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曲少華主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 乳頭的表面呢，凹凸不平啊，看上去呢是坑坑洼洼的，這種情況是有問(wèn)題的嘛，那這個(gè)問(wèn)題呢，也是曲醫(yī)生最近被體溫比較多的一個(gè)問(wèn)題啊，今天呢，我們就來(lái)了解一下啊，乳頭表面為什么是凹凸不平的啊，這是因?yàn)槟?，乳頭是有乳管的開(kāi)口的，而乳管是我們?nèi)榉空５慕Y(jié)構(gòu)，那么大約有15到20個(gè)乳管的開(kāi)口在乳房乳頭這個(gè)位置，而乳管呢是乳房正常的結(jié)構(gòu)，那么大約有15到20個(gè)大乳管的開(kāi)口是在乳頭的這個(gè)位置的啊，那么在乳房分泌奶水的情況下呢啊，奶水就順著這些乳管從乳頭流出來(lái)，分泌出來(lái)，所以呢，在乳頭這里它會(huì)形成一些小的凹陷。 那么在凹陷的這個(gè)地方呢，也就是乳管開(kāi)口的位置了，所以乳頭它并不是一個(gè)平面，而是看上去有凹有凸，凹凸不平的，這是正常的哦。2023年10月10日
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李恒宇副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 甲乳外科 頭內(nèi)陷。 呃，這種情況呢，首先呢，單純的疼痛呢，是跟乳腺增生有關(guān)啊，建議呢，健康的生活方式啊，多運(yùn)動(dòng)少生氣，痛的時(shí)候呢，可以用熱毛巾做熱敷啊，這個(gè)乳頭內(nèi)陷就要看是先天性的還是后天性的呃，是雙側(cè)的還是單側(cè)什么時(shí)候出現(xiàn)的對(duì)吧，呃，如果先天性的那應(yīng)該問(wèn)題不大，如果是短期內(nèi)出現(xiàn)的那還是要到醫(yī)院來(lái)查一查。 啊，需要哪些評(píng)判指標(biāo)是吧。2022年09月18日130
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2022年03月20日589
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姚廣裕副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 乳腺科 1、?乳頭內(nèi)陷流行病學(xué)乳頭內(nèi)陷是指女性的乳頭在乳暈的表面不突出，有些甚至在皮面凹陷，局部更是有像火山口狀的現(xiàn)象。乳頭內(nèi)陷并不少見(jiàn)，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)每100個(gè)孕婦中就有3人患有該癥。這種乳頭畸形雖然會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)造成阻礙或影響，但并不妨礙正常哺乳。?2、?乳頭內(nèi)陷危害與特征乳頭內(nèi)陷的特征：乳頭的一側(cè)或者兩側(cè)都退縮到乳房的皮膚下面。如果有導(dǎo)管周乳腺炎，患者乳暈周圍可能有紅斑或疼痛，乳暈下會(huì)有腫塊；如果是因?yàn)槿橄侔┮l(fā)的乳頭內(nèi)陷，患者的乳腺可能患有橘皮、鎧甲樣等皮膚病。乳頭內(nèi)陷的危害：1.影響母乳喂養(yǎng)；2.影響乳房美觀；3.影響性生活；4.影響患者的心理健康；5.影響嬰兒身體健康及女性產(chǎn)后復(fù)原；6.引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病?3、?乳頭內(nèi)陷的治療乳頭內(nèi)陷矯正通常以手術(shù)為主，原發(fā)性的乳頭內(nèi)陷可通過(guò)保守治療，乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重的以及吸引牽拉無(wú)效的，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。具體的方法如下：1.手法牽拉法；2.吸引療法；3.乳頭矯正器。?2022年03月15日751
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 乳頭扁平或者內(nèi)陷的媽媽仍然可以母乳喂養(yǎng)。有利于實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的方法包括： 出生后第一時(shí)間肌膚接觸并哺乳，銜乳過(guò)程由寶寶的本能來(lái)主導(dǎo) 手動(dòng)或者泵奶器泵乳，幫助糾正乳頭形態(tài)，泵出的奶可以用勺子，針筒等給寶寶； 成功實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)前，避免使用奶嘴和奶瓶； 必要時(shí)可嘗試乳頭保護(hù)罩，選擇透明款最佳，當(dāng)寶寶吮吸良好且乳頭突出之后，可考慮撤走，使用保護(hù)罩期間仍然應(yīng)該注意寶寶銜乳姿勢(shì)正確。2021年09月06日528
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楊杰副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 這次跟大家聊一下一個(gè)別人看不到，自己也老羞澀的小問(wèn)題——乳頭內(nèi)陷。 乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷，稱為乳頭內(nèi)陷，屬于乳房異常病變中的一種。有數(shù)據(jù)顯示，在乳房健康、沒(méi)有乳暈手術(shù)史或妊娠史的19～26 歲女性中，大約有 3% 會(huì)出現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷，每100個(gè)孕婦中就有3人患有該癥。 不少女性朋友由于對(duì)其不了解，而認(rèn)為對(duì)自身健康沒(méi)有什么影響，是否治療只需要根據(jù)自己意愿來(lái)進(jìn)行就好。其實(shí)不然，部分女性在出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷問(wèn)題時(shí)，若是不能及時(shí)糾正，后期對(duì)其帶來(lái)的危害可能是很大的。 乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi)，無(wú)法被牽出，呈火山口狀，并常伴有分泌物或異味。引起乳頭內(nèi)陷的常見(jiàn)原因，包括有先天性因素和后天性因素兩大類。 先天性因素是指先天原因的乳頭發(fā)育不良，如乳頭和乳暈平滑肌發(fā)育不良，輸乳管發(fā)育不良等。乳頭內(nèi)陷有一定的遺傳傾向，若母親、外婆有乳頭凹陷，下一代患乳頭凹陷的可能性比正常人要高。 后天性的因素是指乳頭內(nèi)陷繼發(fā)于非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的乳房疾病，由于病變侵犯乳頭乳暈下方組織引起攣縮和牽拉，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 另外，青春期佩戴過(guò)緊、內(nèi)衣過(guò)小，乳頭長(zhǎng)期被擠壓，得不到充分發(fā)育也會(huì)誘發(fā)乳頭內(nèi)陷。 乳頭內(nèi)陷的危害 乳頭內(nèi)陷是一種較常見(jiàn)的乳房畸形，不僅會(huì)影響乳房的外形和美觀，而且會(huì)造成以下幾種困擾： 1. 影響美觀，容易產(chǎn)生自卑心理乳頭內(nèi)陷有損女性胸部健美，失去應(yīng)有的曲線，對(duì)患者尤其是女性產(chǎn)生了很大的心理影響。 2. 影響正常哺乳，容易誘發(fā)急性期的哺乳期乳腺炎等。由于乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致不能突出于體表，容易致使產(chǎn)婦乳汁不能順暢排出，給哺乳的帶來(lái)一定的難度。由于嬰兒含接不住母親的乳頭，就無(wú)法順利將乳汁吸出，容易致使新生兒出現(xiàn)乳汁不能被吸出，新生兒容易出現(xiàn)脫水熱的情況。 而且還容易致使乳管阻塞乳汁淤積，這樣很容易誘發(fā)急性乳腺炎、乳腺膿腫這類疾病。若是產(chǎn)婦不母乳喂養(yǎng)，日后還會(huì)增加出現(xiàn)乳腺腫瘤的概率。 3. 影響健康，炎癥疾病感染機(jī)率增加凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成感染或異味，乳頭內(nèi)陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病，嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化伴有濕疹，可出現(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散逆行性感染，引起乳腺炎。 如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，炎癥長(zhǎng)期刺激，致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴(yán)重，易形成惡性循環(huán)。更有發(fā)生惡變的可能。 4. 影響性生活質(zhì)量乳頭屬于女性敏感部位之一，生活中有不少女性的性欲是通過(guò)乳頭刺激達(dá)到的，乳頭一旦凹陷, 則難以發(fā)揮有效的性刺激，部分還會(huì)致使男方性欲受到影響，進(jìn)而對(duì)于性生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。 乳頭內(nèi)陷類型的判定 乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三度： 1. 一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似； 2. 二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無(wú)乳頭頸部； 3. 三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。 如果你的乳頭不凸出于乳暈平面，凹入或陷沒(méi)于乳房表面以下，局部呈火山口狀時(shí)請(qǐng)注意，你乳頭內(nèi)陷了！ 乳頭內(nèi)陷的三種程度 Ⅰ型：部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似； Ⅱ型：乳頭完全凹陷于乳暈之中，用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較小，多半無(wú)乳頭頸部； Ⅲ型：乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法擠出乳頭。 乳頭內(nèi)陷怎么辦？需要矯正嗎？ 乳頭內(nèi)陷不管是先天性還是后天性，都應(yīng)該加以重視，要及早干預(yù)或治療。對(duì)于中、重度的乳頭內(nèi)陷，可以通過(guò)采取手術(shù)矯正，將陷入乳暈平面的乳頭恢復(fù)到正常的形態(tài)。 一、非手術(shù)治療法【只適用于乳頭扁平和輕度內(nèi)陷】： 牽拉法 青春期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。 經(jīng)常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導(dǎo)管、纖維條索及平滑肌伸展延長(zhǎng)，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，才能獲得好的效果，如果拉不出，可以先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。 吸引療法 與手法牽拉的作用原理相似，通過(guò)負(fù)壓吸引裝置，也就是吸奶器，對(duì)內(nèi)陷的乳頭造成牽拉，達(dá)到延長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管及纖維條索的目的。 支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 將凹陷的乳頭通過(guò)鋼絲固定于外支架，經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月的持續(xù)牽拉，達(dá)到延長(zhǎng)乳頭，矯正乳頭內(nèi)陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。 該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導(dǎo)管，可以保留哺乳功能，同時(shí)也不會(huì)影響乳頭的感覺(jué)，且復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是治療時(shí)間較長(zhǎng)，可能引起生活不便。 如果通過(guò)非手術(shù)的牽拉、吸引療法無(wú)法改善，可以通過(guò)成熟的美容外科手術(shù)矯正。手術(shù)方法為通過(guò)切斷及松解牽拉乳頭的纖維組織及平滑肌，必要時(shí)切斷部分無(wú)功能的短縮的乳腺導(dǎo)管，局部乳腺組織填充作為乳頭支撐組織，以增強(qiáng)乳頭的支撐力，使乳頭隆出，重新塑形。 二、手術(shù)治療矯正法 收緊法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 將凹陷的乳頭切開(kāi)，拉伸乳頭，收緊乳頭頸部皮膚，不破壞乳腺管的情況下以到達(dá)乳頭內(nèi)陷矯正的目的。 優(yōu)點(diǎn)：1.不破壞乳腺導(dǎo)管，保留哺乳功能 2.不會(huì)影響乳頭的感覺(jué)，且復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)：治療時(shí)間較長(zhǎng)，可能引起生活不便。 切開(kāi)法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 對(duì)已經(jīng)生育，將來(lái)不考慮哺乳的女性，或局部炎癥反復(fù)發(fā)作，瘢痕牽拉嚴(yán)重凹陷畸形的患者，可以采用這種方法。術(shù)中完全切斷乳腺導(dǎo)管，充分松解凹陷乳頭，設(shè)計(jì)組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強(qiáng)對(duì)乳頭的支撐。 優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)間短。缺點(diǎn)：切開(kāi)法需離斷或部分離斷乳腺導(dǎo)管，影響術(shù)后哺乳功能。 乳房?jī)?nèi)陷術(shù)后如何護(hù)理？1．術(shù)后遵醫(yī)囑穿著罩杯較大的胸罩，避免外力壓迫乳頭。 2．手術(shù)回家后若感覺(jué)劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。 3．術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣刺激性食物，忌煙酒。 4．兩星期內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行蒸氣浴及游泳。 5. 術(shù)后乳暈變小屬于正?，F(xiàn)象。如果乳頭有回縮現(xiàn)象，可用吸奶器負(fù)壓吸引。 6．1~3個(gè)月內(nèi)雙臂避免作過(guò)度擴(kuò)張、上舉動(dòng)作。2021年09月06日2949
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 支招：在妊娠后期每日用清水擦洗乳，用兩手拇指從不同角度按摩乳頭兩側(cè)并向周圍牽拉，每日一次至數(shù)次。實(shí)際上，每個(gè)新生兒都能適應(yīng)母親的乳房和乳頭形態(tài)，在母乳喂養(yǎng)中，其實(shí)乳頭的長(zhǎng)短并不那么重要，孩子吸吮時(shí)，重要的是吸住乳暈。 天生乳頭凹陷的母親在哺乳時(shí)要有更多的耐心和精力，讓孩子適應(yīng)乳房，不要過(guò)早進(jìn)行干預(yù)，如使用奶瓶喂奶或在乳房上放假奶頭等，而是要把饑餓中的嬰兒頻繁地放在乳房上，孩子會(huì)有辦法吸住乳暈，最終母乳喂養(yǎng)成功。2021年08月20日574
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顏昕副主任醫(yī)師 漳州市醫(yī)院 乳腺外科 “醫(yī)生，我女兒今年才上高中，最近三天兩頭老說(shuō)乳房脹痛，這幾年好吃好喝的供她，我看她乳房也沒(méi)見(jiàn)長(zhǎng)，發(fā)育落在別人后面不說(shuō)，乳頭還一直陷在里面，會(huì)不會(huì)得了什么乳腺疾病，您看身高長(zhǎng)得也不多，會(huì)不會(huì)影響青春期的發(fā)育啊？人家說(shuō)乳頭內(nèi)陷就是乳腺癌，她不會(huì)得乳腺癌吧？”乳腺外科門診進(jìn)來(lái)了一對(duì)母女，“恨鐵不成鋼”的母親剛進(jìn)門就拋給我一堆問(wèn)題，顯得分外焦慮和擔(dān)心。漳州市醫(yī)院乳腺外科顏昕當(dāng)進(jìn)入青春期后，女孩的乳房開(kāi)始發(fā)育經(jīng)過(guò)一番了解，原來(lái)她的女兒乳房發(fā)育后出現(xiàn)了乳頭內(nèi)陷的情況。她擔(dān)心女兒的乳房發(fā)育異常，經(jīng)常要幫女兒提拉乳頭，女兒因?yàn)樘崂瓡r(shí)疼痛不適，總嫌棄她手法不對(duì)，違規(guī)操作，母女兩人因此鬧得很不愉快。最近，她女兒乳房脹痛加重，她更加著急了，趕緊帶孩子前來(lái)就診。我仔細(xì)幫這位小姑娘做了檢查，發(fā)現(xiàn)她的乳頭不是很大，突出乳暈平面的高度偏低，輕輕提拉乳頭能達(dá)到正常高度，稍微等待后乳頭有回縮的跡象。乳房沒(méi)有觸及腫塊，也沒(méi)有乳頭溢液、淋巴結(jié)腫大等其他異常表現(xiàn)。我查看了她昨天在醫(yī)院做的乳腺彩超，沒(méi)有看到乳房?jī)?nèi)有其他的異常情況。乳頭相對(duì)扁平我理解這位母親的擔(dān)心和焦慮，乳房問(wèn)題的確不是“小事”。乳頭是乳房的視覺(jué)焦點(diǎn)，其大小、色澤、形態(tài)對(duì)于乳房外觀影響很大。如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，在視覺(jué)效果上的確是一種嚴(yán)重的“缺憾”。我們形容一個(gè)女子美麗，可以先從“明眸善睞”說(shuō)起。而乳頭對(duì)于美麗的乳房，就如眼睛對(duì)于人的容貌一樣重要、不可或缺，乳頭內(nèi)陷無(wú)論從視覺(jué)效果說(shuō)起，還是從身體健康上深談，都不容忽視。“這種屬于先天性的乳頭內(nèi)陷，跟乳腺癌關(guān)系不大，彩超結(jié)果也沒(méi)有看到乳腺內(nèi)的異常，目前可以不用處理。”我的結(jié)論讓這位母親“如釋重負(fù)”，小姑娘激動(dòng)的想要拉她媽媽跑出診室。但是這位母親遲疑了，她在診室門口欲言又止。想到自己，欲言又止我正疑惑著，是不是還有什么問(wèn)題沒(méi)有解決。這位母親似乎經(jīng)過(guò)一番思想斗爭(zhēng)，才鼓起勇氣跟我說(shuō)：“醫(yī)生，能幫我也檢查一下嗎，我也有乳頭內(nèi)陷的問(wèn)題?！彼鲃?dòng)走到簾子后面要求檢查，我發(fā)現(xiàn)她的一側(cè)乳房較另一側(cè)略有增大，乳房僵硬，乳頭偏斜、內(nèi)陷，乳房深面有一腫物，如“拳頭”大小，質(zhì)地硬，界不清，表面不平，不易推動(dòng)。我認(rèn)真查看后，不由得深深擔(dān)憂：“這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了呢？”“我小時(shí)候就有乳頭內(nèi)陷，以前也沒(méi)看過(guò)醫(yī)生，腫塊大概一兩年了，好像在慢慢變大。我這是乳腺癌嗎？會(huì)遺傳嗎？我女兒會(huì)跟我一樣嗎？”這位母親很無(wú)奈地問(wèn)。乳房出現(xiàn)腫塊需要重視當(dāng)著孩子的面，我不忍做過(guò)多的解釋。我打斷了她漫無(wú)邊際的猜測(cè)：“孩子現(xiàn)在沒(méi)有什么問(wèn)題，現(xiàn)在需要先操心一下自己。父母身體好了，才能更好地保障孩子的健康成長(zhǎng)。我們先做些檢查，盡快做個(gè)穿刺吧?！被颊邫z查高度懷疑乳腺惡性腫瘤，穿刺病理結(jié)果如她悲觀的預(yù)期一樣，的確是乳腺癌，類型并不是太好。患者的腫瘤太大，直接切除效果較差，跟患者溝通后，先做了術(shù)前新輔助化療，化療2個(gè)周期后腫瘤即明顯縮小，繼續(xù)完成4個(gè)周期化療后做了乳腺癌的根治手術(shù)。乳腺癌的檢測(cè)和治療乳頭內(nèi)陷和乳腺癌是否有必然的關(guān)系呢？乳頭內(nèi)陷分為先天性和后天性。在沒(méi)有感染、炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、乳暈手術(shù)病史或妊娠史的19-26歲女性中，大約有3%會(huì)出現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷。先天性乳頭內(nèi)陷多因乳頭、乳暈的平滑肌發(fā)育不良，輸乳管短或者攣縮，以及乳頭下缺乏支撐、組織空虛導(dǎo)致，和乳腺癌沒(méi)有直接的相關(guān)，但也不是乳腺癌的“避難所”。后天性乳頭內(nèi)陷，顧名思義是原本無(wú)乳頭內(nèi)陷，因?yàn)槿榉康难装Y、腫瘤或者手術(shù)而出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷，最需要排除的便是乳腺癌。乳頭內(nèi)陷需要注意排除乳腺癌乳頭內(nèi)陷對(duì)女性可能帶來(lái)什么危害？對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)，乳頭內(nèi)陷影響美觀，導(dǎo)致自我意識(shí)和心理上的苦惱，很多人甚至為此而做手術(shù)矯正。其實(shí)，乳頭內(nèi)陷真正的危害更多是功能性的。乳頭內(nèi)陷影響哺乳期婦女正常哺乳，還容易導(dǎo)致乳汁淤積。不論乳頭扁平還是內(nèi)陷，都會(huì)影響嬰兒的吸吮，導(dǎo)致產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)困難，或無(wú)法哺乳。由于乳汁不能正常排泄，可能造成乳汁淤積，增加細(xì)菌繼發(fā)感染、發(fā)生乳腺炎的幾率，給哺乳期婦女的身心健康帶來(lái)很大的危害。乳頭內(nèi)陷還容易引發(fā)乳頭乳暈炎癥。乳頭內(nèi)陷處的皮膚難以清洗，容易藏污納垢。嚴(yán)重的乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化并伴有濕疹，會(huì)出現(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管與內(nèi)陷處相通，乳頭周邊的炎癥可能借此不斷地向乳腺內(nèi)擴(kuò)散并逆行性感染，引起反復(fù)發(fā)作的乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，還將進(jìn)一步引發(fā)乳腺導(dǎo)管收縮，加重乳頭內(nèi)陷，或繼發(fā)乳腺惡性腫瘤，形成惡性循環(huán)。乳腺腫瘤露出猙獰的面容乳頭內(nèi)陷如何分度，如何治療？一般來(lái)說(shuō)，乳頭內(nèi)陷可以根據(jù)用手拉出乳頭的難易程度和隨后乳頭凸出的保持程度分為三度。一度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭只有一部分程度的內(nèi)陷，乳頭和乳頸都是正常存在的。并且在自己的牽拉下可以輕易的拉出，拉出來(lái)后乳頭與正常凸出乳頭并無(wú)大異樣。一度的乳頭內(nèi)陷是乳頭內(nèi)陷中最輕微的一種，青春期是矯正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。發(fā)現(xiàn)患有一度乳頭內(nèi)陷的女性，可以經(jīng)常牽拉乳頭，使乳頭突出乳腺導(dǎo)管以及纖維肌肉延長(zhǎng)，使乳頭自然外凸，達(dá)到手法治療的目的。在牽拉時(shí)要注意清潔衛(wèi)生，以免細(xì)菌感染，同時(shí)要注意正確的牽拉手法，循序漸進(jìn)，以免造成疼痛。乳頭內(nèi)陷的分度二度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭完全凹陷，可以用手把乳頭擠出來(lái)，與正常乳頭相比，二度乳頭內(nèi)陷的乳頭要小一些，且多無(wú)乳頭與乳頸。二度乳頭內(nèi)陷的手法牽引效果難度要大些或者效果要差些?；颊呖梢圆扇∥煼ǎㄟ^(guò)負(fù)壓吸引裝置對(duì)乳頭進(jìn)行牽拉，達(dá)到延長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管以及矯正乳頭內(nèi)陷的目的。三度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭內(nèi)陷程度最重，乳頭完全埋于乳暈下，擠壓無(wú)法使凹陷乳頭凸出，即內(nèi)套疊。三度乳頭內(nèi)陷可以采取手術(shù)治療方法來(lái)矯正乳頭內(nèi)陷，手術(shù)治療包括支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)和切開(kāi)法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)。手術(shù)矯正的目標(biāo)是恢復(fù)乳頭外凸外形，同時(shí)盡量保留導(dǎo)管的解剖結(jié)構(gòu)，乳頭血運(yùn)無(wú)障礙，感覺(jué)功能得以保留，盡量讓切口瘢痕不明顯。支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)采用鋼絲和外固定支架，通過(guò)持續(xù)牽引來(lái)延長(zhǎng)短縮的乳管，并刺激乳頭下纖維結(jié)締組織增生，提供有效支撐，從而使乳頭內(nèi)陷逐步矯正。因該手術(shù)無(wú)需切口，且不用離斷乳管，理論上可以保留患者的哺乳功能。切開(kāi)法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)包括乳暈多瓣法和乳暈三角真皮瓣法等，無(wú)法保全患者的哺乳功能。具體術(shù)式的選用需要根據(jù)實(shí)際情況作出選擇。乳頭內(nèi)陷的外科治療乳頭內(nèi)陷雖然跟乳腺癌沒(méi)有必然聯(lián)系，但無(wú)論是先天性的還是后天性的乳頭內(nèi)陷都不容忽視。平時(shí)多注意觀察，多聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)，正確守護(hù)乳房，才能保障乳頭與乳房整體的“和諧之美”。2021年05月11日2215
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曹偉麗主治醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 婦女保健科 乳頭內(nèi)陷，通常是因先天發(fā)育異常原因引起，如果媽媽的乳頭是部分或全部低于乳暈平面的，甚至反向內(nèi)凹，這種情況就是乳頭凹陷。這種情況下喂奶會(huì)產(chǎn)生喂奶困難，可以通過(guò)一些輔助手段是可以幫助寶寶吸到母乳的。 其一，在孕期的時(shí)候，每天熱毛巾敷乳頭，清水洗過(guò)后每天輕輕牽拉乳頭10-15分鐘，堅(jiān)持一段時(shí)間看能否將乳頭恢復(fù)突出轉(zhuǎn)態(tài)。 其二，如果孕期內(nèi)陷不能恢復(fù)，在哺乳期可以通過(guò)吸奶器將乳頭牽拉出來(lái)，多次反復(fù)，孩子經(jīng)常吸吮，保持乳頭外露和突出狀態(tài)?；究梢赃_(dá)到喂奶目的。 其三，有部分媽媽乳頭內(nèi)陷實(shí)在太嚴(yán)重。各種辦法用了也無(wú)法哺乳，可以通過(guò)將乳汁擠出來(lái)放置入奶瓶中再進(jìn)行哺乳。 其實(shí)寶寶在媽媽乳房上吸吮，是將媽媽的乳頭和大部分乳暈含在嘴里，舌頭呈勺狀，包繞到乳暈上，寶寶不只是吸乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進(jìn)嘴里，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。所以，乳頭的短甚至凹陷的情況下寶寶是可以吸到奶的。媽媽一定要有信心，母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶是最有益的。2021年02月24日1337
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殷初陽(yáng)副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 整形外科 最近好多網(wǎng)友問(wèn)呢，這個(gè)乳頭內(nèi)陷，為什么要矯治，現(xiàn)在好多人對(duì)乳頭內(nèi)陷的認(rèn)識(shí)還停留在很表淺的這個(gè)層次，因?yàn)槿轭^內(nèi)陷呢，主要是影響了乳房的外觀，其實(shí)呃更嚴(yán)重的是頭內(nèi)陷呢，會(huì)讓我們有些本來(lái)可以早些發(fā)現(xiàn)了乳房的疾病延誤了診治，比方說(shuō)腫瘤，特別是引起乳房有出血表現(xiàn)的這種腫瘤，如果早期這個(gè)如果是通暢的路都沒(méi)有內(nèi)線，那我們可以很早就可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)出血而提示你去就診，如果頭是內(nèi)陷的導(dǎo)管是不通暢的那么就有可能因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)管不通暢通，內(nèi)線不能發(fā)現(xiàn)這個(gè)出血，從而貽誤了我們最佳的診治時(shí)機(jī)耽誤了大事情，所以這個(gè)午托內(nèi)線呢是一定要矯治的，而且是要用那種不損害入館的方式就是。 那個(gè)外部的支架牽引的方式是最好的，不要做那種切開(kāi)做皮瓣填充的那種方法。2021年12月28日895
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