本文由柯吳堅(jiān)博士獨(dú)立撰寫(xiě)，歡迎轉(zhuǎn)載，麻煩注明出處。 有些人在照鏡子時(shí)，會(huì)意外發(fā)現(xiàn)舌下長(zhǎng)東西，比如： 這些舌下的增生物很容易被患者誤認(rèn)為是尖銳濕疣。其實(shí)，這叫舌下纖毛狀褶襞，英文為fimbriated fold of tongue或plica fimbriata，是舌系帶的兩側(cè)黏膜延伸形成的。這些纖毛狀褶襞偶爾會(huì)出現(xiàn)條紋狀或倒三角結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)都是舌頭在發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程中，由于黏膜無(wú)法被身體完全吸收，殘余的人體正常組織，是不需要任何治療的。

灼口綜合征（BMS），是指發(fā)生于口腔黏膜、以燒灼樣疼痛感覺(jué)為主的癥候群，不伴有明顯臨床病變體征，不能診斷為其他疾病，也無(wú)組織病理學(xué)特征的變化。 有的學(xué)者將其稱為舌痛癥、舌灼痛、舌感覺(jué)異常、口腔感覺(jué)異常等。 該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，曾經(jīng)被認(rèn)為由機(jī)體雌激素水平、精神心理因素等導(dǎo)致。 現(xiàn)今大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，灼口綜合征（BMS）是一種神經(jīng)源性疾病，患者疼痛可能源于中樞神經(jīng)和（或）外周神經(jīng)損害。 BMS患者常伴有味覺(jué)改變，伴有焦慮和抑郁等精神心理疾病。 該病具有燒灼痛、口干、味覺(jué)改變的三聯(lián)征，病程一般持續(xù)3-6個(gè)月以上。 對(duì)于患者的治療一般采用全身用藥、局部用藥、輔助認(rèn)知療法一類的心理治療技術(shù)，有助于患者減輕疼痛，恢復(fù)功能并且減少對(duì)醫(yī)院的心理依賴。 認(rèn)知療法在BMS的治療上療效較好，在防止復(fù)發(fā)方面也較為有效。

正常情況下，舌體柔嫩,活動(dòng)自如,顏色淡紅,舌苔干濕適中,上被薄白的均勻的顆粒,一般稱"淡紅舌,薄白苔"。正常的薄白苔，是由舌的絲狀乳頭末端角化樹(shù)及其空隙中的脫落角化上皮,細(xì)菌,食物殘?jiān)?滲出細(xì)胞及唾液構(gòu)成的。舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。由于早期缺乏癥狀或病灶局限，尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，屬于正常范圍，如果疾病發(fā)展，舌苔也會(huì)出現(xiàn)變化。 白苔：白苔是臨床上最常見(jiàn)的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見(jiàn)白苔者。如薄白而潤(rùn)為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見(jiàn)白而厚膩之苔。 1、患有輕病、表征初起或者疾病的恢復(fù)期：病人會(huì)出現(xiàn)白苔，表征初起如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等。 2、白苔可出現(xiàn)于體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見(jiàn)某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等患者，體內(nèi)有濕濁或痰飲停積，使舌苔出現(xiàn)厚白或白膩苔?？赡苁强谇坏耐僖悍置谳^多，以及氣管內(nèi)痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細(xì)胞或角化不全細(xì)胞，使細(xì)胞腫脹而不易脫落；加上舌組織水腫和淋巴回流障礙，舌面上老的角化細(xì)胞不脫而新的角化細(xì)胞又增加堆積，所以舌質(zhì)腫胖，舌苔白厚而膩。 3、各種慢性炎癥感染：如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等患者舌苔較正常稍厚，或?yàn)楸“啄佁Α? 重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及腫瘤等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開(kāi)展“開(kāi)心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，2、符合中醫(yī)元?dú)馓澨?，氣血郁滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)，3、年齡在18－70歲。就有機(jī)會(huì)加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請(qǐng)于我院老年病科（門(mén)診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門(mén)診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門(mén)醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。

灼口綜合征俗稱舌痛癥，是一種好發(fā)于絕經(jīng)期前后女性的常見(jiàn)口腔黏膜病。它以舌部燒灼樣疼痛為主要特征。生活中積極調(diào)整心態(tài)，消除不良情緒，避免食用刺激性食物，調(diào)整睡眠，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，既分散注意力，亦舒緩情緒。——《趙子曰》24

近日有坐診時(shí)，有寶媽說(shuō)：“黃醫(yī)森啊，我家寶寶舌頭上掉了一塊！”舌頭上掉了一塊，那還了得！黃醫(yī)森趕忙查看噢，這個(gè)是地圖舌（geographic tongue）病因：尚不明確。腸道寄生蟲(chóng)或胃腸功能紊亂；孩子情緒波動(dòng)；父母也有地圖舌-遺傳；神經(jīng)發(fā)育不健全；過(guò)敏等可能有關(guān)。特點(diǎn)：舌面剝脫皮損大小和形狀可變換，具有游走性的特點(diǎn)，形狀似地圖，故稱地圖舌。有時(shí)會(huì)恢復(fù)正常，也可間歇發(fā)作，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。大多自愈，有些會(huì)持續(xù)到成年期。治療：沒(méi)事，不用管它。黃醫(yī)森的回答霸氣哇！！當(dāng)然生活中注意與發(fā)病有關(guān)的因素：合理飲食，調(diào)節(jié)胃腸功能，預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)，重視口腔衛(wèi)生，并補(bǔ)充B族維生素?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號(hào)：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號(hào)：hjf_2016）。

原創(chuàng) 2017-03-09 趙清桐 好大夫在線 引導(dǎo)關(guān)注 洗漱的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的舌頭特別白，媽媽瞥見(jiàn)了，一把揪住小編就說(shuō)：你這一定是上火了，說(shuō)是讓你少吃點(diǎn)東西你都不聽(tīng)……可是，舌頭發(fā)白真的是上火了嗎？看舌頭真能看出身體健康狀況？ 舌苔，相當(dāng)于舌頭上的“頭皮屑”隨著人體的新陳代謝，舌頭上“新上皮細(xì)胞”長(zhǎng)出來(lái)的同時(shí)，“老上皮細(xì)胞”會(huì)脫落；這些脫落的上皮細(xì)胞和食物碎屑、唾液、細(xì)菌等等像是衣服一樣，覆蓋在舌頭表面，構(gòu)成了舌苔。 正常舌頭：粉紅色，有薄薄的白苔在沒(méi)有吃任何東西的情況下，正常的舌頭一般是粉紅色的，上面覆蓋了一層濕潤(rùn)、光滑的薄白苔，但是隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，舌苔可能會(huì)變厚，顏色可能會(huì)變深。 舌苔特別厚，是消化不良？吃飯時(shí)，舌苔會(huì)被唾液、咀嚼的動(dòng)作帶下來(lái)，進(jìn)入肚子里，這樣就能保證舌苔不變厚，一直是薄薄的一層。一旦生病了，吃不進(jìn)去東西、分泌的唾液減少了，舌苔也會(huì)變厚。 另外，如果精神壓力特別大，舌頭表面脫落的上皮細(xì)胞會(huì)變多，舌苔也會(huì)相應(yīng)地變厚。 舌苔太厚，能不能刷？舌苔太厚容易引起口臭，還會(huì)把味蕾嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地蓋住，讓你嘗不出味道。如果舌苔特別厚，可以刷一刷！但一定要輕，舌苔的作用是保護(hù)舌頭，太用力地刷會(huì)損傷舌乳頭、刺激味蕾，讓你的味覺(jué)減退。 現(xiàn)在市面上有賣(mài)專門(mén)的刮舌板，或者是有些牙刷刷頭的背面，也會(huì)有橡膠做的“刮舌板”，用刮舌板刷舌頭，比用刷毛刷舌頭更安全、有效。 舌頭發(fā)黃是有濕熱，發(fā)藍(lán)是心臟不好？很多網(wǎng)上的文章都說(shuō)，舌頭變紅是上火、變黃是有濕熱、變黑是有血瘀、變藍(lán)變紫是心臟不好……但是，目前還沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)能證明舌苔和這些問(wèn)題有關(guān)，舌苔的顏色，倒是能看出之前吃的啥........ 不過(guò)，舌頭顏色的變化，確實(shí)可能和一些口腔問(wèn)題有關(guān)。 舌頭發(fā)白一般舌頭發(fā)白是因?yàn)樯嗵μ窳耍绻恢故窃谏囝^上，在口腔黏膜也出現(xiàn)了一些白斑，就有可能是“口腔白斑病”（不能擦掉的白斑）或者是“口腔念珠菌感染”（能擦掉的白斑）導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了這種情況，最好少吃刺激性的食物，不要自己用藥，要在醫(yī)生的建議下合理使用抗菌素。 舌頭發(fā)紅舌頭發(fā)紅可能是由于舌苔變薄、剝落導(dǎo)致的。 舌苔剝脫成一塊一塊圓形、橢圓形的紅斑，紅斑的外圍有微微隆起的邊緣，可能就是“地圖舌”（也叫游走性舌炎）搞的鬼。地圖舌能夠自愈，好了也不會(huì)留下任何痕跡，不用太過(guò)擔(dān)心。 另外，缺乏葉酸、維生素 B12 也會(huì)讓舌頭發(fā)紅，適量補(bǔ)充這兩種物質(zhì)的話，舌頭很快就會(huì)有好轉(zhuǎn)。 舌頭發(fā)黑舌頭發(fā)黑，可能是舌頭感染上了某些真菌。 如果不注意口腔衛(wèi)生，或者免疫力低下時(shí)，真菌在口腔里過(guò)度繁殖，舌頭就會(huì)發(fā)黑。吸煙、有糖尿病、長(zhǎng)期用抗生素的人，容易出現(xiàn)這種情況 小提醒如果舌頭上有白斑、舌頭顏色變了，自己又拿不準(zhǔn)是啥原因，可以咨詢一下醫(yī)生，解決你的疑惑。 趙大夫是主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，有20年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)微創(chuàng)拔牙，微創(chuàng)美學(xué)人工牙種植，牙周病治療，牙槽外科，頜骨骨折及畸形治療，頜面部腫瘤治療，有需要的朋友可以咨詢哦 。（看看其他患者的咨詢）

在兒科門(mén)診，經(jīng)常會(huì)看到地圖舌，老百姓叫花舌，草莓舌。很多家長(zhǎng)給吃維生素B2，或補(bǔ)充維生素B12，但是收效不明顯。實(shí)際上地圖舌是全身過(guò)敏體質(zhì)在舌頭的局部表現(xiàn)，治療難度比較大。建議口服玉屏風(fēng)顆粒，和孟魯司特片，可以喝五花茶。平時(shí)可以用淡鹽水輕輕地外涂舌頭。 本文系覃肇源醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

灼口綜合癥在臨床上并不少見(jiàn)，它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥，舌感覺(jué)異常，口腔黏膜感覺(jué)異常。該病多發(fā)生于舌根部，其次為舌緣、舌背和舌尖，其他部位如頰唇腭、咽等亦可發(fā)病。發(fā)病時(shí)，舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時(shí)間節(jié)律性改變，并在過(guò)多說(shuō)話、食干燥性食物、空閑休息時(shí)加重，但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時(shí)，痛感一般不會(huì)加劇，反而減輕甚至消失。正因?yàn)槠浒Y狀表現(xiàn)為燒灼痛、刺痛，與一般的疼痛不同，所以有相當(dāng)一部分患者有癥狀之后，帶著“恐癌心理”來(lái)就診，給自己的工作和生活帶來(lái)很大不便及壓力。 灼口綜合癥患者常以舌痛、舌燒灼感就診，而醫(yī)務(wù)人員在臨床上常常見(jiàn)不到局部有損害的體征，因而給準(zhǔn)確診斷帶來(lái)一定困難，容易造成誤診，延誤治療時(shí)機(jī)。