皮秒進(jìn)行點斑，有色沉風(fēng)險，但是概率很低，但確實有人因個別體質(zhì)容易色沉，就像有的人過敏一樣，所以我們只能從設(shè)備上盡量規(guī)避色沉風(fēng)險。治療后注意防曬，少給種子澆水，控制生長，可以維持較長的時間，相反就需要間隔較短時間定期做治療。如果是黃褐斑、雀斑聯(lián)合，相對比較棘手，就要看是不是完全重合在同一個區(qū)域，如果同一個區(qū)域就要先控制黃褐斑，在黃褐斑可控的情況下在考慮雀斑。如果不重合在同一個區(qū)域可以一起進(jìn)行治療。雀斑治療的重中之重就是防曬、防曬再防曬。

雀斑是常見于面部的一種褐色點狀色素沉著斑，具有遺傳傾向，以常染色體顯性遺傳為特征，接受日光、X線、紫外線照射后，使雀斑皮疹顏色加深，形態(tài)變大、數(shù)目增多。 臨床表現(xiàn) 雀斑在3~5歲左右出現(xiàn)，女性多好發(fā)于面部，特別是鼻和兩頰部。損害為針頭至米粒大，淡褐色到黑褐色點狀斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，大小不一，數(shù)目不定，從稀疏的幾個到密集成群的數(shù)百個，狐立而不融合。無自覺癥狀 ，從春末夏初開始，皮疹逐漸增多，顏色加深而漸趨明顯，秋末冬初開始皮疹顏色逐漸變淡、變小，數(shù)量減少。 預(yù)防及治療 強脈沖光治療：作用于黑色素、血紅蛋白、水等多種靶組織，能起到綜合的療效。也就是說，除了可以祛除雀斑等淺表色斑外，還可以同時解決紅血絲的問題以及附帶美白嫩膚的效果。 療程：一般強脈沖光祛除雀斑大概需3~5次, 間隔3~4周左右治療一次。 特點：作用層次淺，恢復(fù)快，無怠工期。治療后可以沾水，且僅需冰敷和使用補水面膜即可。但是缺點是對少部分患者層次較深的色斑清除效果欠佳。 激光治療：在于激光的靶向目標(biāo)明確，能量集中，利用色素吸收較好的特定波長的激光，依照選擇性光熱作用原理，用較高能量將黑色素顆粒擊碎，從而達(dá)到祛除雀斑的效果。 療程：一般治療1~3次，間隔3~12個月不等，特點：單次祛斑效果較好，作用層次較深。但是創(chuàng)傷較強脈沖光大，術(shù)后會結(jié)痂。 無論哪種治療，避免日曬和應(yīng)用適合的防曬劑很重要，減少復(fù)發(fā)。

每個人都希望自己的皮膚白皙干凈，但臉上出現(xiàn)斑點，就算皮膚再水嫩光滑也會看起來不那么“干凈無瑕”，十分影響美觀，相信很多朋友都被雀斑困擾。那么如何才能去除令人煩惱的雀斑呢？快來了解一下吧~ 雀斑是一種常見的遺傳性表皮性色素性病變。表現(xiàn)為褐色小斑點，分布于面部，鼻翼和兩頰部位最為常見。 雀斑的產(chǎn)生原因： 01 遺傳 常染色體遺傳是產(chǎn)生雀斑的主要原因。一般在四五歲的兒童時期，雀斑就會在鼻翼、兩頰出現(xiàn)了。隨著年齡增長，雀斑就會逐漸的增多。到了三四十歲，或者生孩子后，雀斑可能會更加活躍，尤其是在顴頰部或者眼睛下方的區(qū)域，雀斑會逐漸由小米粒大小、邊界比較清晰，逐漸融合成云霧狀，或者融合成片，甚至最終演化成黃褐斑。 02 日曬 紫外線可以稱得上是破壞皮膚健康的最大兇手。UVA可達(dá)到真皮層，引起皮膚黑色素沉著、破壞皮膚內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使皮膚變黑、產(chǎn)生皺紋；UVB可以使皮膚在短時間內(nèi)曬傷、曬紅等癥狀。日曬不僅會導(dǎo)致雀斑的產(chǎn)生，更會使雀斑變得更多、更重，甚至在兩個眼睛下方融合成片。長時間的雀斑患者，黑色素代謝比較活躍，即使治療后，也很容易復(fù)發(fā)，所以雀斑要多次治療。 雀斑的治療： 雀斑的治療一般分為三次，為一個療程。 第一次 局部破皮點斑，可以采用皮秒激光或者普通激光。局部的點，只作用到有斑的地方，沒斑的地方不做。3天內(nèi)不要沾水，3天后可以清水洗臉，5-7天開始脫痂，部分患者脫痂比較慢，可能延長至10多天。脫痂后可以應(yīng)用洗面奶和防曬霜，然后再化妝。 第二次 與第一次治療至少間隔一個月，應(yīng)用光子嫩膚進(jìn)行治療。光子嫩膚不破皮，治療后可以沾水，不影響洗臉和正常的護(hù)膚。光子嫩膚治療后，色斑會加深，7-10天會呈泥沙樣脫落。因為光子嫩膚有控油的作用，術(shù)后皮膚會有些干，應(yīng)注意保濕補水，注意防曬。光子嫩膚不僅可以治療肉眼可見的色斑，還可以治療肉眼看不見的色斑。 第三次 可以稱為查缺補漏，再一次針對臉上遺留的，或者復(fù)發(fā)的色斑進(jìn)行清理?？梢赃x用激光或者光子嫩膚。經(jīng)過這三次治療后，面部皮膚就會打掃干凈，潔白無瑕了。 這三次治療，給大家一個形象的比喻：就好比給面部做一個大掃除，第一次激光點斑是清理死角；第二次光子嫩膚是整體保潔；而第三次治療是針對復(fù)雜性的斑、黑色素細(xì)胞功能活躍的斑，以及面部整體膚色的調(diào)整。 為了保持治療效果，“防曬”是重中之重，持之以恒，貫徹一輩子！此外要每年定期清理，做1-2次的維護(hù)治療。 即使已經(jīng)產(chǎn)生了雀斑也不要過于憂慮，選擇正確的治療方法是可以有效改善并逐步去除的。 不過，雀斑還是要盡早治療，邊界比較清晰的時候更好治療，一旦雀斑融合成片或者成云霧狀，往往給治療帶來一定的難度。 護(hù)膚是一個持續(xù)的過程，前期的治療加上后期的維護(hù)才能達(dá)到最好的效果。同時，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，保持愉快的心情也很重要哦！

雀斑 與遺傳和日曬有關(guān) 淺褐色小斑點，針尖至米粒大小 常見于前額、鼻梁、面頰 常見治療有：化學(xué)煥膚、激光、強脈沖光；其中主要可選用皮秒或調(diào)Q激光 皮秒激光治療色素相關(guān)性疾病 雀斑、曬斑、老年斑、咖啡斑、太田痣、褐青色痣、文身等

執(zhí)筆：韓齊心 審校：吳嚴(yán)當(dāng)醫(yī)生說“你臉上是雀斑樣痣”的時候，你八成會覺得自己臉上是“雀斑”，內(nèi)心還會小聲嘀咕，覺得醫(yī)生說錯了或者自己聽錯了。其實，你沒有聽錯，醫(yī)生也沒有說錯。雀斑樣痣和雀斑是兩種疾病，它們不僅名字很像，長得也很像，連醫(yī)生有時候也很難分清楚。下面給你一些鑒別它倆的小技巧：1.疾病特點雀斑是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病，好發(fā)于學(xué)齡期之前的幼兒群體，在青春期時出現(xiàn)雀斑概率相對最高，雀斑一般分布在臉部、背部、臉頰部等，雀斑大小針尖到米粒，呈現(xiàn)三角形或者圓形。雀斑樣痣指皮膚或粘膜上的褐色或黑色斑點，又稱黑子。皮膚的任何部位，以及皮膚粘膜交界處或眼結(jié)合膜均可發(fā)生，本病常見，為顏色一致的褐色或黑褐色斑點。2.臨床表現(xiàn)雀斑呈淡褐色或黃褐色的點狀色斑，顏色深淺不一，斑點孤立呈對稱分布，沒有規(guī)則邊緣，雀斑之間不融合，數(shù)目不等，日光照射后斑點數(shù)量增加和顏色加深。雀斑樣痣，直徑較雀斑大，米粒至豌豆大（直徑常不超過5mm），邊界清楚，表面光滑或輕微脫屑、散發(fā)、單發(fā)或多發(fā)，但不融合，可局限于某一部位，亦可泛發(fā)于全身。日曬后顏色不加深，冬季亦不消失。黑子可以作為獨立病癥存在，亦可是某些遺傳性綜合癥的特點之一，如面中部黑子病、色素沉著-息肉綜合癥等。本病自嬰幼兒至成年人各時期均可發(fā)生，皮疹持續(xù)存在，不會自行消退。無任何不適。 3.病理表現(xiàn)雀斑：病變位置一般在表皮基底細(xì)胞層，病理表現(xiàn)主要是皮膚基底層的黑色素含量和黑素細(xì)胞體積增加而黑素細(xì)胞數(shù)量無增加，但胞體偏大，呈現(xiàn)樹枝狀突出，胞漿之內(nèi)的黑素小體數(shù)量明顯增加。雀斑樣痣：表皮黑素增多、基底層黑素細(xì)胞增多，真皮乳頭及表皮突延長，真皮上部有噬黑素細(xì)胞增多。4.治療兩者的治療均需要嚴(yán)格防曬，均可以選擇剝脫劑及光電手段進(jìn)行治療雀斑治療主要以強脈沖光為主，可聯(lián)合其他激光如： Q開關(guān)倍頻Nd:YAG 532nm激光，Q開關(guān)755nm皮秒激光聯(lián)合強脈沖光，Q開關(guān)532nm激光。強脈沖光治療雀斑是相對最安全的治療方式，但是顯效時間較長，聯(lián)合其他激光治療可以增加治療深度，同時縮短顯效時間。 強脈沖光聯(lián)合Q開關(guān)倍頻Nd:YAG 532nm激光治療5次后雀斑樣痣治療主要以Q開關(guān)755nm激光為主，也可應(yīng)用Q開關(guān)倍頻Nd:YAG 532nm激光或強脈沖光。755nm波長激光在治療雀斑樣痣的時候效果優(yōu)于強脈沖光，強脈沖光治療雀斑樣痣時能量不及755nm，顯效較慢，治療周期較長。參考文獻(xiàn)：[1] 余文林,曾海玲,劉春利. Q755nm激光治療雀斑及雀斑樣痣.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2004 年4月第10卷第2期.[2] 姚 建,朱郁文,葉菲. 強脈沖光聯(lián)合Q開關(guān)倍頻Nd:YAG 532nm激光治療面部雀斑療效觀察. 中國美容醫(yī)學(xué)2020年4月第29卷第4期.[3] S.G.Y. Ho, C.K. Yeung, N.P.Y. Chan, S.Y. Shek, H.H.L. Chan. A Comparison of Q-Switched and Long-Pulsed Alexandrite Laser for the Treatment of Freckles and Lentigines in Oriental Patients. Lasers in Surgery and Medicine 43:108–113 (2011).[4] Chia-Chen Wang, Yuh-Mou Sue, Chih-Hsiung Yang, Chih-Kang Chen. A comparison of Q-switched alexandrite laser and intense pulsed light for the treatment of freckles and lentigines in Asian persons: A randomized, physician-blinded, split-face comparative trial. J AM ACAD DERMATOL VOLUME 54, NUMBER 5.作者簡介：韓齊心：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科在讀碩士，導(dǎo)師吳嚴(yán)教授，主要研究方向：銀屑病，皮膚美容。

1.治療區(qū)出現(xiàn)紅,腫,痛屬正常,約3至5天，如有水泡盡量不爛讓其自然吸收結(jié)痂掉皮。 2.治療區(qū)盡量避免沾水5天，結(jié)痂后不摳痂，讓其自然掉痂3,掉完痂后每天外用補水膠原貼面膜，每次用二十分鐘左術(shù)持續(xù)十天。 4.掉完痂個月后出現(xiàn)色沉反黑是黃種人正常反應(yīng)不必?fù)?dān)約需半年至--年后自然慢慢消退。 5.外出記得防曬，避免暴曬。 6.適當(dāng)口服維生素C改善。 7.無須顧忌飲食，注意保證規(guī)律睡眠及良好心態(tài)有助恢復(fù)。

光子嫩膚是利用特定的光譜彩光穿透皮膚 選擇性的作用于皮下色素 分解色斑 同時刺激皮下膠原蛋白增生 增強皮膚彈性 改善毛孔粗大及皮膚粗糙 這是此患者經(jīng)歷一次光子后的祛斑效果 顴骨及周邊雀斑明顯變淡 保守估計三次治療效果后應(yīng)該完全消失 但是雀斑與體質(zhì)遺傳 皮膚狀態(tài) 激素水平及日曬都有相關(guān)性 并非一個階段的治療后就能痊愈 所以平時可以喝些湯藥調(diào)理或者是定期接受光子嫩膚治療