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李立恒副主任醫(yī)師 湖州市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科 平時若發(fā)現(xiàn)耳朵前方或周圍發(fā)現(xiàn)小包塊，即使不痛不癢，也應該及時就醫(yī)。腮腺腫瘤被發(fā)現(xiàn)后，建議盡早進行外科手術，徹底切除腫瘤病灶明確腫瘤性質(zhì)，同時探查面神經(jīng)是否可以保留。雖然大多數(shù)腺瘤是良性腫瘤，但是仍不可忽視。腮腺腫瘤是最常見的口腔頜面部腫瘤之一。絕大多數(shù)腮腺腫瘤早期沒有癥狀，患者不易發(fā)現(xiàn)。有些患者是洗臉或刮胡子時發(fā)現(xiàn)腮部長了個疙瘩去醫(yī)院檢查得知，或是做B超、核磁共振等檢查時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。只有一部分惡性程度高的腫瘤，生長速度較快，會出現(xiàn)疼痛、麻木、面癱的癥狀。b超檢查必不可少，若發(fā)現(xiàn)腮腺腫物，及時到口腔科就診。2019年07月07日
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鐘外生副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 頭頸外科 腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤，其病理類型多樣，主要以惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌等較為常見。 腮腺癌的早期臨床癥狀不典型，通常是無意中發(fā)出耳垂附近的無痛性、質(zhì)地硬的腫塊，隨著腫瘤的不斷長大，腫瘤會侵犯神經(jīng)、血管等組織，如侵犯面神經(jīng)，出現(xiàn)眼睛閉合不全、口角歪斜等面癱癥狀。若累及皮膚，則引起皮膚破潰、流膿等癥狀。 對于發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤，應盡早到醫(yī)院就診，術前行彩超、CT或MRI等檢查，明確腫瘤邊界，與周圍重要神經(jīng)、血管的關系。術前可以考慮對腫瘤進行穿刺，明確腫瘤性質(zhì)。 早期腮腺癌保留面神經(jīng)的概率較大。但若術中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯面神經(jīng)，則必需切除面神經(jīng)，術后則會出現(xiàn)面癱癥狀。若腫瘤侵犯皮膚，不僅需切除面部皮膚，還需要行皮瓣修復，創(chuàng)傷大、費用高。 所以，一旦懷疑為腮腺癌，應盡早手術治療。 大腿皮瓣修復面部皮膚缺損2019年06月01日31483
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魏博主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 口腔頜面外科 腮腺癌是指來源于腺上皮的腮腺惡性腫瘤，約占腮腺腫瘤的25%，它具有惡性腫瘤的一般生物學行為和臨床特點。腮腺癌的主要病理類型有：黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌、乳頭狀囊腺癌、涎腺導管癌、上皮-肌上皮癌、非特異性腺癌等。在臨床上，黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌最為常見。臨床表現(xiàn)：1，腫塊是腮腺臨床表現(xiàn)的基本癥狀。腫塊一般較硬，界限不清，不活動。腫瘤位于腮腺深葉時，早期不易察覺，但常伴有張口困難、耳鳴、失聰以及頭痛癥狀。進行常規(guī)體檢，可在扁桃體后上方、軟腭部發(fā)現(xiàn)有腫塊膨出。2，根據(jù)病理類型及生物學行為的不同，腮腺癌可分為低度惡性和高度惡性兩類。低度惡性的腮腺癌臨床病程較長，除腫塊質(zhì)地相對較硬這一表現(xiàn)外，常難以憑借其臨床表現(xiàn)與混合瘤及其他腮腺良性腫瘤相鑒別。高度惡性的腮腺癌，其常見病理類型為低分化黏液表皮樣癌和實質(zhì)型腺樣囊性癌，表現(xiàn)為快速生長、疼痛和潰瘍等一系列惡性腫瘤的典型癥狀。預后通常較差。3，面神經(jīng)麻痹：有20%~30%腮腺癌可出現(xiàn)部分或全部面神經(jīng)麻痹。低度惡性腮腺癌雖腫瘤生長較緩慢，但至晚期也可侵犯面神經(jīng)而致面癱。4，常見病理類型腮腺癌的特點：（1）黏液表皮樣癌：是腮腺癌中最常見的一種。組織病理表現(xiàn)為高分化型（低度惡性）、中分化型（中度惡性）和低分化型（高度惡性）；其中高分化型更為常見。高、中分化型黏液表皮樣癌，病程較長，腫塊可有輕度黏連，其臨床常不表現(xiàn)出典型的惡性特征而頗似混合瘤。這些類型腫瘤的區(qū)域淋巴結轉移率低，常見腺體周圍淋巴結被腫瘤直接侵犯。低分化黏液表皮樣癌，易發(fā)生黏連、腫塊固定，甚或破潰。腫塊穿破后可流出黏液。該類型腫瘤常見頸淋巴結轉移，但血行轉移罕見。（2）腺樣囊性癌：臨床也較多見，局部可呈浸潤性腫塊，伴有擴張的毛細血管。它具有沿神經(jīng)血管束擴展的特點，因此常有神經(jīng)方面的癥狀，如疼痛或面神經(jīng)麻痹。腺樣囊性癌的區(qū)域淋巴結轉移率低，多為直接侵犯腺體周圍淋巴結；血運轉移率高，主要為肺。腺樣囊性癌的術后復發(fā)率較高。（3）腺泡細胞癌：屬于低度惡性腫瘤。臨床比較少見，主要發(fā)生于腮腺，好發(fā)于女性。其早期臨床表現(xiàn)相似于混合瘤，晚期腫瘤可出現(xiàn)黏連、固定、疼痛以及面癱征象。腺泡細胞癌極少數(shù)可發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移，也可以血行轉移至肺、骨等器官。診斷要點：1，腮腺區(qū)腫塊是腮腺癌患者最為常見的主訴癥狀，并且多系無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊發(fā)現(xiàn)后的生長速度和有無疼痛，以及檢查中正確估計腫塊大小、質(zhì)地和活動度是臨床診斷不可或缺的依據(jù)。2，腫塊質(zhì)地較硬，界限不清，不活動并伴有疼痛。據(jù)此可大致作出腮腺癌診斷。3，腫塊表現(xiàn)為快速生長加速、疼痛和潰瘍等一系列癥狀，提示為高度惡性或進展期的腮腺癌。面神經(jīng)麻痹的出現(xiàn)是腮腺癌的典型表征，據(jù)此臨床可以明確診斷。4，影像學檢查：臨床懷疑為腮腺癌時，影像學檢查可以幫助進一步確診，做到定量、定位和大致定性診斷的目的。（1）B超：可作為腮腺腫塊的常規(guī)檢查。它可以顯示腮腺內(nèi)的1cm直徑一下的占位病變，測量腫瘤的大小，并根據(jù)腫塊內(nèi)部回聲和周界情況大致估計腫塊的性質(zhì)。腮腺癌的B超影像特征為：周界不清，內(nèi)部回聲不均勻，甚至出現(xiàn)強光團。（2）CT檢查：能精確定位，了解腫瘤所在的部位、腫瘤大小、腫瘤與周圍組織包括大血管之間的關系。特別適用于腮腺深葉腫瘤，尤其是咽旁腫瘤難以區(qū)分者，以及范圍廣泛的腫瘤。（3）MRI檢查：與CT相比，MRI具有下列優(yōu)點：不注射增強劑即可獲得清晰的大血管影像；不改變體位即可獲得橫斷面、矢狀及冠狀圖像；不接受放射線；對軟組織的分辨力高于CT。適用于腫瘤范圍廣泛者。（4）腮腺造影：是傳統(tǒng)的腮腺疾病影像學診斷技術，但在腫瘤診斷方面仍有局限性。由于其難以顯示2cm一下直徑的腫瘤，難以區(qū)分導管系統(tǒng)的破壞是否為結核等所致，更難以定位，目前很少應用。5，定性診斷：臨床上不具有典型惡性表現(xiàn)的低度惡性腮腺癌，往往難以與腮腺良性腫瘤相區(qū)別。由于腮腺腫瘤絕對禁忌作取材活檢，因此，臨床采取細針吸取細胞學檢查或手術中快速冰凍切片檢查以幫助明確腮腺癌的診斷。盡管細針吸取細胞學檢查對于涎腺上皮源性腫瘤的準確率可達80%，快速冰凍切片檢查的準確率達95%，但是臨床上仍不能依此做擴大性手術，如犧牲面神經(jīng)、下頜骨或頸淋巴清掃，要根據(jù)臨床檢查參照上述定性診斷慎重決策。鑒別診斷：1，腮腺腺瘤：腮腺腺瘤為良性腫瘤，占腮腺腫瘤的80%，其中混合瘤居首位，其次為沃辛瘤、肌上皮瘤等。腮腺腺瘤表現(xiàn)出良性腫瘤的臨床特征：生長緩慢，無疼痛癥狀，腫塊質(zhì)地中等硬或中等偏軟，不侵犯周圍組織，可以活動，邊界清楚，質(zhì)地均勻，無區(qū)域性轉移或遠位轉移。腮腺混合瘤常以耳垂為中心，界限清楚，可活動，表面光滑或呈結節(jié)狀，硬度中等，與皮膚無黏連。沃辛瘤常見于50~60歲中老年男性，好發(fā)于腮腺后下極，可有消長史，局部漲感；質(zhì)地較軟，腫塊可多年無明顯變化，直徑在3~6mm。腫塊可多發(fā)，甚至雙側腮腺均有發(fā)生。2，腮腺淋巴結炎癥：包括非特異性炎癥及結核。腮腺結核可以腫塊形式出現(xiàn)，周界一般清楚，可活動，部分病例可有消長史，輕度疼痛或壓痛，并常伴有頸淋巴結核。由于其極少伴有全身其他系統(tǒng)結核或結核病史，亦無明確的特異性化驗檢查指標，臨床上與腮腺良性腫瘤難以鑒別。細針吸取細胞學檢查有助于診斷。非特異性炎癥者，有時可在頜面部發(fā)現(xiàn)感染灶。3，結節(jié)型舍格倫綜合征：表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫塊，常呈扁平狀，界限不明確，有時可有多個腫塊?；颊叱Ｓ锌诟?、眼干等癥狀及結締組織疾病。4，第一頸椎橫突肥大：位于乳突尖與下頜角連線中點的深面，觸之質(zhì)硬、固定，可有輕度疼痛不適。X線和B超檢查有助于與腮腺腫瘤鑒別。5，腮腺轉移癌：多位于耳前區(qū)，腫塊形態(tài)不規(guī)則，較硬，活動度差，可為多個結節(jié)。同側前額、眼瞼、顳、耳廓前區(qū)及后頰等部位，即Storm區(qū)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，或有這些部位惡性腫瘤治療的病史。鼻咽癌的腮腺轉移常位于腮腺深淋巴結，有時鼻咽癌的癥狀不明顯，易將轉移灶誤診為原發(fā)的腮腺深葉腫瘤。故對懷疑為腮腺深葉腫瘤者，應注意有無鼻塞、耳鳴等癥狀，必要時請耳鼻喉科醫(yī)師檢查或取活檢。6，顳下凹原發(fā)性腫瘤：顳下凹原發(fā)性腫瘤多為間葉組織來源的惡性腫瘤，可出現(xiàn)頜后凹腫塊而類似于腮腺深葉腫瘤。其典型癥狀為：耳咽管受累的耳部癥狀，如耳鳴、耳悶感以及聽力障礙；下頜神經(jīng)受累的癥狀，如下唇麻木、面頰部疼痛；并可由于翼內(nèi)、外肌受累而出現(xiàn)張口受限。CT或MRI檢查可為鑒別診斷提供有力的手段。 治療原則：腮腺癌一般采取以手術為主，協(xié)同化療或放療的綜合治療。治療要點：1，對于腮腺癌原發(fā)灶的處理，其基本術式是腮腺全葉切除術。術中面神經(jīng)的處理原則是對低度惡性腫瘤，如低度惡性黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌等，而且神經(jīng)與腫瘤有一定距離時，應當保留面神經(jīng)；高度惡性腫瘤如腺癌、未分化癌、鱗癌以及有侵犯神經(jīng)特點的腺樣囊性癌，面神經(jīng)一般不考慮保留。2，腮腺癌的淋巴結處理原則上是治療性的。選擇性頸淋巴清掃術適用于下述情況：①病理類型為鱗癌、未分化癌、低分化黏液表皮樣癌、腺癌及涎腺導管癌。②臨床分期為Ⅲ期或Ⅳ期。3，放射治療除用作晚期不能手術的姑息治療外，對于腮腺癌的局部控制也具有重要意義。下列情況應考慮放療：①腺樣囊性癌或其他高度惡性腫瘤。②手術切除不徹底，有腫瘤組織殘留者。③腫瘤與面神經(jīng)緊貼，將面神經(jīng)分離后加以保留者。④腫瘤范圍廣，累及皮膚、肌肉及骨質(zhì)者。⑤復發(fā)性惡性腫瘤。放療的照射范圍應包括顱底在內(nèi)，特別是腺樣囊性癌。4，對遠位轉移率高的或惡性程度高的涎腺癌，如未分化癌、腺樣囊性癌、高度惡性黏液表皮樣癌均應考慮術后化療。解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院） 口腔科魏博醫(yī)師2019年05月11日13478
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魏博主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 口腔頜面外科 混合瘤，又稱多形性腺瘤，是來源于唾液腺上皮的上皮性良性腫瘤。它是唾液腺腫瘤中最為常見的腫瘤，占全部唾液腺腫瘤的50%，良性腫瘤的79.1%。在組織結構上由上皮、變異肌上皮和黏液樣物質(zhì)及軟骨樣組織混合構成。好發(fā)于腮腺，其次為腭部小唾液腺和頜下腺；少見于舌下腺和其他小唾液腺。臨床表現(xiàn)：1， 臨床以腫塊為主訴癥狀，絕大多數(shù)系無意中發(fā)現(xiàn)。至就診時，病程短則數(shù)日或數(shù)周，長至數(shù)年或數(shù)十年。2， 腫塊生長緩慢，無自覺癥狀，質(zhì)地中等偏硬，周界清楚。腫塊小者表面光滑具有活動度，大者捫診呈結節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變。腫塊巨大者表面皮膚凹凸不平，呈明顯的結節(jié)狀突起，可引起面部畸形。3， 位于腮腺的混合瘤，多位于耳垂下及耳屏前，腫塊具有活動度，即使腫瘤巨大也不影響面神經(jīng)功能；位于腮腺深葉的混合瘤，約占10%，基底活動度較差，常向咽旁及軟腭突出，可妨礙咀嚼、吞咽或呼吸功能，但不會引起張口受限。4， 位于頜下腺的混合瘤表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性頜下區(qū)腫塊。口底可捫及頜下腺占位的腫塊，具有活動度。腫瘤不影響舌下神經(jīng)功能。5， 位于舌下腺的混合瘤很少見，為舌下區(qū)的腫塊，生長緩慢，無疼痛癥狀。腫塊界限清楚，可活動，不影響舌運動功能。6， 小唾液腺混合瘤最常見于硬軟顎交界處。腫塊界清，質(zhì)地硬。因腭部小涎腺腺體位于黏膜下直接與骨膜相連的纖維組織間隔中，腫塊動度受限而不易捫及活動感。表面黏膜完好，色澤正常。腫塊較大，黏膜變薄可成淺藍色。腫瘤囊性變，質(zhì)地可變軟。唇部及頰部混合瘤少見，一般直徑在1~3cm。診斷要點：1， 見“臨床表現(xiàn)”。2， 影像學檢查：B超提示腮腺或頜下腺占位，CT、MRI確定腫瘤部位和范圍，腮腺或頜下腺造影顯示導管系統(tǒng)完整的良性腫瘤特征。3， 細針吸取細胞學檢查：可進行定性診斷，但準確率不高。 鑒別診斷： （一）腮腺混合瘤的鑒別診斷：1，腮腺淋巴結炎：包括非特異性炎癥及結核。腮腺結核極少伴有全身其他系統(tǒng)結核或結核病史，亦無明確的特異化驗檢查指標，部分病例可有消長史，輕度疼痛或壓痛，常伴有頸淋巴結核。臨床上與腮腺良性腫瘤難以鑒別，細針吸取細胞學檢查則有助于診斷。非特異性炎癥者，有時可在頜面部發(fā)現(xiàn)感染灶，腫塊呈炎性特征。2，結節(jié)型舍格倫綜合征：表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫塊，常呈扁平狀，界限不明確，有時可有多個腫塊?；颊叱Ｓ锌诟?、眼干癥狀及結締組織疾病。3， 第1頸椎橫突肥大：位于乳突尖與下頜角連線中點的深面，觸之質(zhì)硬、固定，可有輕度疼痛不適。X線和B超檢查有助于與腮腺腫瘤鑒別。4， 腮腺轉移癌：多位于耳前區(qū)，腫塊形態(tài)不規(guī)則，較硬，活動度差，可為多個結節(jié)。同側前額、眼瞼、顳、耳廓前區(qū)及后頰等部位，即Storm區(qū)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，或有這些部位惡性腫瘤治療的病史。鼻咽癌的腮腺轉移常位于腮腺深葉腫瘤。故對懷疑為腮腺深葉腫瘤者，應注意有無鼻塞、耳鳴等癥狀，必要時請耳鼻喉科醫(yī)師檢查或取活檢。5， 咽旁腫物：可來自小涎腺，也可是神經(jīng)源性腫瘤。由于腮腺深葉腫瘤，特別是咽側突出型表現(xiàn)為咽側膨隆和軟腭腫脹，臨床上很難鑒別。CT檢查可為鑒別診斷提供有力的手段。 （二）頜下腺混合瘤的鑒別診斷：1，慢性頜下淋巴結炎：表現(xiàn)為反復腫大的頜下區(qū)腫塊，有明顯的消長史，有時在口腔頜面部可找到炎性病灶。腫塊位置表淺，位于下頜下緣的內(nèi)下方，有活動，或有壓痛。2，頜下淋巴結核：部分病例有炎癥消長史及其他結核病的特點，常伴有頸淋巴結核。但多數(shù)病例全身或局部均缺乏典型的結核癥狀，呈孤立性結節(jié)者，臨床診斷有一定困難。細針吸取活檢表現(xiàn)為炎癥細胞而無腫瘤細胞，有助于鑒別。診斷不能確定者，宜將結節(jié)及頜下腺一并切除，既明確診斷，又達到治療目的。4， 慢性頜下腺炎：臨床常有涎石病的病史，導管阻塞癥狀，頜下腺反復腫脹，并逐漸變硬。腫塊雖硬，但大小仍如原腺體或反而縮小，無進行性增大現(xiàn)象。 （三）舌下腺混合瘤的鑒別診斷：1，口底癌：常表現(xiàn)為舌下區(qū)浸潤腫塊，但黏膜表面有潰瘍，呈菜花狀。而舌下腺腫瘤，口底表面光滑。2，頜下腺導管結石：常有明顯的導管阻塞癥狀，進食時頜下腺腫脹。雙手觸診可捫及硬結，質(zhì)地堅硬。X線可顯示陽性結石。3，舌下腺癌：以腺樣囊性癌最為常見，早期即侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛或麻痹癥狀。腫塊固定不活動，可影響舌運動功能。 （四）腭腺混合瘤的鑒別診斷1，壞死性涎腺化生：是一種非腫瘤性、有自愈傾向的涎腺病變。臨床上早期表現(xiàn)為局部組織膨隆充血，繼而出現(xiàn)潰瘍。潰瘍中心壞死，邊緣充血，無骨質(zhì)破壞。約30%患者僅表現(xiàn)為局部腫脹而無潰瘍，黏膜充血。不論有無潰瘍，一般4~6周可自愈。組織病理學特征為：保持腺小葉的基本形態(tài)，鱗狀化生的導管上皮團塊中心常保留其導管管腔。2，腭部黏膜鱗狀細胞癌：表面常呈菜花狀，可見紅白相間的顆粒，邊緣隆起呈堤狀；而腭腺腫瘤表面黏膜光滑。3，腭部小唾液腺癌：以黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌多見。腭部黏液表皮樣癌，黏膜可呈藍色，分為低、中、高度惡性三類。高度惡性者，發(fā)展較快，可破壞硬腭骨板。低、中度惡性者，臨床可類似混合瘤，一般需病理確診。腺樣囊性癌可呈浸潤性生長，伴以擴張的毛細血管，早期即侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛或麻痹癥狀。 治療原則：混合瘤的治療為手術切除，不能做單純的腫瘤摘除，即剜除術，而應作腫瘤胞膜外正常組織處的切除。治療要點：1， 腮腺混合瘤：應保留面神經(jīng)，位于淺葉者，行淺葉腮腺切除；位于深葉者，行全葉腮腺切除；位于腮腺后下極，體積很小者，可在確認面神經(jīng)分支的情況下，將腫瘤及瘤周部分正常腺體組織一并切除，即含腫瘤的腮腺區(qū)域性切除。2， 頜下腺、舌下腺混合瘤應包括頜下腺或舌下腺一并切除。3， 腭部小唾液腺混合瘤應在腫瘤周圍正常腭部軟組織作切除，保留硬腭骨面和軟腭鼻腔面的完整性。解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院） 口腔科魏博醫(yī)師2019年05月08日7918
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周曉清副主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 口腔頜面外科 腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等。混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時，應考慮有惡變之可能： 1.腫瘤突然增長迅速加快； 2.移動性減少甚至固定； 3.出現(xiàn)疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節(jié)狀，有時其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數(shù)年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長迅速，并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀，并在頸側區(qū)有淋巴結轉移。 治療耳后小切口，隱蔽、美觀，安全 本文系周曉清醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年05月11日15787
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王佃燦副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 腮腺腫瘤就醫(yī)建議 1.疾病篩查：如果懷疑腮腺腫瘤，第一步是找醫(yī)生篩查，確認是否就是腮腺腫瘤。一般口腔科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生通過用手摸，就能粗略地判斷有腫瘤還是沒有腫瘤。有的醫(yī)生還會安排輔助影像學檢查，不過，在這樣類似于篩查的階段，建議做B超檢查；而不要做CT、MRI等檢查，不僅是要花不少錢，有的檢查項目是有射線輻射損傷的，但檢查的結果，可能還不能直接用于后繼治療。 2.選擇術者：腮腺腫瘤并非常見，卻又貌似簡單，常被當做普通的體表腫瘤，被未必專業(yè)的外科醫(yī)生做了手術，結果腫瘤破裂、神經(jīng)損傷后面癱、腫瘤是惡性的不知所措，才后悔不及。所以，建議腮腺腫瘤患者，主動選擇專業(yè)的團隊、有經(jīng)驗的手術醫(yī)生。 腮腺腫瘤要及時治療…… 怎樣早發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤？…… 口腔科看腮腺腫瘤2016年02月24日26383
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