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張毅副主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 很多朋友在產(chǎn)后生育哺乳后原本飽滿的胸部會(huì)變得空癟，有的朋友會(huì)調(diào)侃，寶寶的到來(lái)帶走了胸。其實(shí)女性整個(gè)胸部在孕期到哺乳為何會(huì)變得空癟呢? 1、妊娠期及產(chǎn)褥期由于大量的雌孕激素作用，使乳腺管增生，腺泡增多，脂肪含量增加，乳房豐滿。而斷奶后，激素水平下降，乳腺腺體慢慢的處于沉寂狀態(tài)，腺體開始萎縮，腺泡塌陷、消失，結(jié)締組織重新取代脂肪組織，乳房萎縮變小失去彈性。 2、產(chǎn)后瘦身是以短時(shí)間、快速減重的人；過(guò)度膨脹的胸部若也快速縮小，容易造成肌膚松弛，老化、下垂再所難免。 哺乳后空癟的乳房還可以恢復(fù)嗎? 產(chǎn)后胸部?jī)?nèi)部的腺體萎縮等等這些問(wèn)題都是不可逆的，就像已經(jīng)泄了氣的氣球，即便放了氣也無(wú)法在恢復(fù)如初是一個(gè)道理，萎縮的腺體組織不會(huì)再恢復(fù)，松弛的皮膚也不會(huì)再變得緊致。 如果發(fā)生了產(chǎn)后的乳房空癟松弛該怎么辦? 如果是單獨(dú)的產(chǎn)后松弛，尤其是上半部空癟的比較厲害的，可以通過(guò)脂肪填充來(lái)改善，抽取自身大腿或者腰腹的脂肪經(jīng)過(guò)分離提純后填充到胸部。這種手術(shù)方式適合BMI在16以上，已經(jīng)停止哺乳完全沒(méi)有乳汁分泌的朋友，手術(shù)的時(shí)間在2個(gè)小時(shí)左右，一般術(shù)后2-3天可以正常的工作生活，內(nèi)部組織完全恢復(fù)需要三個(gè)月左右的時(shí)間。渡過(guò)恢復(fù)期三個(gè)月效果是持久保持的。 提升術(shù)后 如果自身乳房基礎(chǔ)還不錯(cuò)，產(chǎn)后下垂比較嚴(yán)重的，可以通過(guò)乳房提升來(lái)改善，懸吊提升是一種有創(chuàng)的方式，通過(guò)去除多余的皮膚和組織來(lái)實(shí)現(xiàn)乳房的提升和塑形，適合中重度下垂的朋友。 每個(gè)產(chǎn)后的媽媽給出如下建議 第一：哺乳時(shí)注意兩側(cè)均勻哺乳，避免單側(cè)大量的哺乳導(dǎo)致的大小胸和胸部不對(duì)稱。 第二：哺乳期也要佩戴適合的內(nèi)衣，給胸部一個(gè)很好的保護(hù)，以免造成進(jìn)一步的下垂。 第三：斷奶后減肥要適度，飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)最佳，快速的減掉體重會(huì)加重空癟下垂的問(wèn)題。 每個(gè)媽媽都是偉大的，她們?cè)杏?，奉獻(xiàn)自己的一切給家庭、孩子、愛人，當(dāng)然還有這個(gè)年輕時(shí)引以為傲的身材?，F(xiàn)在的醫(yī)療水平已經(jīng)可以重新幫助這些身材走樣的媽媽們重新恢復(fù)胸部的飽滿和堅(jiān)挺。2020年12月12日
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 哺乳后乳房干癟能恢復(fù)，實(shí)際上沒(méi)有好辦法解決。在哺乳期的時(shí)候，乳房會(huì)長(zhǎng)大、下垂，會(huì)造成比平常更重的牽拉，這可能讓乳房的皮膚和組織里的彈力纖維斷裂。如果已經(jīng)出現(xiàn)彈力纖維斷裂，就無(wú)法修復(fù)。所以應(yīng)該是預(yù)防或者盡量減少這種斷裂。應(yīng)該在哺乳期的時(shí)候用適當(dāng)寬松，但是能托住胸部的胸罩保護(hù)胸部，將其托舉起來(lái)，不要讓胸部嚴(yán)重下垂。實(shí)際上在后面想把乳腺拉回去，吃藥、打針、按摩都沒(méi)有用。如果非要想使其恢復(fù)回去，只有一個(gè)辦法就是做手術(shù)。決定采用那種手術(shù)方法也要分為兩種情況：一種是體積比較大，又大又垂，另外一種是體積并不大，只是松弛和下垂，兩種情況的處理方案是不一樣的。如果是又大又垂，就需要通過(guò)乳房縮小和上提的手術(shù)來(lái)改善。如果體積并不大，只是松弛，就通過(guò)單純的上提手術(shù)來(lái)改善。乳房縮小手術(shù)通常采用的是棒棒糖形的切口，如果要是更嚴(yán)重，可能要采用倒T形的切口。單純的基底部不大，體積也不大的，可能用雙環(huán)法上提，但是這種情況并不多見，多數(shù)都需要采用棒棒糖形的切口，也就是要留下一個(gè)縱行的疤痕。所以術(shù)前要仔細(xì)考慮疤痕的形態(tài)，考慮手術(shù)是不是值得做。2020年10月25日3079
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唐勇主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 乳房不僅是生理器官，更是女性形體美的標(biāo)志，擁有一對(duì)非常漂亮的乳房是所有女人的一個(gè)夢(mèng)想，很多年輕媽媽的乳房原來(lái)較豐滿，發(fā)育也很好，可給孩子斷奶后竟開始漸漸地萎縮了，眼看著昔日飽滿的胸部以肉眼可見的速度漸漸萎縮變小時(shí)，滿腔的自信會(huì)有種抽空的感覺，這就是哺乳后女性乳房萎縮所面臨的美麗困擾。為什么產(chǎn)后乳房會(huì)萎縮呢女性懷孕后由于大量雌激素、孕激素和胎盤生乳素等激素的作用，促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育，使乳房更加豐滿。到了分娩后，隨著體內(nèi)雌激素、孕激素和胎盤生乳素的下降。垂體生乳激素不再受到抑制，產(chǎn)婦便開始泌乳。垂體生乳激素的分泌，進(jìn)而會(huì)抑制卵巢功能，若加上沒(méi)有哺乳，則脂肪及乳腺組織皆快速減少，已被撐大的乳房表皮在內(nèi)容物減少的情形下，自然就松垮了下來(lái)。原本乳房較大婦女，若加上沒(méi)有穿戴胸罩的習(xí)慣，下垂的情形會(huì)更嚴(yán)重。大多數(shù)婦女是由于哺乳期身體消耗較大，帶孩子又辛苦，使體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪消失，體形變瘦，再加上不注意哺乳期和哺乳后的乳房保護(hù)，便造成乳房縮小。有些婦女專注于哺育孩子，怕再次受孕，對(duì)性要求淡漠，缺少了性刺激，也可能使乳房發(fā)生萎縮。那么如何避免產(chǎn)后乳房萎縮呢在懷孕當(dāng)中應(yīng)該隨著乳房的增大，選擇適當(dāng)尺寸的胸衣，決不可不穿，否則妊娠期乳房由于其纖維結(jié)締結(jié)合難以承受腺體組織的急劇增長(zhǎng)，致使乳房下垂。產(chǎn)后也要隨著乳房的縮小，換穿較小尺寸的胸衣，才足以提供適當(dāng)?shù)闹?。適合安排哺乳期的生活，保證營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足。哺乳時(shí)間以10-12個(gè)月為好。有些婦女為保持體型美而不給孩子喂奶，這種做法是錯(cuò)誤的，一來(lái)母乳是嬰兒最完美的營(yíng)養(yǎng)品，二來(lái)，經(jīng)由哺乳也可避免乳房縮小太快，而減少乳房下垂的機(jī)會(huì)。不要使用吃退奶藥、打退奶針進(jìn)行退奶，這樣會(huì)造成乳房急速收縮，導(dǎo)致乳房萎縮、塌陷，皮膚松弛，失去彈性，可以用抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麥芽水、人參等食物；逐漸減少母乳的次數(shù)和數(shù)量或不再讓寶寶吮吸母乳。堅(jiān)持做俯臥撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，鍛煉并不能使乳房本身增大，因?yàn)槿榉績(jī)?nèi)并無(wú)肌肉，鍛煉的目的是使乳房下的胸大肌增大，胸肌的增大會(huì)使乳房突出，看起來(lái)乳房就大了一些。實(shí)踐證明，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可增強(qiáng)胸部肌肉，還會(huì)使乳房變得結(jié)實(shí)，更富有彈性。下面介紹幾節(jié)簡(jiǎn)便易行的方法：1.含胸、挺胸，快速交替，重復(fù)20-30次。2.兩手合掌，在胸前用力對(duì)掌，然后向前方推出，重復(fù)8-10次。3.雙臂自然下垂，手掌向前。雙臂從體側(cè)向上平舉，平舉時(shí)兩臂向內(nèi)夾緊，待舉平時(shí)迅速相握伸直，舉過(guò)頭頂，重復(fù)10-20次。4.兩手用力握拳，兩臂在臉前交叉，然后向斜上方舉起，舉臂的同時(shí)挺胸，重復(fù)10-20次。按摩乳房，按摩可分為兩種：一種是在每晚臨睡前或是起床前，將一只手的食指、中指、無(wú)名指并攏，放在對(duì)側(cè)乳房上，以乳頭為中心，順時(shí)針由乳房外緣向內(nèi)側(cè)劃圈，兩側(cè)乳房各做10次。這項(xiàng)按摩可促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加乳房的營(yíng)養(yǎng)供給，并有利于雌激素的分泌。另一種方式就是洗澡時(shí)，用蓮蓬頭以環(huán)形沖刷胸部，不可以用太燙的水，這樣乳房才會(huì)更有彈性。產(chǎn)后注意充分的休息，讓體力迅速恢復(fù)，哺乳期間補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，避免體重在短期內(nèi)迅速下降，切忌任意使用雌激素的治療，因?yàn)榇萍に氐淖饔貌皇菃我坏拇龠M(jìn)乳房發(fā)育，它還能引起全身有關(guān)器官的變化，即使明確為雌激素低下者，也應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)用隆胸術(shù)恢復(fù)迷人胸器對(duì)于已經(jīng)萎縮或下垂的乳房，若只是輕微，或可經(jīng)由局部按摩及增強(qiáng)胸肌的運(yùn)動(dòng)來(lái)改善外觀，若情況嚴(yán)重則只能通過(guò)隆胸術(shù)來(lái)恢復(fù)了。目前常用的隆胸方法有假體隆胸和自體脂肪移植隆胸。假體隆胸是將成型的人工乳房假體植入體內(nèi)以增大乳房體積的方法。它具有一次完成、手術(shù)時(shí)間短、手感逼真、術(shù)后效果立竿見影等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)選擇不同的規(guī)格和型號(hào)，能夠達(dá)到理想的手術(shù)效果。自體脂肪移植隆胸是將自身其它部位多余的脂肪抽吸出來(lái)，經(jīng)過(guò)清洗、過(guò)濾等純化等步驟，再注射到乳房?jī)?nèi)的脂肪移植過(guò)程。手術(shù)沒(méi)有切口，恢復(fù)較快，不影響日?；顒?dòng)，較適于身體其它部位有足夠的多余脂肪，乳房本身有一定體積，但不夠大或有輕度乳房松垂的情況，不太適于胸部過(guò)于平坦和身體削瘦的女性。由于是自身脂肪組織，沒(méi)有排異反應(yīng)等憂慮，同時(shí)可以吸脂塑身，達(dá)到一舉兩得的目的。2014年06月17日18167
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乳房萎縮相關(guān)科普號(hào)
徐峰醫(yī)生的科普號(hào)
徐峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
乳腺外科
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韋敏醫(yī)生的科普號(hào)
韋敏 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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王慧玲醫(yī)生的科普號(hào)
王慧玲 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)
乳腺甲狀腺外科
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