-
朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 怕手術(shù)、怕疼是人的天性，能夠有非手術(shù)選擇的時(shí)候，很多人都會(huì)自然地選擇非手術(shù)方案。在醫(yī)美領(lǐng)域，很多騙局都是基于這樣的心理而設(shè)定。例如，你想去眼袋，公立醫(yī)生的醫(yī)生說(shuō)，“做手術(shù)，切除眼袋脂肪”；美容院的美容師說(shuō)，“不開(kāi)刀非手術(shù)無(wú)切口，吸出脂肪”。聽(tīng)的動(dòng)心吧？美容院會(huì)比三甲醫(yī)院厲害嗎？其實(shí)，用腦子想一想，人體脂肪是固體啊，固體物質(zhì)怎么“吸”？言歸正傳，治療乳頭內(nèi)陷的時(shí)候，姑娘們也面臨同樣的選擇。打開(kāi)萬(wàn)能的網(wǎng)，各種各樣的乳頭內(nèi)陷矯正器可供選擇，都宣傳不用手術(shù)，就能治好乳頭內(nèi)陷。這種矯正器究竟效果如何？下面我們一一道來(lái)。1、乳頭的正常結(jié)構(gòu)是怎樣的？乳頭分為乳頭頂部和乳頭頸部。乳頭頸部（脖子）連接了乳暈和乳頭頂部。頸部是乳腺導(dǎo)管走形的區(qū)域，而乳腺導(dǎo)管開(kāi)口于乳頭頂部。要想有正常哺乳功能，乳頭的脖子必須有足夠的長(zhǎng)度（接近1厘米），才能被嬰兒的小嘴巴含住和吸吮。從美學(xué)角度，乳頭的長(zhǎng)度也需要在0.8-1厘米左右，才能體現(xiàn)乳頭生動(dòng)鮮活的美感。2、內(nèi)陷乳頭和正常乳頭的區(qū)別在哪里呢？正常乳頭頸部具有0.8-1cm的長(zhǎng)度，乳腺導(dǎo)管的方向是向外的。正是這種向外的力量，保證乳頭自然向外的形態(tài)，也保證了哺乳的時(shí)候嬰兒能夠含住和吸吮。內(nèi)陷乳頭沒(méi)有頸部，乳腺導(dǎo)管的方向與正常乳頭完全相反，是向內(nèi)的。這種向內(nèi)的牽拉力，把乳頭牢牢的牽進(jìn)乳房深面，嬰兒當(dāng)然也不可能吸吮。因而，想真正治療乳頭內(nèi)陷，必須改變?nèi)橄賹?dǎo)管的牽引力，從向內(nèi)改為向外。3、非手術(shù)矯正器的作用原理是什么？效果怎樣？所有非手術(shù)矯正器的原理都來(lái)自于負(fù)壓吸引，希望用負(fù)壓把乳頭吸出來(lái)。我們來(lái)看下面左圖，紅色箭頭代表乳頭根部向內(nèi)的牽引力。在輕度乳頭內(nèi)陷（那種自己用手可以拉出乳頭的案例），這種力量比較小。此時(shí)，矯正器有治療的作用，矯正器的向外的負(fù)壓可以大于乳頭自身向內(nèi)的牽引力，起到治療作用。但是，當(dāng)碰到中、重度案例（自己從來(lái)沒(méi)有成功拉出乳頭，甚至從沒(méi)見(jiàn)過(guò)自己的乳頭），乳頭自身向內(nèi)的牽拉力很大。矯正器放到乳頭上以后，通常是兩種結(jié)局：1、內(nèi)陷太嚴(yán)重，以至于矯正器根本吸不住。吸不住意味著不能形成封閉負(fù)壓。治療失敗！2、勉強(qiáng)能吸住，能形成負(fù)壓。但是，乳頭自身向內(nèi)牽引力（紅色箭頭）力量大于矯正器向外的牽引力。這時(shí)，乳頭不能被吸入矯正器，但乳頭旁邊的乳暈被吸入矯正器內(nèi)（藍(lán)色箭頭所示）。過(guò)一段時(shí)間以后，也能看到一個(gè)乳頭出現(xiàn)。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，雖然有乳頭，但乳頭頂部是凹陷的！乳腺導(dǎo)管的牽引力沒(méi)有充分改變，只是乳暈被拉起形成一個(gè)乳頭而已。由于頂部仍然是凹陷的，導(dǎo)管的分泌物不能順利排出，也不能正常進(jìn)行清洗。4、朱琳醫(yī)生乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)的原理是怎樣的？這個(gè)手術(shù)的每一步，都要緊扣前面一再提到的治療關(guān)鍵：“改變?nèi)橄賹?dǎo)管的牽引力，從向內(nèi)改為向外。”手術(shù)第一步：在良好的麻醉下，用特殊的手法，把乳頭牽引出來(lái)。這一步切不可自行嘗試。原因有二：一，技術(shù)不到位，不僅牽不出來(lái)，還會(huì)損傷乳頭；二，不麻醉，可能非常疼。醫(yī)生牽引的時(shí)候，是完全不痛的。手術(shù)第二步：特殊的牽引線兩根，十字交叉固定在乳頭根部。手術(shù)第三步：特殊的矯正器固定牽引線。每一步的設(shè)計(jì)理念，都是：改變?nèi)轭^根部向內(nèi)的牽引力，從向內(nèi)改外向外。這樣形成的乳頭，才會(huì)形成真正的乳頭頸部，出現(xiàn)圓潤(rùn)飽滿的“媽生款”乳頭。乳腺導(dǎo)管真正被延長(zhǎng)，開(kāi)口位于乳頭頂部，具有正常的哺乳功能。導(dǎo)管分泌物能夠順利排出，能夠正常清洗。最后，總結(jié)一下，非手術(shù)矯正器的用途：可以用在輕度乳頭內(nèi)陷的治療，但需要你有極大的耐心，堅(jiān)持每天自行牽引，堅(jiān)持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于中重度案例，非手術(shù)矯正器可能形成假乳頭外觀，效果并不理想；中重度案例應(yīng)該選擇手術(shù)矯正器治療。2020年03月17日
6310
0
5
-
2020年01月01日1593
0
1
-
殷初陽(yáng)副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 整形外科 技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：無(wú)切口，皮膚無(wú)瘢痕。傳統(tǒng)切開(kāi)式乳頭內(nèi)陷矯治術(shù)會(huì)在術(shù)區(qū)遺留明顯瘢痕，影響美觀。乳管無(wú)損傷。傳統(tǒng)切開(kāi)式乳頭內(nèi)陷矯治術(shù)在松解過(guò)程中切斷乳頭后方大乳管，導(dǎo)致乳房喪失哺乳功能，同時(shí)乳腺內(nèi)正?；虍惓５姆置谖锊荒芡ㄟ^(guò)乳頭排出，造成分泌物集聚形成囊腫或漿細(xì)胞性乳腺炎，更為嚴(yán)重的是一些本來(lái)以出血為早期表現(xiàn)的乳腺疾病，因?yàn)槿楣軘鄵p、血性分泌物不能排出，也就延誤了早期發(fā)現(xiàn)乳癌的時(shí)機(jī)，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。乳腺組織無(wú)損傷。傳統(tǒng)切開(kāi)式乳頭內(nèi)陷矯治術(shù)要切開(kāi)乳腺中央?yún)^(qū)的部分腺體組織形成腺體瓣充填到空虛的乳頭后方。缺點(diǎn)：矯治周期較長(zhǎng)，大約6個(gè)月左右。溫馨提醒：所有整形美容手術(shù)的前提都是健康和安全，犧牲這兩點(diǎn)去追求單純的外形美觀是得不償失的，傳統(tǒng)的切開(kāi)式乳頭內(nèi)陷矯治手術(shù)是不符合生理、不符合健康和安全原則的，會(huì)導(dǎo)致哺乳功能喪失、掩蓋和延誤嚴(yán)重乳腺疾病的診斷和治療！所以應(yīng)該推廣乳頭內(nèi)陷外固定支架牽引矯治術(shù)，摒棄傳統(tǒng)的乳頭內(nèi)陷切開(kāi)矯治術(shù)！2019年12月11日1846
0
1
-
尹詩(shī)璐主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 乳頭內(nèi)陷一直是困擾廣大女性的乳頭形態(tài)異常，不僅影響美觀，還會(huì)影響正常的哺乳功能。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是利用局部切開(kāi)的方式恢復(fù)乳頭向外突出的形態(tài)，但是這種切開(kāi)的手術(shù)方式存在許多缺陷： 1、需做手術(shù)切口，術(shù)后遺留切口瘢痕。 2、術(shù)后反彈，乳頭再次凹陷可能。 3、破壞術(shù)區(qū)的乳管，破壞哺乳功能。 4、影響乳頭感覺(jué)功能。 支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，是目前唯一的能夠兼具矯正乳頭形態(tài)并且保留哺乳功能的矯正方式，適合各個(gè)年齡階段的患者，尤其是對(duì)哺乳功能有需求患者的首選。操作前，將根據(jù)每位患者乳頭形態(tài)而設(shè)計(jì)支架，安裝在乳頭上。術(shù)后為患者定制調(diào)整時(shí)間，根據(jù)乳頭的矯正程度定期對(duì)支架進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)支架長(zhǎng)期的牽拉及固定作用，使內(nèi)陷的乳頭逐漸突出后拆除支架，無(wú)需開(kāi)刀，不留手術(shù)切口瘢痕，并且能達(dá)到長(zhǎng)期有效的乳頭內(nèi)陷矯正效果。 優(yōu)點(diǎn)總結(jié)： 1、無(wú)需開(kāi)刀，無(wú)手術(shù)瘢痕。 2、不損傷乳管，保留哺乳功能。 3、手術(shù)操作時(shí)間短，費(fèi)用低。 4、可以正常的穿戴文胸及外衣，不影響日常生活及工作。 5、適合各個(gè)年齡階段的患者，尤其是需要保留哺乳功能的患者的首選。 缺點(diǎn)總結(jié)： 1、患者需面診，根部患者個(gè)體情況設(shè)計(jì)方案，每例患者支架大小、高低及調(diào)整周期均需個(gè)性化設(shè)計(jì)。 2、術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間佩戴支架（3-6月，嚴(yán)重者將適當(dāng)延長(zhǎng)），并定期醫(yī)院進(jìn)行支架調(diào)整（3-6次）。 3、術(shù)后需注意保持支架清潔。 （作者：尹詩(shī)璐，整形外科博士，專(zhuān)業(yè)乳房整形美容，北京大學(xué)第三醫(yī)院 整形外科）2019年11月13日8696
0
0
-
陳耿煜主治醫(yī)師 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 對(duì)于乳頭內(nèi)陷的處理方法呃，如果說(shuō)乳頭內(nèi)陷不是很?chē)?yán)重的話，建議自己可以手法去矯正，呃手法矯正，就是說(shuō)用自己的食指和拇指啊，盡量就是說(shuō)這樣撐開(kāi)她把乳頭給稱(chēng)出來(lái)，然后說(shuō)自己如果能夠往外拽乳頭的話就是可以拽一下。 嗯，淘寶上有賣(mài)的那種就是比如說(shuō)內(nèi)陷矯正器就是利用負(fù)壓把乳頭給吸出來(lái)，如果說(shuō)乳頭內(nèi)陷比較嚴(yán)重，就說(shuō)三路乳頭內(nèi)陷就是乳頭全部塌陷到里面的話可能只有手術(shù)治療才能緩解這樣的話手術(shù)治療怎么去醫(yī)院了，在這兒講解的話也沒(méi)有太大的幫助，呃手術(shù)治療，主要是一個(gè)是從。 外觀上去緩解，另一個(gè)是呃，把乳頭拽出來(lái)之后，這保證他的主管不會(huì)破壞，這樣才能達(dá)到治療的目的。 呃，有關(guān)乳腺的其他問(wèn)題可以繼續(xù)看我的小視頻，謝謝。2019年04月16日1690
0
22
-
林文韜主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 1.乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷是女性乳房常見(jiàn)的畸形癥狀之一，表現(xiàn)于乳頭低于或不突出于乳暈平面，呈火山口狀，其發(fā)病率在2%～3%，分為先天性與后天性，先天性是由于中胚層發(fā)育障礙引起乳頭乳暈的平滑、乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良，致導(dǎo)管及周?chē)∪饨Y(jié)締組織短縮，引起乳頭下織缺乏、乳腺導(dǎo)管牽拉乳頭形成內(nèi)陷；后天性是病理組織牽拉：乳腺癌、感染、外傷、術(shù)后瘢痕等牽拉。 乳頭內(nèi)陷正面觀 內(nèi)陷側(cè)面觀正常乳頭2.乳頭內(nèi)陷的危害：可影響女性的哺乳、乳頭感覺(jué)和乳房美觀，乳頭內(nèi)陷容易積存污垢，不易清洗，引發(fā)濕疹和炎癥。更有甚者在哺乳期可造成乳頭乃至整個(gè)乳房感染，最終發(fā)生乳腺炎。（千萬(wàn)別小瞧喲!）3.乳頭內(nèi)陷類(lèi)型：4.乳頭內(nèi)陷的治療：非手術(shù)治療和手術(shù)治療（1）非手術(shù)治療：適用于I、II型1）手法牽引：將兩拇指平行放左右兩側(cè),慢慢由乳頭向兩側(cè)推開(kāi),使乳頭向外突出，然后兩拇指置于上下側(cè)，重復(fù)上述動(dòng)作，最后捏住乳頭向外牽拉，早晚各20～30次。該方法簡(jiǎn)便、易掌握，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。2）負(fù)壓抽吸：操作方便,損傷小,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,對(duì)于較輕的乳頭內(nèi)陷效果較明顯款式多多任君選（2）手術(shù)治療：適用于II、III型1）鋼絲牽引法（矯正器治療）操作如圖所示優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、簡(jiǎn)便、復(fù)發(fā)率相對(duì)較低、哺乳功能保留率較高缺點(diǎn)：生活不便、佩戴時(shí)間長(zhǎng)（6月），有發(fā)生感染、血供障礙、皮膚破潰及瘺管形成、乳頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)，但是不要害怕，這些都是小概率事件。2).乳頭基底縫合法（微創(chuàng)縫合）：荷包或十字縫合、雙軌十字縫合優(yōu)點(diǎn)：屬于微創(chuàng)縫合，可保留乳腺導(dǎo)管，手術(shù)簡(jiǎn)單創(chuàng)面小，特別是雙軌十字縫合中間加了支撐線，提高乳頭的穩(wěn)定性，減少乳頭壞死。缺點(diǎn)：與醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，緊縮環(huán)松緊程度不易掌握，過(guò)緊可能導(dǎo)致乳頭缺血壞死，過(guò)松無(wú)法達(dá)到治療效果。3）乳暈真皮瓣：三角瓣、改良三角瓣、改良菱形皮瓣 優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)簡(jiǎn)便,易于掌握,真皮瓣可增加乳頭體積及乳頭下支撐，使乳頭更為突出；切口瘢痕不明顯；乳頭形態(tài)滿意，乳腺導(dǎo)管攣縮不嚴(yán)重者可保留哺乳功能，為國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣的手術(shù)方法。缺點(diǎn)：不適用于乳暈小的患者。4）乳組頭乳暈下織瓣：橫形、H形、新月形或S形橫切口手術(shù)操作示意圖優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、松解徹底、乳頭基底部支持組織重建效果較好、術(shù)后不易回縮。缺點(diǎn)：破壞乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，影響哺乳功能，現(xiàn)已少用。 5)填充法 A.自體軟骨及肌腱游離移植，因手術(shù)復(fù)雜，損傷大，已少用。 B.脫細(xì)胞真皮填充法（新興技術(shù)）：脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（ADM）是由人或動(dòng)物皮膚組織經(jīng)各種化學(xué)和物理方法去除細(xì)胞成分，保留細(xì)胞外基質(zhì)蛋白和基底膜。將組織填充于乳頭下間隙優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，不需鄰近組織，不改變?nèi)闀炐螒B(tài)，創(chuàng)傷較小，乳頭外形滿意，手術(shù)瘢痕不明顯，適應(yīng)證較廣泛，值得研究。缺點(diǎn)：分離組織較多，影響哺乳功能，該技術(shù)尚未成熟，有待深入研究。5、總結(jié)對(duì)于III型（重度）乳頭內(nèi)陷患者手術(shù)方法的選擇會(huì)基于患者意愿及適應(yīng)癥進(jìn)行選擇，其哺乳功能是否能保留乳腺導(dǎo)管短縮程度關(guān)系密切，短縮嚴(yán)重者可能無(wú)法保留哺乳功能。關(guān)愛(ài)女性健康，從自我做起。變美，做更自信的自己！2019年03月31日27032
0
2
-
馮曉玲副主任醫(yī)師 武漢市漢口醫(yī)院 醫(yī)療美容科/整形外科 1.保持局部干燥。 2.術(shù)后經(jīng)常觀察乳頭顏色，若乳頭色澤逐漸轉(zhuǎn)為深紫色，說(shuō)明局部組織血液供應(yīng)不佳，請(qǐng)盡快來(lái)醫(yī)院就診處理。 3.每隔3---5天換藥一次，每次換藥后和醫(yī)護(hù)人員定好下次換藥時(shí)間。 3.局部拆線時(shí)間10--12天。 4.術(shù)后早期勿受外力擠壓，請(qǐng)佩戴支撐器3個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。 本文系馮曉玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月09日3938
1
1
-
李偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 整形外科 乳頭的形態(tài)：女性乳房為半球形或者水滴形，由乳房的皮膚、乳腺及乳頭、乳暈所構(gòu)成。乳暈直徑為3.5-4.5cm,一般呈棕褐色，乳頭直徑一般為0.8-1.2cm，高度為0.4-0.6cm，兩側(cè)均勻?qū)θ轭^有15-20個(gè)乳腺導(dǎo)管開(kāi)口，是女性排泄乳汁的部位。 乳頭內(nèi)陷分類(lèi)：乳頭內(nèi)陷的分類(lèi)方法較多，較為常用的是根據(jù)內(nèi)陷嚴(yán)重程度分為三型。一型：乳頭可以輕易地用手拉出，并能較好地維持突出狀態(tài)；二型：乳頭可以用手拉出，但不能維持其突出的狀態(tài)有回升的趨勢(shì)，多處乳頭內(nèi)陷屬于該型；三型：乳頭很難或者不能用手拉出來(lái)。根據(jù)這個(gè)輕中重度，我們?cè)陂T(mén)診的時(shí)候會(huì)有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的一個(gè)測(cè)試方法來(lái)判斷它，然后決定手術(shù)的方案，線上面診不能完全確診。三型圖片乳頭內(nèi)陷危害：1）、乳頭凹陷有損女性形體美。 2）、乳頭深陷在乳暈皮膚里，分泌物及污染物得不到清除，容易引起乳頭乳暈發(fā)炎，甚至出血、 糜爛，形成慢性炎癥。 3）、產(chǎn)婦乳汁排出不暢，乳汁淤積，容易發(fā)生急性乳腺炎、乳腺膿腫。4）、乳頭不能外露，母親無(wú)法哺乳。乳頭內(nèi)陷的病因：乳頭內(nèi)陷的主要病因有先天或者是后天，也就是說(shuō)乳頭內(nèi)陷可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。原發(fā)性大多數(shù)由于乳頭下中胚層發(fā)育障礙引起，也就是乳頭乳暈的平滑肌發(fā)育不良、纖維組織及乳腺導(dǎo)管短縮、乳頭下缺乏組織支撐導(dǎo)致乳頭不能正常地凸出。繼發(fā)性多是由于炎癥、腫瘤以及手術(shù)等引起乳頭乳暈下方的組織的病理性組織、瘢痕攣縮牽拉乳頭所致，偶爾有作為乳癌的癥狀之一表現(xiàn)出來(lái)。乳頭內(nèi)陷的治療：常用的乳頭內(nèi)陷治療包括非手術(shù)療法，譬如手法牽引、負(fù)壓吸引、機(jī)械吸引等，以及手術(shù)療法如微創(chuàng)的縫合乳暈真皮瓣等等。那么對(duì)于內(nèi)陷較輕的，也就是一型的，而且青春發(fā)育期以前的患者可用手法經(jīng)常牽拉乳頭或持續(xù)負(fù)壓吸吮或使用吸乳器有望得到改善。對(duì)于上述非手術(shù)療法無(wú)效的患者以及二三型乳頭內(nèi)陷患者則需要采用手術(shù)療法，手術(shù)療法根據(jù)術(shù)前評(píng)估乳頭內(nèi)陷的嚴(yán)重程度分為保留哺乳功能的微創(chuàng)縫合乳暈真皮瓣等，以及不能保留哺乳功能的完全切斷短粗的乳腺導(dǎo)管手術(shù)，后者一般適用于三型嚴(yán)重的乳頭內(nèi)陷患者。關(guān)于繼發(fā)性內(nèi)陷要先針對(duì)病因進(jìn)行治療。那么手術(shù)后乳頭的地方，會(huì)不會(huì)有明顯的疤痕呢？疤痕多位于乳頭及乳暈的部位，大多數(shù)愈合后都不明顯，關(guān)鍵是手術(shù)前要準(zhǔn)確的評(píng)估嚴(yán)重的程度，那么針對(duì)不同類(lèi)型的乳頭內(nèi)陷患者采用個(gè)性化的治療方案至關(guān)重要。案例1、案例2術(shù)前術(shù)后：2015年06月08日8687
3
2
-
趙小波主任醫(yī)師 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 眾所周知，母乳對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，免疫力都有十分重要的作用。但是，有些女性朋友卻因?yàn)闊o(wú)法正常哺乳而苦惱，原因是她們的乳頭無(wú)法正常突出—先天性內(nèi)陷。據(jù)統(tǒng)計(jì)西方國(guó)家乳頭凹陷的幾率達(dá)3.26%，東方部分地區(qū)婦女乳頭凹陷比率高達(dá)7%到8%;乳頭凹陷不僅是影響外觀美的問(wèn)題，乳頭藏在里面，不易清潔、乳腺管通暢受阻，甚至?xí)屓橄傥s，也容易導(dǎo)致感染及乳腺發(fā)炎，許多婦女都是因?yàn)槌霈F(xiàn)感染、或是哺乳時(shí)小孩吸不到奶，才發(fā)現(xiàn)自己的乳頭凹陷。由于乳頭凹陷是婦女很常見(jiàn)的情形，原因是缺乏部分的纖維及肌肉組織，或乳頭纖維過(guò)于緊縮，無(wú)法形成乳頭的凸起。輕度乳頭內(nèi)陷可以通過(guò)手法牽拉矯正。中重度乳頭內(nèi)陷以往采用手術(shù)治療，弊端較多，如手術(shù)后瘢痕攣縮，牽引乳頭再次凹陷，術(shù)中損傷乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致無(wú)法哺乳，失去乳腺正常功能。現(xiàn)在可以借用矯正器持續(xù)牽引矯正，創(chuàng)傷極小，可以最大程度保護(hù)乳腺導(dǎo)管。手術(shù)采用局部麻醉，無(wú)須住院。建議做乳頭凹陷治療宜在婚前糾正。倘若糾正過(guò)遲，如預(yù)產(chǎn)期前或產(chǎn)后才糾正，由于乳頭外凸不久，乳頭皮膚缺乏長(zhǎng)期與衣服摩擦、刺激等鍛煉，十分嬌嫩，常常一吮就破，產(chǎn)婦在嬰兒吸乳時(shí)，乳頭凹陷影響哺乳而且常常疼痛難忍，還易使細(xì)菌經(jīng)乳頭裂口侵入，引起乳腺炎。愿乳頭內(nèi)陷的女性朋友都實(shí)現(xiàn)正常哺乳，做一名合格母親的愿望。女 17歲 乳頭內(nèi)陷伴乳腺炎女，21歲，手術(shù)前雙乳重度內(nèi)陷手術(shù)后，乳頭恢復(fù)正常（正面）2012年12月10日14773
11
3
-
寧平主任醫(yī)師 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 乳腺/甲狀腺專(zhuān)科 什么是乳頭內(nèi)陷？乳頭內(nèi)陷需要治療嗎？乳頭內(nèi)陷，外人雖然看不見(jiàn)，女人自賞卻不舒服，更重要的是：乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）本身就是一種乳房畸形，有的甚至是惡性腫瘤在乳房上的外在癥狀。青春期前，女性乳房不發(fā)育，乳頭很小。青春期后，隨著體內(nèi)激素水平改變，月經(jīng)來(lái)潮，乳房開(kāi)始發(fā)育，乳頭也漸漸增大凸出。未婚女子與未孕婦女的乳頭雖然較小，但都凸出乳暈平面；如果部分或全部低于乳暈平面，甚至反向內(nèi)凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口狀，這種情況就是乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）。需要特別指出的是，有些少女對(duì)乳房的發(fā)育感到害羞，便穿緊身內(nèi)衣將胸部束緊，或過(guò)早的佩帶尺碼過(guò)小的乳罩，正在發(fā)育的乳房就會(huì)受到擠壓而變得扁平；同時(shí)受壓的乳房血液循環(huán)不暢，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，則影響乳腺的正常發(fā)育；乳頭也因被擠壓而深陷在乳房中，形成乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）。乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）的程度有所差別，有的僅表現(xiàn)為乳頭的退縮，重者表現(xiàn)為乳頭凹入甚至翻轉(zhuǎn)。臨床上可將乳頭內(nèi)陷分為3型：Ⅰ型：乳頭部分內(nèi)陷，乳頭頸存在，能輕易用手使內(nèi)陷乳頭擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；Ⅱ型：乳頭全部凹陷在乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常為小，多半沒(méi)有乳頭頸部；Ⅲ型：乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）不僅有礙乳房的美觀，妨礙哺乳功能，且局部難于清洗，下陷的部位易藏污納垢，常引起局部感染，乳腺導(dǎo)管又與凹陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散而引起乳腺炎。乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷）主要是先天性的，但也可由外傷或手術(shù)、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生引起。先天性乳頭內(nèi)陷是因乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良，這些肌纖維向內(nèi)牽拉，再加上乳頭下缺乏支撐組織的撐托，就形成了乳頭內(nèi)陷。一般雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，也可有單側(cè)發(fā)病。內(nèi)陷的乳頭，如稍加擠壓或牽拉乳頭就可復(fù)出的，即為輕度乳頭內(nèi)陷。乳頭先天性內(nèi)陷，多見(jiàn)于無(wú)哺乳史的婦女。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷常見(jiàn)于乳腺疾病，如乳腺癌，常為單側(cè)內(nèi)陷。對(duì)于后天性的乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷），千萬(wàn)不要輕視，應(yīng)到專(zhuān)科醫(yī)院就診并作相關(guān)檢查，如：乳腺B超、乳腺X線攝片等，以排除乳腺癌的可能性。還有一種情況：乳頭周?chē)つw反復(fù)出現(xiàn)濕疹、皮膚瘙癢，經(jīng)久不愈，應(yīng)考慮派杰氏病的可能，此為一種特殊類(lèi)型的乳腺癌。矯正方法：(1)選擇大小合適的胸罩：避免和改正束胸的不良做法，乳罩小而過(guò)緊會(huì)壓迫胸部影響呼吸。因?yàn)榕砸孕厥胶粑鼮橹?，過(guò)緊的乳罩如同在胸部箍一道繩子，使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，以免使乳頭內(nèi)陷進(jìn)一步加重。(2)牽拉法：當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷時(shí)，應(yīng)每天早、晚用手指輕輕將內(nèi)陷的乳頭向外牽拉。在牽拉同時(shí)用拇指或食指輕輕按摩乳頭，每次做5-10分鐘。(3)擠壓法：用較小一點(diǎn)的胸罩或用10厘米寬的布條在相當(dāng)乳頭的位置開(kāi)一個(gè)乳頭大小的孔，戴上胸罩或布條后使乳頭擠向外面，堅(jiān)持一段時(shí)間，內(nèi)陷的乳頭即可突出。也可在乳頭上扣一個(gè)核桃殼或瓷的小酒懷，戴上胸罩，壓迫一段時(shí)間，乳頭即可突起。(4)負(fù)壓法：可用注射器的針筒或玻璃眼藥水瓶的粗端扣在乳頭上，細(xì)端接上膠皮管再接在大注射器上，用力抽氣使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，從而將乳頭周?chē)M織深壓，使乳頭突起。下瓶后再結(jié)合牽拉和按摩。乳頭凹陷的糾正和預(yù)防挺拔的乳房是女人美麗的焦點(diǎn)，而乳頭又是焦點(diǎn)上的“嬌點(diǎn)”。如果發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷），女性最好及時(shí)進(jìn)行矯治?？筛鶕?jù)不同情況選用如下幾種方法。一是手法牽拉。少女時(shí)期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周?chē)つw支撐力增大，起到“定型”作用。每日數(shù)次。時(shí)間長(zhǎng)了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。二是吸引療法。妊娠后，每日應(yīng)用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負(fù)壓促使乳頭膨出。三是用乳頭矯正器是治療乳頭平坦或凹陷。凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內(nèi)陷者，應(yīng)作為預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。有遺傳傾向的女?huà)氤錾螅赣H可輕輕將小乳頭向外提拉，每天1－2次。注意動(dòng)作一定要輕柔，最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)者操作。這樣，可以看到嬰兒乳頭呈綠豆?fàn)罨蛐A片狀高出皮膚，將來(lái)發(fā)生乳頭內(nèi)陷的機(jī)會(huì)就大大減少。其二，注重衣著。貼身內(nèi)衣應(yīng)為棉制品，并經(jīng)常換洗、日光照射。乳頭如有發(fā)紅、裂口的跡象時(shí)，內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可過(guò)早。其三，防止擠壓。內(nèi)衣、乳罩適當(dāng)，不可過(guò)緊，對(duì)于乳房較大的少女，更應(yīng)注意乳房的寬松。對(duì)于有俯臥習(xí)慣的少女，則要及時(shí)糾正，防止乳頭遭受擠壓，以免加重乳頭凹陷的程度。罹患乳頭凹陷的產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生。乳頭有輕度凹陷者，適當(dāng)增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)，同時(shí)注重保護(hù)乳頭，注意哺乳后清洗，謹(jǐn)防感染。一旦發(fā)生乳頭紅腫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，防止形成乳腺炎。乳頭凹陷的危害首先，它有礙健美和影響哺乳。第二，由于乳頭凹陷，哺乳時(shí)乳頭往往要被強(qiáng)行牽拉出來(lái)，此時(shí)乳頭非常嬌嫩，一旦碰撞，極易損傷、破裂和出血，可造成乳頭乃至整個(gè)乳房感染，最終發(fā)生乳腺炎。第三，乳頭是女性非常重要的性敏感點(diǎn)，許多女性的性欲是通過(guò)乳頭刺激達(dá)到的。乳頭一旦凹陷，則難以發(fā)揮有效的性刺激，甚至?xí)绊懩蟹降男杂?/a>2011年04月19日9184
0
1
乳頭內(nèi)陷相關(guān)科普號(hào)
莫明添醫(yī)生的科普號(hào)
莫明添 副主任醫(yī)師
來(lái)賓市人民醫(yī)院
醫(yī)療美容科
2粉絲1645閱讀
寧平醫(yī)生的科普號(hào)
寧平 主任醫(yī)師
成都市婦女兒童中心醫(yī)院
乳腺/甲狀腺專(zhuān)科
270粉絲5.2萬(wàn)閱讀
姚廣裕醫(yī)生的科普號(hào)
姚廣裕 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺科
86粉絲9693閱讀