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張雷主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 預(yù)對呢，呃對于呃發(fā)現(xiàn)及時(shí)的早期或者中期的舌癌，相對來說治完全治愈的概率是很高的，一般食癌呢，首選的治療方法是手術(shù)，通過手術(shù)的擴(kuò)大切除，對頸局部的可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域進(jìn)行一些淋巴結(jié)的清掃，呃這樣呢可以徹底的切除腫瘤，去除可以轉(zhuǎn)移的通道。呃有的時(shí)候呢，在手術(shù)以后，根據(jù)患者的情況，配合一定的放療和化療，這一部分的患者呢，呃比較容易做到根治，呃比較容易獲得全完全愈合的情況。 這是指我們早期和中期的舌癌。 但是對于我們晚期時(shí)代的患者，情況可能就沒有這么樂觀了。呃，當(dāng)然我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^局部擴(kuò)大手術(shù)。呃，如果缺損范圍大，還可以進(jìn)行自體組織的游離移植來恢復(fù)它的外形和功能，也可以對頸部甚至更大區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，來阻斷或者去除它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。 晚期時(shí)癌的患者呢，一般術(shù)后的放化療是必須的，要通過多種的治療手段綜合運(yùn)用來起到呃殺滅腫瘤細(xì)胞，來避免或者降低呃癌癥復(fù)發(fā)的這種呃可能性。 當(dāng)然現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展呢，對于這一部分晚期的病變呢，我們還可以用靶向藥物，免疫藥物，這些新的技術(shù)能夠?qū)δ[瘤呢更有針對性，治療的效果會(huì)更好。 遺憾的是，對于晚期的腎癌患者呢，多種手段綜合應(yīng)用，仍然是有一部分患者06月28日
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張雷主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 來。 舌癌呢是發(fā)生在口腔頜面部最常見的一種惡性腫瘤，通常呢，在男性中發(fā)病率高于女性。 我們的舌癌中大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，好發(fā)于舌前2/3的部位，當(dāng)然也有一部分是腺癌，主要是發(fā)生在舌根部，它是唾液腺來源的。 還有一些淋巴上皮癌、未分化癌相對來說發(fā)生的概率比較少。 舌癌呢，它的發(fā)病的原因很復(fù)雜，可以是，呃，有一些遺傳因素，免疫因素，或者說有一些營養(yǎng)方面的因素，最常見的導(dǎo)致舌癌發(fā)生的病因是一些局部的刺激因素。 比如說口腔內(nèi)有殘根、殘冠，佩戴不合適的假牙，刺激舌組織形成的潰瘍，長時(shí)間不愈合，變成食癌。 當(dāng)然舌癌還有些其他的，比如說我們長期的吸煙酗酒，有咀嚼檳榔的習(xí)慣，導(dǎo)致癌前病變的發(fā)生，在外界刺激的作用下呢，也容易發(fā)生舌癌。 舌癌的主要臨床癥狀可以使舌側(cè)緣或者舌舌體的經(jīng)久不愈的潰瘍，也可以外生型的菜花樣的腫物，也可以使舌體起潤性的腫塊，通常呢，會(huì)有劇烈的疼痛。 這種疼痛呢，會(huì)導(dǎo)致舌體的運(yùn)動(dòng)受限，影響我的發(fā)音、吞咽和呃進(jìn)食的功能。 導(dǎo)致舌體的運(yùn)動(dòng)受限。 舌癌呢，是一種容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔的惡性腫瘤，所以呢，早期容易出現(xiàn)頜下和頸部的淋巴的腫大，這個(gè)時(shí)候呢，06月24日111
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李勁松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 晚期最多只有五年壽命嗎？這個(gè)不一定的啊，晚期我們看什么怎么玩法，如果非常非常晚的，可能真的還不到五年就堅(jiān)持不到五年啊，雖然經(jīng)過各種治療，大多數(shù)堅(jiān)持不到五年，如果一般的晚期啊，就是我們因?yàn)槲覀兊耐砥诘母拍?，不是說已經(jīng)就病人奄奄一息，已經(jīng)不行了，就是癌癥的分期是晚期的話，還有因?yàn)榘┌Y分期晚期還有很多情況的不同情況的，呃。 呃，至少有1/3到四分到呃，三分之以上的人可以過到可以超過五年的啊，在我們的治療中，三百分之三四十的病人是可以活過五年的，那么現(xiàn)在有免疫治療的可能會(huì)更多的過五年啊。2023年06月13日168
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湯喜主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤科 舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型2。舌癌98%以上為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌較少。舌癌占口腔鱗狀細(xì)胞癌的37%～53%。舌癌的主要治療模式以手術(shù)為主，并且根據(jù)病理特征加以術(shù)后治療，需要頭頸外科、口腔頜面外科、放療科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的參與。舌癌的病因至今尚未完全認(rèn)識(shí)。研究證實(shí)舌癌的發(fā)生與煙草和酒精的慢性刺激有關(guān)；慢性炎癥、病毒感染（人類乳頭狀瘤病毒）和遺傳傾向也是舌癌的重要發(fā)病因素。臨床表現(xiàn)方面，局部常有慢性刺激因素（如銳利牙尖或殘根）；也可有白斑等癌前病損；或無明顯誘發(fā)因素，病變發(fā)展較快。病變局部疼痛是最常見的癥狀。早期可無癥狀或者表現(xiàn)為輕微的疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛逐漸加重，可向耳顳部發(fā)展，影響進(jìn)食和言語1。主要治療方式方面，舌癌的治療應(yīng)貫徹以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療。根據(jù)病情，確定治療方案。對于原發(fā)腫瘤需采用對腫瘤的擴(kuò)大切除，一般需要在腫瘤邊界外1～1.5cm行對腫瘤的擴(kuò)大切除，切除后標(biāo)本中，癌瘤外有5mm以上的正常組織可以認(rèn)為有足夠的安全邊界。手術(shù)切除計(jì)劃的制定應(yīng)當(dāng)以原發(fā)腫瘤的侵犯程度為基礎(chǔ)，可以通過臨床檢查和影像學(xué)檢查來確定。預(yù)后方面，舌癌患者多數(shù)死于局部復(fù)發(fā)和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此局部控制率對舌癌的預(yù)后具有重要意義。術(shù)后隨訪時(shí)間在術(shù)后兩年內(nèi)，建議每三個(gè)月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年后，最少每年復(fù)查一次，復(fù)查的項(xiàng)目主要以局部CT和頸部彩超為主，最少每年復(fù)查一次胸部CT，以除外肺部轉(zhuǎn)移。若有不適，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診咨詢專科醫(yī)生。預(yù)防舌癌，首先要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，戒煙、限酒，飲食忌過燙，減少煙熏、油炸和刺激性強(qiáng)的食物。注意口腔衛(wèi)生，做到每日早、晚刷牙，飯后漱口，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。建議每年口腔檢查1-2次，發(fā)現(xiàn)牙體、牙周病要及時(shí)治療。2023年05月22日1383
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舌癌相關(guān)科普號(hào)
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