1、如何區(qū)分乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫 乳腺結(jié)節(jié)：乳腺結(jié)節(jié)是指小于1厘米的腫塊，好發(fā)于育齡期的女性身上，內(nèi)分泌激素失調(diào)，乳腺組織對(duì)激素的敏感性上調(diào)是導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的主要原因。值得提醒的是，也有一小部分乳腺結(jié)節(jié)可能是惡性的，因此應(yīng)定期去醫(yī)院做隨訪。 乳腺增生：主要癥狀是乳房疼痛和腫塊，月經(jīng)前幾天乳房疼痛感加劇，月經(jīng)干凈后疼痛感減輕或消失，腫塊出現(xiàn)也呈現(xiàn)周期性改變。屬于生理現(xiàn)象，并非疾病。 乳腺囊腫：乳腺囊腫好發(fā)于育齡期，由于一個(gè)腺腺上皮細(xì)胞分泌液體在乳房?jī)?nèi)積存，從而生成乳腺囊腫。其主要癥狀是單側(cè)或雙側(cè)乳房有腫物，呈現(xiàn)橢圓形或圓形且邊界清楚、表面光滑。乳腺囊腫大多不需要處理，極少惡變。 2、檢查出乳房結(jié)節(jié)該怎么辦 最常見(jiàn)的乳腺結(jié)節(jié)是乳腺纖維腺瘤，但乳腺結(jié)節(jié)不一定都是乳腺腫瘤，需要進(jìn)一步應(yīng)用專業(yè)的影像學(xué)和病理評(píng)估來(lái)明確。通常情況下，采用BI-RADS分級(jí)來(lái)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的良惡性程度與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估： 0級(jí)：?jiǎn)我坏挠跋駥W(xué)檢查不能評(píng)價(jià)其性質(zhì)有無(wú)病變，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查； 1級(jí)：為陰性，未發(fā)現(xiàn)異常病變； 2級(jí)：基本排除惡心病變，可6~12個(gè)月隨診； 3級(jí)：良性可能性大，建議短期隨訪觀察（惡性的可能性小于2%，3~6個(gè)月復(fù)查）； 4級(jí)：可疑惡性，需穿刺或者活檢，4a級(jí)惡性可能性2%~10%，4b級(jí)惡性可能性10%~50%；4c級(jí)惡性可能性50%~95%； 5級(jí)：高度提示惡性，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)處理，惡性的可能性大于95%； 6級(jí)：活檢病理已經(jīng)證實(shí)為惡性，應(yīng)采取積極的治療措施。 建議女性朋友提高防癌意識(shí)，每月進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳房異常變化及時(shí)就醫(yī)。 3、如何預(yù)防乳腺癌 乳腺癌是屬于現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種腫瘤，對(duì)于乳腺癌的預(yù)防可以做到以下幾點(diǎn)：1、控制體重，保證脂肪不要過(guò)多；2、堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉；3、多吃水果蔬菜等食物；4、不要喝酒抽煙；5、要保持規(guī)律的作息習(xí)慣，不要熬夜，早睡早起. 6.保持心情愉悅，有抑郁傾向及時(shí)排遣或就醫(yī)

微創(chuàng)普外科 主任醫(yī)師 女性在體檢時(shí)，乳腺檢查是常規(guī)項(xiàng)目，很多人在拿到體檢結(jié)果的那一刻，都被報(bào)告上的“乳腺囊腫”診斷，嚇得花容失色、茶飯不思……然后顫抖著雙手開(kāi)始百度，擔(dān)心會(huì)癌變。 乳腺囊腫是乳腺科最常見(jiàn)的疾病之一。平時(shí)自檢并不能觸及所有的囊腫，同時(shí)囊腫也可能沒(méi)有癥狀，而被忽略。大一些的囊腫多數(shù)患者自己可以摸到，或者小囊腫突然增大、破裂引起疼痛和其他不適被發(fā)現(xiàn)。張力比較大的囊腫容易摸到，較軟的、松散的囊腫很難摸到，經(jīng)常在乳腺彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 乳腺囊腫是怎么發(fā)生的呢？ 目前認(rèn)為，大部分的囊腫是正常發(fā)育和退化中的失常引起，但導(dǎo)致這種失常的具體原因還不明確。有證據(jù)表明可能是由于過(guò)高的雌激素，使腺泡一直維持在擴(kuò)張狀態(tài)。就像大海的潮汐一樣，月經(jīng)前乳腺出現(xiàn)漲潮，小葉里的腺泡和導(dǎo)管增多。月經(jīng)后，像退潮，原來(lái)增多腺泡和增生的導(dǎo)管都應(yīng)該退回到正常狀況。一旦長(zhǎng)期不能退回，可能會(huì)形成囊腫。 所以，乳腺囊腫是增生的一種表現(xiàn)，是乳腺增生病變發(fā)展的一個(gè)階段，是女性最常見(jiàn)的一種非炎性非腫瘤性病變。 乳腺囊腫與乳腺癌有什么關(guān)系？ 乳腺囊腫與乳腺癌有一定關(guān)系，大量病例的回顧性分析和前瞻性研究證實(shí)，有囊性增生癥的婦女比無(wú)囊性增生癥的患者乳腺癌發(fā)生率增高2-4倍；病理檢查證實(shí)有61.9%的乳腺癌患者并發(fā)乳腺囊性增生。所以說(shuō)乳腺囊腫本身是一種良性病變，但它仍然存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 如何預(yù)防乳腺囊腫？ 控制情緒 不只是乳腺囊腫，大部分的女性疾病都會(huì)或多或少的受到情緒影響，經(jīng)常生氣、緊張或者悲傷等，都容易導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以，女性一定要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。 調(diào)整睡姿 睡覺(jué)時(shí)建議女性盡量選擇以仰臥為主，避免趴著睡，以減少身體重力對(duì)乳房的壓迫。睡覺(jué)時(shí)調(diào)整胸衣 有數(shù)據(jù)顯示，每天戴胸衣超過(guò)12小時(shí)的女性，其患乳腺癌的幾率要比少戴或者不戴胸衣的人高出20倍以上。所以，建議女性睡覺(jué)時(shí)摘掉胸衣，平時(shí)閑時(shí)在家也盡量少穿。 均衡飲食 平時(shí)多吃水果和蔬菜，減少咖啡、巧克力等的攝入，同時(shí)避免飲酒，有數(shù)據(jù)顯示，按照每周飲酒3-6次，每次250毫升的啤酒計(jì)算，這類人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加30%-60%。 定期檢查 除了每天的自我檢查以外，建議女性定期進(jìn)行專業(yè)的乳房檢查；像乳腺癌等疾病，早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，需要定期進(jìn)行專業(yè)檢查，排查風(fēng)險(xiǎn)。 總的來(lái)說(shuō)，單純囊腫并不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至不需要任何處理，可密切隨診復(fù)查。但復(fù)雜囊腫與混合囊腫發(fā)生惡性腫瘤可能性增加。尤其是混合囊腫，一定要及時(shí)活檢，明確診斷，避免耽誤病情。

皮西西一直覺(jué)得，有些心靈雞湯的出現(xiàn)，不是給大家增加營(yíng)養(yǎng)，而是為了刺激別個(gè)的。尤其這一句：高級(jí)的人生，總是在做減法。武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松？？？咋個(gè)我們的人生，除了頭發(fā)在做減法，多數(shù)是加法呢？一直在增加的體重，一直在增多的皺皺，一直在增長(zhǎng)的賬單，還有說(shuō)不定哪回體檢，就多出來(lái)一個(gè)或幾個(gè)的乳腺囊腫。「“都說(shuō)了少生氣，更不要生悶氣，看嘛，現(xiàn)在多個(gè)包包出來(lái)！”」「“搞快去看哈，這個(gè)囊腫帶了個(gè)腫字，檢查下是良性還是惡性?！薄埂浮耙氲瞄_(kāi)……隔壁王二娃的媽手術(shù)切了一邊，化療后至今還穩(wěn)起的，要不要給你問(wèn)哈是哪個(gè)醫(yī)生做嘞？”」你們?cè)谡f(shuō)些啥子哦！華西醫(yī)生簡(jiǎn)直聽(tīng)不下切了！乳腺囊腫是一種很常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，很多時(shí)候都是女性在體檢做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)的。雖說(shuō)乳腺總是可能查出來(lái)這樣包包、那樣包包讓人緊張得要死，但單純的乳腺囊腫這個(gè)“包包”其實(shí)就是水泡兒，對(duì)身體沒(méi)有啥子影響。下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科陳潔醫(yī)生就來(lái)給大家講講，為啥查出乳腺囊腫不用慌！一乳腺囊腫是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管上皮產(chǎn)生了一些分泌性的變化，導(dǎo)管內(nèi)液體充盈而形成的圓形或卵圓形的包包。如果覺(jué)得有點(diǎn)抽象的話，那這樣說(shuō)就好理解了人會(huì)出汗是因?yàn)楹瓜偌?xì)胞會(huì)分泌水，而乳腺內(nèi)的某根導(dǎo)管上皮發(fā)生了跟汗腺一樣的變化，也具有分泌水的功能，但這個(gè)水包在乳房?jī)?nèi)排不出去，就形成了水泡兒，也就是囊腫。也有研究認(rèn)為，人的很多器官都容易出現(xiàn)囊腫，比如肝囊腫、腎囊腫。對(duì)于這種現(xiàn)象，高情商說(shuō)法：這是一種退化性改變。低情商說(shuō)法：你老了……反正不管咋個(gè)說(shuō)，囊腫本身不是得腫瘤，沒(méi)有合并腫瘤、沒(méi)有感染的乳腺囊腫對(duì)身體莫得啥子影響。根據(jù)目前研究來(lái)看，乳腺囊腫發(fā)病的高峰年齡為35~50歲，數(shù)量可以是一個(gè)也可以是幾個(gè)，有可能兩邊乳房都有，也有可能只長(zhǎng)在一邊。乳腺囊腫沒(méi)有傳染性，也不會(huì)遺傳，但有一定可能性會(huì)復(fù)發(fā)。二問(wèn)：“都在說(shuō)忍一時(shí)乳腺囊腫，醫(yī)生，是不是生悶氣真的會(huì)導(dǎo)致乳腺囊腫？”雖然說(shuō)我們大概搞清楚了乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的分泌性變化，但是至于為啥子它會(huì)出現(xiàn)這些變化，說(shuō)實(shí)話，真不曉得，目前推測(cè)可能和激素變化有關(guān)系。乳腺受到某些激素和激素波動(dòng)的影響可能產(chǎn)生囊腫，處于絕經(jīng)前后一段時(shí)期的女性身體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生較大的變化，更有可能發(fā)生乳腺囊腫，還有月經(jīng)也會(huì)引起激素變化，所以經(jīng)期有的人甚至摸得到乳腺囊腫。當(dāng)然，生氣、高興、難過(guò)等情緒也是會(huì)引起激素波動(dòng)的，至于生多大氣會(huì)引起乳腺囊腫，生明氣或悶氣對(duì)產(chǎn)生乳腺囊腫有多大影響，這些問(wèn)題估計(jì)目前莫得人有明確答案。但畢竟負(fù)性情緒可能對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響，即使不長(zhǎng)囊腫也可能引起其他問(wèn)題，還是盡量開(kāi)開(kāi)心心嘞嘛！三多數(shù)情況下，乳腺囊腫是一個(gè)光滑的、容易移動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊，有可能自己摸得到，也有可能摸不到。問(wèn)：“醫(yī)生，摸到乳房頭有硬塊塊，他們說(shuō)多半都有大問(wèn)題的嘛！”答：《華西專家說(shuō)：哪個(gè)喊你亂去按摩你的乳房？錢硬是找不到地方花了嗦！》這篇文章里我們講過(guò)摸到乳房有包包的5種可能，第1種就直接說(shuō)了你們所謂的“硬塊塊”“包包”，有可能也只是正常的乳腺組織。我們醫(yī)生在門診上即使口水都說(shuō)干了，還是有不少女性不相信自己摸到的包包是正常組織，這里就再多說(shuō)兩句——跟歐美等國(guó)家女性以脂肪為主的乳房不一樣，中國(guó)人的乳房70%都是腺體，腺體比脂肪、皮膚要致密一點(diǎn)，摸起來(lái)也就相對(duì)要更硬一點(diǎn)。如果突然在乳房摸到硬塊塊時(shí)，先不要慌，摸自己另一側(cè)乳房對(duì)稱的位置，如果也有同款硬包包，那多數(shù)情況下可能就是正常組織，但如果兩側(cè)情況不同，就需要到醫(yī)院來(lái)看看。四乳腺囊腫的硬塊塊一般情況下是不咋個(gè)痛的，但也有的人在經(jīng)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，也可能有時(shí)候按起會(huì)痛，但這種痛普遍情況下都可以忍受。問(wèn)：“醫(yī)生，我差不多每盤(pán)大姨媽來(lái)都要胸痛，是不是也是乳腺囊腫哦？！”答：乳腺囊腫在經(jīng)期會(huì)痛，可能是這時(shí)期激素變化引起的。但經(jīng)期胸痛更常見(jiàn)的是乳腺增生，同樣也是激素惹得禍——隨著月經(jīng)周期的變化，乳腺也像子宮內(nèi)膜一樣有增生、退化、復(fù)原的變化。月經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳房里的乳腺小葉和導(dǎo)管增生擴(kuò)張，所以有人會(huì)感到乳房脹、疼，摸起來(lái)還硬硬的。至于你經(jīng)期胸痛到底是乳腺囊腫還是乳腺增生，甚至合并其他乳腺疾病引起的，那需要具體情況具體分析，如果大家關(guān)心這個(gè)話題的話，給我們留言，下次請(qǐng)醫(yī)生專門來(lái)講經(jīng)期胸痛。五針對(duì)乳腺囊腫，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具乳腺彩超、鉬靶，做穿刺活檢等檢查，并通過(guò)這些檢查結(jié)果來(lái)分析乳腺囊腫有沒(méi)有問(wèn)題。同時(shí)，為了檢測(cè)乳腺囊腫的變化，有乳腺囊腫的人需要6~12月做一次常規(guī)篩查。1.乳腺彩超隨著檢查手段的進(jìn)步，乳腺彩超的分辨率已越來(lái)越高，甚至2~3毫米的病變都能看。作為最常用的檢查方式，通過(guò)彩超可以區(qū)分腫塊是液性、實(shí)性還是混合性，同樣，里面是水的囊腫也能清楚確定。但世事無(wú)絕對(duì)，對(duì)于下面兩種情況，光做彩超是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。(1) 如果囊腫內(nèi)的液體非常粘稠，光通過(guò)彩超可能無(wú)法確定到底是囊腫還是腫瘤的，這種情況一般醫(yī)生還會(huì)開(kāi)其他檢查輔助診斷。(2) 如果懷疑囊腫是乳腺增生的改變，因?yàn)橛袗鹤兊目赡埽惨銎渌麢z查才行。2.乳腺鉬靶X線攝影檢查為排除囊腫是否伴隨有其他疾病，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鉬靶檢查，看有沒(méi)有鈣化、對(duì)稱性以及結(jié)構(gòu)是否扭曲。3.細(xì)針穿刺活檢(FNA)細(xì)針穿刺活檢可以直接ju到包包里，把水抽了同時(shí)還可以用顯微鏡來(lái)看一下水里面有沒(méi)有癌細(xì)胞。六通常情況下，確認(rèn)了乳腺囊腫后，不需要做特別治療，除非出現(xiàn)這兩種情況，就需要用細(xì)針穿刺活檢來(lái)抽吸治療：1.出現(xiàn)劇烈疼痛：長(zhǎng)乳房囊腫的部位痛得遭不住時(shí)，多半是遭感染了，需要把膿抽出來(lái)緩解不舒服。2.短時(shí)間內(nèi)囊腫迅速長(zhǎng)大：不管是通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)的變大，還是你自己摸到覺(jué)得囊腫突然長(zhǎng)大了，都要做檢查后進(jìn)行治療，為避免癌變會(huì)對(duì)囊腫進(jìn)行抽吸。抽吸后臨床檢查和超聲結(jié)果都顯示囊腫完全塌陷的話，就不需要進(jìn)一步治療了；但患者應(yīng)該在2~4個(gè)月時(shí)進(jìn)行臨床乳腺檢查或超聲檢查來(lái)看有沒(méi)有新的變化，之后恢復(fù)每6~12個(gè)月1次的常規(guī)篩查；如果抽吸之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，就需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)評(píng)估病變的部位，甚至再次抽吸。七雖然乳腺囊腫就是個(gè)小水泡兒，莫得啥子戰(zhàn)斗力和殺傷力，但每個(gè)查出乳腺囊腫的女性都可能會(huì)關(guān)心：得不得某一天突然癌變了？這其實(shí)也是專家們很關(guān)心的問(wèn)題，做了一抹多的研究，發(fā)現(xiàn)這種可能性很小很小。首先，囊腫本身癌變幾率就很低，甚至比正常乳腺組織癌變的幾率還低。其次，囊內(nèi)癌很少見(jiàn)，僅占所有乳腺惡性腫瘤的0.1%~1%。還有，根據(jù)很多研究來(lái)看，即使有乳腺囊腫，也不會(huì)增加后續(xù)發(fā)生乳腺癌的總體風(fēng)險(xiǎn)。最后，雖然單純的乳腺囊腫我們說(shuō)可以不用管，但大家也不要完全不管了，不僅要堅(jiān)持復(fù)查，還要隨時(shí)觀察和注意乳房的變化，尤其是發(fā)現(xiàn)有新的不對(duì)稱硬塊，硬塊變大甚至乳房上皮膚的變化，一定要及時(shí)就診。八1.堅(jiān)決不能做的事：(1) 不要妄想用按摩、擦藥膏能讓乳腺囊腫消失用按摩、擦藥膏的方式，是絕對(duì)莫法讓乳腺囊腫消失的，明明不動(dòng)它屁事莫得，但靠按摩去刺激把水泡兒整破了引起感染咋個(gè)辦？按摩乳房這件事，從乳腺醫(yī)生的角度來(lái)看，對(duì)乳房真沒(méi)有任何好處！(2) 激素不要亂用激素可能與乳腺囊腫的產(chǎn)生有關(guān)，因此患者應(yīng)該減少攝入性激素，對(duì)于絕經(jīng)后女性更是如此。千萬(wàn)不要聽(tīng)各種老姐妹小姐妹微商打胡亂說(shuō)，隨便去買含有激素的保健品來(lái)服用。如果的確因?yàn)榧膊⌒枰褂眉に厮幬?，?yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，而不是靠街邊上的小診所、美容院、小區(qū)頭的理療店去解決問(wèn)題。2.乳腺囊腫對(duì)懷孕沒(méi)影響，可以正常懷孕。3.日常生活中保持健康均衡飲食、正常運(yùn)動(dòng)、心情愉快！那個(gè)……其實(shí)人的一生，總是要長(zhǎng)包包的。若不是這里長(zhǎng)了，便是那里長(zhǎng)了，這樣待你七老八十的時(shí)候，總要有些談資的……參考文獻(xiàn)1. 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有些人在洗澡的時(shí)候，或者是偶然間摸到自己的乳房出現(xiàn)腫塊，于是就慌了，趕緊上網(wǎng)查一下是不是乳腺癌，當(dāng)看到說(shuō)很多乳腺癌患者就是從發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊開(kāi)始的時(shí)候，心里就絕望了，以為自己得了乳腺癌，尤其是一些比較內(nèi)向或者是很難向家人、朋友傾訴的人，無(wú)形之中會(huì)給自己增加很多壓力和負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，絕大部分的乳房腫塊都是良性的乳腺增生而已，并不是說(shuō)出現(xiàn)腫塊就意味著患了乳腺癌，乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為按壓時(shí)無(wú)痛感、質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)欠佳。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)腫塊的時(shí)候，正確的做法是去醫(yī)院做彩超檢查，聽(tīng)從醫(yī)生專業(yè)的建議，千萬(wàn)不要自己嚇自己。并不是所有的乳房包塊都是乳腺癌，例如以下幾種疾病，也可能會(huì)有乳房包塊的發(fā)生。1、乳腺增生有些患者因?yàn)榧に禺惓５那闆r，出現(xiàn)乳腺增生，尤其是月經(jīng)前后較為明顯，很多生理性的乳腺增生，通過(guò)生活調(diào)理，可以促使病情恢復(fù)。2、乳房囊腫乳房囊腫主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。3、乳腺纖維瘤有些時(shí)候，如果胸部有包塊，還伴有發(fā)紅，發(fā)熱的情況，尤其哺乳期的女性，很可能是乳腺纖維腺瘤造成的。乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病，都會(huì)產(chǎn)生乳房包塊。

● 乳腺囊腫為圓形或橢圓形的液體充盈腫物。乳腺囊腫可表現(xiàn)為有癥狀、可觸及的大腫塊，也可表現(xiàn)為微囊腫(通常因影像學(xué)檢查異常而被發(fā)現(xiàn))。有乳腺囊腫的女性常因可觸及的腫塊或不適而就診。● 乳腺囊腫可根據(jù)超聲表現(xiàn)分類，這有助于指導(dǎo)臨床處理?！?單純性囊腫、簇狀微囊腫和薄間隔型囊腫都是良性病變，無(wú)需干預(yù)。囊腫有癥狀(疼痛)或遮蔽鄰近乳腺組織時(shí)，可采用細(xì)針抽吸活檢(FNA)?！?如果癥狀性單純性乳腺囊腫在抽吸后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)再次進(jìn)行乳腺X線檢查和超聲檢查以重新評(píng)估該區(qū)域。切除僅用于可疑病變或不希望繼續(xù)復(fù)行抽吸的患者?！?復(fù)雜性乳腺囊腫很少為惡性，但仍應(yīng)抽吸確診，或者每6個(gè)月進(jìn)行1次影像學(xué)檢查和臨床檢查，持續(xù)2年，以確定其是否穩(wěn)定。如果復(fù)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病變?cè)龃蠡虮憩F(xiàn)出現(xiàn)變化，則需行影像學(xué)引導(dǎo)下FNA或活檢?！?復(fù)合性囊腫應(yīng)行活檢，尤其是厚壁型和/或厚間隔型以及含有實(shí)性成分的復(fù)合性囊腫?！?若復(fù)合性囊腫不適合針芯穿刺活檢，以及空芯針穿刺活檢的病理學(xué)結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果不符、不典型、不能明確病變性質(zhì)或發(fā)現(xiàn)惡性特征，則應(yīng)行開(kāi)放手術(shù)切除活檢，以明確病理性質(zhì)。

Y女士今年49歲，患有乳腺多發(fā)囊腫多年，今年來(lái)復(fù)查時(shí)，吃驚地發(fā)現(xiàn)原來(lái)的囊腫有一些突然長(zhǎng)大了，最大的有3公分多，已經(jīng)能從乳房表面摸到了，心里不免有些緊張，非常想把較大的幾個(gè)囊腫手術(shù)做掉?？紤]到Y(jié)女士雙乳多發(fā)囊腫，我們建議她進(jìn)行乳腺囊腫消融治療。下圖是Y女士手術(shù)前囊腫的圖像： 手術(shù)分兩步進(jìn)行，第一步把囊腫內(nèi)液體抽掉：經(jīng)抽吸后囊腫明顯減小 第二步，將剩余的囊腫消融： 5分鐘后，手術(shù)完成，那個(gè)3公分的囊腫您還找的到嗎？ 其實(shí)不光是乳腺囊腫可以做消融治療，乳腺良性實(shí)性腫塊也可以接受消融治療，手術(shù)時(shí)間短、幾乎無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)疤痕、恢復(fù)快、可重復(fù)治療，你值得擁有！

乳腺囊腫 乳腺囊腫分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫。兩者均為良性病變，被覆薄層上皮組織，囊內(nèi)容物多為液體，B超表現(xiàn)為無(wú)回聲結(jié)節(jié)。乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由于患者卵巢功能紊亂，體內(nèi)黃體酮分泌減少，雌激素分泌增多，導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落，引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張與囊性變而形成的。臨床上，乳腺單純囊腫可有自限性，經(jīng)過(guò)3年或更長(zhǎng)時(shí)間后病變可以停止，但有時(shí)亦可繼續(xù)進(jìn)行，最終導(dǎo)致癌變，但幾率很小。 引起的原因 單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見(jiàn)，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。 主要癥狀和表現(xiàn) 1、單純囊腫：?jiǎn)渭兡夷[在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)，主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。 單純的乳腺囊腫好發(fā)于中年女性，以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀，囊腫可單發(fā)，亦可多發(fā)。單發(fā)者腫塊常迅速生長(zhǎng)，易與乳腺癌相混淆，囊腫?？呻S月經(jīng)周期而變化，并伴有經(jīng)前乳房脹痛。為明確診斷，可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查。如果經(jīng)多次穿刺后仍無(wú)效，或經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)有上皮增生或乳頭狀瘤病者，則宜手術(shù)治療。 2、積乳囊腫 積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見(jiàn)，主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見(jiàn)于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn)，常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過(guò)后。 積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要癥狀，腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動(dòng)度大，與皮膚無(wú)粘連。繼發(fā)感染時(shí)，可見(jiàn)局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大，病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)生感染者，宜手術(shù)將囊腫切除。 如何檢查 1、乳腺觸診：檢查觸到邊界清楚、活動(dòng)度好、表面光滑的腫物，應(yīng)注意乳腺囊腫的可能。 2、乳腺超聲檢查及乳腺鉬靶檢查 乳腺超聲對(duì)診斷有較大幫助，對(duì)于厚壁囊腫、壁不均勻或壁上可見(jiàn)突起應(yīng)考慮惡變可能，乳腺鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)一些已惡變（伴簇狀或點(diǎn)狀鈣化）的囊性病變。 如何確診診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可以診斷。 如何治療 1、一般治療 ：多數(shù)乳腺囊腫無(wú)需手術(shù)治療，臨床以隨診觀察為主。此外，部分惡性腫瘤，如乳腺黏液癌以囊腫為主要表現(xiàn)，因此乳腺囊腫如出現(xiàn)囊壁增厚、囊壁贅生物等表現(xiàn)，可考慮切除，活檢以明確診斷。 2.手術(shù)治療：需行切除時(shí)，應(yīng)注意完整切除乳腺囊腫。如為惡性病變，應(yīng)按照乳腺癌原則治療。 如何預(yù)防 針對(duì)乳腺積乳囊腫，哺乳期應(yīng)促進(jìn)乳汁排出，避免急性乳腺炎發(fā)生，減少積乳囊腫發(fā)生率。