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李蒙副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 腫瘤內(nèi)科 —、LuminalA型具有雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)陽(yáng)性，且人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)陰性，同時(shí)腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(Ki-67)較低。治療方案：一般會(huì)先進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后常常采用內(nèi)分泌治療，比如使用他莫昔芬、來曲唑等藥物來抑制激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后：總體來說，LuminalA型乳腺癌的預(yù)后較好，患者的生存時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。二、LuminalB型LuminalB型可以進(jìn)一步細(xì)分為兩種類型。一種是HER-2陰性的LuminalB型，其特點(diǎn)是ER和/或PR陽(yáng)性，Ki-67較高，另一種是HER-2陽(yáng)性的LuminalB型。治療方案：對(duì)于HER-2陰性的LuminalB型，除了手術(shù)和內(nèi)分泌治療外，可能還需要化療來控制腫瘤細(xì)胞的增殖。而HE-R2陽(yáng)性的LuminalB型，在上述治療的基礎(chǔ)上，還會(huì)加用抗HER-2治療，比如使用曲妥珠單抗等藥物。預(yù)后：預(yù)后相對(duì)LuminalA型稍差，但比其他類型仍較為良好。三、HER-2過表達(dá)型HER-2陽(yáng)性意味著腫瘤細(xì)胞表面的HER-2蛋白過度表達(dá)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)。治療手段：手術(shù)依然是主要的治療方式，術(shù)后通常會(huì)采用化療聯(lián)合抗HER-2治療?？笻ER-2治療的藥物除了曲妥珠單抗，還有帕妥珠單抗等。預(yù)后情況：經(jīng)過規(guī)范治療，預(yù)后有了明顯改善，但相比Luminal型仍相對(duì)較差。四、三陰性乳腺癌ER、PR和HER-2均為陰性的乳腺癌。治療難點(diǎn)：治療手段相對(duì)有限，主要依靠化療。預(yù)后較差的原因：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)，且缺乏有效的靶向治療藥物，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2024年10月24日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺良性腫瘤對(duì)機(jī)體的危害很小，它只是局部的良性病變。良性腫瘤切除后，很多病人也會(huì)問，良性病灶切除以后會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)，或者切除了良性病灶會(huì)不會(huì)誘發(fā)更多的病灶？良性病灶切除以后，我往往跟病人說得很明確，比如你做手術(shù)的目的，切除良性病灶的目的就是把病灶去除，避免它將來有病變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于將來病灶會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，在很大程度上要取決于發(fā)病的因素還存不存在，比如機(jī)體的內(nèi)分泌環(huán)境、激素水平的異常情況沒有解決，就有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。再就是跟良性病灶的性質(zhì)有關(guān)系，如果良性病灶是葉狀腫瘤性的病變，這種病變本身的復(fù)發(fā)率比較高。一般來說，良性病灶單純?nèi)コ院?，危害就解除了?/a>2019年11月23日2219
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