精選內(nèi)容

• 腎病綜合征患者能夠正常飲水？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月16日 2633 0 6

• 腎病綜合征有哪些預(yù)防措施？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月15日 2326 0 5

• 得了腎病綜合征竟是腳氣惹的禍

  足癬，俗稱“腳氣”，是一種足部的真菌感染。這個(gè)司空見慣的疾病，常常被人們所忽視。你知道嗎？它嚴(yán)重起來也可能導(dǎo)致腎病。 近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科收治了一位中年男患者。來院前1周，患者出現(xiàn)了雙下肢進(jìn)行性水腫，伴有尿中泡沫增多，到院進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)蛋白尿4+、24小時(shí)尿蛋白7.9g，血白蛋白18.5g/L，被診斷為“腎病綜合征”。 “沒有啥病史，腎咋就突然有問題了？”追查病因，醫(yī)師詳細(xì)詢問患者既往患過的大小疾病，患者表示沒得過什么病，只是有腳氣，并且已經(jīng)十幾年了。同時(shí)這兩年開始間斷出現(xiàn)雙耳流出透明液體的情況，近1個(gè)月雙側(cè)大腿根部長(zhǎng)出了紅色的大片的皮疹，伴有脫屑。 股部真菌感染圖片 了解到此，腎臟內(nèi)科立即開展與耳鼻喉、皮膚科的會(huì)診，最終患者被確診患有“真菌性外耳道炎、股癬、足癬”，而這3個(gè)病都是真菌感染惹的禍，予每日外用藥治療后逐漸好轉(zhuǎn)。 同時(shí)，腎臟內(nèi)科為患者完善了腎穿檢查，病理回報(bào)為“腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮病”，此病較為少見，病因不明，腎臟病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹，可因細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、移植、藥物等引起。通過分析患者的病史及輔助檢查，排除了其他繼發(fā)因素，焦點(diǎn)集中在患者嚴(yán)重的皮膚真菌感染上。最終，經(jīng)抗真菌并配合半量激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)出院。 腎臟病理示腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮病 得了腳氣，還能引起腎病？這是真菌感染引起腎病的一種情況。實(shí)際上，很多種感染都會(huì)誘發(fā)或加重腎??！致病的病原體多種多樣，包括病毒、細(xì)菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。這些病原體誘發(fā)腎病的機(jī)制，主要是通過激活體內(nèi)免疫反應(yīng)，其中有抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體及炎癥細(xì)胞的參與，常見的腎臟病理類型有毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。還有一些是治療過程中的藥物反應(yīng)，如治療蒼白密螺旋體的驅(qū)梅藥物可引起膜性腎病。此外，有些病毒如EB病毒、HIV病毒、漢坦病毒等可直接損傷腎臟細(xì)胞引起病變。

  

  李月紅醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月14日 2575 0 1

• 什么是腎病綜合征？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月14日 1406 0 2

• 腎病綜合征患者病情反復(fù)發(fā)作該怎么辦？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月10日 1222 0 2

• 腎病綜合征患者隨意停用激素有什么風(fēng)險(xiǎn)？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月09日 1314 0 2

• 腎病綜合征輸白蛋白有用嗎？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月06日 1813 0 2

• 腎病綜合征能不能治好？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月04日 3138 0 6

• 腎病綜合征是由什么原因引起？

  
  

  劉紅亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月04日 1547 0 2

• 血尿素高一定是腎病嗎？

  除了血肌酐，另一個(gè)常常被用做判斷腎功能的指標(biāo)是血清尿素氮。 人體內(nèi)尿素的由來體內(nèi)的蛋白質(zhì)，或者飲食中攝入的蛋白質(zhì)，分解后生成氨基酸，氨基酸在肝臟內(nèi)分解，最后生成尿素。尿素也主要從腎臟排出體外，所以血尿素水平也能反映腎功能。 尿素高一定是腎臟不好嗎？除了腎臟功能受損，還有很多原因會(huì)導(dǎo)致血尿素偏高。因?yàn)槟蛩貋碜缘鞍踪|(zhì)分解，所以大量食用高蛋白食物時(shí)，可引起血尿素氮升高。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝旺盛時(shí)(如急性傳染病、高熱、消化道出血、燒傷、創(chuàng)傷、大手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等)，血尿素氮也顯著升高。血尿素氮升高還見于嚴(yán)重失水、大量腹水、心功能衰竭、肝腎綜合征等所致的血容量不足和腎缺血等。 我們?cè)谌粘９ぷ髦校?jīng)常碰到患者因發(fā)現(xiàn)血尿素氮高于正常值前來咨詢。遇到這樣的情況，首先要看看肌酐是否升高(相對(duì)而言，血清肌酐比血尿素氮更客觀地反映腎功能)，再看看是否有以上引起尿素氮升高的因素，不要斷然認(rèn)為腎功能肯定出了問題。

  

  黃堅(jiān)成醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年01月02日 2436 0 3