舌頭中間出現(xiàn)裂紋，可能與這三個原因有關(guān)。中醫(yī)認為舌為心之苗為脾胃之外候，舌與氣血津液，臟腑經(jīng)脈都有著極為密切的關(guān)系，當舌出現(xiàn)裂紋就像土地干涸開裂，其實是水不足的一種表現(xiàn)，這里的水指的是血、精、津液等人體內(nèi)儲蓄的液體。一部分人是先天的裂紋舌，這可能跟先天的腎氣腎精不足有關(guān)系，通過后天的滋補會有所改善但是耗時會非常長，同時也需要持續(xù)的填補。1、痰濕內(nèi)阻：脾虛有濕，脾虛導(dǎo)致運化無力，氣血不足不能滋養(yǎng)舌，脾虛所導(dǎo)致的濕氣上犯于舌，出現(xiàn)裂紋舌。表現(xiàn)為舌淡、苔白、厚嫩、舌體胖大，舌面濕潤并且伴隨有齒痕，舌體有裂紋像河流一樣，伴腹脹、大便黏膩、身體浮腫等癥狀。調(diào)理方法：利水健脾祛濕，可以用茯苓、白術(shù)等來調(diào)理脾虛和濕阻，代表方為苓桂術(shù)甘湯。2、熱盛傷津：由于人體的火熱太盛，耗傷津液。表現(xiàn)為舌體瘦小，色紅，苔少而黃，伴隨裂紋，經(jīng)?？诟煽诳?，大便干結(jié)，身體干有火。調(diào)理方法：滋陰降火生津。常用石膏、知母、生地等。代表方如白虎湯。3、血虛：舌體顏色淡而瘦小，沒有齒痕，不胖大，牙齦口唇顏色較淡白。調(diào)理方法：補血養(yǎng)血。可以用熟地黃、阿膠、當歸等。代表方如四物湯，八珍湯。

前幾天，我接待了一位中年女性患者，她說一個月前，刷牙的時候舌背有針扎般的刺痛感，當時沒太在意，慢慢的疼痛感越來越重，現(xiàn)在的舌頭就像被開水燙過一樣，一陣陣的火燒火燎的疼，難受的很，真有一種生不如死的感覺。我趕忙安撫她的焦慮情緒，并做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)她的舌頭仍可運動自如，也沒發(fā)現(xiàn)明顯的病變，只是有輕度的舌乳頭炎，初步診斷她患上了“灼口綜合癥”。灼口綜合癥在臨床上并不少見，但其因名氣不大，廣大朋友們知道的并不多，其實，灼口綜合癥是一種比較常見的口腔黏膜疾病，目前，學(xué)術(shù)界對灼口綜合癥沒有一個統(tǒng)一的診斷識別標準，較多的意見是將灼口綜合征界定為：它以舌背或者上腭（上牙床）燒灼般疼痛為主要特征，如果，口內(nèi)存在表淺燒灼感或感覺不良，每天超過2小時，持續(xù)3個月以上，并有一定的時間節(jié)律性，這個痛感通常表現(xiàn)為早上會輕些，晚上則加重，說話過多、進食或飲水時疼痛感不會加重，而在工作、吃飯、睡覺等注意力分散時，痛感會有所減輕甚至消失，在檢查中，口腔黏膜沒有明顯病損，便會認定為灼口綜合癥。朋友們，灼口綜合征的早期癥狀不是特別明顯，如感覺到自己的唾液不斷增加，舌頭上出現(xiàn)灼燒感時，要高度重視，盡早到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)診療。據(jù)統(tǒng)計，普通人群的患病率在0.6%～15%左右，主要影響40～60歲的女性朋友，而且，患病率還會隨著年齡的增長而逐漸增加，尤其是絕經(jīng)后期女性朋友的患病率會增加至18%～33%。另外，隨著生活壓力的增大，以及長期不按時吃飯、熬夜等不良習慣的養(yǎng)成，灼口綜合癥也變得更年輕化了，最早的病例出現(xiàn)在一位20多歲的女孩身上。灼口綜合癥的病史也是比較長的，通常在半年～15年左右，而且不能在短期內(nèi)治愈，但有研究顯示，約有一半以上的患者，在6～7年內(nèi)口腔癥狀會逐步改善，約有1/5患者的癥狀會自行緩解，甚至不治而自愈。目前，灼口綜合癥的病因并不十分明確，專家普遍認為該病的病因主要由部分要素、全身要素和精力要素三方面構(gòu)成。部分要素主要受牙石、殘根、殘冠、口腔填充材料、不良修正體、食品添加劑、過度喝酒、大量吸煙等理化因素影響。其他因素還包括頻繁伸舌頭、夜間磨牙、真菌或病毒感染等。全身要素主要與更年期的激素變化有關(guān)，最常見的是“女性更年期綜合征”，其次也與糖尿病、貧血、類風濕、胃腸功能紊亂以及老年人常期服用的催眠、降血壓藥物等因素有關(guān)。精力要素是最主要的導(dǎo)致病情加重的因素，主要與人的性情有關(guān)，如擔心、焦慮、瞎想、郁悶等負面情緒有關(guān)，很多患者會因為檢查時正常，卻久治不愈，以及長時間的疼痛困擾，而擔心自己是不是得了癌癥。調(diào)查顯示，高于75%的灼口綜合癥患者擔心患有癌癥，這反而加重了病情。其實，患者不用過于焦慮，灼口綜合癥主要是口腔感覺功能障礙，口腔并沒有發(fā)生病變，與口腔腫瘤也無任何關(guān)系，患者應(yīng)先消除恐癌心理，減輕心理負擔，根據(jù)病情需要，積極配合醫(yī)生進行治療，一定會取得很好的療效。那么對于我們普通人尤其是更年期女性、糖尿病患者等高危人群，怎樣做好灼口綜合癥的預(yù)防工作呢？首先，需要我們每年定期到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)做口腔檢查，做好早期篩查工作，做到防患于未然。同時我們還要做好相關(guān)的預(yù)防措施：一是改掉不良口腔習慣，避免長期咀嚼硬物，避免大量吸煙和酗酒；二是及早治療全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，別等換上“灼口綜合癥”在治，就得不償失了；三是要注意保持口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷早晚刷牙，進食后漱口；四是及時疏導(dǎo)心理疾病，保持心情愉悅舒暢，遇到困難及時找人溝通。對于已經(jīng)患上灼口綜合癥的朋友也別過于焦慮，以我的這位患者為例，她的病因主要歸結(jié)于更年期和甲狀腺功能缺陷，是由全身性基礎(chǔ)病引起的，患者在接受一段時間的緩解更年期與甲狀腺藥物治療后，她的燒灼感明顯減輕了。對于其他早期灼口綜合癥的患者，我建議從兩方面積極治療與護理。第一，患者要先到正規(guī)的口腔醫(yī)療機構(gòu)診斷病因，如查出是由口腔疾病或系統(tǒng)疾病引起的，首先要積極治療可能的基礎(chǔ)病，并通過改變生活習慣、消除口腔局部刺激因素后，癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)并治愈。第二，在日常生活中，患者要多做有助于緩解癥狀的事：一是積極調(diào)整心態(tài)，樂觀面對生活，及時消除不良或負面情緒；二是避免食用刺激性的食物，多吃一些生色水果和蔬菜，增加唾液分泌；三是避免過度伸出舌頭自我檢查，減少對疾病的過度關(guān)注，消除恐癌心里；四是調(diào)整睡眠和作息，盡可能的保證充足的睡眠；五是多培養(yǎng)興趣愛好，多參加文娛活動，既分散注意力，舒緩了情緒，又鍛煉了身體。灼口綜合癥是一種良性疾患，對于我們普通人，尤其是高危人群，做好灼口綜合癥的篩查與預(yù)防工作至關(guān)重要。在治療時，除了對因、對癥正確處理外，提高和鞏固療效也是關(guān)鍵所在。朋友們，出現(xiàn)舌頭痛千萬當小病不管不問的，不及時治療，對我們的工作生活影響也會很大。

舌頭有齒痕就是濕氣重嗎？門診上有人經(jīng)常說，“李醫(yī)生，你看我是不是濕氣重？我舌頭有齒痕，他們都說我濕氣重”。我一般都會向他（她）解釋“舌頭有齒痕，并不一定有濕氣。如果僅憑舌頭有齒痕，就說人有濕氣重的問題，這是很膚淺的說法，不要太當真?！? 那么，舌頭有齒痕一般是不是就濕氣重呢？ 單憑“舌頭有齒痕就認定濕氣重”是一種非?？尚Φ莫M隘說法。我們望舌一般要看舌頭，還要看舌質(zhì)和舌苔。舌頭有齒痕，連舌質(zhì)和舌苔都沒有看，就判斷濕氣重，這是很幼稚的說法，說這話的人其中醫(yī)水平僅限于中醫(yī)愛好者，連中醫(yī)院校大學(xué)一年級的學(xué)生都不敢這么說。 1、舌頭有齒痕，還要看舌質(zhì)： 舌頭有齒痕，舌質(zhì)深紅，屬于營分有熱； 舌頭有齒痕，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)瘀滯，是瘀血內(nèi)阻； 舌頭有齒痕，舌質(zhì)有潰瘍點，屬于上火。 2、舌頭有齒痕，還要看舌苔： 舌頭有齒痕，舌苔黃燥而干，一般是有內(nèi)火； 舌頭有齒痕，而舌苔焦黑有裂紋，一般多見于熱盛傷陰； 舌頭有齒痕，舌苔厚積如粉，一般屬于瘟疫； 舌頭有齒痕，而舌光紅無苔，這屬于胃陰不足。 3、舌頭有齒痕，還要結(jié)合患者的癥狀和脈象。 舌頭有齒痕，便秘，腹脹、打嗝，口渴、喜涼飲，脈弦滑有力，屬于熱性便秘； 舌頭有齒痕，流鼻涕、打噴嚏，低熱，脈浮滑，屬于急性上呼吸道感染舌頭有齒痕，咽喉干痛，扁桃體腫大，脈浮數(shù)，屬于扁桃體炎； 這些情況都與濕氣重沒有一點關(guān)系。僅僅因為舌頭有齒痕就說人濕氣重，對上述疾病除濕氣，顯然就治反了。 還有人舌頭有齒痕，但沒有任何癥狀，還很健康。這也屬于健康人，不需要除濕氣。 以上僅列舉了幾個例子，臨床上，舌頭有齒痕的問題結(jié)合舌苔、脈象和癥狀組合的病機千差萬別，不勝枚舉。單憑“舌頭有齒痕”，不結(jié)合舌苔、舌質(zhì)、脈象和癥狀，就認定濕氣重，這種醫(yī)生看病你放心嗎？開出來的藥方你敢喝？ 臨床上疾病非常復(fù)雜，需要仔細思量。僅憑“舌頭有齒痕”就判斷“濕氣重”，這是極不負責任、自以為是的說法，也是很忽悠人的說法。

1.裂紋舌，是一種患者自己或家屬能看到的異常情況，在醫(yī)學(xué)上稱為癥狀。這種癥狀可能是先天性遺傳引起的，也可能是由后天疾病引起的。最主要的癥狀是舌頭表面布滿溝紋，舌頭像“地圖”一樣溝壑縱橫交錯。 2.裂紋舌的主要原因有哪些？裂紋舌的病因有先天性遺傳和后天疾病。其中，后天疾病包括維生素 B 缺乏、煙酸缺乏、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 裂紋舌有哪些分類？本病按照病因不同可分為先天型和后天型。這種分型對患者而言意味著發(fā)生的原因不同，治療手段有差異。先天型患者無須特殊治療，但也無法治愈；后天型患者需要針對病因進行治療。 3.裂紋舌會有哪些表現(xiàn)和特點？裂紋舌主要表現(xiàn)為舌表面有溝紋，這個溝紋是指位于舌頭表面部位的低于舌表面的紋路，像地圖上的溝壑一般，深淺不一。 裂紋舌有什么危害？由于舌表面布滿深淺不一的溝紋，患者在進食后常有食物殘渣進入溝紋中，長期遺留的食物殘渣容易導(dǎo)致細菌的增殖，從而出現(xiàn)舌部感染，導(dǎo)致舌頭紅腫、疼痛、口臭，更甚者可能出現(xiàn)潰瘍等。 4.裂紋舌需要治療嗎？如何治療？如果病因是后天疾病，如維生素 B 缺乏、煙酸缺乏、銀屑病等，可以通過去除病因治愈。而先天染色體遺傳引起本病的患者無法治愈，也無須特殊治療，只需注意口腔衛(wèi)生即可。這個病的治療關(guān)鍵點在于找準病因，有針對性地治療。治療難點在于如何選擇制定個體化綜合治療計劃。 5.裂紋舌能治愈嗎？經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者可以治愈，生活質(zhì)量和壽命都不受影響，也沒有后遺癥。一部分先天性患者雖不能治愈，但通過注意口腔衛(wèi)生，可以很好地避免并發(fā)癥的發(fā)生。 裂紋舌會傳染嗎？會遺傳嗎？本病不會傳染。對于先天性原因引起的本病患者，可能出現(xiàn)遺傳，遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳，即父母雙方只要有一方患病，兒女就有可能患病。 6.裂紋舌在中醫(yī)舌診中，主要是與氣血不足，脾虛濕重有關(guān)。如舌淡胖而裂紋，多為氣虛，陽虛；如舌淡瘦薄多為血虛；如舌淡苔白而裂紋多為脾虛濕重；如舌紅少苔而裂紋多為陰虛所致。

高雅 周海文 “我覺得自己就像是會噴火的雜技演員，一天到晚嘴巴里都在噴火，我這個舌頭可難過死了哦！” “舌頭火燒火燎的，喝冰水都不行，怎么辦嘛？” “我這個舌頭火辣辣的痛，吃了好多藥都不管用，我是不是得癌癥了？” …… 這到底是怎么回事？很多人認為，嘴巴里痛，最常見就是牙齒痛，牙痛起來吃吃不好，睡睡不好，連出去耍都笑不出來。其實還有一種痛，比牙痛更要命——那就是痛起來像遭火燒一樣，可以從早上睜眼一直痛到晚上閉眼睡覺的灼口綜合征！這個病到底讓人多惱火？看了李阿姨的情況你就明白了。 李阿姨來就診的時候還沒開口說話，眼淚就止不住流下來了，整個人情緒十分低落。 “醫(yī)生，我的舌頭好痛啊，像是被火燒一樣，吃飯的時候好一些，不吃的時候一直痛，早上起來好一點，慢慢越來越痛，到晚上痛得太厲害了，痛得我根本什么事情都做不了，我好痛苦?。　? 李阿姨的病是在半年前兒子出車禍死亡之后出現(xiàn)的，正值壯年的獨生子突然意外離世，小孫孫沒了爸爸，她自己白發(fā)人送黑發(fā)人，這使李阿姨一度精神崩潰，隨后便出現(xiàn)了舌痛的癥狀。 “我一開始以為是沒休息好，上火了，就吃了很多去火藥，沒有一點效果。在我們家旁邊的診所看了，診所的大夫也說不上來是什么毛病，開了消炎藥也沒作用。后來我就去看中醫(yī)，中藥喝了3個月還是沒什么效果，我都想放棄治療了。醫(yī)生，這是不是癌癥?。渴遣皇菦]得治??？” 李阿姨到處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，無奈效果都不理想，舌頭疼痛讓她飽受折磨，痛苦不堪。她開始懷疑自己得了癌癥，常常以淚洗面。 “我現(xiàn)在每天睡覺都不想醒來，一醒來舌頭就慢慢開始痛，我感覺讓我受這種折磨，還不如死了……” 問題1：這個讓李阿姨“痛不欲生”的灼口綜合征居然這么厲害！它到底是個什么病？ 灼口綜合征是以舌為主要發(fā)病部位，灼燒樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征?？砂橛锌谇桓稍?、感覺異常和味覺改變等不同癥狀，常無明顯的臨床損害體征，無特征性的組織病理變化。更年期前后的女性多見，常伴有明顯的精神因素。 灼口綜合征的患病率為0.7%～15%，平均發(fā)病年齡為55～60歲，30歲以下很少發(fā)病，患病男女比在1∶3～1∶17之間，女性患者中90%以上是在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期。 問題2：那么究竟為什么會得灼口綜合征？ 灼口綜合征的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，可能與局部因素比如，牙石、殘冠、不良修復(fù)體，系統(tǒng)性因素比如更年期綜合征、維生素和礦物質(zhì)的缺乏，精神心理因素比如恐癌心理，及神經(jīng)系統(tǒng)病變等有關(guān)。其中精神因素占有突出位置，比如李阿姨就是精神創(chuàng)傷之后得的這個病。 問題3：這個病到底是不是壞毛??？是不是癌？ 好多灼口綜合征患者都很焦慮，75%的灼口綜合征患者擔心自己得了癌癥，伸出舌頭照鏡子檢查，偶爾發(fā)現(xiàn)舌根部“疙疙瘩瘩”的舌乳頭之后，陷入了“自檢-恐慌-再自檢-更恐慌-舌痛加重”的惡性循環(huán)。 灼口綜合征的治療方法有很多，經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的治療，會慢慢好轉(zhuǎn)。它不是器質(zhì)性的病變，不是癌癥，所以千萬不要自己嚇自己。 問題4：灼口綜合征怎么治療？ 治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。其中心理治療的作用不可忽視。此外還要避免伸舌自檢的行為，更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞也是非常重要的。 （文中圖片摘自網(wǎng)絡(luò)）

祖國醫(yī)學(xué)認為，人的舌頭與內(nèi)臟有著密切的關(guān)系，舌體的各個部位都和內(nèi)腑各部位相對應(yīng)。如舌尖屬心，舌邊屬脾，舌根屬腎，舌兩旁屬肝膽，舌心屬胃。中醫(yī)的“舌診”，就是通過觀察舌體各部分的變化，來診斷相應(yīng)內(nèi)臟的病變情況。舌頭色淡紅而潤澤，舌苔薄白，沒有裂痕和凹痕，表明健康情況良好。舌苔變厚：表明消化不良，腸中腐敗有機物較多，或發(fā)燒頭痛。舌色過淡：可能患有貧血。舌色表紫：表明身體缺氧。多見于肺心病、肝臟病及癌癥病人。舌頭鮮紅而平，發(fā)干、皸裂，表明患者有糖尿病。舌頭亮而紅：表明缺乏維生素B12或葉酸。舌頭呈紫色或洋紅色：表明缺乏維生素B2。舌頭伸出時震顫：表明可能患神經(jīng)衰弱、久病體虛、腦炎、甲亢等。舌頭紅腫，舌上出現(xiàn)芒刺：表明可能有重癥肺炎，猩紅熱或其他發(fā)高熱的 疾病。舌頭運動不靈活，說話含糊不表：是腦血管破裂的先兆。舌頭胖嫩，舌邊出現(xiàn)齒痕，表明患者有水腫，缺乏維生素B1。舌頭胖大：表明可能患有甲狀腺機能低下。舌尖有白色舌苔：可能患胃粘膜炎。舌后有白色舌苔：可能患腸炎。舌頭腫脹發(fā)紅：膽或胰腺可能有毛病。舌苔發(fā)黃：表明肝功可能偏高，或消化不良。舌頭是大腦的先行器官，舌神經(jīng)連接著大腦，當人體衰老時，最先出現(xiàn)的信號往往就是舌頭僵硬。舌頭還是一個運動器官，每天有意識地讓舌頭做做運動，可以間接對大腦進行刺激，提升大腦的活力，防止大腦萎縮，達到健腦強身養(yǎng)顏延壽的目的。舌尖屬心，為“心之苗”，運動舌尖可提高心肺功能，而心又是“神之舍”，神安就能很好地入睡；舌根屬腎，腎主骨生髓，通于腦，運動舌根有健腦、醒腦，預(yù)防老年癡呆癥之功；舌中部屬脾胃，脾胃為后天之本，氣血生化之源，運動舌中部可健脾強胃，防止口苦、口臭，活躍氣血，使氣色良好、精力飽滿。運動舌頭稱為“攪?！保瑪嚭？纱龠M唾液分泌，改善脾胃功能。做法非常簡單，將舌頭在口腔里以及牙齒內(nèi)外，左右、上下來回運轉(zhuǎn)，然后將產(chǎn)生的唾液分多次咽下即可。唾液里含有多種人體必需的有機物、無機物、免疫球蛋白以及溶菌酶等，能起到殺菌、濕潤、清潔口腔和保護口腔黏膜的作用，還能滋潤腸胃，有助于食物的消化吸收。唾液中還有一種唾液腺激素能促進細胞的生長和分裂，加速蛋白質(zhì)的合成，并能抑制致癌物質(zhì)的毒性。由于舌神經(jīng)連接大腦，舌頭成了大腦的先行器官。人體一旦出現(xiàn)衰老征象，最先出現(xiàn)的狀況就是舌頭僵硬，表情變得呆板；而運動舌頭可以間接激發(fā)腦部和面部的神經(jīng)，防止面部神經(jīng)、肌肉老化，減緩大腦衰老。運動舌頭是一種對延緩大腦衰老很有益的非食療方法。

灼口綜合征( burningmouth syndrome，BMS) 定義為一種獨特的實體性疾病，以燒灼樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥（glossdynia）、舌感覺異常、口腔粘膜感覺異常等。通常不伴有明顯的臨床損害體征，好發(fā)于更年期或者絕經(jīng)期前后的女性。 ［病因］：病因復(fù)雜，尚未統(tǒng)一觀點，但是精神因素占有突出位置。 1. 局部因素 包括牙石、殘根殘冠、不良修復(fù)體，對義齒材料或口腔充填材料及藥物過敏，口腔術(shù)后瘢痕刺激，過度飲酒，大量吸煙，長期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素。舌部微循環(huán)障礙，唾液成分改變、頻繁伸舌自檢引起的損傷等。此外，尚有局部真菌與細菌感染因素。 2. 系統(tǒng)因素 包括：更年期綜合征，系統(tǒng)性疾病，維生素和礦物質(zhì)缺乏，醫(yī)源性因素等。 3. 精神因素 包括人格因素和恐癌心理。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變 ［治療］ 1. 對癥治療 疼痛明顯的可以使用0.5%達克羅寧液或甘美達凝膠局部涂布，但不可長期使用，開刻立（西吡氯銨含片）每片2mg，每日3-4次，每次1片可有效緩解口腔癥狀?？诟?、唾液粘稠者，可用溴己定每片8mg，每日3次，每次1-2片，口服或用人工唾液含服。α硫辛酸是一種有效的神經(jīng)保護劑，可有效阻止自由基對神經(jīng)細胞的損傷。伴有失眠、抑郁等精神癥狀者可服用抗焦慮、抗精神、抗癲癇藥物和鎮(zhèn)痛藥物。 2. 對因處理 消除局部刺激因素，停用可疑藥物。糾正患者伸舌自檢不良習慣，積極治療糖尿病等系統(tǒng)性疾病。更年期患者可酌情使用激素替代療法。維生素缺乏或營養(yǎng)狀況不佳可補充維生素。 3. 心理治療

本文由柯吳堅博士獨立撰寫，歡迎轉(zhuǎn)載，麻煩注明出處。 有些人在照鏡子時，會意外發(fā)現(xiàn)舌下長東西，比如： 這些舌下的增生物很容易被患者誤認為是尖銳濕疣。其實，這叫舌下纖毛狀褶襞，英文為fimbriated fold of tongue或plica fimbriata，是舌系帶的兩側(cè)黏膜延伸形成的。這些纖毛狀褶襞偶爾會出現(xiàn)條紋狀或倒三角結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)都是舌頭在發(fā)育成長過程中，由于黏膜無法被身體完全吸收，殘余的人體正常組織，是不需要任何治療的。