精選內(nèi)容

• 主任 乳管擴(kuò)張，導(dǎo)管里面內(nèi)會(huì)是乳腺癌嗎？做什么檢查能排查？

  
  

  黃清豐醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月08日 165 0 3

• 主任，乳管擴(kuò)張多少是安全的，怎么區(qū)分乳管擴(kuò)張是生理性的還是病理性的？

  
  

  肖春花醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月08日 221 0 1

• 乳房脹痛怎么辦？

  
  

  乳腺大學(xué)堂

  2022年11月02日 150 0 0

• 乳腺局部導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煟?/h2>

  
  

  孫慎友醫(yī)生

  2022年10月26日 126 0 1

• 醫(yī)生你好，乳腺管擴(kuò)張咋樣治療？

  
  

  曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月23日 165 0 0

• 教授 請(qǐng)問(wèn)一側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張 增生要緊嗎？

  
  

  徐蓓醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月23日 269 0 2

• 右乳導(dǎo)管局部擴(kuò)張溢液3年，近3月明顯，左右乳房低回聲考慮bi-rads3類，雙腋窩見(jiàn)淋巴結(jié)，怎么治療

  
  

  乳腺癌大講堂

  2022年10月23日 65 0 0

• 您好，醫(yī)生，乳腺局限性導(dǎo)管擴(kuò)張，這個(gè)需要手術(shù)？

  
  

  乳腺名醫(yī)大講堂

  2022年10月20日 133 0 2

• 健側(cè)乳頭導(dǎo)管擴(kuò)張最大0.23cm，偶爾溢清液，需要乳管鏡檢查嗎？疼嗎？會(huì)損傷乳腺嗎？

  
  

  曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月19日 58 0 0

• 檢查出乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張要緊嗎

  很多女同胞在超聲檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張，那這是什么原因造成的呢？又該怎么治療呢？在這里給大家詳細(xì)科普以下導(dǎo)管擴(kuò)張的一些基本知識(shí)，希望大家有更多的了解后，可以減少焦慮和擔(dān)心，從而更好的配合診療1.分類及病因正常乳腺導(dǎo)管直徑約為0.5-1mm,如果直徑超過(guò)1mm的就可以考慮為導(dǎo)管擴(kuò)張。導(dǎo)管擴(kuò)張分可為生理性和病理性擴(kuò)張A．生理性導(dǎo)管擴(kuò)張和激素水平有關(guān)，如雌激素會(huì)促進(jìn)乳腺小葉或者導(dǎo)管發(fā)育，從而導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；而孕激素會(huì)在雌激素的基礎(chǔ)上使乳腺小葉和導(dǎo)管進(jìn)一步發(fā)育，使導(dǎo)管擴(kuò)張更加明顯。隨著激素水平的變化，導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)逐漸復(fù)原，所以在生理性增生過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)管擴(kuò)張是一種生理變化，定期觀察即可（建議在月經(jīng)第8-13天時(shí)候做檢查，這時(shí)候增生復(fù)原的最好，可以盡量減少對(duì)導(dǎo)管擴(kuò)張的影響）。B.病理性導(dǎo)管擴(kuò)張也是一種常見(jiàn)的良性病變，目前認(rèn)為該病與乳腺導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激、感染有關(guān)。其臨床表現(xiàn)多樣化，較為典型的表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳腺乳暈旁腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、先天性或漸進(jìn)性乳頭現(xiàn)行凹陷、乳暈旁膿腫形成及反復(fù)破潰流膿形成瘺管。臨床上，年輕患者多以疼痛或炎性腫塊等導(dǎo)管周圍炎表現(xiàn)為主，而老年患者多以乳頭回縮或無(wú)觸痛腫塊等導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)為主，在臨床中非常容易誤診為乳腺癌或是一般性小膿腫，導(dǎo)致誤診誤治。2.臨床表現(xiàn)：乳房疼痛是常見(jiàn)的早期癥狀，尤其多見(jiàn)于年輕患者，可為唯一癥狀或在炎性腫塊出現(xiàn)之前發(fā)生。有報(bào)道稱乳房疼痛與導(dǎo)管擴(kuò)張的程度呈正比。還有報(bào)道稱本病的首診表現(xiàn)主要為乳房腫塊，占82.4%。腫塊多位于乳暈周圍，常伴有觸痛，乳頭或乳暈下有時(shí)可觸及增粗呈條索狀的大導(dǎo)管。乳頭溢液多為漿液性，有時(shí)呈奶油樣、綠色或棕色，血性少見(jiàn)。溢液為自發(fā)性或多發(fā)性，表現(xiàn)在多個(gè)乳管溢液，也可能在擠壓時(shí)才出現(xiàn)。乳頭凹陷由于管周的纖維化和收縮所致，常見(jiàn)于老年患者?；颊咭部沙霈F(xiàn)近乳暈區(qū)域的乳房桔皮樣改變，故臨床上易誤診為乳腺癌。乳房紅、腫、熱、痛不明顯，全身炎性反應(yīng)輕微。導(dǎo)管擴(kuò)張如果慢性炎癥嚴(yán)重時(shí)也可能伴急性感染，急性期有波動(dòng)感，可形成乳腺竇道或乳管瘺。3.處理1.如果未檢查出結(jié)節(jié)，平時(shí)也沒(méi)有乳房疼痛和乳頭溢液，只是單純的導(dǎo)管擴(kuò)張，一般可考慮是乳腺增生導(dǎo)致的生理性導(dǎo)管擴(kuò)張，定期體檢即可，并且參照我科普寫的乳腺增生的注意事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)理；2.患者導(dǎo)管擴(kuò)張同時(shí)伴有乳頭溢液和結(jié)節(jié)，則增加做鉬靶及乳腺磁共振，以綜合判斷情況；3.如果伴有急性炎癥，通常有細(xì)菌感染，特別是厭氧菌感染，應(yīng)用抗生素和其他抗炎治療，甲硝唑類抗厭氧菌藥物的效果較好；4.如表現(xiàn)為乳暈下腫塊應(yīng)行乳暈下乳管切除術(shù)；如果腫塊位于距乳暈2cm以外的患者，需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。

  
  

  繪智楠心的戴醫(yī)生

  2022年04月09日 5764 0 17