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呂振邦主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科醫(yī)學(xué)中心 皮膚燒傷有何癥狀？癥狀取決于皮膚燒傷程度。不同類(lèi)型的燒傷包括如下： ●表皮燒傷(又稱Ⅰ度燒傷)–燒傷僅限于皮膚最頂層。此時(shí)皮膚會(huì)變得干燥、發(fā)紅并感覺(jué)疼痛(見(jiàn)下圖)。按壓燒傷處時(shí)，皮膚會(huì)變白。愈合期為3-6日，不留下瘢痕。 ●淺表部分皮層燒傷(又稱Ⅱ度燒傷)–燒傷位于皮膚的頭2層，但并不傷及第2層深部。此時(shí)輕觸皮膚或氣溫改變時(shí)會(huì)感覺(jué)疼痛。皮膚會(huì)發(fā)紅和滲液，可能會(huì)出現(xiàn)水皰(見(jiàn)下圖)。按壓燒傷處時(shí)，皮膚會(huì)變白。愈合期為7-21日，燒傷區(qū)域的膚色可能會(huì)比之前更深或更淺，有時(shí)甚至可能會(huì)留下瘢痕。 ●深部部分皮層燒傷(又稱Ⅲ度燒傷)–燒傷還是累及皮膚的頭2層，但比Ⅱ度燒傷位置更深(見(jiàn)下圖)。此時(shí)用力按壓燒傷處會(huì)感覺(jué)疼痛，但皮膚不會(huì)變白。傷處會(huì)出現(xiàn)水皰。愈合期會(huì)超過(guò)21日，且很可能留下瘢痕。 ●全層燒傷(又稱Ⅳ度燒傷)–燒傷累及所有皮層，且往往還會(huì)累及皮下脂肪和肌肉。此時(shí)通常不會(huì)感覺(jué)疼痛，傷處皮膚干燥，可呈白色、灰色或黑色(見(jiàn)下圖)。這種燒傷需要手術(shù)治療，可能還需要住院和用藥。 應(yīng)就診嗎？若不確定燒傷程度或存在下列特點(diǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)： ●傷及面部、手部、足部或生殖器。 ●傷及關(guān)節(jié)或其周?chē)?，如膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)。 ●整個(gè)環(huán)繞某個(gè)身體部分(如，手臂或腿部)。 ●跨度超過(guò)3英寸或達(dá)到皮膚深層。 ●導(dǎo)致體溫≥100.4℉(38℃)，或出現(xiàn)其他的感染征象。發(fā)生感染的皮膚會(huì)變得越來(lái)越紅，并感覺(jué)疼痛，還可能滲出膿液。 ●傷及頂層皮膚以下且已超過(guò)5年未注射破傷風(fēng)疫苗。 無(wú)論皮膚燒傷類(lèi)型如何，5歲以下或70歲以上的患者均應(yīng)就診。另外，對(duì)于有抗感染問(wèn)題的人群(如，癌癥或HIV患者)，若傷及表層以下，也應(yīng)就診。 自己能做些什么來(lái)緩解癥狀嗎？如果若燒傷不太嚴(yán)重，可采取以下措施： ●清潔燒傷處–拿掉燒傷區(qū)域的衣物，并用涼水和普通肥皂清洗該處。若衣物與燒傷區(qū)域粘連，請(qǐng)前往急診室。 ●降低燒傷區(qū)域溫度–清潔皮膚后，可用涼毛巾冷敷該區(qū)域，或?qū)⑵浣诶渌?，但不要用冰塊敷。 ●預(yù)防感染–若傷及頂層皮膚以下，則有感染的風(fēng)險(xiǎn)。蘆薈凝膠或乳膏，或者抗生素乳膏，有助于預(yù)防感染。若燒傷處有水皰形成，可覆蓋非粘性干凈繃帶，并每日更換1-2次。不要刺破水皰，否則可導(dǎo)致感染。 ●處理疼痛–若傷處疼痛，可嘗試將燒傷部位抬高至心臟水平以上。例如，足部燒傷時(shí)，可嘗試躺下，然后用枕頭墊高足部。這能減緩血液向該區(qū)域流動(dòng)，從而可預(yù)防腫脹和緩解疼痛。還可使用一些非處方鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚[商品名：泰諾(Tylenol)]或布洛芬[商品名：艾德維爾(Advil)、美林(Motrin)]。 ●不要搔抓燒傷處–否則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 如何治療皮膚燒傷？ 若傷情無(wú)需立即就醫(yī)，可首先嘗試上述步驟來(lái)清潔燒傷處、預(yù)防感染和治療疼痛。若燒傷較重，可能需要較強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，或者應(yīng)用特殊繃帶。若是重度燒傷，醫(yī)生可能建議手術(shù)修復(fù)燒傷區(qū)域，還可能給予藥物預(yù)防感染。 皮膚燒傷可以預(yù)防嗎？以下措施有助于降低燒傷幾率： ●把蠟燭、火柴和打火機(jī)放在遠(yuǎn)離孩子的地方 ●把高溫物體(如，食物、液體或者炊具手柄)置于遠(yuǎn)離桌子或爐具邊緣的地方 ●使用冷霧加濕器，不用熱霧和蒸汽加濕器 ●讓孩子遠(yuǎn)離高溫的爐具、壁爐和烤箱 ●家中每一層樓安裝煙霧探測(cè)器 ●讓孩子穿非易燃衣服，尤其是在夜間，可以選擇棉質(zhì)衣服 ●熱水器溫度設(shè)定在不超過(guò)120℉(49℃) ●若在天氣炎熱時(shí)把汽車(chē)停在陽(yáng)光下，可用一塊布蓋住汽車(chē)座椅和安全帶 ●曬太陽(yáng)前，可先涂抹防曬霜2021年05月21日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 燒傷是指由火焰、高溫氣體和激光等引起的組織損害。對(duì)燒傷傷情的判斷，最基本的就是燒傷面積與深度的評(píng)估。 燒傷面積是指皮膚燒傷區(qū)域占全身體表面積的百分比。常采用中國(guó)新九分法。 將體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另外加1%，構(gòu)成100%的體表面積（如圖所示），即頭面頸部分別占3%，即1×9%；軀干前、后各占13%，會(huì)陰1%，即3×9%；雙手、雙前臂、雙上臂分別占5%、6%、7%，即2×9%；雙臀、雙足、雙小腿以及雙大腿分別占5%、7%、13%和21%，即5×9%＋1％，共為100%。 其中女性和兒童有所差別。一般女性臀部和雙足各占6%；兒童頭大下肢小，應(yīng)采取以下公式：頭頸部面積=[9+（12-年齡）]%，雙下肢面積=[46-（12-年齡）]%。 此外，無(wú)論患者的年齡、性別，患者并指的掌面面積約為體表面積的1%，如醫(yī)生手掌與患者的大小相近，可用手掌來(lái)估算燒傷面積，此法僅適用于小面積燒傷。2020年05月30日14497
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 燒傷深度一般采用三度四分法，即將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和三度。其中Ⅰ度和淺Ⅱ度燒傷稱為淺度燒傷，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷稱為深度燒傷。對(duì)組織損害如圖。 Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。表面紅斑狀、干燥，有燒灼感。一般3-7天痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。 淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層。局部紅腫明顯，有大小不一的水皰生成，水皰皮若剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕和疼痛明顯。創(chuàng)面如無(wú)感染，可在1-2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉著。 深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，有水皰，去除水皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺(jué)較遲鈍。如無(wú)感染，皮膚修復(fù)需3-4周，常有瘢痕增生。 Ⅲ度燒傷：全層皮膚燒傷，可達(dá)肌肉甚至骨骼或內(nèi)臟器官等。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化。皮膚干燥、無(wú)滲液和發(fā)涼，針刺和拔毛無(wú)痛覺(jué)。可見(jiàn)粗大栓塞的樹(shù)枝狀血管。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。2020年05月30日6225
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王超主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九九O醫(yī)院 全軍燒傷中心 我們都知道燒傷之后呢，會(huì)有留有不同程度的瘢痕。 啊瘢痕呢，會(huì)影響我們的功能啊，影響外觀美容啊，我們今天就燒傷康復(fù)措施啊，講一講，這是我們醫(yī)院做的啊，一個(gè)宣傳手冊(cè)，為了避免有這個(gè)宣傳的嫌疑呢，我就隱去了醫(yī)院的名稱。 第一部分。 啊，燒傷這個(gè)。 不同程度分級(jí)。 它愈合之后會(huì)有相應(yīng)的。 呃，相應(yīng)的這個(gè)瘢痕啊，那一般來(lái)講呢，他燒傷淺二度燒傷之后呢，一般不會(huì)留有明顯的瘢痕增生，可能只會(huì)有色素沉著啊，然后深二度傷呢，一般愈合之后會(huì)有疤痕增生攣縮畸形和功能障礙。 然后三度燒傷呢，一般是需要這個(gè)靠植皮來(lái)修復(fù)了可能會(huì)有皮片色暗彈性欠佳，攣縮啊，外觀功能呢，都都不會(huì)很滿意啊，他是有一定后遺癥，然后呢，這個(gè)就是我們不同的深度的這個(gè)。 愈合之后會(huì)有相應(yīng)的啊功能障礙。 然后呢，這個(gè)瘢痕疙瘩又比一般的疤痕增生呢，又比較嚴(yán)重，一些啊，他會(huì)比較更高起更凸起，或者像正常皮膚有擴(kuò)張質(zhì)地更硬一些治療起來(lái)也更麻煩一些。 主要是后果啊，瘢痕增生可能會(huì)啊，越來(lái)越嚴(yán)重啊，畸形會(huì)越來(lái)越明顯，輕者呢，會(huì)給生活和工作帶來(lái)不便，重者呢，生活可能不能自理，不能參加工作啊，痛苦和傷殘伴隨終身。 然后2020年05月26日947
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李巍主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 燒傷外科 在臨床工作中，各類(lèi)創(chuàng)傷術(shù)后繼發(fā)感染，傷口裂開(kāi)或植皮壞死等原因所形成的感染傷口，有時(shí)創(chuàng)面較大，深層組織外露較多，因此傷口長(zhǎng)期不能愈合，以至于持續(xù)發(fā)生肌腱、肌肉等軟組織和骨組織的壞死。影響關(guān)節(jié)的僵硬，周?chē)罅康鸟：刍錾?，影響患肢（指）功能。今天小編為大家總結(jié)一下近年來(lái)臨床工作中對(duì)創(chuàng)面持久不愈合的一點(diǎn)個(gè)人見(jiàn)解。 一傷口不愈合的原因 1、引流不通暢，不徹底。由于感染較為深在，因而不能將膿液或壞死的組織很好的排出，形成慢性感染；有時(shí)急性炎癥反復(fù)發(fā)作，周?chē)鷧^(qū)域軟組織?；植垦貉h(huán)受限，使傷口長(zhǎng)期不易愈合。 2、異物存留。一些創(chuàng)傷機(jī)制例如：爆炸傷，機(jī)器傷等，傷口局部常有大量異物存在。雖然手術(shù)進(jìn)行了清創(chuàng)處理，但仍有遺留異物的可能。一旦發(fā)生感染，感染物在未排出之前，傷口很難愈合。手術(shù)過(guò)程中的結(jié)扎線或內(nèi)固定物等，也會(huì)發(fā)生類(lèi)似情況。 3、死骨形成。感染傷口內(nèi)有死骨形成，在死骨未排出以前，實(shí)際上是一種異物存留。勢(shì)必會(huì)影響傷口的愈合。 4、局部血液循環(huán)不良。局部嚴(yán)重創(chuàng)傷，大片組織缺損或長(zhǎng)期局部感染，形成較多，較厚的瘢痕組織，妨礙血運(yùn)。這樣創(chuàng)面抗感染能力降低，即使使用抗生素，全身使用在局部不能形成足夠的濃度，同時(shí)也影響肉芽組織的生長(zhǎng)和皮膚的再生。 5、大面積皮膚缺損。皮膚缺損面積較大，自然愈合時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，如不及時(shí)手術(shù)，肉芽組織勢(shì)必老化、水腫，愈合時(shí)間更會(huì)明顯延長(zhǎng)。 6、深部組織外露。創(chuàng)面內(nèi)有骨、肌腱、神經(jīng)裸露，特別是骨質(zhì)外露，常是造成傷口不愈合的原因。深部組織外漏后，必然發(fā)生感染和壞死，如不及時(shí)處理，壞死組織脫落較慢，因而影響正常組織的生長(zhǎng)。 7、壞死組織存留。傷口內(nèi)組織發(fā)生壞死以后，由于壞死組織較多，或由于壞死組織與深層組織界線不清，造成壞死組織長(zhǎng)期存留，因此傷口長(zhǎng)期不愈合。 8、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性障礙可分為兩類(lèi)：其一，原發(fā)性神經(jīng)疾病引起的潰瘍；其二，外傷引起的損傷同時(shí)伴有神經(jīng)損傷。神經(jīng)影響良下肢較上肢居多。 治療 長(zhǎng)期傷口不愈合，需根據(jù)具體情況作相應(yīng)的處理： 1、創(chuàng)面面積不大，不愈合的原因是異物，小壞死骨塊，壞死組織存留或引流不暢。應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，去除死骨，壞死組織或異物。如果因?yàn)橐鞑粫?，?yīng)擴(kuò)大傷口，術(shù)后正確換藥，可局部引流、沖洗，抗生素治療。待原因去除后，傷口可自然愈合。經(jīng)臨床證明，如果擴(kuò)創(chuàng)徹底，良好止血，一期閉合傷口的成功率是相當(dāng)高的。術(shù)后配合局部及全身的抗生素治療，能顯著縮短病程。 2、由于感染或壞死組織較深，且范圍較大，擴(kuò)創(chuàng)后雖然可以直接縫合皮膚，但術(shù)后可能留有較大或較深的腔隙，局部存留積血，很容易再次感染或形成膿腫，導(dǎo)致手術(shù)的失敗。這類(lèi)情況需采取相應(yīng)的措施，手術(shù)或者換藥，填充腔縫促進(jìn)傷口愈合。 3、由于大片皮膚缺損或壞死組織存留造成的傷口不愈合，應(yīng)及時(shí)實(shí)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。如條件允許，可一次性完成植皮手術(shù)。如果基底較差，無(wú)骨外露或其他缺血組織外露，可以促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)良好條件后再次植皮手術(shù)閉合創(chuàng)面；若肉芽組織老化，水腫，可去除肉芽組織待新鮮組織長(zhǎng)出后進(jìn)行手術(shù)。 4、創(chuàng)面大而深，病情時(shí)間長(zhǎng)久。在清除壞死組織、異物、死骨后，創(chuàng)面內(nèi)有較大范圍的缺血組織及骨質(zhì)外露，既不能直接縫合傷口，又不能植皮閉合創(chuàng)面。如果任其開(kāi)放，暴露組織必將持續(xù)感染、壞死，創(chuàng)面很難自行愈合。如果這種情況，可考慮皮瓣或肌瓣治療，閉合創(chuàng)面。 總結(jié) 感染創(chuàng)面行清創(chuàng)后施行皮瓣移植術(shù)，感染對(duì)皮瓣的預(yù)后威脅較大。但臨床實(shí)踐證明，只要適應(yīng)癥和手術(shù)時(shí)機(jī)得當(dāng)，手術(shù)步驟操作符合要求，術(shù)后緊密觀察及時(shí)處理，可以保證皮瓣移植成功。對(duì)于反復(fù)發(fā)作頑固性，多重耐藥菌感染，造成的皮膚缺損甚至肢體骨髓炎患者，肌瓣由于可靠的血液供應(yīng)，大大提高了抗感染能力，從而提高成活率，為臨床較為首選的治療方法。2020年03月20日2200
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 腐蝕性食管灼傷多為誤吞強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑引起食管化學(xué)性灼傷。強(qiáng)堿產(chǎn)生較嚴(yán)重的溶解性壞死；強(qiáng)酸則產(chǎn)生蛋白凝固性壞死。 病理： 食管化學(xué)灼傷的嚴(yán)重程度，決定于吞服化學(xué)腐蝕劑的類(lèi)型、濃度、劑量、食管的解剖特點(diǎn)、伴隨的嘔吐情況以及腐蝕劑與組織接觸的時(shí)間。 吞服化學(xué)腐蝕劑后，灼傷的部位常不止限于食管，還包括口咽、喉、胃或十二指腸。通常腐蝕劑與食管三個(gè)生理狹窄段接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，因此常在這些部位發(fā)生較廣泛的灼傷。 根據(jù)灼傷的病理程度可分為以下幾類(lèi)： ①Ⅰ度：食管黏膜表淺充血水腫，經(jīng)過(guò)脫屑期后7~8天而痊愈，不遺留瘢痕。 ②Ⅱ度：灼傷累及食管肌層。在急性期組織充血、水腫、滲出，組織壞死脫落后形成潰瘍。3~6周內(nèi)發(fā)生肉芽組織增生。以后纖維組織形成瘢痕而導(dǎo)致狹窄。 ③Ⅲ度：食管全層及其周?chē)M織凝固壞死，可導(dǎo)致食管穿孔和縱隔炎。 灼傷后病理過(guò)程大致可分為三個(gè)階段。第一階段即在傷后最初幾天內(nèi)發(fā)生炎癥、水腫或壞死。常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀。第二階約在傷后1~2周，壞死組織開(kāi)始脫落，出現(xiàn)軟的、紅潤(rùn)的肉芽組織。梗阻癥狀?？蓽p輕。這時(shí)食管壁最為薄弱，約持續(xù)3~4周。第三階段瘢痕及狹窄形成，并逐漸加重。病理演變過(guò)程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但超過(guò)1年后再發(fā)生狹窄者少見(jiàn)。瘢痕狹窄的好發(fā)部位常在食管的生理狹窄處。 臨床表現(xiàn)： 誤服腐蝕劑后，立即引起唇、口腔、咽、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛，隨即有反射性嘔吐，嘔出物常帶血性。若灼傷涉及會(huì)厭、喉及呼吸道，可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻。因不能進(jìn)食，后期常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。如為小兒，其生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到影響。 診斷： 依據(jù)有吞服腐蝕劑病史以及上述有關(guān)臨床表現(xiàn)，體檢發(fā)現(xiàn)口咽部有灼傷表現(xiàn)，即可確立診斷。但有時(shí)口咽部有無(wú)灼傷表現(xiàn)不一定能證明食管有無(wú)灼傷，故必要時(shí)要通過(guò)食管造影確診。胸骨后疼痛、背或腹痛應(yīng)排除食管或胃穿孔。晚期行食管造影能明確狹窄的部位和程度。 治療： 1.急診處理程序如下 ①采集病史，明確所服腐蝕劑的種類(lèi)、時(shí)間、濃度和量。 ②迅速判斷病人一般情況，特別是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)狀況。保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)。盡快建立靜脈通道。 ③盡早吞服植物油或蛋白水，以保護(hù)食管和胃黏膜。無(wú)條件時(shí)可吞服生理鹽水或清水稀釋。慎用酸堿中和的方法，因化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的熱可造成二次損傷。 ④積極處理并發(fā)癥，包括喉頭水腫、休克、胃穿孔、縱隔炎等。⑤防止食管狹窄，早期使用糖皮質(zhì)激素和抗生素，可減輕炎癥反應(yīng)、預(yù)防感染、減緩纖維組織增生及瘢痕形成。對(duì)疑有食管、胃穿孔者禁用激素。是否放置食管支架或食管加壓法防止狹窄，目前尚有爭(zhēng)議。 2.擴(kuò)張療法 宜在傷后2~3周后食管急性炎癥、水腫開(kāi)始消退后進(jìn)行。食管擴(kuò)張應(yīng)定期重復(fù)進(jìn)行。 3.手術(shù)療法 對(duì)嚴(yán)重長(zhǎng)段狹窄及擴(kuò)張療法失敗者，可采用手術(shù)治療。將狹窄段食管曠置或切除，以胃、空腸或結(jié)腸代食管。替代物上提途徑可經(jīng)胸腔、胸骨后或皮下。2020年03月14日2821
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郭波副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 燒傷整形科 科普大作戰(zhàn)# 關(guān)于燒燙傷后“滲水”、“起皰”、“消腫”的簡(jiǎn)答 首先，通俗所說(shuō)的“滲水”指燒燙傷后創(chuàng)面的局部滲出，此“水”其實(shí)為經(jīng)毛細(xì)血管滲出來(lái)的血漿，專業(yè)稱之為漿液性滲出。 然后呢，當(dāng)有些滲出來(lái)的“水”遇到燒燙傷后完整的壞死表皮后不能留至外界，故形成局部水皰。 最后，毛細(xì)血管經(jīng)一定時(shí)間后張力、通透性恢復(fù)正常，那些沒(méi)流到外界的“水”將又回到血管內(nèi)，稱為回吸收，這就是通常所說(shuō)的消腫。不同程度燒燙傷每個(gè)時(shí)期持續(xù)長(zhǎng)短不一，通常，“滲水”最嚴(yán)重的時(shí)間為傷后6-12小時(shí)，持續(xù)24-36小時(shí)，嚴(yán)重者延至48小時(shí)以上，部分小的水皰可在回吸收期自行消除。2020年02月24日4042
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李建放副主任醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 燒傷整形外科 燒傷起泡是II度燒傷的表現(xiàn)，是燒傷后一種常見(jiàn)的臨床癥狀，淺度燒傷后皮膚的表皮和真皮之間滲出積液，從而造成大小不一的水泡。一旦發(fā)生燒傷，應(yīng)迅速脫離熱源，用大量冷水沖洗，之后將受傷部位用冷毛巾濕敷，或浸泡到冷水內(nèi)，隨時(shí)更換冷水，一般時(shí)間為半小時(shí)以上，從而減輕后續(xù)的熱損傷，避免使用肥皂或其它清洗劑。水泡的正確處理對(duì)燒傷后期的預(yù)后有直接的影響，處理不當(dāng)會(huì)加重后期的燒傷瘢痕。 處理燒傷起泡有三個(gè)注意事項(xiàng)： 1、如何處理水泡需根據(jù)燒傷面積和水泡的形態(tài)而定。 若為小面積燒傷，起泡數(shù)較少，其為小水泡，可不予特殊處理，讓其自行吸收即可。 若為較大面積燒傷，水泡較多且水泡較大，則需要在水泡低位進(jìn)行穿刺，排出泡液，同時(shí)使用創(chuàng)面覆蓋物進(jìn)行治療。 如創(chuàng)面發(fā)生于四肢可在創(chuàng)面覆蓋油紗后用棉墊加壓包扎，減少滲出，同時(shí)保護(hù)創(chuàng)面，面部及軀干創(chuàng)面可以暴露，局部外用治療燒傷的藥膏。 2、水泡液含大量蛋白質(zhì)，部分電解質(zhì)、炎癥因子等，因此若使用不適當(dāng)或沒(méi)消毒的東西刺破水皰，可能誘發(fā)感染造成創(chuàng)面炎癥，從而加重創(chuàng)面預(yù)后的瘢痕形成。所以在處理水泡前一定要充分消毒。 3、大水泡排出泡液后盡可能保留泡皮，作為一個(gè)生物性敷料使用。假如去除泡皮，后期換藥可能會(huì)加重疼痛，同時(shí)敷料粘到傷口還會(huì)有加深創(chuàng)面的可能。2019年10月22日1736
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燒傷相關(guān)科普號(hào)
張合成醫(yī)生的科普號(hào)
張合成 副主任醫(yī)師
河南省兒童醫(yī)院
燒傷、整形科
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陳玲醫(yī)生的科普號(hào)
陳玲 主治醫(yī)師
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
皮膚科
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于冬梅醫(yī)生的科普號(hào)
于冬梅 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容外科
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