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2024年11月18日
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蔣玉娜主管護(hù)師 河北省兒童醫(yī)院 護(hù)理部 十一二歲的容易出現(xiàn)足塊的疼痛,尤其是活動(dòng)多的小男孩更容易出現(xiàn),有時(shí)候疼痛的會(huì)出現(xiàn)走路有點(diǎn)拐了,那預(yù)防的話(huà),一個(gè)是假如出現(xiàn)過(guò)疼痛,運(yùn)動(dòng)以后足跟疼痛,說(shuō)明這有一定的炎癥了,這樣平時(shí)減少一些太劇烈的像蹦跳這樣的活動(dòng),這是第一,第二呢需要穿軟底的鞋,鞋跟太硬的話(huà),呃,容易損傷它,三點(diǎn)呢,可以經(jīng)常的每天晚上熱敷啊,用溫水泡腳,第四點(diǎn)呢,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。2024年01月05日
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脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎多發(fā)生于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的青少年,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,壓痛明顯。大部分可保守治療熱敷外搽止痛藥自愈
查看詳情2023年05月15日160
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 癥狀為主啊患者癥狀為主啊,看看目前的癥狀對(duì)生活有沒(méi)有影響,疼痛是不是特別劇烈好吧。 好,我們?cè)倏聪乱粋€(gè)幺三骶一椎體相鄰。 江鈴中版骨軟骨炎MO11集。 癥狀原因怎么治療? 這個(gè)這個(gè)貓的改變啊,你包括這個(gè)中板炎啊,這是一個(gè)其實(shí)也是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象,對(duì)吧,我們這個(gè)椎間盤(pán)老化了,老化了。 啊,其中有個(gè)非常,因?yàn)槲覀冋f(shuō)一下這個(gè)椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)。 實(shí)際上我們正常的一個(gè)椎間盤(pán),它結(jié)構(gòu)分了四部分,好吧,我們經(jīng)常說(shuō)的突出的是什么部分,是我們椎間盤(pán)椎當(dāng)中的這個(gè)中心的位置,叫隨核啊,隨核類(lèi)似于像果醬面,果醬面包里面的果醬一樣啊,它可可能會(huì)有一定的流動(dòng)性啊,然后在這個(gè)隨核的一圈周?chē)谄矫娴囊蝗χ車(chē)∈鞘裁??是淺微環(huán),顯微環(huán)是非常致密的,是非常致密的啊,所以一個(gè)髓核它想要能突出來(lái),突破這個(gè)前微環(huán),就像前面那個(gè)患者一樣,把那么致密的前微環(huán)突破了,韌的很韌的前微環(huán)突破了啊,說(shuō)明這個(gè)里面的炎癥還是比較嚴(yán)重的,才會(huì)突破這個(gè)顯微環(huán),導(dǎo)致這個(gè)神經(jīng)的一個(gè)刺激,好吧,然后我們?cè)僬f(shuō)啊,這個(gè)隨核顯微環(huán),這是一個(gè)平面結(jié)構(gòu),在髓核的上下結(jié)構(gòu)是什么呢?上下結(jié)構(gòu)是什么?上下結(jié)構(gòu)就是我們說(shuō)的中板軟骨啊,中板軟骨2023年01月02日
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孫旗主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 骨科 Kohler病又稱(chēng)足舟骨骨軟骨炎(osteochondrosis of the tarsal navicular bone),系足舟骨在X線(xiàn)片上可見(jiàn)變扁、硬化和不規(guī)則性稀疏的一種自愈性疾病。發(fā)病率不高,多為男孩(占75%~80%)。發(fā)病年齡與性別有關(guān),女孩發(fā)病一般較男孩早。男孩多在5歲左右,女孩在4歲左右。1/3的病例為雙側(cè)足舟骨同時(shí)受累。足舟骨缺血性壞死同時(shí)可有股骨頭缺血性壞死。 研究本病的病因與機(jī)械外力有關(guān)。足舟骨位于足縱弓之頂,運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常受損傷。足部諸骨的骨化時(shí)間以舟狀骨最晚。出現(xiàn)化骨核的平均年齡,女孩是18~24個(gè)月,男孩是24~30個(gè)月。足舟狀骨在生長(zhǎng)最快階段因受壓而致骨化晚和不規(guī)則。壓力使海綿骨的血循環(huán)阻斷造成骨的缺血性壞死。活檢顯示舟骨內(nèi)有壞死區(qū),并同時(shí)見(jiàn)到有死骨吸收和新骨形成。 臨床表現(xiàn)有避痛性跛行,病兒用足外側(cè)負(fù)重走路以緩解足內(nèi)側(cè)縱弓的負(fù)擔(dān),足舟骨局部疼痛、壓痛。此外,局部軟組織可有反應(yīng)性增厚和水腫。在舟骨的脛后肌附著點(diǎn)也有炎癥改變。檢查中跗關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限,可與急性關(guān)節(jié)炎,如類(lèi)風(fēng)濕相鑒別。 X線(xiàn)片的特征為側(cè)位舟骨前后徑變扁并有不規(guī)則稀疏和致密區(qū)。足舟骨單純骨化不規(guī)則比較常見(jiàn),不要誤診為本病。最好攝雙足X線(xiàn)片,以明確是否兩側(cè)發(fā)病。兩側(cè)病變時(shí)其中一側(cè)可以毫無(wú)癥狀。 病情不同,治療方法也有所區(qū)別。對(duì)中等疼痛病例最好用內(nèi)翻10°~15°,距屈20°的行走石膏保護(hù)6~8周,頭3周架雙拐不負(fù)重走路。去除石膏后,用平足墊和鞋跟內(nèi)側(cè)加高0.3cm的辦法緩解負(fù)重的牽拉。應(yīng)避免跑和走長(zhǎng)路。若疼痛很輕或臨床無(wú)明顯癥狀者,用縱弓鞋墊支持即可。 本病預(yù)后良好,最快的6個(gè)月內(nèi)修復(fù),多數(shù)需1~3年。絕大多數(shù)病人在足部發(fā)育成熟以前,舟骨可完全恢復(fù)正常,不留任何畸形或殘疾。2020年04月27日
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孫旗主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 骨科 1903年,Osgood和Schlatter分別對(duì)腔骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎作了描述,故又稱(chēng)Osgood-Schlatter ?。∣SD)。特點(diǎn)是髕腱水腫和脛骨結(jié)節(jié)過(guò)度突出。90%的病人能自愈,少部分病人需外科手術(shù)治療。 一、病因和病理 外傷與該病有密切相關(guān),但確切病因尚未明了。曾有人推測(cè)與感染、髕韌帶缺血、骨軟骨炎、內(nèi)分泌異常有關(guān)。Flowers認(rèn)為本病由于外傷引起脛骨結(jié)節(jié)第二骨化中心骨折,一部分病人骨折愈合但遺留突出明顯的骨性隆起;骨折未愈合則出現(xiàn)異位骨化。在脛骨結(jié)節(jié)第二骨化中心期(11~14歲),正好是纖維軟骨向透明軟骨過(guò)渡階段,纖維軟骨抵抗股四頭肌髕韌帶活動(dòng)的阻力較透明軟骨明顯增加,故髕韌帶劇烈活動(dòng)可引起骨化中心骨折。 二、臨床表現(xiàn) 本病多見(jiàn)于11~15歲運(yùn)動(dòng)量較大的男孩,偶可見(jiàn)于成年病人(10~56歲)。主訴為膝前方的局限性疼痛,上、下樓梯,跑、跳時(shí)疼痛,屈膝下跪疼痛加重,休息后疼痛消失。體檢發(fā)現(xiàn)髕腱肥厚,脛骨結(jié)節(jié)增大,膝關(guān)節(jié)無(wú)滑膜增厚或積液,膝關(guān)節(jié)在抵抗阻力伸直時(shí)或充分屈曲下跪時(shí)疼痛增加;X線(xiàn)在急性期可見(jiàn)脛骨結(jié)節(jié)前方軟組織水腫和髕腱增厚,晚期可見(jiàn)脛骨結(jié)節(jié)突出和游離小骨塊。股四頭肌攣縮者,充分伸直膝關(guān)節(jié)側(cè)位片可顯示髕骨向近端移位。 三、治療 大部分病人經(jīng)休息、理療、限制活動(dòng)3~6個(gè)月能治愈。一旦脛骨結(jié)節(jié)骨骺與脛骨干骺端骨骺融合則停止發(fā)展。極少數(shù)經(jīng)保守治療1年以后,癥狀無(wú)緩解可選擇外科手術(shù)治療。采用脛骨粗隆切除,手術(shù)方法:病側(cè)脛骨粗隆前方做5.0cm縱向皮膚切口,將髕韌帶提起并在其下方切除增大的骨性隆起直至充分屈膝活動(dòng)髕韌帶無(wú)阻力無(wú)沖擊感;切口放置負(fù)壓引流24h后拔除,勿需石膏固定。平均2~3周可參加正?;顒?dòng)。2020年04月27日
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軟骨炎相關(guān)科普號(hào)

關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)損傷健康中心
楊偉銘 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
697粉絲27.1萬(wàn)閱讀

孫旗醫(yī)生的科普號(hào)
孫旗 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
骨科
8047粉絲72.2萬(wàn)閱讀

王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 醫(yī)師
杭州市兒童醫(yī)院
小兒骨科
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