漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般常規(guī)的細(xì)菌感染的乳腺炎。所以它的這個(gè)人們對(duì)它的認(rèn)知，往往認(rèn)為這種乳腺炎，好像不太好治，而且特別容易復(fù)發(fā)。比如你覺得你的腫塊，它開始變小了也不疼了，你認(rèn)為好了，可能過一段時(shí)間它又腫大、又疼痛起來。如果你覺得自己這個(gè)潰口它好像愈合了，非常高興，可是過一段時(shí)間，你發(fā)現(xiàn)它又破潰了，特別的鬧心，這種情況大家就會(huì)覺得這個(gè)漿乳炎特別容易復(fù)發(fā)。那么我們通過積累的這個(gè)治療病例來說，實(shí)際上漿細(xì)胞性乳腺炎，如果您治療徹底也就說治愈的話，實(shí)際它的復(fù)發(fā)率沒有這么高的。如果是我們覺得好轉(zhuǎn)了就認(rèn)為它治愈了，這種情況下它一定復(fù)發(fā)率會(huì)高的。所以我們一般來說，治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是腫塊一定要治療到完全地消失，然后竇道瘺管是一定要愈合的，而不是暫時(shí)性閉合。這種情況下它的復(fù)發(fā)率實(shí)際上不是很高的。

漿細(xì)胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于我們常規(guī)了解的這種細(xì)菌感染的乳腺炎。為什么會(huì)得漿細(xì)胞性乳腺炎呢，漿細(xì)胞性乳腺炎常發(fā)生的人群是常有先天性乳頭凹陷的人群，先天乳頭凹陷的人群乳腺導(dǎo)管發(fā)育不太好，會(huì)有狹窄、畸形等等的乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌的分泌物淤積，它會(huì)滲出到管外，會(huì)引起機(jī)體的這種繼發(fā)性的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，會(huì)形成一個(gè)腫物。往往首先出現(xiàn)在乳暈區(qū)，這個(gè)腫物如果持續(xù)不能消散它會(huì)進(jìn)一步紅腫，也就是炎癥反應(yīng)會(huì)比較明顯了。進(jìn)一步會(huì)形成膿腫，再進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)破潰、化膿，然后再進(jìn)一步形成竇道瘺管。所以這種病從治療的角度來說它也稍微繁雜一點(diǎn)，但是最終它還是可以治愈的。

我們說漿細(xì)性乳腺炎，它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般我們比較常說的這種細(xì)菌感染的乳腺炎。這種特殊類型的乳腺炎，怎么治療好呢。一般常用的治療方法，主要有手術(shù)治療、中藥保守治療還有沖洗灌注治療等，多種治療方法。我們經(jīng)過這么多例病例的這種經(jīng)驗(yàn)積累，現(xiàn)在比較分析下來，我們更推崇于中藥保守治療。因?yàn)槲覀冇X得中藥保守治療它創(chuàng)傷很小或者幾乎沒有什么創(chuàng)傷，治療方式也很簡單，我們單純用中藥內(nèi)服，輔助外敷就可以了，而且主要門診治療就可以了，對(duì)您的工作生活影響都比較小，最后它治療的效果外形也非常的自然、美觀對(duì)您外形的影響也很小，而且它復(fù)發(fā)率也比較低。所以漿乳炎的治療，雖然可以有多種選擇，但我們更加推崇中藥保守治療。

一般來說漿細(xì)胞性乳腺炎自愈的幾率比較低、比較困難，就我們目前治療的3000多例病例來說，沒有觀察到一例完全靠自愈來痊愈的病例。比如其中有一個(gè)病例是福建的患者，她的漿乳炎病史已經(jīng)有五年了，但是她仍然有一個(gè)腫塊沒有消除，而且還一直插著一根藥線長達(dá)五年，所以我們一般認(rèn)為她單純靠自愈來說還是很困難的。當(dāng)然這種病跟機(jī)體免疫低下也有關(guān)系，不能說完全排除有自愈的可能，一般我們還是建議要積極地進(jìn)行治療。比如我們現(xiàn)在比較推崇的治療方式就是采用中藥的這種保守治療方式。治療方式很簡單，單純用中藥內(nèi)服外敷就可以了，最后達(dá)到的效果不僅能治愈，而且外形好，復(fù)發(fā)率也很低，所以我們比較推崇。

乳腺炎是女性的一種常見疾病，但其中的一種“漿液性乳腺炎”您卻未必了解。不少女性得知自己的病情后感到困惑，究竟什么是“漿液性乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎”？10個(gè)問題了解一下。問題1：漿細(xì)胞性乳腺炎與肉芽腫性乳腺炎有什么區(qū)別嗎？答：漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎都是非哺乳期非妊娠期乳腺炎的不同病理表現(xiàn)狀態(tài)，臨床上都表現(xiàn)為乳頭凹陷伴有溢液，初起腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，化膿破潰后膿液夾雜有粉刺樣物質(zhì)，反復(fù)發(fā)作，形成瘺管，經(jīng)久難愈。由此臨床表現(xiàn)，中醫(yī)也將非哺乳期非妊娠期乳腺炎統(tǒng)稱為“粉刺性乳癰”，故在中醫(yī)治療方面也不會(huì)因?yàn)椤皾{細(xì)胞”或“肉芽腫”而區(qū)別對(duì)待，而是統(tǒng)一的“辨證論治”。問題2：哪些表現(xiàn)提示漿細(xì)胞性乳腺炎的發(fā)生？答：該病多發(fā)生于產(chǎn)后2~5年的女性，主要表現(xiàn)為乳房突發(fā)腫塊伴有疼痛，腫塊迅速增大、部分可見皮膚發(fā)紅、膚溫高，部分患者伴有乳頭凹陷、乳頭溢液，若治療不當(dāng)或得不到及時(shí)治療可成膿潰破，病情可遷延數(shù)月不愈。此外，發(fā)病前或有外力撞擊（臨床觀察發(fā)現(xiàn)發(fā)病前有美容院按摩乳房史的人數(shù)不少），或恰逢月經(jīng)前，或有不良情緒刺激，或進(jìn)食辛辣刺激。還有部分患者有垂體瘤病史、或者長期服用抗精神疾病藥物史等。問題3：引起本病的危險(xiǎn)因素有哪些？答：目前該病的發(fā)病因素尚不明確，但較公認(rèn)的因素主要有：乳頭凹陷、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳管阻塞、細(xì)菌感染、吸煙史（包括二手煙）等。另外，雖然還沒有確切證據(jù)，但是眾多專家仍然傾向漿細(xì)胞性乳腺炎是一類自身免疫相關(guān)的疾病，其發(fā)生還與泌乳因素、感染因素等相關(guān)，其他可能的因素還包括創(chuàng)傷（如外力撞擊、蠻力按摩等）、體內(nèi)激素水平、口服避孕藥、種族差異等。諸類因素引起乳腺導(dǎo)管壁受到化學(xué)性刺激而發(fā)生慢性無菌性炎癥問題4：哪些檢查可以幫助診斷該病？答：確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)腫塊進(jìn)行病理穿刺，與乳腺癌鑒別。影像檢查方面，乳腺超聲是首選的影像學(xué)檢查方法。乳腺鉬靶因?yàn)樾枰獢D壓乳房，對(duì)于有明顯炎癥表現(xiàn)者需要謹(jǐn)慎選用。乳腺核磁共振（MRI）檢查能較立體地看到整個(gè)乳腺炎癥的病變范圍，膿腔的位置、深度，在臨床上也較常使用。另外，對(duì)于炎癥急性期的病人，還需要檢測血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）等炎癥指標(biāo)。此外，還可加檢免疫相關(guān)指標(biāo)（如IgG、IgM、IgA、抗核抗體）、內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)（泌乳素）、風(fēng)濕系列等，有助于明確病因，找出更經(jīng)濟(jì)、更合理有效的診治方法。問題5：該病治療選擇中醫(yī)好還是西醫(yī)好?答：中西醫(yī)結(jié)合好！目前西醫(yī)的方法有手術(shù)切除、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素抗炎、抗結(jié)核治療等，若患者初起腫塊，范圍局限，手術(shù)切除腫塊及周圍組織也許可以將炎癥控制。但由于該病是乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的慢性無菌性炎癥，大多數(shù)患者在初期都不太重視，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，反而給了炎癥蔓延的時(shí)間，此時(shí)選擇手術(shù)切除，炎癥不易徹底切除，而切除范圍一廣，就會(huì)嚴(yán)重影響乳房外觀。再者抗生素的使用對(duì)無菌性炎癥沒有明顯的效果，反而其“寒涼”的性質(zhì)導(dǎo)致僵塊進(jìn)一步形成，遷延難愈；激素及抗結(jié)核治療有短期療效，但停藥即發(fā)。而中醫(yī)治療講究辨證論治，內(nèi)外結(jié)合，內(nèi)服中藥湯劑在腫塊期促腫塊消散或促膿形成，同時(shí)配合西醫(yī)穿刺抽膿或切開排膿；成膿期適時(shí)排膿的同時(shí)口服中藥托毒而出，加速出膿，縮短病程；瘺管期則促腐肉去，促新肉生，內(nèi)外治相結(jié)合。針對(duì)漿乳的游擊戰(zhàn)，通過中西合璧，采取各個(gè)擊破的戰(zhàn)術(shù)。問題6：為何該病反復(fù)發(fā)作？治愈需多久？答：漿細(xì)胞性乳腺炎是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的慢性無菌性化膿性疾病，導(dǎo)管壁受分泌物的化學(xué)性刺激而發(fā)生炎癥反應(yīng)。而乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)就像樹根一樣，分級(jí)分支繁多，炎癥的蔓延可謂“子子孫孫無窮盡也”，級(jí)級(jí)相傳，故易反復(fù)發(fā)作，控制炎癥的速度必須比其蔓延的速度快才有望治愈。岳陽醫(yī)院乳腺病科采取的內(nèi)治外治相結(jié)合的方法，穩(wěn)住炎癥的根腳，徹底托毒而出，腐盡則新生，一般治愈時(shí)間在4~6個(gè)月。問題7：可以只口服中藥而不換藥嗎？答：不可以！該病的治愈前提是炎癥組織徹底清除，而口服中藥則是引導(dǎo)病變的趨勢，根據(jù)疾病的分期而順勢縮短病程，必須配合外科換藥將膿液排空、腐肉排出，這樣內(nèi)外配合才能達(dá)到腐去新生。問題8：每次的換藥方法相同嗎？一般需多久換一次藥？答：根據(jù)病變的不同分期以及炎癥組織的深淺，換藥方法不盡相同。膿腔較深或位置不明確時(shí)，需粗針頭穿刺探查抽膿。膿腔較淺而范圍較廣則可小切口排膿，瘺管期腐肉祛除不徹底、膿成不暢時(shí)則可通過擠壓將腐肉排出。一般1~2周來門診換藥即可，如果炎癥急性期需頻繁換藥，醫(yī)生會(huì)特別告知您換藥頻次。問題9：換藥間期在家中如何護(hù)理傷口？答：保持傷口清潔最重要，每日用無菌酒精棉球自行消毒傷口一次，無菌紗布覆蓋即可。家中可自備無菌貼膜，洗澡前敷貼傷口，以免進(jìn)水。問題10：怎樣煎藥效果佳？答：煎藥容器一般選用砂鍋、陶罐或搪瓷，將草藥用常溫水快速?zèng)_洗后放入煎藥鍋內(nèi)用常溫水浸泡30分鐘，后調(diào)整水面沒過草藥2~3cm，煮沸后再煎煮20~30分鐘，將藥汁倒出；繼續(xù)加常溫水沒過藥渣2~3cm，煮沸后再煎煮15~20分鐘，將藥汁倒出與第一次的藥汁混合，每日分2次于餐后服用。漿乳病人一般需要長期服用中藥，因此鼓勵(lì)病人學(xué)會(huì)自己煎藥。更多熱門科普文章，已為您歸類，請(qǐng)?jiān)谙铝形恼轮胁檎覠衢T閱讀：（乳腺相關(guān)疾?。┤橄贆z查選彩超，鉬靶？還是磁共振？教你選擇和報(bào)告解讀！教你讀懂乳腺檢查報(bào)告乳腺纖維瘤，割還是不割？詳解乳腺穿刺活檢乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生有什么不一樣？乳腺癌可以有正常夫妻生活嗎？呵護(hù)你的乳腺，從吃開始乳腺癌患者的預(yù)后，誰說了算？乳腺癌能活多久每個(gè)月總有那么幾天乳房痛女性雙乳小葉增生高達(dá)80％！如何防治乳房疼痛是怎么回事？乳頭凹陷有哪些危害？原因是啥，怎么辦？乳腺癌內(nèi)分泌治療知多少

漿細(xì)胞性乳腺炎是一種和自身免疫異常相關(guān)的疾病，表現(xiàn)為乳房腫塊，疼痛，紅腫，破潰，竇道，僵塊，等多種形態(tài)表現(xiàn)。 網(wǎng)傳很多說：這種病不好治，容易復(fù)發(fā)，破潰了不容易愈合，總也好不了，這種病只能手術(shù)、不手術(shù)好不了，或者乳房只能全切，保不住了。還有病人反饋，在外院穿刺時(shí)疼痛難忍，換藥時(shí)疼痛難忍，手術(shù)清創(chuàng)時(shí)由于疼痛甚至有“痛不欲生”的感受!那我們給您說，不用害怕，這種病可治，也沒有那么可怕！而且在治療過程中，我們會(huì)最大程度的減輕您的痛苦感受，穿刺時(shí)我們會(huì)肌注麻藥減輕痛苦，并輕言安慰；換藥時(shí)會(huì)動(dòng)作輕柔，不會(huì)搔刮引起您的過度痛苦；如果需要清創(chuàng)更不會(huì)讓您非常痛苦，可以小全麻讓您睡覺，完全感受不到術(shù)中的痛苦，當(dāng)然我們現(xiàn)在已經(jīng)很少進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)了。因?yàn)槲覀兘?jīng)過大量的手術(shù)治療和保守治療的病例對(duì)比，認(rèn)為保守治療可以更大程度的減輕病痛，而且無創(chuàng)、微創(chuàng)，療效好，外形好，所以近年來更加主張中藥保守治療了，這樣您就不需要承受手術(shù)之苦了。今天分享的這個(gè)案例，患者在當(dāng)?shù)刂委?年病情總不好，采用中藥保守的治療方式2個(gè)月病情就痊愈了，分享給大家?；颊撸?，36歲，生完二胎后由于工作原因沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，很快就投入緊張的工作中，工作壓力較大。5年前患者右側(cè)乳房突然腫脹疼痛，皮膚發(fā)紅，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為乳腺炎，給予抗生素治療效果不理想，后來又進(jìn)行了激素治療，病情得到控制，3個(gè)月后病情復(fù)發(fā)，右側(cè)胸部腫脹化膿，醫(yī)生建議手術(shù)治療患者不愿意手術(shù)采取了藥線引流的方式，在當(dāng)?shù)厮幘€引流治療5年，總有一個(gè)硬塊消不下去，擔(dān)心里面有膿出不來，就一直插著藥線至今，由于病情總是不愈，為求治療徹底前往我處就診。其實(shí)患者這個(gè)階段，已經(jīng)是慢性恢復(fù)期了，比較容易治療了，只需要服用中藥將剩下的硬塊消散掉就可以了，這個(gè)階段，里面已經(jīng)基本沒有什么膿液了，即使有少量的膿液，中藥也可以促進(jìn)其吸收，不需要特殊處理，更不需要長期插著藥線。所以，當(dāng)即讓患者拔除藥線，采用溫化的治療，選用溫陽化痰，軟堅(jiān)化瘀散結(jié)的中藥內(nèi)用，輔助外敷四黃膏（院內(nèi)制劑），一月后腫塊就已經(jīng)不明顯了，繼續(xù)服藥鞏固治療一月痊愈。其實(shí)，像這樣的漿乳炎患者并不少見，很多患者病情長期不愈，備受病痛的折磨，經(jīng)歷一次次的噩夢，仍不能治愈，甚至被切除乳房，或者被誤診為乳腺癌，身心都受到嚴(yán)重摧殘，生活質(zhì)量下降。有患者就將此病稱作“活癌癥”，雖然疾病不會(huì)危及生命，但治不好，又非常痛苦。對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎，我們現(xiàn)在比較推薦中藥保守治療，即內(nèi)服中草藥，配合外敷中藥制劑為主。亦可配合理療，可提高療效，縮短病程?？傊?，中藥保守治療可以治愈該病。

門診經(jīng)常有彩超發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病人來就診，很多病人上網(wǎng)百度，以為自己是漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等，引起不必要的緊張。那到底是怎么回事呢？ 其實(shí)多數(shù)彩超醫(yī)生并不是特別了解“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥"這個(gè)病，他們只是想描述導(dǎo)管增粗增寬這一現(xiàn)象，用了“擴(kuò)張”這個(gè)詞來表達(dá)，沒有想到和"乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥"機(jī)緣巧合 “重名”了。多了一個(gè)“癥”字，意義大不相同，后者說明是一種疾病，而導(dǎo)管擴(kuò)張僅是一種現(xiàn)象描述。 那么什么是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥呢？乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥指的是乳暈下大導(dǎo)管擴(kuò)張（擴(kuò)張＞5mm），常常雙側(cè)表乳頭內(nèi)陷，以及濃稠的乳頭分泌物?？捎醒装Y改變、?？捎|及乳暈下腫塊，可繼發(fā)局部感染或瘺。后期繼發(fā)感染和瘺道后，稱漿細(xì)胞性乳腺炎。 哪些導(dǎo)管擴(kuò)張需注意？彩超描述的導(dǎo)管擴(kuò)張多數(shù)是生理性，沒有臨床意義，但以下情況需注意： 1.導(dǎo)管擴(kuò)張伴有擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)有結(jié)節(jié)，或同側(cè)乳頭有溢液，此時(shí)注意導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌。 2.超聲提示乳暈下多個(gè)大導(dǎo)管擴(kuò)張（＞5mm）伴有乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳暈下硬塊等，此時(shí)注意乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。 3.乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)有簇裝鈣化，此時(shí)要警惕導(dǎo)管原位癌。 綜上彩超提示”乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張”多數(shù)沒有臨床意義，跟”乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”概念大不相同。沒有癥狀不需要處理。如果伴有同導(dǎo)管內(nèi)結(jié)節(jié)，伴有同側(cè)乳頭溢液，以及鉬靶發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化，則需要找?？七M(jìn)一步就診。

漿細(xì)胞性乳腺炎不是一種細(xì)菌感染性的乳腺炎，而是一種非細(xì)菌感染性的乳腺炎癥性病變，是一種化學(xué)性的炎癥反應(yīng)。從它的發(fā)病機(jī)理來說，它跟乳腺癌沒有直接的關(guān)系。但是因?yàn)樗菀追磸?fù)，病程往往比較長，遷延難愈，很多情況下大家會(huì)擔(dān)心是不是時(shí)間比較長的慢性的炎癥會(huì)逐漸出現(xiàn)癌變的情況。從臨床觀察來講，并沒有證據(jù)直接證明，漿細(xì)胞性乳腺炎能最終導(dǎo)致癌變。但是在臨床中也有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在漿細(xì)胞性乳腺炎的病灶中會(huì)發(fā)現(xiàn)癌性的病灶，這兩者之間有沒有直接的演變關(guān)系現(xiàn)在并沒有定論。但是不要緊張，在治療的過程中要積極的進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)疾病的發(fā)展特點(diǎn)來進(jìn)一步的篩查有沒有其它炎癥之外的可疑病灶。

漿細(xì)胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般細(xì)菌感染性的乳腺炎。這種病人，一般往往有先天的乳頭凹陷，乳腺導(dǎo)管先天發(fā)育不良，乳腺導(dǎo)管內(nèi)的淤積的分泌物，往往排泄不暢，它會(huì)滲出到血管外，引起機(jī)體的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。所以一般我們用消炎藥效果是不好的，那么臨床上我們怎么治療呢？現(xiàn)在常用的治療手段有手術(shù)治療，中藥保守治療，還有沖洗，灌注治療等多種治療手段。比較下來我們現(xiàn)在比較推崇中藥保守治療，我們認(rèn)為中藥保守治療，它的這個(gè)治療的外形最自然，它避免了這個(gè)手術(shù)治療的這種手術(shù)創(chuàng)傷，而它可能需要一次或多次的手術(shù)創(chuàng)傷，而且它避免了這個(gè)術(shù)后乳房的畸形，不同程度的畸形，甚至有的可能會(huì)有乳房的缺如。那么它的這個(gè)中藥保守治療呢，它治療方式也非常簡單。通過中藥的一個(gè)內(nèi)服輔助外敷就可以了，所以非常便宜大家接受而且，它對(duì)您的工作生活影響也比較小。它主要的治療形式，以門診治療的形式就可以了。所以，比較下來，我們更加推崇中藥保守治療，最終它治療下來，復(fù)發(fā)率也比較低，所以大家樂于接受。

漿細(xì)胞性乳腺炎大家在臨床中特別感覺到很棘手的問題，就是認(rèn)為它容易反復(fù)發(fā)作。實(shí)際上漿細(xì)胞性乳腺炎如果治療徹底的話，它復(fù)發(fā)率并不是太高。那么它什么情況下容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作呢？就是治療您覺得這個(gè)腫塊變小了不疼了，這個(gè)潰口，暫時(shí)性閉合了，您認(rèn)為它痊愈終止治療了，那么這種情況下它真的容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)樗]有痊愈。在一些誘發(fā)因素的情況下，它很容易反復(fù)復(fù)發(fā)。所以我們怎樣避免它反復(fù)復(fù)發(fā)呢，就是一定要治療徹底。不管您用手術(shù)治療的方式也好，還是用中藥保守治療的方式也好，一定要將腫塊完全的消除或者消散，竇道一定要讓它完全的閉合愈合。這種情況下，再結(jié)合影像檢查，比如我們常做的是做B超的檢查，B超檢查下，如果沒有低回聲的病灶了，或者這個(gè)低回聲病灶非常的微小比如小于一公分以下觸診完全摸不出來了。在這種情況下，我們就可以認(rèn)為它是痊愈。