單側(cè)或者雙側(cè)上瞼下垂，由于雙側(cè)上瞼提肌肌力不平衡，就可能出現(xiàn)大小眼，雙眼皮不對(duì)稱等。手術(shù)需要重建提肌力量。縮短上瞼提肌，使用額肌瓣或CFS是常用的重建提肌的方法，除了重建提肌，還要平衡雙側(cè)肌力，使雙眼盡可能對(duì)稱平衡，手術(shù)難度相當(dāng)大，需要有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可完成。

馬上，暑假來治療的上瞼下垂患者馬上有一個(gè)高峰，這里給大家分享一些去年暑假的案例。上瞼下垂本身診斷并不困難，但是以往手術(shù)對(duì)真實(shí)病情的掩蓋和表象所造成的假象對(duì)于手術(shù)方案的選擇和最終效果確定會(huì)有影響，需要醫(yī)生去分析和辨別。小時(shí)候右側(cè)采用額肌瓣矯正，看似效果不錯(cuò)。仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)右眼球暴露嚴(yán)重，看不出是因?yàn)樯涎燮み^度遮擋所造成?；仡櫞_定，孩子是先天中度上瞼下垂，這次手術(shù)將額肌瓣重新斷開，采用提肌短縮矯正。術(shù)后一年動(dòng)態(tài)矯正后的效果。

姑娘術(shù)前眼皮松弛，瞳孔暴露不佳，給人感覺雙眼無神，睡不醒。診斷為上瞼下垂。姑娘表示平時(shí)狀態(tài)差的時(shí)候睜眼也會(huì)有些許費(fèi)力，這都是上瞼下垂的表現(xiàn)。通過全切雙眼皮＋上瞼下垂矯正手術(shù)后，姑娘眼睛明顯有神許多。

適逢6-6日是全國(guó)愛眼日，今年的主題是關(guān)注普遍的眼健康！參與醫(yī)院科普直播直播提綱及內(nèi)容如下，期間安排五分鐘PPT講課，以圖片形式展示手術(shù)治療的效果，更為直觀。特別提醒：明天江月路門診延后到9:30開始，11:30之前到均可加號(hào)，屆時(shí)門診聽從工作人員安排、引導(dǎo)，高效完成門診工作附：直播提綱：1、眼睛睜不開就是眼瞼下垂么？2、眼瞼皮膚松弛和上瞼下垂以及眉下垂的區(qū)別？3、上瞼下垂確診了，就能手術(shù)么？為什么還要眼科全面檢查？神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診？4、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹的簡(jiǎn)易判斷方法5、眼瞼痙攣的病因和治療方法6、先天性上瞼下垂的治療時(shí)機(jī)和術(shù)式7、眼瞼下垂和眼瞼退縮（甲狀腺眼?。﹉ering法則的意義

治療前現(xiàn)在比較難看到的案例，患者23年前做的手術(shù)，自己也不知道做的什么手術(shù)，只知道眉毛上面也開了個(gè)口子，手術(shù)后這么多年一直眼睛不能完全閉合，眼睛反復(fù)發(fā)炎，眉毛區(qū)域痛，檢查上瞼提肌肌力幾乎為零，上眼瞼閉合不全有4mm，閉眼的時(shí)候角膜外露，觸診得時(shí)候能明顯感覺到眉毛到瞼板之間有四條邊境清楚的發(fā)硬條索！診斷：上瞼下垂組織代用品額肌瓣懸吊術(shù)后：眼瞼閉合不全，欠矯，重瞼形態(tài)差手術(shù)方式：硅膠線取出，CFS+LM目標(biāo)：首先解決閉合不全導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)炎問題，其次解決睜眼余力不，眼裂小的問題，最后解決她很在意的雙眼皮形狀的問題治療后治療后即刻

眼瞼下垂就是表現(xiàn)為睜眼的時(shí)候，眼皮對(duì)眼球有遮擋，對(duì)角膜有遮擋，但是要判斷是不是真正的上瞼下垂，要看瞼緣的位置。從解剖上來看假性上瞼下垂多是以下的原因：皮膚松垂內(nèi)眥贅皮牽拉眶隔前層韌帶增厚眶隔脂肪肥厚淚腺脫垂壓迫眼輪匝肌肥厚Roof肥厚眶骨突出

上瞼下垂是指由先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊?dǎo)致的一類眼瞼疾病，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼低垂，明顯低于正常位置。正常人雙眼平視時(shí)，上眼瞼僅遮蓋角膜上緣，在排除額肌作用下，遮蓋＞2mm即可診斷為上瞼下垂。根據(jù)遮蓋程度分類輕度：上瞼緣遮蓋角膜上緣不超過3mm。中度：遮蓋1/2角膜。重度：遮蓋超過1/2角膜或全部角膜。根據(jù)病因分類：腱膜性上瞼下垂神經(jīng)源性上瞼下垂肌源性上瞼下垂機(jī)械性上瞼下垂假性上瞼下垂輕度僅影響眼部外觀，重者部分或全部遮蓋瞳孔，可影響視覺發(fā)育?；颊邽榱苏Ｒ曃铮瑫?huì)用頸部后仰、皺額提眉等方式進(jìn)行糾正，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成特有的面容和體態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)弱視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)，可減少危害。