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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 先天性心臟病的孩子屬于需要細(xì)心呵護(hù)的特殊人群，我們應(yīng)該從生活細(xì)節(jié)上進(jìn)行全方位的護(hù)理。1、勞逸結(jié)合 應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。2、室內(nèi)空氣要流通 冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。3、供給營養(yǎng) 給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。4、滴管喂奶 有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。5、控制情緒 避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。6、保持大便通暢 對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。7、適時接種 對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。8、預(yù)防感染 先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。9、及時就醫(yī) 如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。另外還要注意一些細(xì)節(jié)問題。先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。摘自《兒童常見病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日
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