定義——每份食物雖然重量不同，但提供的能量均為90kcal，同類食物可以互換食用。 計(jì)算公式——孕婦每天需要的食物份數(shù)=一日總能量/90kcal 特點(diǎn)——易于達(dá)到膳食平衡；便于了解和控制總熱量；做到食品多樣化。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)控制每日總能量攝入 妊娠早期不低于1600 kcal / d? 妊娠中晚期1800—2200 kcal / d 為宜 孕前肥胖者應(yīng)適當(dāng)減少熱量攝入,但早孕期不低于1500 kcal / d ,中晚孕期適當(dāng)增加。

如果您的糖耐量異常，您被確診為妊娠期糖尿病，需要按照以下方案進(jìn)行控制? 1.?至藥店買血糖監(jiān)測(cè)儀 2.?減少主食（每頓2-3兩）、少量多餐（3頓正餐后加餐水果，每天6頓餐）、定時(shí)定量進(jìn)食、 3.?多食蔬菜及豆類、忌食粥類及面條湯?,少油、少食豬、牛、羊肉，多食魚肉（清蒸為主，忌煎炸及紅燒）。切記土豆、地瓜和芋頭視為主食，不是菜。 4.?主食忌食：油條、月餅、方便面、三明治、湯圓、冰激凌 5.?面食選擇粗細(xì)糧混合面制作，米飯少加水可以加豆類同煮 6.?計(jì)算每天進(jìn)食的能量。而不是重量。 7.?杜絕外出進(jìn)餐及外賣。 8.?每天250毫升脫脂奶。 9.?可以多吃豆腐 10.?水果250-300克/天，放在加餐。?????????????????????? 11.?多活動(dòng)?,每天餐后30-60分鐘快走30-40分鐘,90-100步/分 12.?連續(xù)3天監(jiān)測(cè)3餐餐前血糖（應(yīng)該小于5.3）和餐后2小時(shí)血糖（小于6.7），睡前血糖小于5.3,??3天后復(fù)診查血糖（攜帶21 次血糖結(jié)果及血糖儀） 13.?部分血糖儀需要校準(zhǔn)，到醫(yī)院抽血同時(shí)自己測(cè)一次，和醫(yī)院的結(jié)果對(duì)比。 ? ? ?

妊娠期糖尿病1600kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1700kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占15.3%，脂肪48克，占25.3%，碳水化合物253克，占59.4%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1800kcal食譜 （蛋白質(zhì)70克，占15.5%，脂肪51克，占25.5%，碳水化合物268克，占59%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1900kcal食譜 （蛋白質(zhì)79.5克，占16.7%，脂肪56克，占26.5%，碳水化合物270克，占56.8%，全天食用食物油15克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2000kcal食譜 （蛋白質(zhì)83克，占16.5%，脂肪59克，占26.5%，碳水化合物285克，占57%，全天食用食物油15克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2100kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2200kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克）

妊娠期糖尿病的高危因素有：年齡>=35歲， 妊娠前超重或肥胖， 糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；糖尿病家族史；妊娠分娩史：不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過(guò)多史；本次妊娠因素：妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過(guò)多；反復(fù)外陰陰道念珠菌性陰道炎。摘自 《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社， 2013年

妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)：孕婦無(wú)明顯饑餓感空腹血糖3.3~5.3 mmol/L餐前30分鐘： 3.3~5.3 mmol/L餐后2小時(shí)： 4.4~6.7 mmol/L夜間：4.4~6.7 mmol/L理想的飲食控制既能保證妊娠期間營(yíng)養(yǎng)和熱量需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。 多數(shù)妊娠期糖尿病患者經(jīng)過(guò)控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后， 能將血糖控制在滿意范圍。摘自 《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社， 2013年

為什么在孕前或是剛剛懷孕，大夫總關(guān)注各位孕媽媽的血糖水平呢？ 因?yàn)檠沁^(guò)高妊娠會(huì)導(dǎo)致很多情況： 1 血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致孕媽媽發(fā)生早期流產(chǎn)、胎兒畸形，巨大胎兒（體重≥4000克以上）、羊水過(guò)多等等，過(guò)高的血糖水平對(duì)寶寶的健康非常不利。 2 理論上講，血糖越高，發(fā)生胎兒畸形和其他情況的風(fēng)險(xiǎn)就越高。 3 和血糖過(guò)高相關(guān)的胎兒畸形主要是胎兒先天性心臟病和神經(jīng)管缺陷。 血糖高會(huì)導(dǎo)致胎兒哪些先天性心臟病呢？ 孕媽媽既往患了糖尿病、但是沒有控制好血糖就受孕的話，在妊娠早期高血糖，導(dǎo)致的胎兒先天性心臟病主要是心臟結(jié)構(gòu)異常，胎兒可以表現(xiàn)為各種各樣的心臟畸形，比如說(shuō)室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、永存動(dòng)脈干、二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣閉鎖、單心室、法洛氏四連癥等等。晚孕期還可以導(dǎo)致胎兒心肌肥大等等。 哪些人需要孕前，備孕期，或是結(jié)婚后就要進(jìn)行血糖相關(guān)檢查？ 患糖尿病的高危人群孕前需要檢查血糖，比如說(shuō)以下這些情況： 1既往妊娠期患過(guò)糖尿病的 2曾經(jīng)分娩過(guò)巨大兒，沒查過(guò)或不知道孕期血糖情況的 3既往多囊卵巢綜合征病史的 4 直系親屬（父母親）患糖尿病的 5既往有內(nèi)分泌代謝疾病的 6既往體檢提示血糖偏高（空腹血糖異常、糖耐量異常）的 7 體重超重或肥胖的 只要有一項(xiàng)這些情況的準(zhǔn)媽媽或育齡期女性在孕前就需要進(jìn)行血糖相關(guān)檢查。 備孕期和孕期的血糖高該如何控制？ 當(dāng)然首選膳食治療和合理運(yùn)動(dòng)。 如何膳食治療血糖控制不理想，該怎么辦呢？ 膳食治療加上合理運(yùn)動(dòng)后，如果測(cè)量孕婦的血糖值的還是不理想，還可以使用降血糖的藥物，比如胰島素注射，口服降糖藥。 使用胰島素將來(lái)會(huì)產(chǎn)生依賴嗎？ 很多孕婦有誤區(qū)，認(rèn)為如果使用胰島素將來(lái)會(huì)產(chǎn)生依賴性，害怕停不掉，減不了，其實(shí)，使用胰島素不僅非常安全，而且不會(huì)產(chǎn)生依賴性。