由于生殖器皰疹復發(fā)的影響因素較多，部分病人盡管很注意飲食、休息、保暖等日常生活，節(jié)制性生活，加強體育鍛煉，但仍然頻繁復發(fā)。這種病人往往非?？鄲?，心理負擔很重。在這種情況下，可用長期抑制治療，即采用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物，持續(xù)用藥，療程至少為1年。治療1年后，視患者心理上對疾病的適應性、疾病復發(fā)頻率等情況考慮是否停藥。在服藥期間，疾病基本上不會復發(fā)，但停藥后可能還會復發(fā)。這類藥物安全性很好，長期用藥不會對身體產(chǎn)生不利影響，也不必擔心病毒耐藥。

HSV型特異性血清學檢查可以準確判斷病情，HSV首次感染后約2～3天出現(xiàn)特異性IgM抗體，一周左右IgM抗體達到峰值。此后IgM抗體水平維持一段時間，愈合期IgM抗體水平快速下降，感染8周后基本檢測不到抗體。HSV首次感染后7天左右出現(xiàn)特異性IgG抗體，2周左右特異性IgG抗體達到峰值。此后緩慢下降，直至愈合期維持平衡。當HSV再次感染時特異性IgG抗體迅速升高并于一周內達到峰值，此后快速恢復到正常水平。因此，聯(lián)合使用HSV1和HSV2型特異性血清學檢查可以準確判斷HSV感染的病情發(fā)展階段、嚴重程度、發(fā)病周期等重要信息，準確判斷病情。型特異性血清抗體檢測是發(fā)現(xiàn)亞臨床無癥狀感染者的最可行手段。

　　首次感染生殖器皰疹病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期?；疾〔课幌扔袩聘校芸煸诩t斑基礎上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。生殖器皰疹患者中有50％-70％的患者不表現(xiàn)任何癥狀。在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重，肛門可有皰和潰瘍。

重要提醒：陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道內口之生殖器潰瘍的處理：所有生殖器潰瘍(或，經(jīng)常持續(xù)反復發(fā)作的上述部位的裂口、裂紋、慢性炎癥)不僅僅要做HSV1,2DNA篩查，同時也要申請做HPV（分型）DNA。而性伴侶應盡快/定期去婦產(chǎn)科做宮頸HSV1,2DNA，高危HPVDNA篩查。男男同性戀，或男女肛交史的定期取肛管內炎癥部位拭子做HSV1,2DNA，高危HPVDNA篩查。注：由于口交等復合高危性行為盛行，HSV1早已經(jīng)成為生殖器皰疹的重要發(fā)病原因，因此HSV1DNA商業(yè)試劑的推廣應用尤為緊迫、迫切。

生殖器皰疹才是性病之王，免疫損傷，長期持續(xù)破壞免疫監(jiān)視功能（即免疫偷竊），人格損害變態(tài)、本人從事男科近40年，經(jīng)歷頗多，故事如有雷同，純屬巧合：1、生殖器皰疹與肺癌：某男退休工人，75歲，年輕時長期高危性行為，（典型與非典型發(fā)作）反復發(fā)作生殖器皰疹羞于就醫(yī)，其妻家庭老婦，體質弱，不吸煙，不喝酒，無任何不良嗜好，最后罹患肺癌，男方感染生殖器皰疹傳染女方，女方長期皰疹無癥狀發(fā)作，破壞免疫監(jiān)視功能，極大可能催生腫瘤。生殖器皰疹于女性的真正危害在于在長期定植感染高危HPV以后又同時感染生殖器皰疹而誘發(fā)宮頸癌。2、皰疹病毒感染與膀胱腫瘤：某男，退休工人，75歲，反復發(fā)作口腔嘴唇皰疹（嚴重時住院），長期存在下尿路功能障礙，縱欲，嗜好喝白酒，因長期（15年）一直服用作者推薦鹽酸特拉唑嗪（高特靈）有效而疏忽定期檢查，一日突然出現(xiàn)排尿梗阻，尿血，經(jīng)腹壁彩超發(fā)現(xiàn)膀胱巨大腫瘤，拒絕治療，最后不知所綜。作者分析，皰疹、酗酒、縱欲、下尿路功能障礙是關鍵詞，其中皰疹病毒感染是腫瘤發(fā)生的極大的催化劑。3、生殖器皰疹持續(xù)定植感染與肺癌：某男，退休工人，65歲，生前酗酒、吸煙、奔波勞累，長期咳嗽，罹患肺癌，肺癌手術后7天，外生殖器出現(xiàn)成族成團皰疹，邀余診查，診斷為生殖器皰疹，由此作者想到了（先有皰疹，后有肺癌），該患者可能長期存在反復發(fā)作的生殖器皰疹，或者感染皰疹病毒以后，病毒潛伏，呈無癥狀潛伏狀態(tài)，逐漸浸淫，破壞免疫監(jiān)視功能而罹患肺癌?；蛞蛟摶颊呱翱赡苡捎谌狈︶t(yī)學知識，誤以為生殖器皰疹是一般炎癥，“上火了”而疏于治療，錯過了治療機會。4、生殖器皰疹加乙肝病毒長期定植感染攜帶與肝癌：某男，退休干部，63歲，乙肝病毒攜帶者多年，喝酒應酬、縱欲，上海華山醫(yī)院肝癌術后一個月，外生殖器出現(xiàn)反復發(fā)作的成族成團皰疹與逐漸出現(xiàn)的外生殖器尖銳濕疣，邀余診查，診斷為生殖器皰疹與尖銳濕疣，由此作者想到了，該患者可能長期存在高危HPV感染與生殖器皰疹病毒潛伏感染，呈無癥狀狀態(tài)，逐漸浸淫，破壞免疫監(jiān)視功能而罹患肝癌。5、生殖器皰疹長期反復發(fā)作加乙肝病毒長期定植攜帶與肝癌、生殖器皰疹長期反復發(fā)作加消化道潰瘍性炎癥與消化道腫瘤：某中年男子，工人，其妻長期為乙肝病毒攜帶者并外生殖器月經(jīng)前后反復發(fā)作潰瘍，最后妻因肝癌而去逝，該患者患有反復發(fā)作久治不愈的潰瘍性結腸炎并外生殖器反復發(fā)作潰瘍，開始多次就診他極力不認可作者的診斷，并說自己沒有高危性行為不可能存在生殖器皰疹而認為就是一般炎癥，“上火了”。某日該患者皰疹再次復發(fā)，再次找余診療，我勸他做HSV2DNA，他告訴我他不做，他要急著去給前妻上墳，我告訴他，如果陰性結果我愿意支付他10倍檢查費，在作者強烈要求下，取潰瘍口拭子做HSV2DNA,結果陽性，該患者終于認識到妻子病情（乙肝病毒+生殖器皰疹---免疫“偷竊---肝癌）與自己病情（潰瘍性結腸炎+反復發(fā)作生殖器皰疹---免疫“偷竊---難治性潰瘍性結腸炎）的本質，并告訴作者我，發(fā)誓今后再也不為亡妻上墳，“死了還遺留尾巴”，神情沮喪無論怎么勸他均放棄治療，該患者特別注意的是如果生殖器皰疹得不到高度重視，其潰瘍性結腸炎在免疫監(jiān)視功能持續(xù)破壞的情況下，其結果可以預料。6、生殖器皰疹與陰囊Paget‘s病（陰囊濕疹樣癌）：某男，77歲，退休后多次高危性行為，尤其喜歡舔陰（外生殖器、陰囊），后陰囊陰莖頭反復發(fā)作生殖器皰疹，服用阿昔洛韋無效，后陰囊皮膚逐漸增厚、皮膚潰爛，四處醫(yī)治無效，邀余診治，余?。?）潰瘍面HSV2DNA(結果強陽性)（2）取陰囊潰爛組織病理活檢、免疫組化檢查（結果見：表皮內可見單個散在或成巢狀排列的Paget細胞），診斷為生殖器單純皰疹、Paget‘s病。結果住院手術治療暫時保住了性命。生殖器皰疹是催生催化Paget‘s病的重要原因。7、生殖器皰疹與習慣性流產(chǎn)：某中年男子，工人，婚前長期高危性行為、過多的多從性伴侶而感染生殖器皰疹，尤其喜歡口交，娶一民女，婚后反復多次懷孕均以自然流產(chǎn)失敗告終，父母極為著急，在作者同事處就診作潰瘍面拭子HSV2DNA，結果陰性，同事告訴該患者不是生殖器皰疹，該患者最后不得不請余診療，我明確告訴他（1）癥狀特點表現(xiàn)就是生殖器皰疹；（2）雖然HSV2DNA結果陰性，但是實質上是HSV1感染，只是醫(yī)院分子生物學實驗室沒有辦法做HSV1型DNA檢測；（3）治療方案必須夫妻同時治療持續(xù)3個月療程（明竹新，可耐、干擾素、胸腺肽、中藥等）；（4）治療期間夫妻必須戴避孕套性交，3個月滿了以后，不戴避孕套性交，定能懷上孩子。但是患者羞于告訴妻子，只告訴妻子說是腎虛濕熱而不讓妻子抗病毒調節(jié)免疫治療，結果仍然流產(chǎn)，在鐵的事實面前，被迫接受夫妻同時治療，半年以后順利懷孕，最終喜得貴子。同樣類似案例，25年前，一中年男性農(nóng)民，因在老家其妻連續(xù)生育三個女兒，而無臉在老家繼續(xù)待下去，來攀認識一中年農(nóng)婦（欲求貴子），多次懷孕均自然死胎流產(chǎn)，請余診治，在病史癥狀特征追溯中雙方均述及雙方外生殖器不定期會出現(xiàn)“水泡“樣病變，雙方因無力承擔治療費用而放棄治療。8、皰疹患者反復發(fā)作，作者多年經(jīng)驗表明，由于反復發(fā)作導致患者產(chǎn)生反社會心理與反社會人格。（1）一患者因生殖器皰疹反復發(fā)作，情緒失控，精神心理內環(huán)境極差，最后發(fā)生襲擊警察而坐牢判刑。（2）第8“生殖器皰疹與習慣性流產(chǎn)”案例中那位患者，因生殖器皰疹長期反復發(fā)作，患者產(chǎn)生反社會人格，多次暴力毆打單位上司致上司重傷住院。（3）作者的一個丙型肝炎并生殖器皰疹患者，也是因為生殖器皰疹長期反復發(fā)作精神心理內環(huán)境惡化，患者產(chǎn)生反社會人格，以亂為亂報復社會，專門禍害已婚婦女，傳播了很多人。（4）有本地生殖器皰疹患者因皰疹長期反復發(fā)作，心理內環(huán)境惡化，為了報復社會，居然專門找醫(yī)院護士性交，并把自己性交過的護士介紹給自己的朋友。多不甚數(shù)。附錄1、生殖器皰疹分型：原發(fā)生殖器皰疹，初次非原發(fā)生殖器皰疹（感染以后不立即發(fā)作，“暗流涌動”，遇重大免疫波動事件而“露猙獰”）、（多次）反復發(fā)作生殖器皰疹、亞臨床隱性非典型性（反復發(fā)作）生殖器皰疹。2、高危HPV類型(網(wǎng)絡資料)：根據(jù)HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同，可將HPV分為低危型、高危型兩大類。高危型：除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宮頸癌和高度宮頸上皮內瘤變，如：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61等，尤其是HPV16、HPV18。

如果丁丁上長膿包會是一種什么體驗？對于男性來說丁丁就是“命根子”，這種事情是絕對不能允許發(fā)生的，但如果因為意外或不潔性生活讓你的丁丁患上生殖器皰疹，請也不必驚慌過于擔憂，因為生殖器皰疹是可以治療的。1.什么是男性生殖器皰疹？男性生殖器皰疹（genitalherpes）是單純皰疹病毒（herpessimplexvirus,HSV）感染男性外生殖器皮膚黏膜引起的性傳播疾病。導致生殖器皰疹的單純皰疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多數(shù)生殖器皰疹由HSV-2引起。據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為HSV-1。據(jù)估計全世界有20%人為HSV-2陽性，并且發(fā)病人數(shù)以約25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最廣的病毒性感染之一，成年人血清中陽性率高達85%以上，某些國家和地區(qū)甚至達到100%。HSV進入人體后，可終生潛伏，潛伏的病毒在一定條件下可再度活躍而復發(fā)，因此，生殖器皰疹常呈慢性反復發(fā)作的過程。2.男性生殖器皰疹是性病嗎？男性生殖器皰疹主要是由單純性皰疹病毒HSV-2會引起。無論是國內還是國外，都明確地定義該病為性傳播疾病之一。在國外，生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒，居性病發(fā)病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。在我國，近幾年生殖器皰疹呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。3.HSV的傳播途徑1）性接觸：本病主要通過性接觸傳染。包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛門性交。性交時，帶毒方的病毒可直接接種于包皮、龜頭、宮頸外陰、肛門和口咽黏膜表面，也可通過生殖器或肛門皮膚黏膜摩擦后出現(xiàn)的微小裂隙及損傷處進入易感者的皮膚黏膜。HSV一般經(jīng)皮膚或黏膜破損處進入人體，先在局部破損處生長繁殖，然后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散至全身。本病傳染性極強，凡是與患陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性交的女性，則有60~80%可感染此病。2）間接接觸：由于HSV在室溫及千燥條件下易被滅活，因此污染物（如感染者使用過的毛巾、被污染的馬桶座等）間接接觸和唾液傳播很罕見。3）母-胎和母-嬰傳播母-胎傳播是指由于母體感染了HSV，導致胎兒在子宮內被感染。母-嬰傳播指嬰兒在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒可通過產(chǎn)道感染，為本病嚴重類型，甚至可危及患兒生命。4）外傷感染也是傳染生殖器皰疹的原因。有些在潛伏期的生殖器皰疹患者，體內雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現(xiàn)，健康者如因手術或外傷接觸了由他們提供的血液或血液制品，就可能導致皰疹癥狀的出現(xiàn)。5）生殖器皰疹可能是自己傳給自己的。意不意外？其實這個道理很簡單，現(xiàn)實中能導致生殖器皰疹發(fā)生的并不只是HSV2型病毒，HSV1也可以引發(fā)生殖器皰疹。而HSV1是引發(fā)口唇皰疹的罪魁禍首。于是，有些患有口唇皰疹的小伙伴在皰疹爆發(fā)期間用手觸摸了水皰或潰瘍，然后又沒有認真洗手消毒，又去接觸身體的其他部位或者貼身的內衣褲等等，就可能造成HSV1型病毒感染生殖部位。這可不是自己傳染給自己了嗎？6）男性和女性誰更容易得生殖器皰疹？事實上，女性比男性更容易患上生殖器皰疹，有相關研究顯示，女性生殖皰疹的發(fā)病率幾乎是男性的6倍。這跟女性生殖系統(tǒng)結構有關系，相較而言，她們更容易受傷害，也更容易被病毒入侵。7）免疫力低下HSV侵入人體后，會在皮膚的細胞內復制，引起局部炎癥和壞死，出現(xiàn)原發(fā)感染的臨床表現(xiàn)。皮損消退后，殘留的病毒會留在神經(jīng)細胞中潛伏起來，機體或皮膚受到損傷、酗酒、來月經(jīng)、勞累受寒、發(fā)熱扺抗力下降、壓力等可使病毒再次活躍。近年來，HSV-1感染引起的生殖器皰疹明顯增加，可能與性行為方式的改變有關系，如口交、肛交等極容易引起生殖器與直腸黏膜的損傷，為皰疹病毒的感染提供了機會。單純皰疹病毒疫苗接種是預防生殖器皰疹的最佳方法，但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國等少數(shù)國家處于臨床試驗階段，其實際效果仍在進一步評價中，而在我國尚未開展單純皰疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一樣，潔身自愛，杜絕多性伴，是預防生殖器皰疹的根本措施。4、生殖器皰疹應如何中藥治療生殖器皰疹好治嗎，既不好治，也好治，好治是說從臨床治愈的角度來說很好治，給你吃藥就可以，或者是用其他方式的抗病毒藥。不好治，就是怎么樣一勞永逸，治完之后能斷根不再復發(fā)。生殖器皰疹難治的地方就是復發(fā)，不管是國內國外，現(xiàn)在都拿它沒有特別好的辦法。因為單純皰疹病毒具有在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染的特性，潛伏感染是生殖器皰疹復發(fā)的根本原因。單純皰珍病毒之所以能在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染，是因為神經(jīng)細胞中缺乏一種單純皰疹病毒在繁殖過程中必需的特異性轉錄酶，于是潛伏病毒以一種休眠狀態(tài)存在于宿主細胞染色體外或融合于宿主DNA中。一般臨床上生殖器皰疹常用的治療藥物為阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋。藥物治療的療程為7～10天；如果是復發(fā)性生殖器皰疹，療程大多為5天；中藥解毒消疹方是一種中藥手段去治療生殖器皰疹的藥物，相較于西藥來說服用周期較長，毒副反應較低是它的優(yōu)勢所在，每日兩次，每次一小袋，使用更為便捷。解毒消疹方組方：黃連、黃芩、白鮮皮、金銀花、土茯苓、連翹、蒲公英、薏苡仁等。黃連、白鮮皮、連翹、蒲公英、黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，抑菌解毒，利濕通淋。????????????金銀花：清熱解毒。主溫病發(fā)熱，熱毒血痢，癰腫疔瘡，喉痹及多種感染性疾病。土茯苓：梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰(luo?li)疬，疥癬(xuan)。薏苡仁：健脾益胃、促進代謝。解毒消疹方療效如何？日常預防1、避免性亂，潔身自好，這樣能減少絕大部分的感染機會。2、倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。3、究衛(wèi)生，每日清洗外陰，換洗內褲;不使用他人的盆具、泳衣;上廁所前一定洗手。4、中有人患生殖器皰疹時，患者的內衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期，禁止性生活，以免被病毒傳染。另外，夫妻一方患病時，另一方也應該前往醫(yī)院檢查、治療。5、婦有過單純皰疹病毒ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隱瞞病情，這樣有助于醫(yī)生在妊娠期間定期為孕婦復查皰疹病毒，并選擇適當?shù)姆置浞绞?。如果確認孕婦患病，就應該積極治療，以免傳染胎兒，并根據(jù)孕婦的意見決定是否繼續(xù)妊娠。6、多食富含維生素、蛋白質的食物。如新鮮的蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。忌辛辣等刺激性強的食物、抽煙、飲酒等。生殖器皰疹治療主要是治療癥狀，控制復發(fā)，隨著自己免疫力的增強，病毒被抑制，隨著時間的推移，病毒有可能越來越低，免疫力有可能越來越高。