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馬波主任醫(yī)師 浙江醫(yī)院 乳腺外科 去醫(yī)院做乳腺檢查，拿到超聲報告卻一臉懵？別擔心，今天就來教大家如何看懂乳腺超聲報告，讓你對自己的乳腺健康心中有數(shù)！基本信息報告開頭一般是患者的基本信息，如姓名、年齡、檢查日期等。這些信息雖然簡單，但很重要，確保報告是屬于自己的，避免混淆。超聲描述乳腺腺體：正常乳腺腺體回聲均勻，如果報告中提到“腺體回聲紊亂”，可能提示乳腺增生，但不用過于緊張，很多女性都有不同程度的乳腺增生，大多數(shù)是良性的。2.??腫塊：這是超聲報告中需要重點關(guān)注的部分。o??位置：會明確腫塊在乳腺的具體象限，比如“左乳外上象限”，就像給腫塊定了個“地址”。o??大?。河瞄L、寬、高的數(shù)值表示，單位一般是毫米（mm）。腫塊大小變化可以幫助醫(yī)生判斷病情發(fā)展。o??形態(tài)：良性腫塊通常形態(tài)規(guī)則，多為圓形或橢圓形；而惡性腫塊形態(tài)往往不規(guī)則，邊緣模糊，像螃蟹的爪子一樣向周圍組織浸潤。o??回聲：分為無回聲、低回聲、等回聲、高回聲。無回聲常見于囊腫，一般是良性；低回聲多見于實性結(jié)節(jié)，需要進一步判斷良惡性；等回聲和高回聲相對少見，也要結(jié)合其他特征分析。o??血流信號：正常乳腺組織血流信號較少。如果腫塊內(nèi)血流信號豐富，要警惕惡性可能，因為腫瘤生長需要豐富的血液供應。超聲診斷BI-RADS分級：這是乳腺超聲報告中最關(guān)鍵的部分，也是判斷乳腺病變良惡性的重要依據(jù)。o??0級：評估不完全，需要結(jié)合其他檢查，如乳腺X線（鉬靶）、磁共振成像（MRI）等進一步評估。o??1級：陰性，未發(fā)現(xiàn)異常，乳腺非常健康。o??2級：良性病變，如單純囊腫、乳腺增生等，建議定期復查，一般每年一次。o??3級：可能是良性病變，惡性可能性小于2%，建議短期復查，比如3-6個月復查一次超聲。o??4級：可疑惡性病變，又分為4a、4b、4c三個亞級，惡性可能性逐漸升高，從2%-95%不等，通常需要進一步做穿刺活檢明確診斷。o??5級：高度懷疑惡性，惡性可能性大于95%，應盡快進行手術(shù)等相關(guān)治療。o??6級：已經(jīng)病理證實為惡性腫瘤。看懂乳腺超聲報告，能讓我們更好地了解自己的乳腺健康狀況。不過，報告解讀只是初步判斷，具體情況還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。如果大家在看報告過程中有任何疑問，歡迎留言交流！01月30日
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馬波主任醫(yī)師 浙江醫(yī)院 乳腺外科 去醫(yī)院做乳腺檢查，拿到超聲報告卻一臉懵？別擔心，今天就來教大家如何看懂乳腺超聲報告，讓你對自己的乳腺健康心中有數(shù)！基本信息報告開頭一般是患者的基本信息，如姓名、年齡、檢查日期等。這些信息雖然簡單，但很重要，確保報告是屬于自己的，避免混淆。超聲描述乳腺腺體：正常乳腺腺體回聲均勻，如果報告中提到“腺體回聲紊亂”，可能提示乳腺增生，但不用過于緊張，很多女性都有不同程度的乳腺增生，大多數(shù)是良性的。2.??腫塊：這是超聲報告中需要重點關(guān)注的部分。o??位置：會明確腫塊在乳腺的具體象限，比如“左乳外上象限”，就像給腫塊定了個“地址”。o??大?。河瞄L、寬、高的數(shù)值表示，單位一般是毫米（mm）。腫塊大小變化可以幫助醫(yī)生判斷病情發(fā)展。o??形態(tài)：良性腫塊通常形態(tài)規(guī)則，多為圓形或橢圓形；而惡性腫塊形態(tài)往往不規(guī)則，邊緣模糊，像螃蟹的爪子一樣向周圍組織浸潤。o??回聲：分為無回聲、低回聲、等回聲、高回聲。無回聲常見于囊腫，一般是良性；低回聲多見于實性結(jié)節(jié)，需要進一步判斷良惡性；等回聲和高回聲相對少見，也要結(jié)合其他特征分析。o??血流信號：正常乳腺組織血流信號較少。如果腫塊內(nèi)血流信號豐富，要警惕惡性可能，因為腫瘤生長需要豐富的血液供應。超聲診斷BI-RADS分級：這是乳腺超聲報告中最關(guān)鍵的部分，也是判斷乳腺病變良惡性的重要依據(jù)。o??0級：評估不完全，需要結(jié)合其他檢查，如乳腺X線（鉬靶）、磁共振成像（MRI）等進一步評估。o??1級：陰性，未發(fā)現(xiàn)異常，乳腺非常健康。o??2級：良性病變，如單純囊腫、乳腺增生等，建議定期復查，一般每年一次。o??3級：可能是良性病變，惡性可能性小于2%，建議短期復查，比如3-6個月復查一次超聲。o??4級：可疑惡性病變，又分為4a、4b、4c三個亞級，惡性可能性逐漸升高，從2%-95%不等，通常需要進一步做穿刺活檢明確診斷。o??5級：高度懷疑惡性，惡性可能性大于95%，應盡快進行手術(shù)等相關(guān)治療。o??6級：已經(jīng)病理證實為惡性腫瘤?？炊橄俪晥蟾?，能讓我們更好地了解自己的乳腺健康狀況。不過，報告解讀只是初步判斷，具體情況還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。如果大家在看報告過程中有任何疑問，歡迎留言交流！01月30日271
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任輝副主任醫(yī)師 青島市中心醫(yī)院 乳腺外科 首先需要明確乳腺長了什么樣的結(jié)節(jié)。如果是乳腺皮膚上的結(jié)節(jié)，可能是癤子、癰、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等，大部分是良性的。如果結(jié)節(jié)在皮膚以下，就需要行彩超和鉬靶檢查進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，位于皮下脂肪層則脂肪瘤可能性大。成年女性有時會自己捫及雙側(cè)乳腺散在結(jié)節(jié)，尤其乳頭外上方顯著，如果伴隨月經(jīng)前結(jié)節(jié)尤其明顯，月經(jīng)后好轉(zhuǎn)的情況，則為乳腺增生的假象可能性大，并非真的乳腺結(jié)節(jié)。如果影像學提示確有結(jié)節(jié)位于腺體內(nèi)，則需要看影像學乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分類，1-2類的常規(guī)半年到一年復查即可，3類的如果結(jié)節(jié)較大，也有可能需要手術(shù)治療。如果乳腺多發(fā)，并且結(jié)節(jié)都不大，則有可能定期復查即可。如果乳腺結(jié)節(jié)4a類以上，則有可能需要手術(shù)治療。對于BI-RADS4B類的結(jié)節(jié)，往往需要進一步行乳腺增強磁共振檢查明確性質(zhì)，或直接行腫物針穿活檢明確病理性質(zhì)。如果是BI-RADS4C甚至是5類的結(jié)節(jié)，則需要高度重視，盡早行針穿活檢明確病理性質(zhì)，以免延誤治療。2024年11月16日605
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鄭明潔副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科（普通外科） 醫(yī)生，我這四結(jié)節(jié)是惡性嗎？乳腺超聲報告要怎么看呢？想要判斷乳房結(jié)節(jié)是不是良性還是惡性，我們拿到超聲報告要這樣來看，首先啊，超聲報告主要包括兩部分信息，超聲所見主要是描述乳腺內(nèi)是否存在異常的結(jié)節(jié)，并且呢，對乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)的位置啊，形態(tài)，邊緣大小，內(nèi)部回聲，血流信號等等進行一個詳細的描述。超聲提示呢，是對超聲所見中描述的這樣的乳腺結(jié)節(jié)進行超聲的barra子分類診斷，這就是拿到超聲報告的朋友們需要重點關(guān)注的部分，如果說我們看到by RA子0類，就表示評估未完成，需要結(jié)合其他的一些檢查，比如說鉬靶呀，核磁啊等等，如果提示百RA子一類呢，表示是一個正常的乳腺，常規(guī)的體檢就可以了，如果提示排22類，表示是良性的病變，常規(guī)體檢就可以，如果提示排23類，表示呃，基本上是良性的。 啊，惡性可能性是小于2%的，建議每六個月復查一次乳腺的超聲，如果提示8月24類，那就表示乳腺結(jié)節(jié)具有啊可能惡性的這樣的一個超聲特征。4A呢是表示低度的惡性，惡性可能是2%~14%，B呢就表示中度的可疑惡性，可能為10%~50%，4C呢是表示高度的可疑惡性，可能呢是50%~95%，要聽取醫(yī)生的一個綜合的建議，決定是否要做其他檢2024年10月25日241
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 哦，手上鈣化啊，手張鈣化4A這個結(jié)節(jié)我不知道你是什么地方做的檢測啊，就是片子我們就就等家也可以發(fā)過來看一看，那如果是說明確的鈣化灶比較散，在沒有明確的腫塊的情況之下，可能有時候穿刺還并不一定能夠明確的穿到我們這樣一個病灶的范圍啊，所以有時候可能我們還有有時候建議去做一個切檢啊，活檢的這樣一個手術(shù)方式，那當然我們也爭取要關(guān)，呃，要去結(jié)合我們這個呃，年齡啊，我們手術(shù)方式啊，萬一是這個不好的啊，早期的不好的這樣一個疾病情況，我們是否有保乳啊，或者重建的這樣一個意愿啊，這個都是需要考慮的，所以這個片子也可以發(fā)過來看一看，我們后面再進一步溝通一下，這個病灶我們看采用一個什么好的方式能夠把它搞清楚啊。2024年10月15日20
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朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 經(jīng)常有女性朋友在做乳腺超聲檢查時，問我：“朱醫(yī)生，鉬靶上說我有鈣化，怎么辦？”，今天我們就來聊一聊“鉬靶上有鈣化，應該如何進一步檢查”這一問題。您需要關(guān)注的是一下幾點：一、注意鈣化的級別鉬靶鈣化也和超聲上乳腺結(jié)節(jié)類似，也會有相應地結(jié)節(jié)，如果是BI-RADS2級或3級，您不需要過多的擔心，正常復查就行。但是如果是BI-RADS4A/4B/4C/5的話，就需要引起注意了。二、BI-RADS4級或以上的鈣化可以做一個乳腺超聲的檢查1）的確，鉬靶的優(yōu)勢就在于看鈣化，特別是對微鈣化的評估準確性非常高；而超聲也經(jīng)常能看到鈣化，但檢出微鈣化的能力及檢出微鈣化的數(shù)目遠遠低于鉬靶。2）鉬靶上微鈣化范圍較小或不伴有實質(zhì)性腫塊是超聲BI-RADS分類漏診和的主要原因。3）最好再做一次乳腺超聲檢查，即在鉬靶的引導下對鈣化區(qū)域進行仔細的掃查（即所謂的“第二眼超聲”），這樣可以大大提高惡性鈣化的超聲檢出率，有問題的話可以在超聲引導下進行定位或穿刺活檢，減少不必要的“鉬靶引導下鈣化灶麥默通旋切活檢”手術(shù)。三、超聲沒有看到鉬靶BI-RADS4級或以上的鈣化，可乳腺磁共振檢查1）如果“第二眼”超聲也沒有看到惡性鈣化的話，您可以稍微放寬心，因為“第二眼”超聲的漏診乳腺癌的鈣化＜5%。2）建議進一步行乳腺磁共振檢查再次明確是否有異常需要活檢的區(qū)域?？傊f靶鈣化是臨床上經(jīng)常碰到問題，先看BI-RADS級別；當出現(xiàn)BI-RADS4A/4B/4C/5時，建議請高年資醫(yī)生在鉬靶引導下有目的地對鈣化灶區(qū)域進行“第二眼”超聲掃查，這樣可檢出大多數(shù)的乳腺惡性腫塊，有必要的話再進行磁共振的檢查。2024年09月23日431
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳房不適，最常見的就是結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)一般分為良性的與惡性的，一般來就診的患者，都是因為發(fā)現(xiàn)或者觸摸時有腫塊才來就診，對于良性與惡性的結(jié)節(jié)分別是什么樣的臨床癥狀表現(xiàn)？良性結(jié)節(jié)：常為一側(cè)或雙側(cè)乳房多發(fā)性結(jié)節(jié)，以外上象限多見。乳腺單純囊性增生的患者檢查時能觸及乳腺大小不一的結(jié)節(jié)，邊界不清，多有觸痛感，大多數(shù)乳房脹痛有周期性疼痛的癥狀，即月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。良性結(jié)節(jié)可單發(fā)，也可多發(fā)，好發(fā)于育齡期女性，觸診質(zhì)韌，邊界清楚，活動度好，生長較慢。惡性結(jié)節(jié)：惡性腫瘤一般為無痛性單發(fā)結(jié)節(jié)，好發(fā)于中老年圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期女性，觸診結(jié)節(jié)質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。生長較快，早期有時可見腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為乳白色、漿液性溢液，惡性結(jié)節(jié)常常是血性的乳頭溢液。乳腺結(jié)節(jié)的患者，一般醫(yī)生會建議先做B超，可以評估乳腺組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，其主要目的是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺疾病，便于及時采取治療措施并避免病情進一步惡化。同時會進行鉬靶檢查，鉬靶是乳腺常規(guī)的檢查，主要用于以下幾個方面：第一、有乳腺疾病。比如有乳腺的腫物或包塊，這種情況下建議做鉬靶檢查，來進一步明確腫物的性質(zhì)。第二、乳房出現(xiàn)了異樣，比如乳頭溢液、皮膚出現(xiàn)炎癥、腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)增大，這種情況下也建議去做鉬靶檢查，來明確有無腫瘤的發(fā)生。另外，乳腺摸到有包塊，可以做乳腺彩超，同時也可以做鉬靶的檢查。當新確診的乳腺癌，也可以考慮做鉬靶檢查，這種情況可以明確腫瘤的大小、位置以及腋窩淋巴結(jié)的情況，以指導下一步治療方案以及預后的判斷，與B超檢查是相互補充的。另外一點就是，乳腺癌保守治療之后，需要定期進行該檢查，以明確病變有沒有轉(zhuǎn)移或者復發(fā)。2024年08月30日416
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劉崇副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 乳腺外科 大家每次做完乳腺超聲，看到報告上寫著邊界不清，形態(tài)不規(guī)整，分葉狀，點狀/條狀血流等等，再加上一堆數(shù)字和英文字母就瞬間頭大。貌似每個字都認識，連起來就不知所云了。下面，就帶大家一起來學習如何解讀。超聲報告通常分為兩部分，第一部分是客觀描述，超聲醫(yī)生根據(jù)顯示屏的圖像對腺體、結(jié)節(jié)形態(tài)、血流、軟硬度等做一些客觀描述。第二部分是超聲提示，是醫(yī)生對于您乳腺情況的一個總結(jié)性發(fā)言。而且這個“發(fā)言”的順序是由重到輕。在整個超聲報告中，作為非專業(yè)人士的您只需要關(guān)注BI-RADS這個英文單詞后面的數(shù)字即可。是不是瞬間覺得自己也是乳腺超聲報告解讀達人一枚啦?。?！2024年07月03日1326
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劉揚主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)三級危險嗎？現(xiàn)在大家呢，常規(guī)的做乳腺的檢查都會發(fā)現(xiàn)，無論是彩超還是鉬靶還是核磁結(jié)論當中都會有一個分級，很多人會不理解，這個分級呢，就是指在彩超或者鉬靶的醫(yī)生綜合這個結(jié)節(jié)的影像上的表現(xiàn)，對你的這個結(jié)節(jié)進行良惡性可能性大小的進行分級，那么這個三級呢，就代表這個結(jié)節(jié)從影像上看，影像醫(yī)生考慮它的惡性的可能性是小于2%的，也就是說有98%以上的機會這個結(jié)節(jié)是良性的，所以一般情況下三級的結(jié)節(jié)良性的可能性更大。2024年01月24日258
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乳腺增生相關(guān)科普號
陳斯?jié)舍t(yī)生的科普號
陳斯?jié)?主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
腫瘤科
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劉揚醫(yī)生的科普號
劉揚 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
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張超醫(yī)生的科普號
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北京市隆福醫(yī)院
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