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祝蕓蕓副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 眼科 很多患者或者家長在門診時，都可以經(jīng)常聽到醫(yī)生說兩個詞，近視和散光。那么近視和散光到底是什么意思呢？兩者又有何區(qū)別呢？ 在回答這兩個名詞之前，我們首先必須了解一下眼睛的結(jié)構(gòu)。眼睛是一個球體，從前到后分別有角膜，房水，晶狀體，玻璃體，視網(wǎng)膜等，前四者就是眼睛最重要的成像結(jié)構(gòu)，稱為屈光組織，而最后的視網(wǎng)膜就是最后的成像組織。我們可以把前四者想象成為相機的鏡頭，而視網(wǎng)膜就是底片?。 ? 在調(diào)節(jié)放松的情況下，遠處物體的光線通過屈光組織，最終成像在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像時，眼睛就可以看清楚東西了?？墒钱?dāng)成像不能落在視網(wǎng)膜上，而是落在視網(wǎng)膜的前面，那么看東西就是模糊的，這種情況就稱為近視。近視眼的特點就是看遠不清楚，而看近清楚。 ? 那么什么是散光呢？通俗來說，散光就是眼球的焦點不是一個。我們知道人眼是一個球體，那么它就有曲面，但是它的曲面不平滑，在垂直方向和水平方向的曲率不一致，就造成了垂直方向和水平方向通過的光線折射率不同，那么就造成兩個方向上的焦點不一致，不能成像在一個焦點上。通常情況下，由于眼瞼的重力壓迫，眼球前表面垂直方向的曲率＞水平方向的曲率，所以大部分人會有輕度的垂直方向的散光度數(shù)，那么看東西的時候，他可能會覺得水平方向的線條清晰（水平方向的光線成像在視網(wǎng)膜上），而垂直方向的線條很模糊（垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜前），也就是說他的眼球更像是一個橫著放的橄欖球而不是一個規(guī)則的籃球，這么說大家懂了嗎？當(dāng)然，這只是散光的其中一種情況，這里就不展開贅述了。? ? 綜上所述，近視是由于成像在視網(wǎng)膜前造成的看遠處視物模糊，一般是看東西整體都模糊;而散光是由于眼球成像不能聚焦在一個焦點上，造成看東西在某個方向比較清晰，另一個方向比較模糊的視物狀態(tài)，你弄懂了嗎？ （本文章所有圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)）2019年08月06日
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2019年06月19日1823
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吳啟閩主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 眼科中心 散光眼是屈光不正中的一種，當(dāng)兒童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各種原因變成不規(guī)則的球面時，造成各個徑線、各個部分的屈光力不等，那么，進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成一個完整的焦點，形成不清晰的像，這種眼就是兒童散光眼。 散光眼的兒童，視力下降，視物時間長久后常常頭痛、頭暈、眼酸脹，也有的患兒惡心、欲吐，他們也會和近視眼一樣，常常瞇起雙眼，以便看物更清晰些。 兒童散光眼的治療，主要依據(jù)視力的好壞，以視疲勞的輕重而定，如果兒童為規(guī)則散光，不引起視力障礙，沒有視疲勞則可以不用治療。如果兒童有視疲勞，不管散光度數(shù)小大，即使散光度數(shù)很輕微，也需要散瞳驗光，配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數(shù)都要矯正，但如果兒童散光度數(shù)過高，不能適應(yīng)，可以先戴低度的矯正眼鏡，慢慢適應(yīng)，之后再配戴高度數(shù)全部矯正的眼鏡2016年03月26日10999
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 暑假已過，每天早起晚歸忙碌得如同打戰(zhàn)的日子終于暫時結(jié)束了。這個假期里最大的感觸就是因為有太多病人，所以，沒有足夠的時間去和那些看到孩子視力下降，心情焦急家長交流。在這里，我想將一些家長最關(guān)心最迫切想知道的問題做一些簡單的解答。 關(guān)于散光的一些問題目前越來越多的孩子發(fā)生了散光，原因有很多。1、 由于現(xiàn)在孩子用眼時機過早，常常在三歲內(nèi)就長時間看電視學(xué)畫畫，用眼過度；而三歲以內(nèi)眼部發(fā)育最快，但眼部發(fā)育處于未成熟階段，大部分孩子合并有散光和遠視，如果用眼過度不僅可以使得眼睛朝近視方向發(fā)育，而且常常造成散光增加；2、 很多嬰幼兒合并有倒睫，眼部濕疹，結(jié)膜炎或者上瞼下垂，所以孩子經(jīng)常揉眼，流淚和瞇眼，這也是散光形成的早期原因；3、 體質(zhì)差，挑食孩子會由于營養(yǎng)不均衡，造成眼睛發(fā)育異常導(dǎo)致散光；4、 孩子用眼姿勢不正確。斜眼，瞇眼，歪頭視物常常是散光的表現(xiàn)，也是增加散光的原因；5、 父母存在散光。遺傳因素也是散光發(fā)生的機制之一；發(fā)生散光后，由于孩子視力還處于發(fā)育階段，所以，一定度數(shù)的散光是會導(dǎo)致眼部功能異常的。散光的危害有以下幾個方面：1． 導(dǎo)致近視。散光由于物象難以成像在視網(wǎng)膜上，所以常常由于視覺離焦原理導(dǎo)致近視發(fā)生；所以，對于很多散光但視力尚可的孩子，預(yù)防近視，防止眼部疲勞是最重要的；2． 引起弱視。由于散光存在，如果孩子無法將物象成像在視網(wǎng)膜上，就會導(dǎo)致子午線弱視。所以，對于3歲以上7歲以內(nèi)孩子，預(yù)防和治療散光導(dǎo)致的弱視是最重要的；3． 斜視發(fā)生。大部分孩子由于散光存在，會出現(xiàn)一定代償頭位或者眼位，如偏頭歪頭，斜眼瞇眼。這種情況往往容易加深散光并且導(dǎo)致斜視發(fā)生；發(fā)生了散光后有哪些注意事項呢？1． 進行進一步屈光檢查，明確孩子散光屈光發(fā)育狀態(tài)機散光對視力危害；進而采取有效措施；2． 改變孩子用眼習(xí)慣和挑食毛病。勿揉眼和瞇眼斜眼視物；3． 定期進行散光檢查。孩子散光變化較近視發(fā)展變化慢，但在一生中也會朝著一定規(guī)律發(fā)展，如順規(guī)散光逐漸增加又減少，晶體代償逐漸減少；4． 合理戴鏡。散光戴鏡目的除了矯正視力外，最重要的是緩解視覺疲勞。所以，我們關(guān)注的不僅是孩子視力改善，最重要的還是關(guān)注孩子是否處于正常的視狀態(tài)。 關(guān)于散光的幾個概念；1. 散光有生理性和病理性。生理性散光一般不會發(fā)展，僅隨年齡有些生理性改變。但病理性散光會逐漸增大。2. 散光目前無法通過藥物和配鏡糾正。所以，戴鏡是改善視覺功能，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。但對于一個青少年兒童，由于視覺處于完善和成熟階段，所以戴鏡尤為重要；3. 散光孩子多合并雙眼視覺異常，所以常常導(dǎo)致歪頭視物。所以很多電視性斜頸孩子合并散光；2010年09月05日10407
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