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周力恒副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 乳腺外科 大家好，我是仁濟醫(yī)院乳腺外科的周醫(yī)生，今天我們來聊聊關(guān)于乳腺結(jié)節(jié)的一些問題。首先有的病人會問，為什么我朋友的乳腺結(jié)節(jié)不用手術(shù)，而自己的卻需要呢？其實呀，結(jié)節(jié)是對乳房內(nèi)病灶的一種統(tǒng)稱，像增生嚴重會有增生結(jié)節(jié)，常見的纖維腺瘤就是良性結(jié)節(jié)，而乳腺惡性腫瘤那就是癌結(jié)節(jié)了。乳腺增生結(jié)節(jié)通常不用手術(shù)，定期觀察就行。年輕女性中良性結(jié)節(jié)常見的是纖維腺瘤，一般臨床大于1cm的腺瘤有手術(shù)指征。有備孕計劃的女性要在孕前檢查乳腺，有些平時穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)，孕期可能增大，得讓專業(yè)醫(yī)生評估是否進行孕前手術(shù)。老年女性體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)更要重視，很多看似良性的影像結(jié)果可能實際是惡性的。接著說說乳。 見良性結(jié)節(jié)手術(shù)選微創(chuàng)好還是開放手術(shù)好呢？開放手術(shù)體表會有個2~3cm明顯切口，手術(shù)時要切開皮膚、皮下脂肪、腺體等，直到腫塊表面，再將腫塊取出，會有損傷。而微創(chuàng)旋切手術(shù)只需在皮膚表面做個4~5mm小切口，通過小切口伸到腫塊位置，打開刀槽，在負壓吸引下一條一條切除，兩種手術(shù)都能切除病灶。開放手術(shù)可在肋間組織麻醉或全麻下進行。微創(chuàng)手術(shù)大多局麻就行。不想留疤的患者，微創(chuàng)手術(shù)是愛美女性的首選。大家還有的疑惑是，微創(chuàng)手術(shù)能把結(jié)節(jié)開干2024年10月16日
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 B超結(jié)節(jié)一厘米啊，4A有一頁鉬靶三類，嗯，一厘米的4A結(jié)節(jié)啊，首先來說這個4A節(jié)是一一個比較中間狀態(tài)的結(jié)節(jié)，它介于三類和4B之類，4B我們明顯傾向一個惡性，三類我們明顯傾向一個良性，那所以4A它就是以有小范圍惡性可能的良性疾病，所以說它可能也在5%~10%的幾率啊，有一定惡性的可能，那這個液就很關(guān)鍵的液是什么樣的液體，白色，乳白色，黃色還是說咖啡色，鐵球是紅色啊，這個不一樣，那鉬靶啊，鉬靶三類啊，鉬靶三類可能就是沒有看到明顯的惡性的病灶啊，總體來說4A結(jié)節(jié)我們還是需要去積極的去處理，它，無論是做穿刺還是直接做活檢切除活檢都是可以的啊，手術(shù)要做的話，就做傳統(tǒng)手術(shù)啊，切個小口，把它切干凈，這是更好的。 嗯，這個問題問呢。2024年06月04日50
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 一個小的問題哈，呃說乳腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)嗎？乳腺結(jié)節(jié)呢，如果是一類二類三類的是比較可以放心的觀察的，如果是四類以上啊，可以考慮，應(yīng)該是考慮手術(shù)，或者至少要穿刺活檢啊，如果是三類結(jié)節(jié)呢，生長比較快啊，超過一公分啊，生長比較快，有乳腺癌的高危風(fēng)險，我們呢，還是建議呢啊，要適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)，當(dāng)然小的結(jié)節(jié)呃，做微創(chuàng)的懸切也是一種很好的一個方法了哈。 呃，這位網(wǎng)友說啊，感謝劉主任。2023年11月14日94
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王樹鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 我們第二這位家人，他說乳腺結(jié)節(jié)4A可以用中醫(yī)調(diào)理，萬一是癌癥怎么辦?。? 呃，乳腺結(jié)節(jié)啊，這個四級啊，確實有一定的風(fēng)險啊。 乳腺結(jié)節(jié)是四級是一定的風(fēng)險啊，因為這個呃，它有這個癌變的可能啊，但是呢，它相對來說4A級啊，還是幾率比較低的啊，所以這段時間呢，我覺得你可以用點中藥調(diào)理調(diào)理是吧，這個有一些患者是吃吃一吃一段時間中藥啊，那么他去結(jié)節(jié)可以轉(zhuǎn)化成三類啊。 呃，可以轉(zhuǎn)化成三類，要轉(zhuǎn)化成三類那就更好了，是不是啊，那就哎，不用擔(dān)心了，如果是吃一段時間復(fù)查復(fù)查是吧，如果是轉(zhuǎn)變不過來，那就得，呃，可能就得考慮是吧，其他的一些方法啊。2023年08月03日69
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