大家不難發(fā)現(xiàn)，身邊有的病友很快就進(jìn)展為尿毒癥需透析治療，有的則腎功能長期穩(wěn)定、甚至不用服藥。所有的病友心中都會有這樣的疑惑！“怎樣才能避免腎病加重惡化？”、“如何做才能不走到透析的地步？”。下面就聊一聊這個問題。 首先，要清楚地認(rèn)識到絕大部分腎臟病都是慢性疾病，可能會伴隨自己一輩子，但絕大部分腎臟病可防可治，在有生之年并不會進(jìn)展為尿毒癥。要充分認(rèn)識到病情的發(fā)展與自身行為密切相關(guān)，良好的自我管理對于疾病康復(fù)非常重要。明確患者本人才是疾病治療和管理的主體，醫(yī)護(hù)人員僅能助力疾病的康復(fù)。 第二，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，切勿自暴自棄。精神垮了，身體也就垮了。我們?？吹讲簧俨∏楹茌p的患者本來生龍活虎、精力充沛，體檢發(fā)現(xiàn)腎臟問題后變得心情煩悶、疲乏無力、懨懨欲睡，甚至四處求醫(yī)、胡亂吃藥，導(dǎo)致健康狀況每況愈下。試想一下，如果沒有體檢、沒有早發(fā)現(xiàn)，他們又會是怎樣的呢？早發(fā)現(xiàn)是為了早治療，更好地保護(hù)你的腎臟，而不是去制造心理壓力和負(fù)擔(dān)。 第三，要主動學(xué)習(xí)掌握正確的疾病知識，積極參與疾病的治療。不要人云亦云，把一些蠱惑的廣告宣傳當(dāng)作救命稻草。要相信科學(xué)，相信醫(yī)學(xué)證據(jù)。我們就是要把當(dāng)今最好的醫(yī)學(xué)證據(jù)告訴大家，用科學(xué)知識武裝病人，使其學(xué)會辨別真?zhèn)?，維護(hù)好自身健康。 雖然很不幸患上了腎臟疾病，但通過治療大部分患者都可以正常工作生活、腎功能長期穩(wěn)定。希望大家都能正確認(rèn)識疾病、科學(xué)合理治療，與疾病和平共存，還人生本來色彩！

很多腎病患者一談到腎穿刺就“談穿色變”，覺得非常恐懼。那么到底什么是腎穿刺，什么時候需要做腎穿刺呢？其實(shí)答案很簡單：腎穿刺是準(zhǔn)確診斷腎臟病變的一種手段。同樣表現(xiàn)為蛋白尿的病人可以有各種各樣的病理損傷，而不同的病理損傷對治療的反應(yīng)及病情進(jìn)展的結(jié)局都不會相同。所以腎穿刺對明確腎臟的損傷類型及程度非常有幫助。人的腎臟有一百萬個腎小球，腎穿刺只是超聲引導(dǎo)下，皮膚局部麻醉后，用穿刺針抽取單側(cè)腎臟的20個腎小球來進(jìn)行染色、制片和顯微鏡觀察。這種損傷是很輕微的，可接受的。 那么什么時候需要腎穿刺呢？出現(xiàn)以下情況醫(yī)生都會建議穿刺 （1）慢性腎炎綜合征，蛋白尿持續(xù)大于1g，或者蛋白尿沒有達(dá)到1g卻伴有高血壓或血肌酐升高 （2）急性腎炎綜合征，12周蛋白尿、血清補(bǔ)體等指標(biāo)仍未緩解，或者病程中出現(xiàn)尿量減少、血肌酐急性升高。 （3）所有原因不明的腎功能損害，無禁忌癥時； （4）成年人的腎病綜合征，原則上都應(yīng)該先腎穿刺，再根據(jù)病理類型確定方案治療。 （5）兒童的腎病綜合征可以先治療不忙穿刺，但治療效果不佳時仍需考慮穿刺； （6）懷疑繼發(fā)性腎臟病，比如說狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等； （7）移植腎突然出現(xiàn)蛋白尿或腎功能反復(fù)時。 腎穿刺不可怕，但它仍屬于有創(chuàng)傷的操作，可能有出血、腎周血腫、動靜脈漏、穿刺失敗等風(fēng)險。一定要認(rèn)真做好準(zhǔn)備，與醫(yī)生、護(hù)士積極配合，聽從醫(yī)囑，做好穿刺前準(zhǔn)備，才能順利安全完成。

腎病綜合征有四大并發(fā)癥：血栓栓塞、感染、急性腎衰竭、營養(yǎng)不良。 1.血栓栓塞可見腦栓塞、肺栓塞、腎靜脈血栓等，其中血白蛋白越低，血栓栓塞風(fēng)險越高。 2.因?yàn)榇罅棵庖咔虻鞍讖哪騺G失，免疫力下降，很容易合并感染，而反復(fù)感染直接影響腎臟病的進(jìn)展。 3.急性腎衰竭可以表現(xiàn)為兩種情況，第一種是原來腎功能正常，突然出現(xiàn)腎功能異常，血肌酐、尿素氮明顯升高，第二種是原本存在腎功能異常，近日出現(xiàn)腎功能急劇惡化。 4.胃腸粘膜水腫導(dǎo)致進(jìn)食差、惡心，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

臨床經(jīng)?？梢杂龅侥I病患者問，醫(yī)生，可不可以不腎穿，抽血化驗(yàn)可以嗎？臨床還真有一種腎病綜合征不是必須腎穿，那就是膜性腎病，需要抽血化驗(yàn)抗磷脂酶A2受體[PLA2R]和血小板反應(yīng)蛋白7A域[THSD7A]）抗體，抗PLA2R和THSD7A抗體在膜性腎病中的陽性檢出率分別為50%-80%和2%-4%，少數(shù)患者可同時出現(xiàn)抗PLA2R和THSD7A抗體陽性。由于抗PLA2R抗體診斷膜性腎病特異性較高，因此疾病進(jìn)展風(fēng)險低和/或腎活檢并發(fā)癥風(fēng)險高的抗PLA2R陽性患者可不進(jìn)行腎活檢。但是對于腎病綜合征合并急性腎損傷，抗PLA2R抗體陽性的患者需進(jìn)行腎活檢，除外急進(jìn)性腎炎。其次，如果抗體陽性，但是屬于難治性腎病綜合征也需要腎穿。最后需要注意的是在有些乙肝，惡性腫瘤疾病當(dāng)中，PLA2R抗體也會陽性，需要腎穿鑒別診斷！

文章導(dǎo)讀我們都知道冬蟲夏草是一種極好的中藥，它對人體的滋補(bǔ)效果特別好，但是冬蟲夏草因?yàn)樗厥獾纳L環(huán)境，在市場上，價格也比較昂貴。 冬蟲夏草具有很多功效，它不僅可以補(bǔ)身體，還能提高身體的免疫功能，抗腫瘤能力也非常強(qiáng)，那么冬蟲夏草能夠治療腎病嗎？1、冬蟲夏草對結(jié)核桿菌、鏈球菌、葡萄球菌有明顯抑制作用;有平喘作用;能提高人體細(xì)胞免疫功能，升高白細(xì)胞等?？捎糜诜翁摼每?、氣喘，肺結(jié)核，腎結(jié)核;腎功能不全;腎虛腰膝酸痛，病后體弱，神經(jīng)衰弱;對化療、放療引起的白細(xì)胞下降也有防治作用。2、服用冬蟲夏草對于腎臟會很有保護(hù)功效。但對于腎病綜合癥的治療，針對受損的腎小球的修復(fù)治療起不到很好的效果。在這里說明：腎病綜合癥的治療關(guān)鍵是要阻斷腎臟纖維化的發(fā)展，修復(fù)受損腎臟固有細(xì)胞，重建人體的腎結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到好的治療效果。因此，冬蟲夏草治療腎病綜合癥也會使病情復(fù)發(fā)。3、針對腎病的治療，傳統(tǒng)治療手段雖可發(fā)揮抗炎、抗凝、擴(kuò)血管的功效，但是這些作用都是需要多藥聯(lián)合使用，無論從患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)考慮，還是從患者服藥的繁瑣情況看，都是弊端。中藥治療腎病，可以實(shí)現(xiàn)“一藥多效”的功能。而該療法又絕不僅止于此！針對腎臟損傷的“病根”處理，需對損傷固有細(xì)胞修復(fù)是源頭性的治療措施。其中蟲草多糖能有效清除腎小球?yàn)V膜上的免疫復(fù)合物，增加腎小球過濾，使受損的腎功能恢復(fù)，降低尿蛋白、血清肌酐、尿素氮和腎衰指數(shù)，從而消除水腫、血尿，減少透析次數(shù)。蟲草酸能改善腎臟的微循環(huán)和局部血流量，促進(jìn)腎小管再生，加快萎縮腎臟的恢復(fù)，改善腎性高血壓、腎性貧血。蟲草酸能保肺益腎、止血化痰，明顯增強(qiáng)支氣管纖毛活動能力，調(diào)節(jié)支氣管平滑肌，同時蟲草素對結(jié)核桿菌等能引起肺部感染的病菌有強(qiáng)烈抑制和殺滅作用；蟲草酸和蟲草多糖都能修復(fù)已經(jīng)受損的肺泡細(xì)胞。因此冬蟲夏草對肺纖維化、矽肺、哮喘、肺氣腫、肺心病、老慢支等肺病都有很好的療效。尤其對中老年和吸煙引起的肺纖維化、肺氣腫效果特別顯著。

腎臟病大家特別關(guān)心蛋白質(zhì)的攝入，經(jīng)常這個不能吃，那個少吃點(diǎn)，大家苦于想吃不能吃的時候，水果就成為大家飲食關(guān)注的重點(diǎn)。到底腎病患者能不能吃水果，能吃什么水果，不能吃什么水果呢？ 首先，絕對禁忌的是水果是一一楊桃！楊桃具有明顯的腎臟毒性！有關(guān)誤食楊桃造成急性腎衰竭、中毒的案例時有發(fā)生。楊桃中毒的主要表現(xiàn)還有頑固性呃逆、嘔吐及神經(jīng)精神異常、高鉀血癥、血尿、慢性腎功能急性加重等，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。所以，腎病患者切忌楊桃！ 其次，要明確什么能吃什么不能吃，是和腎病的類型及腎病的階段有關(guān)。比如: 1.大部分慢性腎炎早期，腎功能正常，蛋白尿不是很多的情況下，各種水果都能攝入一些。水果富含維生素和礦物質(zhì)，對腎炎患者的身體是有益的。 2.腎病綜合征的患者，表現(xiàn)為大量蛋白尿伴水腫的情況，因水果富含水分，尤其是西瓜，梨，橘子等，就要控制這些水果的攝入。 3.慢性腎臟病發(fā)展到腎功能不全，肌酐升高的時候，容易出現(xiàn)高鉀血癥，這時就要注意含鉀豐富的水果要避免攝入，如香蕉，橙子，桃子，杏子，柚子，冬棗等，可以少量攝入蘋果，梨等。高血鉀非常危險，會引起心律失常、心跳驟停等，腎功能不全的患者要特別注意水果的攝入。 4.糖尿病腎病的患者，基于糖尿病的關(guān)系，都會對水果望而卻步，這時候就要選擇含糖少，升糖指數(shù)低的水果了，如蘋果，李子，桃等，而對于西瓜，葡萄等就要避而遠(yuǎn)之。吃的時機(jī)也很重要，可作為兩頓飯之間加餐適量吃，不可貪嘴吃太多，也不可飯后即吃。 5.痛風(fēng)性腎病，大家都知道要多飲水，但是可能不知道，痛風(fēng)性腎病不能多喝果汁！水果含嘌呤低，多吃新鮮水果對高尿酸患者是有益的，但水果榨汁后，維生素、膳食纖維會大量損失，果汁中含有的果糖可能會使尿酸升高。芒果富含果糖，也要注意控制。而有報道櫻桃富含維生素C，花青素等，對高尿酸患者具有一定的好處。 末尾，推薦一個補(bǔ)腎的水果給大家一一桑葚！不僅含鉀低，含糖也不高，并且，其所含的桑葚多酚有利于改善腎病患者的腸道健康，減輕毒素水平，實(shí)乃藥食兩用之佳品。 最后，提醒大家，水果有益，不可貪嘴多吃，腎病患者要挑著吃！另外注意冷藏保鮮，防止水果變質(zhì)污染等，引起腹瀉加重腎病。祝愿大家水果吃的健康，吃的開心！