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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 2001年美國學(xué)者曾經(jīng)報道利用基因治療患有先天性黑朦視網(wǎng)膜變性的狗并且獲得成功，這項(xiàng)研究證明可用基因 療法治療遺傳性眼病。而關(guān)于Leber先天性黑矇等疾病的基因治療已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，說明基因治療可越來 越多地用于眼科遺傳性疾病的治療。且在精準(zhǔn)醫(yī)療的模式下及新一代基因測序的推動下，證明了利用基因編輯技術(shù)治療眼遺傳性疾病的可行性利用基因療法來治療色盲在包括靈長類在內(nèi)的動物中已取得相應(yīng)研究成果。但對于治療的安全性尚需進(jìn)一步探究。 由于目前現(xiàn)有合格的色盲矯正框架眼鏡價格較高，體積較大，且與其他大部分屈光矯正鏡片不兼容。因此促進(jìn) 了經(jīng)濟(jì)高效的色盲角膜接觸鏡產(chǎn)生。 使用色盲角膜接觸鏡相較于傳統(tǒng)的框架眼鏡，能夠提供較廣泛的矯正視野，并且可以避免來自周邊未矯正視力的影響。由于色盲角膜接觸鏡中央為淡紅色，配戴后大多數(shù)色盲患者會造成多年生活中原本已形成的顏色認(rèn)識的混淆現(xiàn)象，因此常常需要一個顏色再適應(yīng)的過程，但該過程對其工作、生活造成的影響較小。而淡紅色的鏡片可覆蓋瞳孔及虹膜，與虹膜顏色中和，所以美觀不受影響。此外，色盲角膜接觸鏡可分為平光和帶有近視矯正作用，既可以提高辨色能力，又可以按患者的屈光不正度數(shù)進(jìn)行個性化配制。但相關(guān)研究表明，配戴色盲眼鏡后患者對于顏色的辨別力得到提高，但是并不等同于色覺正常。甚至部分色盲患者表示，配戴色盲眼鏡會導(dǎo)致原本可識別清楚的顏色的識別率降低。2021年11月15日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 先天性色覺障礙為先天性遺傳性眼病，多發(fā)于青壯年男性，以紅綠色盲、色弱為主，發(fā)病年齡越小、病程越短、病損越輕、治療越早、針感越強(qiáng)則療效越好。針刺治療一般采用雙側(cè)穴位平補(bǔ)平瀉，留針15-30分鐘的方法，1-3個療程可取效 。 由于各醫(yī)家的療效標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，所以治療效果從84%-100%不等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正常色覺的形成和維持不僅依賴于視網(wǎng)膜上三種正常的視錐細(xì)胞，同時也依賴于視網(wǎng)膜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能上的完整性，其中任何一方面的損害都將出現(xiàn)色覺障礙。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病的發(fā)生以先天不足為基礎(chǔ)，后天失調(diào)為病因。主要由于肝經(jīng)絡(luò)脈郁滯，目中玄府不通，兼及氣血失充，脾腎不足所致，故治療一是要從遺傳學(xué)方面進(jìn)行探究，破壞其致病基因的傳遞方式 ，二是要按照中醫(yī)學(xué)的理論補(bǔ)其先天，治其病因，采用針刺、中藥等綜合療法，通過調(diào)整人體陰陽，疏通氣機(jī)，從而改善視網(wǎng)膜的興奮性，提高辨色能力。2020年09月17日1520
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 現(xiàn)代人每天都要跟各種屏幕打交道——手機(jī)、電腦、電視……時間一長，往往就會感覺眼睛又干又澀，癢癢的，很不舒服。這種癥狀可以自我按摩睛明穴。睛明穴位于面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處，鼻梁旁與內(nèi)眼角的中點(diǎn)凹陷處。按摩手法：用食指指尖點(diǎn)按睛明穴，按時吸氣，松時呼氣，共 36 次，然后輕揉 36 次，每次停留 2～3 秒。睛明穴是中醫(yī)治療眼部疾病常用的穴道之一，主治目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、視物不明、內(nèi)外翳障、近視、青盲、夜盲、色盲、急慢性結(jié)膜炎、淚囊炎、角膜炎、電光性眼炎、視神經(jīng)炎。按摩睛明穴可以改善眼周氣血供應(yīng)，從而消除眼睛疲勞和干澀。【特別注意】睛明穴距眼球太近，按摩前一定要將雙手洗凈，以免手上的細(xì)菌污染眼睛。2020年08月24日4095
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彭惠主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 眼科 一、什么是色盲先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認(rèn)顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時，有的幾乎和色盲差不多或表現(xiàn)為色覺疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分，只不過輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見。二.臨床表現(xiàn)色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。1.全色盲屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙，與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同觀黑白電視一般，僅有明暗之分，而無顏色差別。而且所見紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴(yán)重的一種，患者較少見。2.紅色盲又稱第一色盲?；颊咧饕遣荒芊直婕t色，對紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色，紫色看成藍(lán)色，將綠色和藍(lán)色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫，穿上后招來嘲笑，原來他是位紅色盲患者，誤紅色為灰色。早年還有過報道，一紅色盲患者當(dāng)了火車司機(jī)，因看錯了信號而造成火車相撞。3.綠色盲又稱第二色盲，患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫畫得很好的小朋友，總是把太陽繪成綠色，樹冠、草地繪成棕色，原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲，患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。4.藍(lán)黃色盲又稱第三色盲?；颊咚{(lán)黃色混淆不清，對紅、綠色可辨，較少見。5.全色弱又稱紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低，視力無任何異常，也無全色盲的其它并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時，則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時，則分辨困難。患者也少見。6.部分色弱有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等，其中紅綠色弱較多見，患者對紅、綠色感受力差，照明不良時，其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時，其辨色能力接近正常。三、預(yù)防及治療預(yù)防：由于色盲和色弱是遺傳性疾病，可傳給后代，因此避免近親結(jié)婚和婚前調(diào)查對方家族遺傳病史，及采取措施，減低色盲后代的出生率，為一有效的預(yù)防手段。治療：配戴色盲矯正鏡，其原理為根據(jù)補(bǔ)色拮抗，在鏡片上進(jìn)行特殊鍍膜，產(chǎn)生截止波長的作用，對長波長者可透射，對短波長者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡，可使原來色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn)。達(dá)到矯正色覺障礙的效果。2015年07月20日5699
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2012年03月27日9007
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