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莊志剛主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 乳腺科 乳腺小葉增生，能喝豆?jié){嗎，乳腺小葉增生，是否能服用豆?jié){其實是在門診被廣泛提問的一個問題，乳腺角先生增生服用豆?jié){，其實我個人認為是合理的為什么這樣說呢，豆?jié){這一類食品在我們祖國上下5000年已廣泛的使用，同時現(xiàn)在已已經(jīng)漂洋過海，在歐美國家也廣泛地使用為什么會這樣呢，因為很多醫(yī)學(xué)家都做了一些臨床實驗，包括大數(shù)據(jù)的臨床分析發(fā)現(xiàn)豆?jié){內(nèi)含有一種叫大豆玉黃酮的物質(zhì)，這個物質(zhì)呢，是植物雌激素，適當?shù)闹参锎萍に卮蠖巩慄S酮對乳腺有保護的作用，但是過量可能會引起乳腺組織的增生，所以說我們提倡服用豆?jié){能夠來保護乳腺組織，但是不要過量的服用豆?jié){。 經(jīng)?？吹揭恍┡砸惶旌葌€四五杯七八杯，那么當水喝的話，那可能是有問題的，所以說每天一杯豆?jié){是對乳腺組織的一個保護作用，所以我們建議患者還是適當?shù)姆靡恍┒诡愂称钒 ?/a>2020年02月20日
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賈曉青主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 乳腺科 乳腺增生，俗稱“小葉增生”，是女性最常見的乳腺疾病，占所有乳腺疾病的70%以上。多見于青春育齡期女性。在門診中，經(jīng)常有患者說“我有小葉增生，怎么辦”，“小葉增生幾十年了，怎么治療”等一系列問題。下面針對患者常問的、最關(guān)心的問題做一些科普。1.什么是乳腺增生乳腺增生，又稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良，是由于乳腺實質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。臨床上一般分為單純增生、腺病和纖維囊性增生三類。2.為什么會出現(xiàn)乳腺增生乳腺增生的確切病因目前尚不清楚，可能與以下幾個因素相關(guān)：（1）內(nèi)分泌失調(diào)雌激素增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因，乳腺組織長期受到雌激素的刺激，導(dǎo)致乳腺實質(zhì)過度增生和復(fù)舊不全，致使乳腺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂。（2）肝氣瘀滯中醫(yī)認為乳房與肝腎兩經(jīng)的關(guān)系密切。乳腺病實為肝郁氣滯導(dǎo)致乳腺的內(nèi)環(huán)境失調(diào)，使氣血運行不暢，郁結(jié)于乳房內(nèi)，導(dǎo)致乳腺增生。（3）其他因素性格抑郁、精神緊張、情緒激動、壓力較大、熬夜、動物脂肪攝入過多、多次流產(chǎn)、晚婚晚育、初產(chǎn)年齡大等因素也與乳腺增生的發(fā)生有一定關(guān)系。3.乳腺增生會癌變嗎？一般來講，乳腺增生不會癌變。有學(xué)者提出乳腺癌的發(fā)生模式，即“正常-增生-非典型增生-原位癌-浸潤性癌”，其中，不典型增生被認為是癌前病變。單純性乳腺增生一般不會癌變；腺病癌變的風(fēng)險小于1%；纖維囊性增生癌變的風(fēng)險在3%-4%。在實際臨床工作中，乳腺增生無需特殊干預(yù)，不必多分擔憂。4.乳腺增生應(yīng)該做什么檢查？乳腺最常用的檢查是超聲和鉬靶。超聲簡便、快速、直接，具有零輻射、實時動態(tài)等優(yōu)點，對乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫、腫塊等病變較為敏感。乳腺鉬靶對細小鈣化較為敏感，可發(fā)現(xiàn)超聲不易發(fā)現(xiàn)的微小鈣化。作為乳腺疾病篩查的一種手段，檢出疾病的準確率較高。對于35歲以上的女性，推薦超聲聯(lián)合鉬靶檢查作為乳腺疾病的篩查方法。乳腺核磁共振不作為篩查首選檢查，當鉬靶或超聲發(fā)現(xiàn)有問題時，再進一步行乳腺核磁共振檢查。5.乳腺增生怎么治療？一般來說，乳腺增生不需治療。若疼痛明顯，可口服中成藥治療（如小金丸、乳增寧、乳康偏、乳癖消、夏枯草等），有一定效果。現(xiàn)在乳房經(jīng)絡(luò)按摩、中藥貼等風(fēng)靡一時，那么按摩對乳腺增生有幫助嗎？前面提到，乳腺增生的發(fā)病主要與雌激素增多、乳腺實質(zhì)過度增生與復(fù)舊不全有關(guān)，從這個層面講，乳房按摩對乳腺增生并無治療作用。尤其當乳房出現(xiàn)炎癥或者性質(zhì)不明的腫塊時，按摩反而使炎癥擴散，或使惡性腫瘤發(fā)生局部乃至全身的轉(zhuǎn)移。6.乳腺增生應(yīng)該怎么吃？經(jīng)常在門診被問道，“醫(yī)生，豆?jié){能喝嗎？海鮮能吃嗎？雞能吃嗎？”，我的回答是正常飲食。適當多食新鮮水果、蔬菜，少食油膩刺激食物。現(xiàn)在我將就經(jīng)常被問到的問題逐一解答。（1）豆制品（包括豆?jié){、豆腐等）能不能吃？回答：可以吃。豆制品含有豐富的大豆異黃酮，后者是植物雌激素，因此大家會想當然認為大豆會誘導(dǎo)或加重乳腺增生。實則不然，大豆異黃酮具有抗氧化的作用，對乳腺癌的發(fā)生具有一定預(yù)防作用，因此，適量攝入大豆類食物是有益的。（2）雞鴨等肉類能不能吃？回答：可以吃。禽肉屬于高蛋白低脂肪的食物。不會增加乳腺增生的風(fēng)險。（3）豬、牛、羊肉能不能吃？回答：可以吃，不宜多食。這類肉制品屬于我們通常所說的紅肉，研究指出，紅肉可能增加前列腺癌、直腸癌、乳腺癌等疾病的風(fēng)險。（4）海鮮能不能吃？回答：可以吃。海鮮可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種維生素及微量元素。不會增加乳腺增生的風(fēng)險。（5）營養(yǎng)品（靈芝孢子粉、燕窩、蜂王漿、西洋參等）能不能吃？回答：含有雌激素的產(chǎn)品不建議吃。市面上賣的營養(yǎng)品，成分很難確定?？傮w來說，可能含有雌激素的的產(chǎn)品不能吃。（6）其他。辛辣刺激、油炸食物不建議吃。煙酒、咖啡少食。根據(jù)《中國居民膳食指南》推薦，每日攝入的食物種類要豐富，即豆類、奶制品、淀粉類、魚類、蔬果等都要攝入。因此正常飲食，不挑食、不偏食，才能營養(yǎng)均衡。最后，希望廣大女性朋友知曉的是，乳腺增生并不可怕，它更像是一種生理性現(xiàn)象，通過自我管理，多數(shù)不需要治療。因此，不必過分擔憂，你們需要做的是，保持正常的飲食習(xí)慣和生活作息及良好的情緒狀態(tài)，定期乳腺檢查。如有其他問題，及時醫(yī)院就診。2019年11月24日1290
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董力楓副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 乳腺外科 飲食上盡量避免有激素的食物或者藥物。比如盡量避免激素類藥物的攝入（盡量少用激素替代治療，盡量少用口服避孕藥等）。但有時候，我們并不知道某些能美容養(yǎng)顏的保健品是否有添加激素，或者能產(chǎn)生激素的藥物（比如維生素E）。因此，我們能做的就是盡量避免能美容養(yǎng)顏的保健品。至于豆制品，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)對乳腺是有保護作用的，可以放心食用。至于中醫(yī)說的“發(fā)物”，目前尚沒有確切的科學(xué)依據(jù)。當然了，少吃高脂肪高蛋白的食物，多吃水果蔬菜等，少飲酒，少抽煙，適量的運動，保持合理的體重等等都是對乳腺具有重要的意義的。2019年11月01日1607
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何春妮主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院 婦產(chǎn)科 經(jīng)常有病人和朋友有這樣的觀點：長了子宮肌瘤或者有乳腺小葉增生不能喝豆?jié){、吃豆制品，甚至有些醫(yī)生也是這么認為的。為什么呢？她們的解釋是豆制品里含有大豆異黃酮，是植物雌激素。而這兩種疾病和雌激素過多有關(guān)系，所以才有了吃多了豆制品，肌瘤會長得更快、乳腺增生容易發(fā)展成乳腺癌。這種說法對嗎？我的回答是：NO！ 我們先來了解植物激素是怎么回事？它和我們常說的雌激素有何不同？很多人以為冠上“植物”二字感覺更安全。是這樣嗎？ 植物雌激素的來源植物雌激素是一類天然存在于植物中的非甾體類化合物，具有弱雌激素作用，通過與雌激素受體以低親和度結(jié)合而發(fā)揮弱的雌激素樣效應(yīng)。所謂的弱雌激素樣效應(yīng)，也就是說活性很低，僅相當于我們通常指的人體雌激素的1/100～1/1000。這么低的劑量，如果用于治療只怕量太少。 除了大豆中的大豆異黃酮屬于植物雌激素，扁豆和谷物中的木酚素、黃豆芽中的香豆素也屬于植物雌激素，還有葛根、亞麻籽中也含有植物雌激素。 植物雌激素的作用植物雌激素具有雙向調(diào)節(jié)的作用，簡而言之就是當體內(nèi)雌激素不足時，可增加雌激素的水平；而當體內(nèi)雌激素較高時，又能在一定程度上限制了體內(nèi)雌激素與雌激素受體的正常結(jié)合，相當于降低了體內(nèi)雌激素的作用。 循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，攝入豆制品并不會增加子宮肌瘤和乳腺增生的風(fēng)險，相反還會降低發(fā)生乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。 所以，從現(xiàn)在起，大家放心大膽地吃豆制品，包括喝豆?jié){。 植物雌激素能否治療圍絕經(jīng)期綜合癥？ 市面上出售的大豆異黃酮寫的主要作用是：緩解圍絕經(jīng)期癥狀，比如潮熱、盜汗等。有些學(xué)者也對此進行了研究，證明植物雌激素能在一定程度上緩解圍絕經(jīng)期癥狀，例如潮熱、盜汗、輕中度的陰道干澀、保護心血管（但這與大豆中的蛋白有關(guān)，而非植物雌激素的作用）。 大家注意描述中“一定程度上緩解”，也就是說如果癥狀比較輕，害怕激素替代治療又顧慮多，或者因為禁忌癥無法使用激素替代治療，也可以試著使用植物雌激素，因為雌激素劑量很低，所以作用很有限。 友情提示：1、不推薦使用大豆異黃酮藥物或者保健品來補充植物雌激素，建議食補，即每天食用30～50克大豆或同等的豆制品，可達到同樣的效果。因為只是稍微增加體內(nèi)雌激素水平，所以只能在一定程度上緩解圍絕經(jīng)期癥狀。 2、對于圍絕經(jīng)期癥狀嚴重者，首先評估有無使用禁忌，可常規(guī)做盆腔彩超和乳腺彩超，以及宮頸防癌篩查，如正常無禁忌癥，建議首選激素替代治療； 3、最后，再重復(fù)一遍：多吃豆制品不會加重子宮肌瘤的生長和乳腺增生，更不會致癌，反而會降低乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。2019年10月20日3951
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，我們接著講，你想得了這個乳腺結(jié)節(jié)之后啊，這個飲食注意事項上面講到了要禁食這個辛辣刺激的這個調(diào)皮的食物，比如辣椒啊，花椒啊啊，油炸食品對身體這個危害也比較大，能不吃就不好吃，第五，還有蜂蜜，很多人說這蜂蜜不含雌激素，只有這個蜂王漿里含有這個激素a，所以提醒女性的這個乳腺患者最好不對于不確定患者東西最好能不吃就不吃，第六，就是快餐食品。 很多女性對這快餐食品都非常熱衷，這部分食物對于患有乳腺增生的女性來說也是懼內(nèi)進食的呃，這是由于這些食物含有大量的鹽分過量食用，不僅不利于這乳腺增生的治療，呃，還會導(dǎo)致乳腺增生的癥狀更加嚴重。 第七，哎，就是這個建議乳腺增生的話，女性不要長期清淡飲食適當進食肉食。2019年06月18日2869
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，一些女性啊，她做乳腺彩超的時候會報一個結(jié)果叫乳腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)，哎，就這個乳腺囊性增生病a，它是一種這個非腫瘤性的疾病，對于這個患有這個乳腺結(jié)節(jié)的這個女性來說，在飲食上要非常注意，哎，這個無限極的禁忌，飲食有低是高脂肪的這個食物要少吃點，高脂肪的食物，高脂肪的食物啊，會導(dǎo)致乳腺癌的危險因素增加第二飲料。 Raytheon上不能吃這個咖啡可可還有巧克力，這些食物含有大量的黃嘌呤會使這個呃，乳腺增生，因此這個女士最好少吃一些，第三就是飲酒還飲訓(xùn)啊，因為這個應(yīng)酬是比較多，每天飲酒患者的乳腺腫瘤的幾率會增加ID4就是刺激的食物得乳腺增生啊，要禁食辛辣刺激性的食物。2019年06月18日3001
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鄒群副主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)婦嬰保健院 乳腺科 乳腺增生能吃什么，對于患有乳腺增生的女性來說尤其重要，吃錯食物有可能是自己的乳腺增生更加嚴重，專家表示。了解乳腺增生不能吃什么，首先要知道乳腺增生癥發(fā)生的根本原因是什么？乳腺小葉增生是由于體內(nèi)卵巢功能失調(diào)，致使雌激素分泌相對增多，使乳腺管擴張成囊狀，囊壁的上皮細胞增生旺盛，形成一個或多個囊腫。那么，吃什么對小葉增生有好處，下面就是一些宜吃的食物，很有幫助哦！1、谷類谷類如小麥（面粉）、玉米及一些雜糧經(jīng)常食用，均對乳房具有保健作用。小麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素，可溶性纖維素幫助身體降低膽固醇；不可溶性纖維素有助于預(yù)防癌癥，玉米更被營養(yǎng)專家肯定為最佳的豐胸食品。2、大豆增加大豆食品對乳房健康大有裨益。因為，大豆和由大豆加工而成的食品中含有異黃酮，這種物質(zhì)能夠降低女性體內(nèi)的雌激素水平，減少乳房不適。如果每天吃兩餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆?jié){等，將會對乳房健康十分有益。3、食用菌類銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等食物，是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強人體免疫能力，有較強的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可為女性的乳房健康加分。4、堅果、種子類食物種子、堅果類食物包括含卵磷脂的黃豆、花生等，含豐富蛋白質(zhì)的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。而且，堅果和種子食品可增加人體對維生素E的攝入，而攝入豐富的維生素E能讓乳房組織更富有彈性。5、各色水果葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等，在讓女性攝取多種維生素的同時，也獲得抗乳腺癌的物質(zhì)。6、蔬菜蔬菜與主食合理搭配，不僅有利于身體健康，如果每天的飲食保證攝取足夠的蔬菜，多食番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、洋蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等，對維護乳房的健康很有幫助。合理搭配，不僅有利于身體健康，如果每天的飲食保證攝取足夠的蔬菜，多食番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、洋蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等，對維護乳房的健康很有幫助。7、魚類及海產(chǎn)品黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等，富含人體必需的微量元素，有獨特的保護乳腺的作用。黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等，富含人體必需的微量元素，有獨特的保護乳腺的作用。8、海帶海帶是一種大型食用藻類，對于女性來說，不僅有美容、美發(fā)、瘦身等保健作用，還能輔助治療乳腺增生。研究發(fā)現(xiàn)，海帶之所以具有緩解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢濾泡黃體化，使內(nèi)分泌失調(diào)得到調(diào)整，降低女性患乳腺增生的風(fēng)險。9、牛奶及乳制品牛奶及乳制品中含有豐富的鈣質(zhì)，有益于乳腺保健。牛奶及乳制品中含有豐富的鈣質(zhì)，有益于乳腺保健。以上內(nèi)容是對“乳腺增生患者應(yīng)該吃什么？”的簡單介紹，希望患有乳腺增生的女性朋友們能夠多吃上面介紹的幾類食物，對乳腺增生的治療非常有幫助。乳腺增生患者飲食禁忌：1、少吃油炸食品，動物脂肪，用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉，甜食及過多進補食品是乳腺增生飲食要注意的。2、忌食辛辣刺激性調(diào)味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒，避免刺激飲食加重乳腺增生病情。3、少飲咖啡，少喝酒。專家表示，咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，會促使乳腺增生，因此，女士們應(yīng)少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺病的大敵。4、少吃高脂肪食物。調(diào)查表明，凡是脂肪攝入量較高的國家，乳腺癌的發(fā)病率也高。因為攝入過高的脂肪和動物蛋白，促進了人體內(nèi)某些激素的生成和釋放，會刺激乳房腺體上皮細胞過度增生，這是乳腺疾病的重要成因之一。5、最好少吃或者不吃蜂蜜，很多人說蜂蜜不含雌激素，只有蜂王漿中還有激素，但還是提醒乳腺增生飲食最好對于不確定的東西，能夠少吃或者不吃。2017年05月22日6938
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李映良副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (普外)乳腺外科 乳腺增生結(jié)節(jié)，主要是指患者由于內(nèi)分泌激素失調(diào)等原因，導(dǎo)致乳腺原因，導(dǎo)致乳腺纖維組織和上皮組織出現(xiàn)增生，乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管產(chǎn)生退行性改變，并產(chǎn)生進行性結(jié)締組織形成結(jié)節(jié)。乳腺增生結(jié)節(jié)，是一種女性多發(fā)性、常見性疾病，西醫(yī)認為，其發(fā)病原因主要是由于患者黃體素分泌降低、雌激素分泌升高或者卵巢功能紊亂等造成的。體積小于1cm的結(jié)節(jié)，無明顯癥狀一般可半年至一年定期復(fù)查，若伴有疼痛，可予乳癖消等中藥口服，體積大于1cm，小于2cm,可行微創(chuàng)切除，體積大于2cm，可行開放手術(shù)切除，一般增生結(jié)節(jié)多偏良性，具體視癥狀、體征、輔助檢查及病理等確診。預(yù)防及控制增生結(jié)節(jié)疼痛癥狀，需注意以下幾方面：1、情緒穩(wěn)定，切忌暴怒，悲傷，凡事想開，必要時可尋求心理上疏導(dǎo)；2、飲食上月經(jīng)來時及前后幾天少食辛辣，太咸及油炸之類食物；3、少熬夜，早睡早起，加強鍛煉。本文系李映良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月13日13355
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