乳腺結(jié)節(jié)是當(dāng)今社會(huì)女性較常見的問(wèn)題，伴隨著工作壓力的增大、經(jīng)常熬夜、機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂等等，很容易造成雌激素增高。另外，隨著生活條件變好，部分患者不適當(dāng)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)品及含雌激素的食物，也可致體內(nèi)雌激素增高。久而久之，這些因素都在加劇乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。甲乳外科趙華棟教授介紹，乳腺結(jié)節(jié)是由乳腺疾病引起的一種常見癥狀，包括乳腺良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。而乳腺超聲、乳腺X線檢查都可以發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是良性疾病，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。如何判斷乳腺結(jié)節(jié)？1、乳腺超聲——可以分辨結(jié)節(jié)的大小、形狀、血流，無(wú)輻射，是大部分人的首選。缺點(diǎn)是對(duì)微小的鈣化點(diǎn)辨識(shí)度不高，而微小的鈣化如泥沙樣、針尖樣鈣化是判斷結(jié)節(jié)是否為惡性的重要指標(biāo)。2、乳腺鉬靶X線——能彌補(bǔ)乳腺超聲的缺點(diǎn)，更好地顯示鈣化。缺點(diǎn)是有放射性，適合40歲以上女性，和超聲檢查起到互補(bǔ)作用。3、核磁共振——準(zhǔn)確性最高，但價(jià)格也最高，適合乳腺超聲和乳腺鉬靶X線無(wú)法判斷結(jié)節(jié)的情況。通常情況下，乳腺超聲和乳腺鉬靶會(huì)使用BI-RADS分級(jí)來(lái)評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)：0級(jí)需要其他影像學(xué)檢查；1級(jí)為陰性；2級(jí)為良性；3級(jí)可能良性，建議短期隨訪觀察（惡性的可能性小于3%，短期隨訪一般指半年）；而4級(jí)則可疑惡性，建議活檢；4a級(jí)傾向惡性可能性低；4b級(jí)傾向惡性可能性中等；4c級(jí)傾向惡性可能性高；5級(jí)高度提示惡性，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)處理，惡性的可能性大于95%；6級(jí)：活檢已經(jīng)證實(shí)為惡性。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)就必須做手術(shù)嗎？答：乳腺結(jié)節(jié)并非都需要手術(shù)。對(duì)于彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)＜1cm，級(jí)別在4類以下，且短期內(nèi)沒有生育計(jì)劃的，可以定期觀察。結(jié)節(jié)時(shí)間長(zhǎng)了，不做手術(shù)會(huì)不會(huì)癌變？答：結(jié)節(jié)的良惡性是基于病理診斷，而彩超、鉬靶等檢查是輔助診斷，只是對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，最后的診斷金標(biāo)準(zhǔn)一定是病理。若在長(zhǎng)期隨訪的過(guò)程中，結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、血流信號(hào)等沒有發(fā)生變化，也沒有異常的鈣化灶形成，還是考慮良性的可能性大。是不是結(jié)節(jié)都可以做微創(chuàng)手術(shù)？答：不是，微創(chuàng)一般用于乳房良性結(jié)節(jié)的切檢，若通過(guò)彩超、鉬靶等輔助檢查評(píng)估結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，通常不采取微創(chuàng)的手術(shù)方式。此外，當(dāng)結(jié)節(jié)的位置過(guò)于表淺且大于2-3cm時(shí)，可能會(huì)有損傷皮膚或切除不完全。懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦？答：懷孕時(shí)體內(nèi)的雌孕激素水平升高，可能會(huì)刺激一些結(jié)節(jié)增大，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)懷孕，可以在孕期進(jìn)行密切隨訪，如果發(fā)現(xiàn)腫塊形態(tài)或大小變化，可以進(jìn)行病理活檢明確診斷。如果是良性的，可進(jìn)一步觀察至產(chǎn)后再行處理。做完手術(shù)還會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了，怎樣預(yù)防？答：體內(nèi)長(zhǎng)結(jié)節(jié)跟基因、體質(zhì)、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣都有關(guān)系，而手術(shù)只能解決現(xiàn)有的問(wèn)題，把目前已經(jīng)存在的結(jié)節(jié)切除，并不能起到預(yù)防再發(fā)的作用。術(shù)后還是需要定期復(fù)查，保持健康的飲食習(xí)慣和生活作息。

乳腺結(jié)節(jié)癌變是很多朋友最擔(dān)心的問(wèn)題，那么哪些乳腺結(jié)節(jié)有可癌變的可能呢？今天給大家來(lái)分析分析。當(dāng)你的乳腺彩超報(bào)告上有以下幾種描述的時(shí)候，就需要注意了，可能會(huì)有癌變的可能況。第1：結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，邊界也不清楚。第2：邊緣有毛刺或者呈蟹足樣。第3：縱橫比大于1的。第4：有鈣化。

生活中有較多在觸摸乳房時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的乳房有硬塊，那這些硬塊是怎么回事呢，一定都是結(jié)節(jié)嗎？今天我們就來(lái)聊聊相關(guān)問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)中對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的定義較為寬泛，通常是指乳腺形成腫塊或者包塊一樣的組織。但除了乳腺結(jié)節(jié)外，乳腺增生或者其它的乳腺腫瘤也有可能導(dǎo)致乳房硬塊的產(chǎn)生。1、乳腺增生通常來(lái)說(shuō)，35歲以后婦女乳腺增生的主要癥狀是乳腺腫塊，用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規(guī)則形、質(zhì)地柔韌的結(jié)節(jié)，邊界不清楚，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，可被推動(dòng)。45歲以后常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的囊性腫物，邊界清楚，多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。2、乳腺纖維瘤主要為乳房無(wú)痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液；且單發(fā)腫塊居多，也可多發(fā)，也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。腫塊多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。邊緣整齊，表面光滑，富有彈性，無(wú)壓痛，活動(dòng)度較大，與皮膚無(wú)粘連。3、乳腺癌乳房腫塊是乳腺癌早期最常見的癥狀。將乳腺以十字交叉分區(qū)，腫塊常位于外上限，多為單側(cè)單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑，不易被推動(dòng)。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，少數(shù)病例伴有不同程度的隱痛或刺痛?？傊?，一句話總結(jié)就是：乳房硬塊不一定都是結(jié)節(jié)。對(duì)于女性朋友而言，發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后還是要及時(shí)就診，明確硬塊的類型及性質(zhì)，以便更好地接受治療。

乳腺增生在女性中是一種常見的疾病，這種病會(huì)使乳房會(huì)出現(xiàn)腫塊和疼痛，對(duì)患者的身體健康有嚴(yán)重的影響，所以大家千萬(wàn)不要忽略！乳腺增生的三大階段其實(shí)，乳腺增生是分階段的：第一階段：乳腺小葉增生，多發(fā)生在25-35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，輕微觸壓疼痛，在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被重視，不積極治療任其發(fā)展；第二階段：乳腺乳管增生，多發(fā)于30-45歲，癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，腺體進(jìn)一步的增厚，疼痛也更加明顯，表現(xiàn)為乳房的脹痛，燒灼樣疼痛，或者是酸痛、脹痛。治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，身出現(xiàn)一系列疾病癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)等一系列反應(yīng)；第三階段：乳腺囊性增生，多發(fā)生在40-55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重，可以摸到囊性的結(jié)節(jié)，可以是多個(gè)，通過(guò)B超檢查很容易發(fā)現(xiàn)。病人一般會(huì)有乳房脹痛或者一側(cè)微重。惡變率在70%以上。乳腺增生的危害有哪些？1.有癌變風(fēng)險(xiǎn)乳腺增生惡變的危險(xiǎn)程度較正常女性來(lái)說(shuō)，發(fā)病概率更大，因?yàn)槿橄僭錾械囊恍〔糠治磥?lái)有發(fā)展成為乳腺癌的可能性，這也是乳腺增生較大的危害。2.房脹脹痛、有腫塊乳腺增生有的表現(xiàn)為單側(cè)，有的會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的乳房脹痛。乳房脹痛和乳房腫塊是乳腺增生患者常見的危害。3.月經(jīng)失調(diào)很多人認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)與乳腺增生沒多大關(guān)系，其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)的。因?yàn)槿橄僭錾陌l(fā)病原因主要還是因?yàn)閮?nèi)分泌激素失調(diào)所致，大都數(shù)患者表現(xiàn)出乳房脹痛有腫塊的癥狀，但也有女性會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào)的癥狀。乳腺增生的幾大誤區(qū)1、乳腺增生會(huì)發(fā)展為乳腺癌？并不是所有的乳腺增生都會(huì)發(fā)展為乳腺癌。一般情況下，只有病理診斷上的乳腺不典型增生及乳腺癌前病變才是與乳腺癌相關(guān)的。對(duì)于普通的乳腺增生患者來(lái)說(shuō)，不必過(guò)度焦慮。如果只是周期性的月經(jīng)前乳房脹痛，局部腺體組織增厚，這種乳腺增生的癌變風(fēng)險(xiǎn)沒有增高，與正常人一樣。但如果是持續(xù)性的乳房疼痛和腫塊，不隨月經(jīng)周期波動(dòng)，則需到乳腺?？凭驮\。2、經(jīng)前乳房脹痛很正常，乳腺增生不用治療乳腺增生的典型表現(xiàn)就是經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)后減輕或消失，這是不正常的。這種癥狀很普遍，所以讓很多女性“習(xí)以為常”給忽略了，很少去就診。長(zhǎng)期“怠慢”的后果，有可能使乳腺增生加重甚至癌變。3、生完孩子或絕經(jīng)后，乳腺增生就好了妊娠期時(shí)，乳房增大，激素水平升高，乳腺增生加重，斷奶后，乳腺又要經(jīng)歷一個(gè)激素水平急劇變化的過(guò)程。這對(duì)乳房腺體組織而言，都是“重大”刺激。生完孩子乳腺增生會(huì)自愈完全是錯(cuò)誤的。4、乳腺增生可以自愈正常乳腺上皮向惡性轉(zhuǎn)化有一個(gè)過(guò)程，即乳腺上皮增生→乳腺非典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤(rùn)癌。乳腺疾病分為良性、交界性、惡性疾病三類，良性的有增生性疾病、纖維瘤、囊腫、脂肪瘤、乳頭狀瘤等；交界性為交界性葉狀腫瘤；惡性有乳腺浸潤(rùn)癌、黏液癌、原位癌等。在增生階段，如果聽之任之，不做任何干預(yù)，加上長(zhǎng)期伴有精神緊張、高激素飲食、壓力大等問(wèn)題，或晚婚不育，良性疾病也會(huì)惡變。

乳腺腫塊/結(jié)節(jié)在臨床上十分常見，其發(fā)病率正逐年上升，同時(shí)乳腺癌已成為我國(guó)女性最常見惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤7%-10%。各種影像學(xué)檢查（包括鉬靶、乳腺超聲及乳腺磁共振）雖可檢出乳腺腫塊/結(jié)節(jié)，給出BI-RADS分類，預(yù)估其惡性可能性，但確定其良惡性還是比較困難，最終診斷還是要依靠病理學(xué)診斷。目前超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊/結(jié)節(jié)穿刺在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用非常廣泛，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家一般列為術(shù)前必查項(xiàng)目，它可以提取腫瘤細(xì)胞或組織進(jìn)行診斷，并可進(jìn)行免疫組化分析，已被廣泛應(yīng)用于乳腺疾病的診斷和治療中，具有以下優(yōu)點(diǎn)：1）安全；2）微創(chuàng)、無(wú)痛（局麻）；3）診斷準(zhǔn)確率高。通過(guò)病理學(xué)檢查可以明確乳腺腫塊/結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如腫瘤、炎癥、囊腫等，部分病人也可以避免因誤診而進(jìn)行不必要的手術(shù)，降低了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。什么樣的乳腺病灶需要進(jìn)行穿刺呢？一般來(lái)說(shuō)，懷疑有惡性可能的、且能被超聲探查到的病灶（即BI-RADS4級(jí)或以上的病灶，即4A、4B、4C及5類的病灶）建議在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。另外某些乳腺疾病需要進(jìn)一步明確診斷，如乳腺囊腫、乳腺炎等，也可以通過(guò)穿刺獲取組織樣本以明確診斷。當(dāng)然，極少部分超聲無(wú)法探查的病灶，尤其是鉬靶上的鈣化灶，可以在鉬靶引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。