-
郭海燕副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 很多研究證實，DHA可以明顯的促進胎兒的大腦發(fā)育，增長更多的樹突，使寶寶更加聰明，同時對胎兒視網(wǎng)膜感光細胞的成熟有重要作用，能有效預(yù)防遺傳性近視的發(fā)生。更有研究發(fā)現(xiàn)高水平的DHA可使嬰兒智商提高7分，視力多看1.5行。對孕婦而言，DHA可以降低孕媽妊高癥的風(fēng)險，減少產(chǎn)后神經(jīng)衰弱及抑郁癥的發(fā)生。所以孕期補充DHA有很大益處！什么時候補充，個人觀點是有經(jīng)濟能力的隨時可以使用，考慮性價比的可以從孕5月開始。平時食用深海魚、貝類等海產(chǎn)品、蛋黃、菜籽油、橄欖油等，也能夠補充。2022年07月10日
1662
0
1
-
賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 西北婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護室賀同強，婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護室主任，產(chǎn)科高危門診專家，妊娠期高血壓疾病的預(yù)防，妊娠高血壓我們說他的病因現(xiàn)在不是很清楚，但是對于這些有這么多高因素的病巴當(dāng)中，我們還是建議有一些預(yù)防措施，大量的尋邏醫(yī)學(xué)證據(jù)呢，關(guān)于他的預(yù)防出來兩點是可以確定的，一個就是整個孕期要補鈣，我們建議整個這種以高孕測淋媽的孕期補鈣，每天在1200毫克到1500毫克之間，就是要分次服，如果一次口紅那么多量，大量的鈣替的話，不用吸收。第二個就是在孕早期，我們說從懷孕的11周加六天開始就可以補充阿次匹林，每天晚上之前口服一次100毫克，當(dāng)然在這個口服的過程中，如果出現(xiàn)這個鼻出血或者陰道出血，我們可以。 暫時停藥，幫我觀察一下這個預(yù)防措施。掃描二維碼關(guān)注我，更多孕產(chǎn)期知識等你了解。2021年10月23日714
1
2
-
秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 大家好，我是秦海霞醫(yī)生，今天分享一個真實的秘密，秦醫(yī)生有一位朋友的侄女，有高血壓家族史，第一胎懷孕的時候沒有重視，到了28周發(fā)生了嚴(yán)重的高血壓，胎兒臍血流消失，不得已放棄胎兒。 第二胎懷孕的時候吸取了教訓(xùn)，整個孕期規(guī)范的產(chǎn)檢和保健，低油低鹽飲食，營養(yǎng)均衡多樣化，適時的補鈣，12周的時候服用阿司匹林預(yù)防，整個孕期適當(dāng)?shù)倪\動。雖然到了28周仍然發(fā)生了高血壓，但一切盡在掌控范圍，只是輕度的增高，沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，到了38周經(jīng)過催產(chǎn)，順利的分娩。 2020年又第三次懷孕了。 仍然吸取以前的教訓(xùn)。 到了28周，發(fā)生了輕微的高血壓，到37周順利的分娩。 如今兒女雙全，幸福的不要不要的。 所以，孕期規(guī)范產(chǎn)檢的意義在于發(fā)生一部分的異常情況，在醫(yī)生的協(xié)助下，讓您安全的懷孕生孩子。2021年01月09日813
0
1
-
徐冬副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 準(zhǔn)媽媽們是否注意到，每次產(chǎn)檢時都要測血壓？一旦收縮壓≧140mmhg和（或）舒張壓≧90mmhg，醫(yī)生就會進行復(fù)測，并核對尿常規(guī)結(jié)果，甚至抽血檢查一些特殊項目。如果血壓異常，或是化驗結(jié)果不理想，醫(yī)生就可能要診斷這位準(zhǔn)媽媽患上了“妊娠期高血壓疾病”，并迅速安排上孕婦住院治療。這個“妊娠期高血壓疾病”究竟是怎么回事？今天讓我們來聊一聊。 妊娠期高血壓疾病簡稱“妊高癥”，簡單來說就是在懷孕期間有血壓異常升高的一組疾病。按照發(fā)病程度，簡單區(qū)分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。如果孕前就已經(jīng)患有高血壓，或者孕20周前血壓就有所升高，可能就是慢性高血壓合并妊娠的狀態(tài)，這些情況孕期都有可能緊張為子癇前期或子癇等。妊娠期高血壓疾病一旦發(fā)生，對母體和胎兒的危害都是巨大的，甚至可能危及母兒生命。 妊娠期高血壓疾病除了表現(xiàn)為血壓增高外，可能有一些特殊的表現(xiàn)，比如：水腫和蛋白尿。很多孕婦孕晚期會出現(xiàn)下肢輕度水腫，但一般這種水腫休息后即可以緩解。反之如果水腫持續(xù)加重，甚至腫到大腿、腹部、面部就要當(dāng)心了。而正常孕婦小便中是不會出現(xiàn)尿蛋白的，如果尿常規(guī)檢查里發(fā)現(xiàn)尿蛋白這項指標(biāo)陽性，就要警惕高血壓病情加重的可能，影響到腎臟的功能，可能病情已經(jīng)進展到子癇前期了，更需要引起臨床的重視。 妊娠期高血壓隨病情進展會引起母親心肺功能衰竭，出現(xiàn)腦出血，HELLP綜合征，凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，對胎兒可能導(dǎo)致發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，甚至胎死腹中可能。總體來講，妊娠期高血壓疾病，發(fā)生越早，進展越快，其后果越嚴(yán)重。一般來講，只要妊娠不結(jié)束，病情只會越來越重，而嚴(yán)重高血壓也會發(fā)展為子癇抽搐危及母兒安全。由于妊娠期高血壓的風(fēng)險，我們要做到以下方面，來盡量預(yù)防及適當(dāng)減少患病的風(fēng)險： 1.在適齡的時候懷孕。年齡太小或太大都是發(fā)病的高危因素。 2.控制原發(fā)病。尤其既往有高血壓、糖尿病、心肺功能不全的女性，一定要積極治療原發(fā)病，調(diào)整身體到最佳狀態(tài)后再妊娠。 3.拒絕肥胖。肥胖是高血壓的高危因素。因此建議準(zhǔn)媽媽孕前應(yīng)控制體重，對于肥胖女性，應(yīng)該在孕前適當(dāng)減肥以備孕。 4.適時補鈣。對于鈣缺乏的孕婦，更容易發(fā)生妊娠期高血壓。但還好目前中國缺鈣的孕婦比較少見，但仍舊建議孕婦每天補鈣達到1000mg以上。 5.注意維生素C和E的攝入。盡管目前研究發(fā)現(xiàn)維生素C和E對妊娠期高血壓的發(fā)病并無預(yù)防及治療作用。但多種微量元素的補充有利于調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌狀態(tài)，適當(dāng)從側(cè)面預(yù)防發(fā)病可能。 6.控制鈉鹽攝入。鈉鹽可能加重高血壓疾病發(fā)生。盡管孕期保健指南對鈉鹽的攝入仍舊是每天6g左右，但對于已經(jīng)患病或既往高血壓疾病的女性，適當(dāng)控制每天鈉鹽的攝入有利于降低妊娠期高血壓的發(fā)病率。 7.堅持定期產(chǎn)檢。定期產(chǎn)檢的目的是及時發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒的異常并作出及時的診斷和治療干預(yù)。所以定期產(chǎn)檢對準(zhǔn)媽媽來講是最重要的預(yù)防措施。 妊娠期高血壓疾病固然可怕，但只要孕媽媽能及時發(fā)現(xiàn)，合理調(diào)整生活方式，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，積極配合檢查和治療，關(guān)鍵的時候聽從醫(yī)生的決策，該終止妊娠的時機及時把握，及時避免惡性后果的發(fā)生，那么平安生下寶寶便不再是奢望。2020年12月06日1934
0
2
-
2020年02月25日981
0
0
-
2019年08月08日1910
0
0
-
韓毓暉副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 內(nèi)科 很多女性在懷孕后期，隨著血壓升高，主治醫(yī)生可能會告訴你，你患妊娠高血壓的風(fēng)險比較高（此時不要過于慌張）。 如果血壓高于140/90mmHg，就意味著血壓很高（血液對血管的壓力太大了）。這可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。 為什么我的患病風(fēng)險增加了？ 妊娠高血壓在孕婦中屬于比較常見的問題（我國的發(fā)病率約為9.4%）。如果你：已經(jīng)有了第一個孩子懷孕年齡大于等于40歲或小于20歲懷孕前體重超標(biāo)或肥胖懷了不止一個嬰兒 我能做什么？ 你可以盡力保證自己和寶寶在整個懷孕期間盡可能健康。選擇健康的生活方式可以控制血壓。如果你和醫(yī)生密切合作，就可以盡早找出問題。這會讓你盡可能獲得健康的結(jié)果。在產(chǎn)前服用營養(yǎng)素。因為一個嬰兒在你體內(nèi)成長，你就會在懷孕期間需要更多的營養(yǎng)。根據(jù)一些研究，其中兩種營養(yǎng)素，即葉酸和鈣可能降低妊娠高血壓的風(fēng)險。這有助于預(yù)防出生缺陷，并有助于保持你和你寶寶的健康。去看醫(yī)生。一旦你認為你可能懷孕，就去看醫(yī)生。并且一定不要錯過任何一次產(chǎn)前預(yù)約。討論一下可以減少高血壓問題的方法。 你的醫(yī)生會在整個懷孕期間監(jiān)測你的血壓，也可能讓你在家里監(jiān)測血壓。醫(yī)生還會檢查身體的其他變化。例如，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)可能意味著你患有妊娠高血壓，并且妊娠高血壓正在惡化成更嚴(yán)重的疾病，即先兆子癇。吃健康的食物。確保你食用的食物營養(yǎng)豐富,當(dāng)然不是所謂的大補。嘗試每天在你的盤子上放上水果，蔬菜，全麥面包，瘦肉和低脂乳制品。詢問醫(yī)生是否應(yīng)該降低鹽攝入量。并了解在懷孕期間健康的體重增加是多少。戒煙戒酒。最好徹底擺脫飲酒這一習(xí)慣，吸煙的習(xí)慣也最好戒除。盡管戒煙或戒酒可能并不容易。但是，這個方法可以提高生下健康寶寶的概率。如果你不能自己戒除，那可以去尋求幫助。動起來。運動是健康懷孕的關(guān)鍵之一。一項小型研究表明，當(dāng)超重孕婦定期走路時，也會降低血壓。鍛煉之前，請務(wù)必咨詢醫(yī)生。怎么運動可能會有一定的限制。以上就是關(guān)于妊娠期女性高血壓如何處理，如果你們還有疑惑，可以來院當(dāng)面問診。2019年07月03日1773
1
1
-
吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么，有沒有辦法去預(yù)防這個妊娠高血壓，吳大夫你說的這么這么可怕，我想預(yù)防有這么幾個辦法啊，第一個。 不要懷那么多胎啊，做試管嬰兒的時候，往往就是在兩胎以內(nèi)啊，三胎四胎越多風(fēng)險越高，第二個就是控制好體重啊，控制好血糖，因為它們是相通的啊，下一個就是呃，用口服的藥物，如果說你是極高危的啊，妊娠期高血壓的。 患者就是很容易得那么孕期可以口服阿司匹林啊，目前在指南上是這么說的啊，是可以用一些阿司匹林去預(yù)防這個效果，但是有效性是17%啊，并不是說一定能預(yù)防的了，這是預(yù)防的方法有，但是效果有限。 但是孩子的預(yù)防。2019年05月07日1167
0
56
-
周艷艷副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 妊娠期高血壓疾病是嚴(yán)重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一，直接危及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的生命安全，因此妊娠期高血壓疾病的預(yù)防及治療就顯得非常重要。一、怎樣預(yù)防妊娠期高血壓疾病？1、定期產(chǎn)前檢查：隨時了解自己的身體狀況和寶寶的情況，當(dāng)感覺不舒服時應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，將可能發(fā)生的危險降低。2、注意休息:正常的作息、足夠的睡眠、保持心情愉快、減少心理壓力對于預(yù)防妊娠高血壓有重要的作用。不要站立時間太久，睡覺時將腿墊高，以利于血壓循環(huán)。3、注意血壓和體重變化：可每日測量血壓并作記錄，如有不正常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。4、注意飲食:多吃新鮮蔬菜和水果，應(yīng)進食高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉食物。乳制品中富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，有助于預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。這是因為乳品中鈣和鉀等礦物質(zhì)元素具有穩(wěn)定情緒和降低血壓的作用。5、適當(dāng)鍛煉:不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作，以免發(fā)生意外。6、孕前檢查及治療：產(chǎn)前檢查及治療對妊娠高血壓綜合征結(jié)局的影響較大,臨床應(yīng)加以重視。早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極治療合并癥及并發(fā)癥,減少不良妊娠結(jié)果。孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病的患者更要密切關(guān)注血壓指數(shù)。在有效治療控制血壓后才可在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。有妊娠期高血壓疾病病史患者再次妊娠前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，評估風(fēng)險后決定是否適宜再次妊娠。二、妊娠期高血壓疾病要怎么進行治療呢?1、一般治療注意休息并取側(cè)臥位，此外保證充足的蛋白質(zhì)和熱量的攝入。2、降壓治療降壓治療可以有效預(yù)防子癇、心血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥。常用降壓藥包括拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等。3、防治子癇硫酸鎂是治療子癇的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的預(yù)防藥物。4、鎮(zhèn)靜藥物 鎮(zhèn)靜藥物可緩解孕產(chǎn)婦的精神緊張、焦慮狀態(tài)、改善睡眠。同時可用于預(yù)防和控制子癇。常用藥包括地西泮、冬眠藥物、苯巴比妥鈉等。5、利尿治療當(dāng)患者出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全、急性心力衰竭時，可以酌情使用呋塞米等快速利尿劑。6、促胎肺成熟 孕周＜34周的子癇患者，預(yù)計1周內(nèi)可能分娩者均應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。7、把握分娩時機 子癇前期患者經(jīng)積極治療母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進展的情況下，終止妊娠是唯一有效的治療措施。8、子癇處理 子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母嬰死亡的最主要原因。一般治療原則為控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。9、產(chǎn)后處理 子癇前期患者產(chǎn)后3天是產(chǎn)褥期血壓高峰期，因此這期間仍應(yīng)每日檢測血壓及尿蛋白。重度子癇前期患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24-48小時預(yù)防產(chǎn)后子癇。本文系周艷艷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月15日2897
0
0
-
劉國莉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 產(chǎn)科 一、什么是妊娠期高血壓疾病妊娠高血壓疾病多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓（收縮壓≥140mmHg和（或）舒 張 壓 ≥90mmHg）、蛋白尿為主要特征，可伴全身多器官功能損害或功能衰竭；同時胎兒會因胎盤功能減退而出現(xiàn)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致早產(chǎn)和未成熟兒，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓。前三種產(chǎn)后 12 周內(nèi)恢復(fù)正常。二、妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素1、高齡、雙胎妊娠、肥胖、營養(yǎng)不良、高度緊張；2、有高血壓家族史、曾有妊娠期高血壓史、有慢性高血壓、慢性腎炎；有多囊卵巢病史；3、天氣驟冷驟熱易于發(fā)?。?、本次妊娠方式為體外受精-胚胎移植。三、影響妊娠期高血壓疾病再發(fā)的相關(guān)因素1、子癇前期病史：該病史可使第二次妊娠時子癇前期的再發(fā)率增加5倍以上，各家報道復(fù)發(fā)率不等，數(shù)值為12.8%-45.6%；說明其發(fā)病不僅與地域、種族相關(guān)，還與飲食習(xí)慣、吸煙等生活方式以及是否獲得適當(dāng)?shù)脑挟a(chǎn)期保健有關(guān)。2、孕前體重的改變及再孕時的體重增加：孕前體重正常甚至偏低但妊娠期體重增長過多的女性，子癇前期的發(fā)生率更高。于兩次妊娠期間，體重指數(shù)降低者子癇前期的再發(fā)率約為12.8%，體重指數(shù)維持不變者再發(fā)率為14.8%，體重指數(shù)增加者再發(fā)率則升至18.5%。妊娠期適當(dāng)控制體重的增加確實能夠降低子癇前期復(fù)發(fā)的風(fēng)險3、兩次妊娠的間隔時間：將前次妊娠的終止時間至再次妊娠的分娩時間作為妊娠間隔時間，相關(guān)研究提出2-5年是相對理想的妊娠間隔時間；長達5-10年或者短至18-24月的妊娠間隔時間均伴隨著更高的不良結(jié)局復(fù)發(fā)率。4、孕期需要藥物控制的慢性高血壓會使子癇前期再發(fā)的風(fēng)險明顯增加。5、對于有子癇前期病史的女性，建議再次妊娠前進行免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ纾合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征等）及易栓癥的篩查，有針對性的進行干預(yù)治療，可降低再次妊娠時高血壓疾病的再發(fā)。6、是否有打鼾或睡眠呼吸暫停綜合征，如有相應(yīng)癥狀，最好再次懷孕前進行血氧飽和度的監(jiān)測，必要時進行多導(dǎo)睡眠圖檢查，確診后可進行干預(yù)治療，對降低再孕時高血壓疾病的再發(fā)將大有好處。四、預(yù)防妊娠期高血壓疾病再發(fā)的方法1、妊娠前開始補充鈣劑、復(fù)合維生素。2、如果孕前的體質(zhì)量指數(shù)（BMI=體重kg/身高m/身高m 正常18-24kg/m2）超標(biāo)，建議先減肥后再懷孕。3、對34周前的子癇前期史或重度子癇前期史，有胎盤疾病史如胎兒生長受限、胎盤早剝病史，存在腎臟疾病及高凝狀況等高危因素者，可以在妊娠12～16周開始服用小劑量阿司匹林（50～100 mg），至妊娠28周停藥（國內(nèi)指南）；國外指南建議至分娩前停用阿司匹林。4、要加強營養(yǎng)并適當(dāng)休息，每周監(jiān)測體重的增加<500g。5、睡眠時取左側(cè)臥位，至少保證每天睡眠8-10小時6、定期產(chǎn)檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如果孕期出現(xiàn)體重增加過快，或有頭暈、頭疼、視物模糊、胸悶、憋氣、上腹部不適、惡心嘔吐、下腹疼痛、陰道出血或流液、尿量減少或尿色呈咖啡色或醬油樣尿，或者已有血壓升高應(yīng)及時就醫(yī)；要自測胎動，一旦發(fā)現(xiàn)胎動減少，應(yīng)立即就診。所以只要你保持良好的心態(tài)，健康飲食，定期產(chǎn)檢，加強自我監(jiān)護，積極配合醫(yī)師的醫(yī)囑，即使高血壓疾病有一定的再發(fā)率，絕大多數(shù)還是能夠比較安全的度過懷孕分娩過程，獲得良好的母兒結(jié)局的。本文系劉國莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年02月19日10975
13
20
妊高癥相關(guān)科普號
趙先蘭醫(yī)生的科普號
趙先蘭 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
6096粉絲24.5萬閱讀
林建華醫(yī)生的科普號
林建華 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（南院）
婦科
2442粉絲4.7萬閱讀
漆洪波醫(yī)生的科普號
漆洪波 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
產(chǎn)科
5070粉絲30.4萬閱讀