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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你剛剛提到一個問題，就是這個手術做完了以后呢，他這個聲帶上有個腫物，嗯，可能是個良性的性，因為年輕嘛，還考慮良性的，但你也有個時間那個積累，所以你現(xiàn)在問的問題就是做完手術以后，你都發(fā)生是不是能回到你以前能能唱歌那個情況，這要根據(jù)這個手術中。 這個切下來了以后，我們看看他的那個病變的個范圍，爭取呢，是際讓你們唱歌，但是呢，有一種情況呢，就是說假如這個病變范圍比較大，可能恢復的時間要長一點，但是目標雖然長割，嗯，因為這個現(xiàn)在粘膜很精細的，還有粘膜波來發(fā)生的，粘膜波呢，要粘膜好的，如果是這上面的瘢痕組織太多了，就為什么有些手術做了以后不成功呢，就是因為瘢痕太長了，嗯，結(jié)果呢，它那個瘢痕形成的這個臉上疤了一樣，發(fā)音就發(fā)音就比較差哦。 明白了嗎？這就看你運氣了，還有一個就是后期恢復的那個狀態(tài)是吧，狀態(tài)呢，配合你最主要的是配合我，嗯，做完手術以后要做霧化吸入，要好好健身，那你的最后再爭取爭取一次機會，讓你的聲音能回過來，嗯，如果你在做完手術的時候又大聲嚷嚷，或者又摩擦那個創(chuàng)面，那發(fā)生就會很差，所以這很重要，這次對你來說是很重要的的故事，對，當你失去了那個唱歌的環(huán)境，覺得也是很遺憾的，對，所2021年05月11日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，今天我們來講一個話題呢，就是關于呃，聲帶術后的一個發(fā)音問題，實際上這個問題呢，不光是被人關心的我們有些嗯，管床，醫(yī)生年輕大夫也有時候搞不清楚這個到底怎么囑咐病人來發(fā)音這里邊有兩種情況，一種情況呢，就是晉升的，嗯，不鼓勵發(fā)音的，這種晉升差不多是呃十天左右的，比如說聲帶一些良性腫瘤，嗯良性病變，聲帶息肉一些良性的一些囊腫等等，我們需要他晉升，以便生態(tài)恢復很好，還有一種呢，就是聲帶癌或者是聲帶白斑，這種聲帶損傷比較大的這種手術呢，我們鼓勵病人那個發(fā)音，以免前聯(lián)合造成粘連。2020年05月16日1759
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周詩侗副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 一、言語的產(chǎn)生 發(fā)音時通過動力器官提供氣流動力，使振動器官聲帶周期性振動而產(chǎn)生喉原音，經(jīng)過共鳴器官的放大增強作用而形成具有一定音調(diào)、音強和音色的嗓音，再經(jīng)過構(gòu)音器官的作用，調(diào)節(jié)口腔結(jié)構(gòu)的位置，并影響發(fā)音氣流而最終形成言語。二、聲帶良性增生性病變的產(chǎn)生 長期用聲不當或過度致聲帶產(chǎn)生機械性創(chuàng)傷，引起聲帶黏膜血管擴張、通透性增強、滲出增加，使聲帶充血和水腫，繼而纖維組織增生等，形成慢性喉炎、聲帶水腫、聲帶囊腫、聲帶肥厚、聲帶小結(jié)及聲帶息肉等良性病理改變。以下就是一些常見聲帶疾病。 聲帶粘膜下出血 聲帶水腫 聲帶小結(jié) 聲帶息肉 聲帶囊腫三、聲帶良性增生性病變的預防與治療 嗓音保健、正確用嗓、發(fā)聲訓練、藥物、物理治療、手術治療。注意：正確的發(fā)聲方法是關鍵！四、聲帶術后注意事項 聲帶良性病變并非手術治療后就已經(jīng)全部治愈，手術只是切除了病變，解決了聲帶結(jié)構(gòu)上的問題。要擁有好的嗓音，需要嗓音功能的恢復。功能的恢復往往是一個漫長的過程，需要從根本上改變不良的生活習慣和錯誤的發(fā)聲方法，否則嗓音功能難以恢復，甚至疾病也容易復發(fā)。五、聲帶術后保健 1、充分攝取水份 2、不要過度用嗓 3、不可以用悄悄話的方式說話 4、改掉清嗓習慣 5、感冒出現(xiàn)聲嘶，需及時治療并避免咳嗽 6、發(fā)聲訓練（詳見發(fā)聲訓練示教）2019年08月24日3174
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張海燕主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲帶息肉、聲帶囊腫等聲帶良性病變，主要癥狀為聲音嘶啞，最主要的病因是用聲過量和發(fā)音方式不恰當，多見于教師、初學歌唱者、銷售人員、室外或噪音環(huán)境下工作人員等。除此以外，煙酒、不良空氣，胃酸反流，咽喉部慢性炎癥等，也都是引起嗓音疾病的常見病因。需要手術治療的嗓音患者，我們主要是采用支撐喉鏡顯微鏡下嗓音外科微創(chuàng)技術，屬于內(nèi)鏡手術，創(chuàng)傷小，住院時間短，對術者操作技術和手術器械要求比較高，需仔細精細操作，目的是去除病變的同時，盡量提高聲音質(zhì)量?，F(xiàn)將術后患者比較關注的幾個問題及注意事項介紹給大家：【住院期間-手術后】全麻手術術后禁食、禁飲水6小時，防嘔吐引起窒息。全麻清醒6小時后建議先半流質(zhì)飲食（如稀飯、湯面等）。術后第一天開始即可普通飲食，但避免刺激性強或易引起胃酸返流的食物（如煎、炸、辛、辣的食物）。大部分患者術后沒有咽喉部疼痛不適，部分患者因咽喉部結(jié)構(gòu)的緣故，術中用內(nèi)鏡可能對咽喉部有不同程度的刺激，術后咽喉部有輕度疼痛、異物感、舌頭麻木感等，無需特殊處理，會逐漸緩解。術后即開始禁聲，即不要說話，特別是必須避免耳語和說悄悄話?！境鲈汉蟆孔钪匾氖墙?周；1周后，由少及多逐漸恢復講話，注意用最舒適的自然狀態(tài)講話，既要避免大喊大叫，也要避免耳語聲，恢復期內(nèi)聲音仍有點嘶啞或勞累感是正?；謴瓦^程，1個月內(nèi)少講話注意保護即可。要改掉大力清嗓的習慣，這個動作使聲帶瞬間高強度碰撞，影響傷口愈合。術后需霧化及抗反流等治療；也要改變不良生活習慣，如煙、酒、辣椒、熬夜以及唱后冷飲等，以上不良刺激會造成聲帶充血水腫，影響愈合及聲音的恢復；避免感冒及呼吸道感染。術后1個月門診復查喉鏡及嗓音評估，發(fā)音指導。關于會不會復發(fā)的問題： 恢復后，只要記得“有理不在聲高”，讓聲帶“勞逸結(jié)合”，多喝水，糾正了用聲過量和不正確的發(fā)音方式，就不會復發(fā)；可以接受規(guī)范的嗓音訓練，避免復發(fā)。山東大學附屬山東省耳鼻喉醫(yī)院 嗓音科全體醫(yī)護人員祝您早日康復！2018年12月15日18325
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葛平江主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 聲帶息肉，聲帶小結(jié)和聲帶囊腫手術是一類操作精準度要求非常高的手術，手術需要全麻保持聲帶不動，術者用顯微鏡觀察病變，顯微手術器械或高精度激光操作，所以術后的恢復也顯得尤為重要。患者術后建議吃半流質(zhì)飲食1-2天再改為正常飲食，同時要禁聲5-7天，剛開始講話時也不能多，也不能大聲。術后一個月內(nèi)講話也不能多，但也不是不講話。患者之前病程超過三個月的還需要做嗓音訓練改過之前養(yǎng)成的發(fā)音壞習慣以防復發(fā)，這期間少吃酸，如桔、柑、葡萄等。少喝奶制品。訓練時間常在術后三周，如果能按照這樣的要求做，相信一定有一個好嗓子等著你。 本文系葛平江醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年10月31日12557
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