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血清總鈣與離子鈣哪種更有意義?
血清總鈣包含結合鈣,所以受血漿中蛋白含量影響;而離子鈣以游離形式分布在血漿中,受血漿蛋白影響較小。人體在不同的病理狀態(tài)下,兩者的升高和降低都有不同表現(xiàn)。一般情況下,血清總鈣升高或降低時,離子鈣的增加或減少往往早于總鈣,故測定離子鈣比總鈣更靈敏。在有些疾病狀態(tài)下,血清總鈣并無明顯變化而血清鈣離子卻高于/低于正常。如酸中毒時由于血pH值下降,與小分子陰離子結合減少,蛋白結合也有一定程度的減少,鈣離子增加而血清總鈣變化不大;而在堿中毒時,離子鈣水平下降而血清總鈣不下降,這時患者會出現(xiàn)低血鈣的癥狀。腎病綜合癥的患者以血清蛋白減少為特征,總鈣和離子鈣水平均降低;慢性腎功能衰竭患者離子鈣和總鈣均明顯降低,但有代謝性酸中毒與甲狀腺功能亢進時,離子鈣可正?;蜉p度增加;骨折患者總鈣和離子鈣水平均降低,以離子鈣水平降低為主,可能是骨折后在骨折端形成血腫,刺激甲狀腺合成的降鈣素分泌增加,而甲狀旁腺分泌降低,從而引起低鈣血癥。血清總鈣與離子鈣這兩個檢驗項目在不同的疾病或患者身上,變化趨勢不同,且在臨床應用上具有不同的意義,因此這兩個項目聯(lián)合檢測才能更好地滿足臨床需求和疾病診療。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年06月29日1482
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周大夫 腎病綜合征可以打新冠疫苗嗎
周福德醫(yī)生的科普號2022年06月19日770
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每天該喝多少水?很多腎友算錯了!
???水,是生命的源泉。沒有水,腎臟就無法幫我們排出廢物和毒素。很多腎友疑惑的是:聽說每天喝8杯水,腎友也是按照這個標準嗎?牛奶、湯...這些算不算在飲水量里面呢?多喝水有沒有好處呢?確實,腎友的病情、運動量、所處的環(huán)境不同,喝水量有一定差異。有的腎友不需要限水,卻沒喝夠;而有的腎友,要限制喝水,又沒好好控制住。今天咱們就來分析一下,日常該喝多少水。對照看看你的情況。1.成人每天需要多少水在溫度適宜、濕度適宜、沒有過多運動的情況下,正常人每天大概需要2500ml(2.5L)左右的水。要滿足身體對2.5L水的需求,從哪里來呢?主要靠我們飲水+食物中含有的水分。我們先來算算食物能給我們提供多少水。為了滿足營養(yǎng)需求,沒有高血鉀問題的話,推薦腎友每天吃夠1斤蔬菜(500g)+半斤左右水果(250g)+2兩左右的肉食+1杯奶+主食蔬菜的含水量通常90%以上,那么從蔬菜中就相當于會攝入450ml的水。水果含水量跟蔬菜差不多,半斤水果能有約200ml的水。肉食含水約70%,牛奶含水90%,2兩肉+1杯奶大約能提供250ml水。再加上從米飯里大約一天也會攝入200ml水。以上食物加起來,就含水有1000ml有余了。剩下的身體所需,就靠飲水來補了?;谝陨嫌嬎?,這也是為什么膳食指南推薦大家每日飲水量,喝1500~1700ml。一個200ml的水杯,差不多就是8杯。對于我們絕大部分腎友,醫(yī)生沒有特別叮囑過你要限制飲水的,就說明參考普通人一樣,日常這個飲水量就差不多了,可以滿足身體需求。當水進入身體,被利用完后,水又會被排出來,但不僅僅只從小便排出來,還有皮膚蒸發(fā)、呼吸、大便其他渠道也會帶走水分。有時候,沒有腎衰竭、身上也不腫的腎友,水喝得多、小便少,總懷疑是自己腎臟的毛病導致尿少。其實不是!這說明你的水分更多的是經(jīng)過皮膚蒸發(fā)(出汗、或者看不見的皮膚蒸發(fā))、呼吸、大便中被帶走了,這并不是腎不好導致的表現(xiàn)。需要特別強調的是,有些特殊情況的腎友,醫(yī)生會特意叮囑你少喝點水。這些腎友要遵醫(yī)囑限水1.急性或慢性腎衰竭少尿的患者2.透析患者3.明顯水腫的腎病綜合征患者4.心力衰竭,肝硬化腹水等其他醫(yī)生叮囑少喝水的情況這些腎友因為各種原因,導致水分不能被有效排出,喝多了水之后,水被推擠在體內,引發(fā)水腫,加重心臟負擔,因此,要遵醫(yī)囑盡量少喝水。(限水小妙招請看→這類腎友水喝多了很危險?千萬注意控水?。?.血透腎友怎么限水理想情況下,透析間期體重漲幅干體重5%以內是比較合適的。干體重指的是,身體沒有多余水分,透析后患者可以耐受的最低體重。比如,一個干體重60公斤的人,透析間期漲3公斤以內就是比較好的。不限制喝水的話,體重漲太多了對心臟是很大的負擔,就需增加超濾量、延長透析時間或者是增加透析次數(shù)。那么,血透透析腎友喝多少合適呢?要達到以上目標,通常建議每天液體量小于1升。這1升水包括飲用水、茶、湯、果汁、冰塊、牛奶等都要算入其中。3.腹透腎友怎么限水腹膜透析腎友,喝水的指導原則是:如果你目前殘腎功能較好,尿量正常(1500-2000ml)、沒有水腫、沒有高血壓,可以正常喝水(正常喝水量每天1500ml左右),但是需要密切監(jiān)測血壓、水腫、體重的情況。?如果你的尿量少,有水腫,血壓>140/90mmhg,或體重有升高趨勢,液體攝入量需要控制<尿量+超濾-500ml。?這里的液體攝入量包括:水、茶、粥、湯、牛奶等含水豐富的食物。4.普通喝水量之外再多喝有好處嗎?生病了,大家慣常的建議就是“多喝水”,既然水可以讓腎臟排出代謝廢物,不需要限水的腎友,是不是喝得越多越好呢?倒也不是!目前沒有研究證據(jù)顯示普通飲水量的基礎上,再額外多喝很多水對腎有好處。例如頂級醫(yī)學雜志JAMA發(fā)表的這項對照研究:1組腎友就跟日常普通人一樣喝水,1000多、2000ml左右的水,尿量2L左右。另1組讓他們在普通飲水的基礎上,再額外多喝1000-1500ml水,尿量3L左右。隨訪1年后發(fā)現(xiàn),2組腎友,腎功能下降速度沒啥差別。所以,腎友們也不用迷信喝水越多越排毒。你只要不是喝水量特別少,不是那種總是等到很渴時才喝水,醫(yī)生也不會對你喝水問題做過多的要求,如果你又沒有上面說的要限水的情況,普通人怎么喝你就怎么喝,怎么舒服怎么來。如果是在夏天,如果你比較長時間處于環(huán)境溫度高、出汗多,或者北方冬天干燥,以及你在感冒發(fā)燒、拉肚子,這些情況下,人體丟失水分快,就得喝得比1500-1700ml要多。有腎結石、高尿酸/痛風這些疾病情況,要求尿量保持2L以上促進結石排出,也可以多喝一些水。好了,今天的內容就是這些了,希望解答了你心中的疑惑。也歡迎伙伴們把我們推薦給更多需要的朋友!
安海燕醫(yī)生的科普號2022年06月07日1224
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腎病患者可以經(jīng)常吃醋嗎?
可以的。各種醋的鹽含量都不算太高,是腎友較理想的調味品。其中陳醋含鹽量最高,100ml陳醋大約含2g鹽(400mg鈉≈1g鹽),但這是100g醋的含量表(100g醋約100ml),咱們一下吃不了100ml那么多,咱們通常一餐如果吃10ml左右陳醋的話,相當于0.2g左右鹽,很少。清淡飲食不習慣的腎友,不妨選擇醋來開胃。10ml醋的含鉀、磷量也不算多,可以接受,不用擔心。注意以下成分是100g食物的營養(yǎng)成分含量,以實際攝入量計算▽而且,也有研究發(fā)現(xiàn),餐前餐中適量吃些醋,能有益于降低餐后血糖和胰島素反應,對控血糖也有一定輔助作用。綜上,醋是腎友不錯的調料選擇。
安海燕醫(yī)生的科普號2022年05月31日659
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腎病綜合征引起常見部位的血栓臨床表現(xiàn)是什么?(可轉發(fā),轉載需注明出處)
常見部位血栓的表現(xiàn):(1)腎靜脈血栓:可發(fā)生在單側或雙側,尤其左腎靜脈,典型臨床表現(xiàn)可有劇烈的肋腹痛、肋脊角壓痛,蛋白尿突然加重,寒戰(zhàn)、腎叩擊痛、血白細胞升高、肉眼血尿、腎功能急劇下降,影像學可發(fā)現(xiàn)腎腫大等。(2)肺血管血栓:多數(shù)患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥、咯血、心率加快、血壓下降、發(fā)紺、休克等。(3)下肢靜脈血栓:常見的有股靜脈,常表現(xiàn)為一側肢體突然腫脹,輕者僅局部腫脹,站立時癥狀加重,重者局部疼痛明顯,行走困難,可見雙下肢不對稱水腫,可伴有淺靜脈代償性曲張等。(4)上腔靜脈血栓:可表現(xiàn)為頭頸部及上肢水腫,皮膚及口唇發(fā)紺,頭暈、頭脹、瞼結膜充血,頸胸部、胸腹壁靜脈明顯擴張等。(5)顱內靜脈血栓:可表現(xiàn)為頭疼、顱內壓增高、昏迷、腦疝,雙眼視力明顯減退,感覺性失語、失寫、失讀、失用、偏身感覺障礙、局灶性癲癇,四肢癱瘓,甚至死亡。就診建議:目前國內有很多專業(yè)的兒童腎臟專科與專家,有不清楚的我們中心的醫(yī)護人員也會為各位患兒與家長提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家,建議先在當?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病專科就診與診療,如確實解決不了,需要尋求幫助時,可以預約我中心的專家號或預約住院調整治療。我們中心地址:南京市中山東路305號我們中心預約掛號與預約住院二維碼:圖片描述預約住院電話:02580863052敬請關注:每周一期相關兒童腎病系列的科普內容,一般每周日發(fā)布??梢赞D發(fā)給需要的患兒與家長,共同學習、共同提高、共同成長、共同幫助孩子恢復健康!
夏正坤醫(yī)生的科普號2022年05月16日1230
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腎病綜合征會并發(fā)感染嗎?常見的感染部位有哪些?(可轉發(fā),轉載需注明出處)
感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥,腎病綜合征并發(fā)感染與蛋白質營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂(血清IgG及細胞因子減少)、白細胞功能下降及應用糖皮質激素治療有關。體液與皮下積液為感染提供了有利的條件,常見感染部位順序為呼吸道、泌尿道、皮膚及腹腔等。常見表現(xiàn):(1)呼吸道感染:表現(xiàn)為感冒、咳嗽,嚴重者可表現(xiàn)為大葉性肺炎。(2)泌尿道感染:表現(xiàn)為尿頻、尿急。(3)皮膚感染:常見的有皮膚癤瘡、蜂窩織炎;由于應用糖皮質激素,并發(fā)感染的臨床表現(xiàn)常不明顯。(4)腹腔感染:常見的是腹膜炎,常表現(xiàn)為腹膜刺激癥狀,如腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張等,也可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、感染性休克等癥狀。就診建議:目前國內有很多專業(yè)的兒童腎臟??婆c專家,有不清楚的我們中心的醫(yī)護人員也會為各位患兒與家長提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家,建議先在當?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病??凭驮\與診療,如確實解決不了,需要尋求幫助時,可以預約我中心的專家號或預約住院調整治療。我們中心地址:南京市中山東路305號我們中心預約掛號與預約住院二維碼:預約住院電話:02580863052敬請關注:每周一期相關兒童腎病系列的科普內容,一般每周日發(fā)布??梢赞D發(fā)給需要的患兒與家長,共同學習、共同提高、共同成長、共同幫助孩子恢復健康!
夏正坤醫(yī)生的科普號2022年05月01日1597
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腎病綜合征(膜性腎?。└鞣矫嬷笇?/h2>
腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球損傷,當血液通過腎臟時,健康的腎小球會過濾血液,保留所需蛋白質,當腎小球受損時,將允許過多的血液蛋白質滲入尿液,導致大量蛋白尿,低蛋白血癥,即腎病綜合征。腎病綜合征不是一種獨立的疾病,而是一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為①大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>3.5g);②低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L);③高脂血癥;④水腫,可輕可重,甚至無水腫。只要滿足①②,就叫“腎病綜合征”。成人最常見的病因是膜性腎病,我國膜性腎病發(fā)病率近年呈上升趨勢,與環(huán)境污染有關,在PM>70ug/m3的地區(qū),每升高10ug/m3,膜性腎病發(fā)病率升高14%。臨床懷疑膜性腎病時,可以抽血查抗PLA2R抗體和TSHD7A抗體,抗PLA2R抗體陰性,不能排除膜性腎病,但抗體滴度與病情呈正相關。一、用藥指導膜性腎病的免疫抑制劑方案主要是4大類:①激素+環(huán)磷酰胺;②激素+環(huán)孢素;③他克莫司;④利妥昔單抗。1.應用激素,嚴格遵照醫(yī)囑用藥,一般激素使用療程1~1.5年,千萬勿自行減量或停用激素。觀察激素的副作用,注意監(jiān)測血壓、血糖等。發(fā)生感染高峰期是使用激素或免疫抑制劑三月左右,必要時申請胸部CT檢查,以便及時調整激素等用量。2.應用他克莫司,注意每12小時服藥一次,且強調空腹,建議飯前1~2小時,平時可服用西柚或五酯膠囊以提高他克莫司藥物濃度,根據(jù)醫(yī)囑要求檢測他克莫司藥物濃度。3.應用環(huán)磷酰胺,注意觀察白細胞數(shù)下降,脫發(fā)、胃腸道反應及出血性膀胱炎等副作用。用藥期間要適量多飲水,減少藥物副作用。4.應用抗凝劑,若出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜、胃腸道等的出血傾向時,應及時就診,必要時停藥,監(jiān)測纖溶功能。5.應用利尿劑,注重觀察尿量及體重,尿量過少或過多時,及時就診,監(jiān)測電解質,防止發(fā)生電解質紊亂。6.許多膜性腎病患者有自發(fā)緩解傾向,可采取保守治療,不要著急下猛藥。保守治療,是指使用RAS阻斷劑、降壓、降脂等一般支持治療。7.膜性腎病,是磨人耐心的病,醫(yī)患之間的信任很重要,找一位您信任的大夫長期跟隨。二、生活指導1.保持良好的生活習慣,戒煙戒酒,保證充足的睡眠。2.預防感冒,注意衛(wèi)生。氣候變化時,隨時增減衣服,防止受涼,外出戴口罩,避免到人多的地方活動。注意衛(wèi)生包括飲食衛(wèi)生,口腔衛(wèi)生以及勤換內衣及勤剪指(趾)甲等。若感冒、發(fā)熱或咳嗽、咳痰一旦發(fā)生,應立即去醫(yī)院就診,以便及時選用敏感、強效且無腎毒性的藥物及增強免疫力的藥物進行治療。3.有浮腫的患者注意每日稱體重、尿量以及監(jiān)測血壓,并記錄在本子上,復診時給醫(yī)生看。4.水腫較重患者,臥床靜養(yǎng),注意翻身及肢體活動,防止下肢深靜脈血栓或肺栓塞形成。三、飲食指導1.飲食清淡,在大劑量激素治療期間或有水腫,應給予低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在3克之內?;颊卟∏榉€(wěn)定時,則不必嚴格限鹽,但食鹽量也不宜過多。多食高熱量、高維生素、易消化食物,少食多餐,限制刺激性食物,如芥末、辣椒等。2.注意蛋白質攝入量:腎病綜合征患者攝入高蛋白會導致尿蛋白增加,加重腎小球損害,而血漿蛋白沒有增加。建議動物優(yōu)質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、魚和肉類等。但不可以太嚴格控制優(yōu)質蛋白飲食,更不可以不吃蛋白質,如無明顯腎功能損害,每日蛋白攝入量0.6~0.8?g/(kg·d),慢性腎功能損害患者,則應低蛋白飲食。3.飲水量:適當限制水的攝入,以減輕水腫,防止血壓上升,適當飲水,對于水腫嚴重而尿少者,更不可不飲水,適當限制飲水量,必要時應用利尿劑,有問題及時就診。四、運動建議腎病綜合征患者如過度活動,機體能量儲備過多消耗,而且會加重腎臟負擔和尿蛋白丟失。建議多休息,可從事輕度體力活動,比如散步,打太極拳,以不感到疲勞為度,不能從事重體力活動,有條件最好休假3~6個月。特別提醒:腎病綜合征是磨人耐心的病,找一位您信任的大夫,根據(jù)醫(yī)囑及時復診,減藥或停藥需在醫(yī)生指導下進行。有呼吸道感染應積極治療,防止病情復發(fā)和加重。完全緩解后,要預防腎病綜合征復發(fā)。勞累、熬夜和感冒、肺炎等,均可導致疾病復發(fā)。
張國玉醫(yī)生的科普號2022年03月10日893
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病理表現(xiàn)為膜性腎病的腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療的注意事項
膜性腎病是成人腎病綜合征中最常見的原因之一,國外報道在所有腎病綜合征病因的30-40%,在我國膜性腎病發(fā)病率也呈逐漸上升趨勢。膜性腎病好發(fā)于男性,發(fā)病高峰期為40-50歲之間,膜性腎病患者中約有1/3可自發(fā)緩解,但仍有1/3-1/2患者發(fā)生腎功能衰竭。以往對膜性腎病的免疫抑制治療首選激素+環(huán)磷酰胺的治療方案。目前對膜性腎病的治療方案有了更多的選擇,如激素+他克莫司/環(huán)孢素治療方案等。值得一提的是,利妥昔單抗作為一種新型生物制劑,是指南推薦的中危、高危和極高危膜性腎病患者的一線治療方案。針對不同進展風險的膜性腎病,治療方案不一樣。根據(jù)腎功能是否正常,尿蛋白定量小于4g/天、4-8g/天和大于8g/天等,分為低危、中危和高危患者。對于可自發(fā)緩解的低危患者,我們一般建議繼續(xù)觀察及保守治療,不需要免疫抑制治療。對于中?;颊撸蠖鄶?shù)建議首先嘗試利妥昔單抗,因為利妥昔單抗治療相關的毒性要比環(huán)孢素小,而且緩解時間更長;如果患者因為經(jīng)濟原因無法使用的話,激素+環(huán)磷酰胺、或者激素+他克莫司/環(huán)孢素聯(lián)用也是中危患者的首選方案。對于高危和極高危患者,如果患者的腎功能正常或接近正常的話,建議利妥昔單抗作為一線免疫抑制治療。治療過程中,患者應嚴格按照醫(yī)囑用藥,一般激素使用療程1-1.5年,患者不可自行減量或停藥。服用環(huán)磷酰胺的患者應定期復查血常規(guī),注意觀察有無白細胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應及出血性膀胱炎等副作用。服用他克莫司的患者應根據(jù)醫(yī)囑檢測空腹時的他克莫司藥物濃度,平時可服用西柚或五酯膠囊提高他克莫司血藥濃度?;颊甙l(fā)生感染高峰期是使用激素或免疫抑制劑3月左右,監(jiān)測T淋巴細胞免疫分型,及時調整藥物用量。盡管如此,仍有部分患者面臨復發(fā)問題。當患者勞累、熬夜或感染后,發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多、尿蛋白增加或出現(xiàn)下肢浮腫等,大概率考慮膜性腎病復發(fā)了。如果患者之前用的是激素+環(huán)磷酰胺,考慮到細胞毒藥物的累積毒性,可以換成利妥昔單抗或激素+他克莫司/環(huán)孢素的方案。如果患者之前用的是利妥昔單抗有效,可以考慮再次使用利妥昔單抗或者更換為激素+他克莫司/環(huán)孢素的方案。但如果復發(fā)后,患者腎功能惡化,通常更傾向于使用激素+環(huán)磷酰胺的方案。膜性腎病病程較長,部分患者可能3-6月內能看到效果,極少數(shù)也有的要等到1年后才看到效果。所以膜性腎病的治療效果通常是按年算的,患者們不要太著急。一般來說,只要患者配合治療,疾病通??梢缘玫骄徑狻V委熯^程中,患者應按主治醫(yī)生要求每月及時復診,定期復查血常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白及抗PLA2R抗體等指標,并在醫(yī)生指導下調整治療方案。湯日寧主任醫(yī)師,副教授,博士生導師;廖夢,碩士研究生江蘇省腎臟病臨床研究中心,東南大學附屬中大醫(yī)院腎內科,東南大學腎臟病研究所
湯日寧醫(yī)生的科普號2022年03月03日1178
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原發(fā)性、繼發(fā)性與先天性腎病綜合征傻傻分不清?
原發(fā)性、繼發(fā)性與先天性腎病綜合征傻傻分不清?需要知道得了何類型的腎病,以免盲目的使用不必要的藥物。?什么是原發(fā)性腎病綜合征?原發(fā)性腎病綜合征又叫單純性腎病綜合征,多發(fā)于兒童及青少年。男女之比約為3.7∶1,系不明原因的腎病綜合征,因此在臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征(例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等)才能考慮為原發(fā)性腎病綜合征。?什么是繼發(fā)性腎病綜合征?繼發(fā)性腎病綜合征即是病因明確的腎病綜合征。既然繼發(fā)性腎病綜合征的病因是明確的,那么繼發(fā)性腎病綜合征具體有哪些常見病因呢?繼發(fā)性腎病綜合征可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡),紫癜性腎炎,糖尿病以及繼發(fā)感染(如細菌、乙肝病毒等),循環(huán)系統(tǒng)疾病,藥物中毒(如金霉胺、青霉胺、非甾體抗炎藥)與惡性腫瘤等引起??傊辽?0%的腎病綜合征都有明確的繼發(fā)性病因。?什么是先天性腎病綜合征?先天性腎病綜合征(CNS)由一組疾病構成,主要的臨床特點是出生后(三個月內)即出現(xiàn)符合腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴重水腫和高脂血癥)的臨床表現(xiàn)。本綜合征雖多見于遺傳性嬰兒型腎病,但也可見于非遺傳病。先天性腎病綜合征按病因通常分為兩大類:(1)遺傳性腎病綜合征,有先天性腎病綜合征芬蘭型和非芬蘭型(彌漫性系膜硬化或增生硬化型、局灶節(jié)段硬化型、微小病變型等);(2)非遺傳性腎病綜合征,可繼發(fā)于感染(先天梅毒、弓形蟲、先天性巨細胞包涵體病、風疹、肝炎、瘧疾、艾滋病等),汞中毒,嬰兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡,溶血尿毒綜合征,甲髕綜合征,Drash綜合征,腎靜脈血栓形成等。就診建議:目前國內有很多專業(yè)的兒童腎臟??婆c專家,有不清楚的我們中心的醫(yī)護人員也會為各位患兒與家長提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家,建議先在當?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病專科就診與診療,如確實解決不了,需要尋求幫助時,可以預約我中心的專家號或預約住院調整治療。我們中心地址:南京市中山東路305號我們中心預約掛號與預約住院二維碼:預約住院電話:02580863052敬請關注:每周一期相關兒童腎病系列的科普內容,一般每周日晚22:00發(fā)布??梢赞D發(fā)給需要的患兒與家長,共同學習、共同提高、共同成長、共同幫助孩子恢復健康!
夏正坤醫(yī)生的科普號2022年01月23日2700
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什么是腎病綜合征
腎臟是人體的過濾排泄器官,如果排泄出現(xiàn)異常就會導致身體出現(xiàn)各種病變癥狀,不能夠進行正常的生理代謝活動,腎病嚴重的還需要做血液透析,不能自行排尿等問題,還會出現(xiàn)腎病綜合征,那么什么是腎病綜合征呢? 1.蛋白尿 在腎臟正常的情況下,在水分經(jīng)過腎臟吸收之后,蛋白質會被吸收進入血液進行營養(yǎng)吸收,但是如果有腎臟功能問題的患者,就會出現(xiàn)腎病綜合癥,也就是水分中的蛋白質無法吸收,導致蛋白質通過腎導管流入至膀胱,進入到尿液中,隨著尿液排出,排出的尿液呈現(xiàn)乳白色,渾濁狀態(tài)。 2.低蛋白血癥 由于腎臟病變導致吸收功能紊亂,蛋白質不能被吸收進入到血液,會隨著尿液直接排除體外,間接的就會誘發(fā)低蛋白血癥,血液中的蛋白質減少,腎臟病變之后的腎病綜合癥主要就是因為腎臟屬于過濾器官,由于腎臟病變導致生理機能出現(xiàn)問題。 3.水腫 當血液中的蛋白質減少,血漿膠體就會被稀釋,那么血液細胞滲透壓就會下降,導致細胞吸收大量的水分,導致身體水腫。由于腎臟功能性衰退導致吸收功能異常,吸收功能異常就會導致血液細胞滲透壓的改變,從而促使細胞吸收水分來維持正常的滲透壓,誘發(fā)水腫。 腎病綜合癥的檢測方法 腎病綜合癥主要表現(xiàn)在尿液成分的改變,如果發(fā)現(xiàn)尿液呈現(xiàn)乳白色并且有懸濁物,那么就好去醫(yī)院做尿檢,尿檢出現(xiàn)異常的話多數(shù)就是腎臟功能病變,進一步確診積極治療。血液檢測是診斷腎病綜合癥的最準確方式之一。當身體出現(xiàn)水腫的時候也需要注意,及時就醫(yī)診斷。
常崢醫(yī)生的科普號2021年11月28日934
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IGA腎病 4票
膜性腎病 3票
擅長:對各種原、繼發(fā)性腎臟病的診治有豐富經(jīng)驗。尤其對原發(fā)性腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性小血管炎腎損害、腹膜透析、多臟器衰竭的CRRT搶救經(jīng)驗豐富。對腎活檢等各種腎臟內科操作技術能夠熟練帶教。 -
推薦熱度4.9許戎 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院 腎病內科
腎病 84票
腎炎 72票
腎功能衰竭 46票
擅長:急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病,膜性腎病,微小病變,急性腎衰竭,慢性腎衰竭,尿毒癥,血液透析,腹膜透析,腎穿刺活檢,臨時和長期血透導管,動靜脈內瘺手術。 -
推薦熱度4.5周福德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院 腎病內科
腎病 28票
腎炎 19票
腎病綜合征 15票
擅長:急慢性腎衰竭、腎病綜合征、膜性腎病、IgA腎病、腎小球微小病變等腎小球疾病、汞中毒相關性腎小球病、乙型肝炎病毒相關性腎炎、惡性高血壓、有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥(MGRS)