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李現(xiàn)橋副主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 乳腺外科 近些年來，醫(yī)療設(shè)備更新非?？欤绕涫浅曉O(shè)備的分辨率、清晰度大大提高，乳房上2mm腫物就能看到。原來是手摸到腫物，彩超看不清。“結(jié)節(jié)”這個名詞，實際上是最先超聲提出的名詞，針對那些比較小、不能夠明確確診性質(zhì)的腫物，這些腫物最大直徑一般應(yīng)該在1cm～0.2cm。它可能是下列情況：積乳、囊腫、纖維腺瘤、增生、癌癥早期結(jié)節(jié)、導(dǎo)管乳頭狀瘤等等。一旦腫瘤生長到1cm以上，大部分都可以明確確診，有了一個具體名稱，就不再稱結(jié)節(jié)了。總之，結(jié)節(jié)大部分都是良性病變，不要過于擔(dān)心。2023年04月23日
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姜濤副主任醫(yī)師 平度市婦幼保健院 乳腺科 大家好，我是平子市婦幼保健醫(yī)院乳腺科的醫(yī)生江濤，今天和大家聊一聊乳房結(jié)節(jié)，隨著大家健康意識的提高，都會參加一些身體的體檢，很多女性就會發(fā)現(xiàn)乳房里邊有結(jié)節(jié)，根據(jù)統(tǒng)計，那么這個數(shù)量可能會超過10%，那么發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)以后，很多女性就感到很恐懼。 哎，這是不是不好的東西啊，我要趕緊把它切除。哎，也有的女性不以為然，我這個乳房也不痛也不癢，根本沒問題，不用去管它。對于這兩種情況。 嗯，我們都是不提倡的，那么發(fā)現(xiàn)這種結(jié)節(jié)以后，我們應(yīng)該怎么辦呢？首先大家要了解一下乳房的結(jié)節(jié)，它不是一個診斷，它是對乳房腫塊的一個統(tǒng)稱，如果我們發(fā)現(xiàn)的囊腫，良性的纖維瘤，乳腺導(dǎo)管瘤，甚至乳腺癌，我們都叫它結(jié)節(jié)，所以它的差別還是很大的。 那么出現(xiàn)這些結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么辦呢？大家可以看一下體檢報告，咱們的報告結(jié)節(jié)后邊都會有一個影像學(xué)的分級。 有幾個英文字母？BS后邊有一個分類，從零到六一共是七類。 那么我就給大家講講這七類代表著什么意思。首先，零類。 就是我們這個檢查發(fā)現(xiàn)了問題了，但是這個檢查對于這個乳房發(fā)現(xiàn)的問題，我沒法做一個評估。 可能需要再進一步檢查，就會把它分分到零類。 再一個就是一類。2023年04月13日61
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)是有很嚴格的分類標準，從0類到6類，數(shù)字越大惡性風(fēng)險越高。0類沒有問題，3類和3類以下都可以酌情的觀察，4類的我們才應(yīng)該警惕。4A類，2%-5%的惡性風(fēng)險，4B類5%-50%的惡性風(fēng)險，4C類50%-95%的惡性風(fēng)險，5類95%以上的惡性風(fēng)險，6類已經(jīng)病理學(xué)確診是乳腺癌。如果知道了很嚴格的分類的系統(tǒng)以及分類的標準，很多人就會避免這種過度的惶恐，但是無論是哪一類，特別是對于這種低級別的安全的，定期的隨訪復(fù)查也是非常的重要的，不能說現(xiàn)在沒有問題，就一直沒有問題，要有一個好的理念，定期的去觀察它，定期的去體檢。2023年04月10日466
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 其實很多病人都在問，長在哪個部位的乳腺結(jié)節(jié)最危險，是外上、中央?yún)^(qū)還是內(nèi)側(cè)的？其實就我們醫(yī)生來說，長在哪個位置其實真的并不重要，關(guān)鍵是這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)、形態(tài)和活動度，表面是不是光滑，是不是規(guī)則，周圍的血暈怎么樣，有沒有包膜，這些才是最重要的。當然從發(fā)生概率上來說，腺體外側(cè)外上的腺體最豐富，長結(jié)節(jié)的概率最大，發(fā)生乳腺癌的機會相應(yīng)增加，但是并不是說發(fā)生在外側(cè)最危險，還要看結(jié)節(jié)本身的一系列特征來做判斷。2023年04月06日565
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彭莉娜副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 乳腺甲狀腺診療中心 每次來大姨媽前，咪咪就會脹痛，有時痛的還很厲害，醫(yī)生說是增生，那乳腺增生會不會癌變？吃什么藥能治好？平時需要注意什么？這是很多青、中年女性的疑惑。尤其是女歌手阿桑、姚貝娜等相繼得乳腺癌去世，更使中國廣大女性對乳腺癌懼怕非常，也對乳腺疾病產(chǎn)生誤解或過度恐懼！乳腺增生是啥？你知道什么是乳腺增生嗎？乳房是寶寶的糧倉，乳腺是分泌糧食（乳汁）的腺體。什么時候擴大糧倉、什么時候備糧、什么時候泌乳，都要聽從體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)。排卵前，人體要為可能到來的寶寶做物質(zhì)準備。乳房的任務(wù)是擴大糧倉規(guī)模，于是每一個小葉腺泡都開始變大擴張，負責(zé)運輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_放了。?脹大的乳房在月經(jīng)前讓媽媽們感到了脹痛，并可以觸摸到一個個結(jié)節(jié)（其實就是脹大的腺葉），這種情況是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒有來，糧倉也不需要那么大了，于是擴張的乳（血）管收縮關(guān)閉，乳房變軟，恢復(fù)成原來的大小。但如果在增生和復(fù)原過程中，有個別調(diào)皮的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛，就是我們所說的「乳腺增生癥」。這種乳腺增生就是病理性的。所以，乳腺增生大部分情況下并不是病,是正常的生理過程！乳腺增生≠乳腺癌乳腺增生和乳腺癌其實也沒啥「親戚」關(guān)系！乳腺增生和乳腺癌其實沒有必然聯(lián)系，只有極少數(shù)的重度非典型增生才有機會發(fā)展為乳腺癌。通過影像學(xué)檢查（如超聲、鉬靶）和病理檢查，以及專業(yè)醫(yī)生的手檢，可以鑒別普通的乳腺增生和這種癌前病變，而且也不是所有癌前病變最后都會發(fā)展成乳腺癌。乳腺增生并不可怕，沒有必要為此過度焦慮。但，我們也絕不能過分輕視它。得了乳腺增生吃什么藥能治好？鄭重提醒，乳腺增生通過吃藥是無法治愈的，僅可針對乳腺疼痛緩解疼痛癥狀。得了乳腺增生，平時需要注意什么？1.無論是否有癥狀，都應(yīng)該堅持定期的乳房自檢和醫(yī)院檢查。2.每月在經(jīng)期結(jié)束一周后進行一次乳房自檢，發(fā)現(xiàn)有腫塊或者異常的乳頭溢液時，應(yīng)及時就醫(yī)。3.?35歲以下女性每年一次彩超檢查，35歲以上每年一次彩超+鉬靶檢查。有家族史和高危因素的女性檢查頻率應(yīng)該更高一些。?4.還有就是，注意生活作息、緩解壓力、健康飲食、減少焦慮等，給乳房一個“舒適的環(huán)境”。?就這么簡單！乳腺增生的癥狀補充幾點乳腺增生的癥狀，大家可以對照自查：1.?乳房疼痛：在月經(jīng)前一周開始，隨后逐日加重，月經(jīng)來潮后慢慢緩解。下次月經(jīng)前周而復(fù)始地再次出現(xiàn)乳房疼痛。?2.?乳房結(jié)節(jié)或腫塊：多數(shù)為多發(fā)性，顆粒狀、條索狀，腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，好發(fā)于乳房外上象限，有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。?3.?乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，常為淡黃色、無色或乳白色漿液，血性溢液少見。其次，也會伴有情緒波動、月經(jīng)失調(diào)等。重點提醒：要重點關(guān)注非典型增生病變，積極預(yù)防，降低乳腺癌風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、兩側(cè)乳房明顯不對稱、乳頭有血色的分泌物、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況需要及時就醫(yī)。本文轉(zhuǎn)載自?深圳衛(wèi)健委?2017-08-1118:47?發(fā)表于廣東2023年04月06日228
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 我們周圍有很多女性朋友都有說乳腺經(jīng)常周期性的疼痛的困擾，特別是在大姨媽來之前，經(jīng)常的會雙乳房的這種脹痛，針刺樣疼痛，或者這種燒灼感等等各種不舒服。這種增生性的疼痛，實際不用太擔(dān)心，因為我們有流行病學(xué)研究顯示，在40歲到60歲之間的這個女性，大約有一半兒，50%-70%的人或多或少的有這種增生，而且增生它并不是癌，輕度的增生完全可以不管它，通過自己健康的生活方式，放松心情，我們積極的運動，改善睡眠等等去調(diào)節(jié)它，如果中到重度的增生，我們可以適當?shù)某砸恍┗钛?，疏肝理氣的中成藥。一些?nèi)分泌治療的西藥，也可以很大程度的幫您緩解癥狀。如果增生特別厲害，甚至說還不太好區(qū)分，這個時候我們應(yīng)該做穿刺活檢，除外這種像重度不典型增生，還有很早期的癌變的情況，當然這是極為少數(shù)的一個特殊的情況，只要您關(guān)注自身的乳腺健康，定期的去檢查，并且有一個非常健康的這樣的生活方式，我想乳腺癌肯定會遠離您的。2023年04月04日416
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徐玉瑞副主任醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 普外科 好，就是剛才那患者問啊，就是他問他呃，這個。 這個結(jié)節(jié)它是三類的是吧，但是它是一個增生結(jié)節(jié)，那是可以吃藥的，通過一些中藥的調(diào)理呢，可以一些增生的，因為乳腺增生是一個乳腺婦女們常見的一些問題，常見的問題，而且它跟我們的月經(jīng)周期呢，是呃很很相關(guān)的，那么那么通過一些中藥的調(diào)理，可以增加這個乳腺。 導(dǎo)管上皮的，呃，增生出來的部分的吸收，那么通過藥物的治療呢，可以增強吸收啊，減輕增生，那么一部分通過藥物的治療，它增生結(jié)節(jié)就可以消退，甚至消失。2023年04月02日139
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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 乳腺非堿性增生，非堿性增生是什么意思？就是說這個正常的細胞，然后慢慢的變成一個非堿性細胞，非堿性細胞然后再往下發(fā)展就是一個原位癌，原位癌再往下發(fā)展就是一個浸潤，咱們說的通常所說的癌癥就是一個浸潤癌，所以說這個非堿性增生就是說這個它是在正常的細胞向不好的性細胞呃發(fā)生變化的一個路上，一個過程中，但是他現(xiàn)在這個階段來說，還處于一個良性疾病的一個范疇。 就所以說這個乳腺非典性增生，它是一個良性疾病，但是說雖然是說良性疾病，就說明它有有點開始要變壞的意思啊。 所以說如果是單純一種在非堿性增生，它也發(fā)輕度，中度和重度，如果輕度和中度來說，呃，輕度和中度來說，它可能是影響度不大，除非出現(xiàn)一個重度的不堿性增生了，這時候可能需要呃密切隨訪一下，如果單純是輕度和中度的話，你就按良性的處理就可以了，那時候是不嚴重。2023年03月26日45
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