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生殖器皰疹
生殖器皰疹是常見性傳播疾病,導(dǎo)致生殖器皰疹的單純皰疹病毒有HSV–1型和HSV–2型,多數(shù)生殖器皰疹由HSV–2引起。HSV進(jìn)入人體后,可終生潛伏,潛伏的病毒在一定條件下可再度活躍而復(fù)發(fā),因此,生殖器皰疹常呈慢性反復(fù)發(fā)作的過程。一、傳播皰液攜帶有病毒,接觸這些液體可造成感染。因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^皮膚釋放出來,傳染給性伴侶,因此您可能從受感染性伴侶處感染,雖然其無可見病損或不知道自己已受感染。使用避孕套有助于降低此風(fēng)險,但不能完全消除。避孕套沒有覆蓋的部位也可能發(fā)生皰疹感染,因此避孕套可能不能完全保護(hù)您免受皰疹感染。沒有創(chuàng)面或皰疹的其他癥狀也可以降低風(fēng)險,但同樣不能完全消除。即使沒有任何癥狀,您仍然可以感染性伴侶。若觸摸瘡或瘡內(nèi)液體,皰疹可能會轉(zhuǎn)移到身體的另一部位(如眼睛)。為避免皰疹擴(kuò)散到身體其他部位,請勿觸摸瘡或瘡液。如果觸摸了瘡或瘡液,應(yīng)立即徹底洗手,以避免感染擴(kuò)散。二、臨床表現(xiàn)大多數(shù)皰疹患者都沒有癥狀或癥狀很輕微。您可能沒有注意到輕微的癥狀,或者可能誤認(rèn)為是另一種皮膚問題,如丘疹或毛發(fā)向內(nèi)生長。正因?yàn)槿绱?,大多?shù)患者不知道自己已經(jīng)感染。生殖器皰疹病損通常表現(xiàn)為在生殖器、直腸或口腔上或周圍出現(xiàn)一個或多個水泡。水皰破裂會留下創(chuàng)面,這可能需要數(shù)周才能愈合。這些癥狀有時稱為“發(fā)作”。第一次發(fā)作時,也可能有類似流感的癥狀,如發(fā)燒、全身酸痛。生殖器皰疹重復(fù)發(fā)作很常見,尤其是在感染后的第一年。重復(fù)發(fā)作通常比第一次發(fā)作時間更短、程度更輕。雖然感染情況可能伴隨一生,但發(fā)作的次數(shù)往往會在數(shù)年內(nèi)降低。(一)初發(fā)生殖器皰疹初發(fā)生殖器皰疹是指第1次出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的生殖器皰疹。初發(fā)可以是原發(fā)性生殖器皰疹,也可以是非原發(fā)性感染。①原發(fā)性生殖器皰疹:既往無HSV感染,血清HSV抗體檢測陰性,為第1次感染HSV而出現(xiàn)癥狀者。是臨床表現(xiàn)最為嚴(yán)重的一種類型。潛伏期1周(2~12d)。男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體等,少見的部位包括陰囊、大腿、臀部等。有肛交行為者常見肛門、直腸受累。最初的表現(xiàn)為紅斑、丘疹或丘皰疹,很快發(fā)展為集簇或散在的小水皰,2~4d后破潰形成糜爛和潰瘍。局部可出現(xiàn)瘙癢、疼痛或燒灼感。病程持續(xù)約15~20d。常伴發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適或乏力等癥狀??捎心虻姥?、膀胱炎等表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。②非原發(fā)性生殖器皰疹:既往有過HSV感染(主要為口唇或顏面皰疹),血清HSV抗體檢測陽性,再次感染另一型別的HSV而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作。與上述的原發(fā)性生殖器皰疹相比,自覺癥狀較輕,皮損較局限,病程較短,全身癥狀較少見,腹股溝淋巴結(jié)多不腫大。(二)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹首次復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)感染后1~4個月。個體復(fù)發(fā)頻率的差異較大,平均每年3~4次,有達(dá)10數(shù)次者。多在發(fā)疹前數(shù)小時至5d有前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為局部瘙癢、燒灼感、刺痛、隱痛、麻木感和會陰墜脹感等。皮損數(shù)目較少,為集簇的小水皰,很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍,分布不對稱,局部輕微疼痛、瘙癢、燒灼感。病程常為6~10d,皮損多在4~5d內(nèi)愈合。全身癥狀少見,多無腹股溝淋巴結(jié)腫大。(三)亞臨床感染無臨床癥狀和體征的HSV感染。但存在無癥狀排毒,可有傳染性。(四)不典型或未識別的生殖器皰疹不典型損害可為非特異性紅斑、裂隙、硬結(jié)(或癤腫)、毛囊炎、皮膚擦破、包皮紅腫滲液等。(五)特殊類型的生殖器皰疹皰疹性直腸炎:多見于有肛交行為者,表現(xiàn)為肛周水皰或潰瘍,肛門部疼痛、里急后重、便秘和直腸黏液血性分泌物,常伴發(fā)熱、全身不適、肌痛等。三、危害導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、母嬰傳播(導(dǎo)致可能致命的感染:新生兒皰疹)。如果您在分娩時有皰疹癥狀,則通常會進(jìn)行“剖腹產(chǎn)”。生殖器皰疹可引起外陰創(chuàng)面,而免疫系統(tǒng)功能不全者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重情況。生殖器皰疹可引起皮膚或口腔黏膜、陰道和直腸創(chuàng)面或潰爛,會增加傳播或感染HIV的風(fēng)險。四、治療皰疹無法治愈,但藥物可以防止或縮短發(fā)作。其中一種藥物可每天服用,并讓您不太可能感染到性伴侶。雖然皰疹無法治愈,但可以控制。(一)一般原則無癥狀或亞臨床型生殖器HSV感染者通常無需藥物治療。有癥狀者治療包括全身治療和局部處理兩方面。全身治療主要是抗病毒治療和治療合并感染,局部處理包括清潔創(chuàng)面和防止繼發(fā)感染。由于生殖器皰疹極易復(fù)發(fā),常給患者帶來心理壓力,引起緊張、郁抑或焦慮等不良情緒,而心理因素又可影響該病的自然病程。因此,應(yīng)在患病早期及時給予醫(yī)學(xué)咨詢、社會心理咨詢、藥物治療等綜合處理措施,以減少疾病復(fù)發(fā)。所有感染生殖器皰疹的患者都應(yīng)接受梅毒及HIV檢測。(二)治療方案1.系統(tǒng)性抗病毒治療(1)初發(fā)生殖器皰疹推薦方案:口服阿昔洛韋200mg,每日5次,共7~10d;或阿昔洛韋400mg,每日3次,共7~10d。(2)皰疹性直腸炎、口炎或咽炎:適當(dāng)增大劑量或延長療程至10~14d。(3)播散性HSV感染:阿昔洛韋5~10mg/kg,靜脈滴注,每8小時1次,療程為5~7d或直至臨床表現(xiàn)消失。腎臟功能受損的患者,阿昔洛韋的用量應(yīng)根據(jù)腎損程度調(diào)整。(4)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的間歇療法:用于病情復(fù)發(fā)時,可減輕病情的嚴(yán)重程度,縮短復(fù)發(fā)時間,減少病毒排出。間歇療法最好在患者出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時或癥狀出現(xiàn)24h內(nèi)使用。推薦方案:口服阿昔洛韋200mg,每日5次,共5d;或阿昔洛韋400mg,每日3次,共5d;或伐昔洛韋500mg,每日2次,共5d;或泛昔洛韋250mg,每日3次,共5天。5)生殖器皰疹頻繁復(fù)發(fā)(每年復(fù)發(fā)超過6次):可采用長期抑制療法。推薦方案:口服阿昔洛韋400mg,每日2次;或伐昔洛韋500mg,每日1次;或泛昔洛韋250mg,每日2次。需長期持續(xù)給藥,療程一般為4~12個月。2.局部處理皮損局部可采用生理氯化鈉溶液或3%硼酸液清洗,要保持患處清潔、干燥??赏庥?%阿昔洛韋乳膏或1%噴昔洛韋乳膏等,但單獨(dú)局部治療的療效遠(yuǎn)遜于系統(tǒng)用藥。五、隨訪和預(yù)后對于初發(fā)生殖器皰疹患者,經(jīng)治療后,全身癥狀消失,皮損消退,局部疼痛、感覺異常及淋巴結(jié)腫大消失,即為臨床痊愈。但本病易復(fù)發(fā),尤其在初發(fā)感染后1年內(nèi)復(fù)發(fā)較頻繁。生殖器HSV–2感染較HSV–1感染者易復(fù)發(fā)。隨著病程的推延,復(fù)發(fā)有減少的趨勢。生殖器皰疹的復(fù)發(fā)與一些誘發(fā)因素有關(guān),飲酒、辛辣食物、疲勞、感冒、焦慮、緊張、性交等是常見誘因。規(guī)律的生活習(xí)慣,適當(dāng)體育鍛煉,良好的心理狀態(tài)和避免誘發(fā)因素是減少和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。隨訪的目的是向患者提供進(jìn)一步的健康教育及咨詢,同時可考慮隨訪時向患者提供下一次治療的藥物,以便患者在前驅(qū)癥狀或發(fā)作24h內(nèi)能及時服藥?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]https://www.cdc.gov/std.[2]中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心.梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2014)[J].中華皮膚科雜志,2014;47(5):365-372.
柳樹凱醫(yī)生的科普號2022年05月06日2040
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再忙也要重視來自“小弟弟”的“警報” ——陰莖上長小疙瘩是怎么回事
啪啪啪后,忽然發(fā)現(xiàn),咦……丁丁上怎么長了些“小疙瘩、小紅點(diǎn)”?不痛也不癢,是不是也會惶恐自己是否染上了性病呢?”“丁丁”可是男人的命根子,長了這些東西任誰都接受不了,尤其是在性病頻發(fā)的當(dāng)今時代。那么,陰莖長“小疙瘩”一定是性病嗎?跟著來瞧瞧↓↓今天帶大家全面了解陰莖上常見的小疙瘩(斑點(diǎn)、丘疹、腫塊),幫助兄弟們認(rèn)識和鑒別這類問題,做到心中有數(shù),處事不慌!第一類:非傳染性病變?nèi)绻闶墙冢?-6個月)沒有性行為、只跟自己固定伴侶有性行為(雙方都是)、或確信是帶避孕套安全性行為,一般不會接觸到性病傳染源,這時如果陰莖上出現(xiàn)小疙瘩,多數(shù)是以下問題,不具有傳染性。No.1珍珠狀陰莖丘疹珍珠狀陰莖丘疹又叫珍珠疹,形似小珍珠的半透明小丘疹,有白色、紅色、黃色三種顏色可以選擇,常常排列成一至數(shù)行出現(xiàn)在龜頭冠狀溝邊緣和冠狀溝處。它是丁丁上最常見的小疙瘩之一,也是大家問的最多的。這種珍珠疹可能是由于生理發(fā)育上的變異導(dǎo)致的,它不影響健康和身體的任何功能,不痛不癢,長了就賺了。為什么呢?冠狀溝,為陰莖十分敏感的部位,珍珠疹的形成就相當(dāng)于在普通避孕套的基礎(chǔ)上改進(jìn)成了顆粒型的避孕套,可以增加性生活過程中多女性陰道的刺激,同時降低男性的敏感度,有利于增加快感、延長時間,當(dāng)然效果沒那么明顯,理論上是有的。所以有時候門診來的病人跟我說在私立的男科醫(yī)院做包皮手術(shù)時用激光燒掉了,我就覺得“太可惜了”。以上的見解純屬于個人的體會不代表整個行業(yè)的共識。處理:珍珠疹不會傳染,不會引起任何不適或風(fēng)險,因此無需治療,而且會隨著年齡增長較弱或消失。但如果心理不能接受,嚴(yán)重影響美觀,也可以通過CO2激光消融、冷凍治療或外科切除。No.2皮脂腺異位癥病因與癥狀:本病系皮脂腺異常增殖所致,在青春期前后發(fā)病,見于龜頭、包皮上,為針頭大淡黃色或白色球狀或扁平丘疹,表面覆以薄的粘膜,數(shù)目不定,可單個存在,若數(shù)目多時則可融合成小片不規(guī)則的斑片,觸之有粗糙感,一般無自覺癥狀,少數(shù)有癢感。處理:皮脂腺異位癥不引起任何不適,因此也不需要治療。如果嚴(yán)重影響美觀要求治療,也可以用二氧化碳激光燒融。No.3紅腫的毛囊炎病因與癥狀:在陰毛分布區(qū)域,陰毛根部毛囊出現(xiàn)紅色、丘疹樣腫塊,一般毛囊發(fā)炎引起的。毛囊炎也可能引起局部發(fā)癢或疼痛。與粉刺的區(qū)別是,粉刺是皮脂碎屑堵塞毛孔引起,毛囊炎是毛囊內(nèi)細(xì)菌感染引起。處理:毛囊炎一般無需治療即可自行消退,與粉刺一樣,注意局部清潔、干燥即可。但是,頑固或復(fù)發(fā)的病例可能需要局部使用抗生素,有助于消腫和預(yù)防發(fā)炎。No.4陰莖硬化性淋巴管炎陰莖硬化性淋巴管炎外形長得像蚯蚓,呈現(xiàn)比較硬的彎曲狀。常出現(xiàn)在冠狀溝,陰莖。對于陰莖硬化性淋巴管炎出現(xiàn)的原因,醫(yī)學(xué)上還沒有弄明白,出現(xiàn)這種情況的男性,有時候會有輕微疼痛的感覺,不過大多數(shù)情況下這些「小蚯蚓」可以自行吸收消退,不用治療。No.5陰莖系帶旁腺增生(陰莖系帶旁丘疹)發(fā)生在男性系帶兩側(cè)的白色或者淡紅色小丘疹,數(shù)量少;醋酸白試驗(yàn)陰性。HPV檢測陰性。長了它以后,丁丁不會有什么感覺,對身體也沒有影響,所以也不用去醫(yī)院治療。第二類:傳染性疾病對于性行為活躍、多個異性或同性性伴侶、不潔性行為,或有過公共浴池/住宿的患者,如果出現(xiàn)不明陰莖疙瘩或腫塊,無論發(fā)癢、疼痛、無痛、紅腫或潰瘍,都應(yīng)該回憶自己的接觸史,并鑒別和檢查是不是以下傳染類疾病。No.1傳染性軟疣病因與癥狀:傳染性軟疣是一種DNA痘病毒引起的傳染性皮膚感染,是比較常見的一種傳染性皮膚病,好發(fā)于軀干、肩頸、四肢和生殖器部位。通常表現(xiàn)為肉色、白色或半透明,周圍一圈發(fā)紅的丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬、光滑,中間有一個臍狀小酒窩,可以擠出一個乳酪狀軟疣小體,單個或成分布,沒有不適或輕微痛癢。傳染性軟疣感染后具有2-8周潛伏期,出現(xiàn)丘疹后就具有傳染性,可以在自身或性接觸傳染。處理:傳染性軟疣的一般無需治療,可以自行消退,不會留下疤痕。如果治療,可以采用完全擠出疣體后碘伏消毒,或冷凍治療等方法。No.2讓人擔(dān)憂的尖銳濕疣病因與癥狀:尖銳濕疣是由HPV病毒引起的一種傳染性疾病,主要通過性行為傳播,是最常見的一種性病之一。表現(xiàn)為肉色或白色菜花頭狀樣的肉芽,通常分布在陰莖、龜頭、陰囊和肛門等部位,通常會逐步長生長和擴(kuò)散。處理:一般建議積極治療。如果懷疑是尖銳濕疣,最好到醫(yī)院皮膚性病科就診,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查確診后,使用局部外用藥物,或激光、冷凍、電刀灼燒等切除疣體,防止擴(kuò)散和傳播。現(xiàn)在也有HPV疫苗可用于預(yù)防HPV病毒。需要指出的是,在性工作者和多伴侶同性戀中尖銳濕疣發(fā)病率很高,使用避孕套并不能完全防止病毒感染,陰部其他皮膚接觸均可能引起病毒傳播從而引起尖銳濕疣。No.3梅毒病因與癥狀:梅毒是由一種叫做梅毒螺旋體的細(xì)菌引起的常見嚴(yán)重性病之一,一般通過性接觸傳播。梅毒病程癥狀可分為4期,最早一期可能表現(xiàn)是接觸部位出現(xiàn)硬化無痛的下疳,繼而陰莖或生殖器一個或幾個白色/紅絲潰瘍,有時也會自愈。但這時并不代表痊愈;后面二期可能潛伏或繼續(xù)發(fā)展全身紅疹、濕疣;經(jīng)過3-15年后進(jìn)入三期發(fā)展成橡膠樣梅毒瘤、神經(jīng)性梅毒或心血管疾病,繼而可能導(dǎo)致死亡。處理:如果懷疑有梅毒癥狀,必須進(jìn)行檢查治療。單純從癥狀并不能診斷,必須經(jīng)過血液檢查確診。確診后通過注射長效青霉素等方式治療。No.4生殖器皰疹病因與癥狀:生殖器皰疹是由與單純皰疹病毒(HSV)接觸引起的性病。首次接觸五六天后開始出現(xiàn)癥狀,首先患處會很癢,然后出現(xiàn)一撮疼痛的小水泡,針頭到綠豆般大小。三、四天后水泡破裂、潰爛,并流出透明液體,變成有紅色邊緣的潰瘍,潰瘍通常可在十天內(nèi)收干、結(jié)痂和自動痊愈。還可能同時有疲倦、發(fā)熱、肌肉痛等癥狀。皰疹病毒會潛伏在神經(jīng)內(nèi),無法徹底根除,多數(shù)人后期還可能會復(fù)發(fā)。處理:生殖器皰疹同樣也需要在皮膚性病科就診檢查,然后進(jìn)行抗病毒治療和對癥狀治療,以減少發(fā)病時間和嚴(yán)重程度。小結(jié)看完本文講述,前面5種非傳染性疾病是不是感覺輕松無礙?后面4種是不是看的心驚肉跳?除了上述4類常見的性病外,還包括淋病、衣原體感染等也會引起陰莖癥狀,當(dāng)然還有艾滋病這種嚴(yán)重性傳播疾病。兩者重要區(qū)別就是是否有不潔/不安全性行為史,如果有不潔性行為,很多人事后往往擔(dān)驚受怕,心驚肉跳。性病不僅引起身體不適和健康損傷,還會給家庭和伴侶帶來很大風(fēng)險,希望各位朋友安全啪啪,愛惜身體,愛護(hù)家庭!
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年04月07日51996
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注意了!生殖器皰疹患者沒有癥狀也會傳染
生殖器皰疹傳染性極強(qiáng),凡與患有此病的男性發(fā)生一次性接觸的女性,有60%~80%可被感染,80%患者沒有任何臨床癥狀或者癥狀不典型,但同樣可傳染。因此患了性病,男女雙方一定要同時接受檢查和治療。 一.八成患者沒有癥狀 性病照樣可傳播 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病,近年來發(fā)病率上升較快。性接觸是本病的主要傳播途徑。本病傳染性極強(qiáng),凡與患有生殖器皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,有60%~80%可被感染。 生殖器皰疹會傳染,發(fā)作期、恢復(fù)期患者,以及無明顯癥狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進(jìn)行傳播。感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險性也很大。有時在口唇及其周圍患有皰疹的人,可通過口一生殖器性交,使對方感染生殖器皰疹。 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一份研究報告表明,患有生殖器官皰疹的病人即使在疾病的無癥狀期,仍然具有傳染性。過去,病人甚至大部分的醫(yī)生都認(rèn)為,當(dāng)皰疹病人不出現(xiàn)疼痛、水泡、潰瘍和刺麻感、燒灼感等癥狀時,是沒有傳染性的。但美國華盛頓大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),即使在病人沒有自我癥狀時,皰疹病毒已經(jīng)存在于生殖道分泌液中。因此,華盛頓大學(xué)流行病學(xué)院的助理教授Dr.AnnaWald建議,生殖器官皰疹易患者應(yīng)作詳細(xì)檢查,性生活時要使用避孕套,在疾病癥狀活動期要絕對禁止性生活。 Wald研究小組研究邀請了53位男女參加這項(xiàng)研究。他們都是來自西雅圖一間門診部,在常規(guī)體驗(yàn)的血液檢查中才被發(fā)現(xiàn)感染了皰疹病毒,而在此之前病人一點(diǎn)都不知道自己已經(jīng)被感染。同時,90位有皰疹病史的病人參加對照組。研究人員每天記錄病人的癥狀,并在病人的肛門和生殖器作拭子檢查,連續(xù)三個月。結(jié)果表明,在兩組病人的分泌物中均發(fā)現(xiàn)皰疹病毒,而且在疾病的無癥狀期,病毒的出現(xiàn)機(jī)率是相同的。研究人員還發(fā)現(xiàn),在疾病的無癥狀期,男女病人皰疹的潛在傳染性是一樣的。因此,否定了男性皰疹患者在疾病的無癥狀期沒有傳染性的說法。 二.單純皰疹病毒的傳播途徑都有哪些呢? 單純皰疹病毒(HSV)主要存在于患病部位的分泌物中,如精液、宮頸分泌物、皮損滲出液等。 尿道啦、生殖器啦、肛門直腸啦這些部位的皮膚和黏膜,都是單純皰疹病毒(HSV)的最愛。如果這些分泌物有接觸到黏膜的機(jī)會,單純皰疹病毒(HSV)就有了入侵之機(jī)。 三.生殖器皰疹容易復(fù)發(fā) 感染生殖器皰疹后,一般的治療并不能徹底清除病毒,而是潛伏于局部皮膚黏膜內(nèi)(通常是骶神經(jīng)根區(qū)),使患者成為病毒攜帶者。單純皰疹病毒逃避宿主防御,形成潛伏感染的機(jī)制主要有:1、單純皰疹病毒可在細(xì)胞問傳播而不需要進(jìn)入細(xì)胞外環(huán)境。2、可在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生潛伏感染。3、可逃避宿主的自然防御系統(tǒng),即巨噬細(xì)胞,自然殺傷細(xì)胞及干擾素的吞噬和殺傷。單純皰疹病毒之所以能在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染,是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞中缺乏一種單純皰疹病毒在繁殖過程中必需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,于是潛伏病毒以一種休眠狀態(tài)存在于宿主細(xì)胞染色體外或融合于宿主DNA中。 一旦病人受了誘因的刺激,神經(jīng)細(xì)胞便會形成該轉(zhuǎn)錄酶,激活潛伏的病毒,重新復(fù)制活躍起來,沿著神經(jīng)下行,“爬”到皮膚表面,,返回經(jīng)常受累部位的皮膚粘膜引起皮損的復(fù)發(fā)。潛伏病毒能在任何時候被激活并進(jìn)入復(fù)制循環(huán)。引起復(fù)發(fā)的誘因有多種多樣,已觀察到與之有關(guān)的誘因,包括發(fā)熱、日曬、損傷、月經(jīng)、情緒激動、手術(shù)等刺激。但有些病人往往找不到復(fù)發(fā)的誘因。機(jī)體免疫力低下、缺陷及人類免疫缺陷病毒感染可引起生殖器皰珍頻繁復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1-3個月內(nèi),第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā),有些多達(dá)10次以上,癥狀比原發(fā)性生殖器皰疹輕。 四. 生殖器官皰疹會引發(fā)炎癥嗎? 男性生殖器官皰疹所引發(fā)的炎癥就有包皮龜頭炎,在患病初期,陰莖呈現(xiàn)為潮紅,有龜頭糜爛的跡象,但是出現(xiàn)水皰的幾率很小。 一旦出現(xiàn)水皰,就會有液體滲出,龜頭上的皰疹,還會導(dǎo)致包皮水腫,不能正常的往上翻,時間一久就會化膿。 生殖器官皰疹有哪些癥狀? 多個部位出現(xiàn)水泡 男性一旦患上生殖器官皰疹,就會在生殖器官周圍的部位出現(xiàn)水泡,具有一定的感染性,有瘙癢難耐之感,如果用手抓破,都會變得糜爛,最終有灼痛的感覺。 這些部位大多見于男性的包皮、龜頭、尿道口等。 全身癥狀 還可能引發(fā)身體的其他癥狀發(fā)生,常見的有頭部發(fā)熱、全身不適、頭昏等,時間一長,在嘴巴周圍也會長出單純皰疹,這時,應(yīng)該適量的補(bǔ)充一些維生素C。 發(fā)燒 男性患上生殖器官皰疹可能會導(dǎo)致全身發(fā)熱、疼痛、淋巴腫大的癥狀,這主要是由于皰疹部位糜爛,引發(fā)炎癥所導(dǎo)致的。一旦患上生殖器官皰疹,復(fù)發(fā)的可能性就會大大增高,因此,如果是由于生殖器官皰疹導(dǎo)致的發(fā)燒癥狀,一定要引起重視,及時送往醫(yī)院進(jìn)行治療。 小便澀痛 生殖器官皰疹可能導(dǎo)致陰莖出現(xiàn)水腫,在小便時引發(fā)疼痛,只有當(dāng)皰疹消除才能恢復(fù)正常。 類流感 首次患上生殖器官皰疹的男性,可能會表現(xiàn)出一系列的類流感癥狀,包括全身發(fā)熱、淋巴腫大等。 五.預(yù)防皰疹切斷傳染源是關(guān)鍵;避孕套不能完全阻斷病毒傳播 生殖器皰疹病毒(HSV)可以由男性陰莖上皮細(xì)胞排出,正確使用安全套可以覆蓋這些排毒區(qū)域,因此使用安全套可降低其性伴感染皰疹病毒的風(fēng)險;而女性生殖器部位排毒區(qū)域更大, 其性伴感染皰疹病毒的機(jī)會會更多;另外,男女生殖器皰疹患者都可以存在多部位的排泌,所以,使用安全套并不一定能完全預(yù)防皰疹病毒感染,但可明顯降低感染風(fēng)險,它們在預(yù)防本病中的作用仍需要合適的評價。 強(qiáng)調(diào)患者將病情告知其性伴,通過告知病情以取得性伴的諒解和合作,避免在復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)時發(fā)生性接觸,以減少皰疹病毒傳染給性伴的危險性。由于存在無癥狀感染傳播病毒的危險性,轉(zhuǎn)變性行為方式,杜絕多個性伴是目前預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。 六.特別提醒:性病要男女雙方一起治 碰到的這種情況在性病門診不算少見。其實(shí)不止是生殖器皰疹。夫妻中的一方感染了性病病原體,自身沒有表現(xiàn)出任何癥狀,但已經(jīng)是病原體攜帶者,同樣具有傳染性,通過性接觸可將性病傳染給對方,造成對方感染而發(fā)病。 因此特別強(qiáng)調(diào),患了性病,男女雙方一定要同時接受檢查和治療。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年03月24日3431
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生殖器皰疹可以治療好嗎?可以斷根嗎?
生殖器皰疹好治嗎,既不好治,也好治,好治是說從臨床治愈的角度來說很好治,給你吃藥就可以,或者是用其他方式的抗病毒藥。不好治,就是怎么樣一勞永逸,治完之后再也不用治了。生殖器皰疹難治的地方就是復(fù)發(fā),不管是國內(nèi)國外,現(xiàn)在都拿它沒有特別好的辦法。因?yàn)閱渭儼捳洳《揪哂性谏窠?jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染的特性,潛伏感染是生殖器皰疹復(fù)發(fā)的根本原因。單純皰疹病毒逃避宿主防御,形成潛伏感染的機(jī)制主要有:1、單純皰珍病毒可在細(xì)胞問傳播而不需要進(jìn)入細(xì)胞外環(huán)境。2、可在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生潛伏感染。3、可逃避宿主的自然防御系統(tǒng),即巨噬細(xì)胞,自然殺傷細(xì)胞及干擾素的吞噬和殺傷。單純皰珍病毒之所以能在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染,是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞中缺乏一種單純皰疹病毒在繁殖過程中必需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,于是潛伏病毒以一種休眠狀態(tài)存在于宿主細(xì)胞染色體外或融合于宿主DNA中。一旦病人受了誘因的刺激,神經(jīng)細(xì)胞便會形成該轉(zhuǎn)錄酶,激活潛伏的病毒,重新復(fù)制活躍起來,沿著神經(jīng)下行,“爬”到皮膚表面,,返回經(jīng)常受累部位的皮膚粘膜引起皮損的復(fù)發(fā)。潛伏病毒能在任何時候被激活并進(jìn)入復(fù)制循環(huán)。引起復(fù)發(fā)的誘因有多種多樣,已觀察到與之有關(guān)的誘因,包括發(fā)熱、日曬、損傷、月經(jīng)、情緒激動、手術(shù)等刺激。但有些病人往往找不到復(fù)發(fā)的誘因。機(jī)體免疫力低下、缺陷及人類免疫缺陷病毒感染可引起生殖器皰珍頻繁復(fù)發(fā)。如果要想從根源上解決復(fù)發(fā)的問題,就一個辦法,就是把神經(jīng)節(jié)里面的病毒破壞了;但是現(xiàn)在是非常困難的,而且弄得不好,可能會損傷神經(jīng),會影響你的功能,短期內(nèi)還沒有讓生殖器皰疹完全斷根的方法。正是因?yàn)楹芏嗑W(wǎng)友對這個事不太清楚,社會上有一些不是正規(guī)的醫(yī)院就會拿這個當(dāng)噱頭,很多醫(yī)院不能治,我們可以治,能保證幾天就好,徹底斷根,如果沒有這方面的知識,聽信這方面的宣傳,有可能就上當(dāng)了,所以希望大家明白,具備這方面的知識,最起碼不會上當(dāng)受騙。一旦得了生殖器皰疹,這個病毒會潛伏在腰骶部的神經(jīng)節(jié),至少從目前國內(nèi)外的文獻(xiàn)資料來看,還沒有一個辦法可以徹底的治療好這個疾病。只能抑制,只能控制,不能徹底的斷根。生殖器皰疹的治療千萬不要信廣告,真的不太容易好,即便有的好了,可能比較大的程度上,跟你自身免疫的調(diào)節(jié)也是有關(guān)系的,現(xiàn)在的藥物主要是控制,一個是控制癥狀,生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時候沒有明顯的不適,或者是縮短不適的時間,第二個就是減少復(fù)發(fā),盡量不要復(fù)發(fā),如果不復(fù)發(fā),病毒在體內(nèi)帶著也沒有關(guān)系?,F(xiàn)在的治療主要是控制癥狀,控制復(fù)發(fā),隨著自己免疫力的增強(qiáng),病毒被抑制,隨著時間的推移,病毒有可能越來越低,免疫力有可能越來越高。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年03月23日1614
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生殖器皰疹怎么得的?哪些生殖器皰疹你不知道的點(diǎn)……
生殖器皰疹是怎么得的?這個問題想必是所有感染生殖器皰疹的患者最關(guān)心的問題了。很多人都是得而不自知,尤其是第一次感染的人和間接性感染的人更是蒙圈。其實(shí)作為性疾病來說,生殖皰疹還是比較常見的,而且該病的反應(yīng)癥狀也比較明顯。如果以前有過感染史的人,那么對生殖器皰疹更熟悉了。本病的病原體為單純皰珍病毒(HSV)。HSV可分為1型單純皰珍病毒(HSV-1)和2型單純皰珍病毒(HSV-2),約90%生殖器皰珍由HSV-2引起。近年來口-生殖器性交方式導(dǎo)致HSV-1感染增加,約占10%~40%。生殖器HSV感染者是生殖器皰珍的傳染源,具有典型皮損的患者、亞臨床或無癥狀的帶毒及不典型生殖器皰疹患者均具有傳染性;HSV主要存在于患者的皮損滲液、唾液、精液、前列腺液、宮頸及陰道的分泌物中。生殖器皰疹患者、亞臨床感染者、潛伏感染者、無癥狀排毒者以及不典型生殖器皰疹患者都是本病的傳染源,其中有皮損表現(xiàn)者傳染性較強(qiáng),無皮損者同樣也具有傳染性。生殖器皰疹,到底是怎么引起的呢?1.性接觸:本病主要通過性接觸傳染。包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛門性交。性交時,帶毒方的病毒可直接接種于包皮、龜頭、宮頸外陰、肛門和口咽黏膜表面,也可通過生殖器或肛門皮膚黏膜摩擦后出現(xiàn)的微小裂隙及損傷處進(jìn)入易感者的皮膚黏膜。HSV一般經(jīng)皮膚或黏膜破損處進(jìn)入人體,先在局部破損處生長繁殖,然后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散至全身。本病傳染性極強(qiáng),凡是與患陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性交的女性,則有60~80%可感染此病。2.間接接觸:由于HSV在室溫及千燥條件下易被滅活,因此污染物(如感染者使用過的毛巾、被污染的馬桶座等)間接接觸和唾液傳播很罕見。3.母-胎和母-嬰傳播母-胎傳播是指由于母體感染了HSV,導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)被感染。母-嬰傳播指嬰兒在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒可通過產(chǎn)道感染,為本病嚴(yán)重類型,甚至可危及患兒生命。4.外傷感染也是傳染生殖器皰疹的原因。有些在潛伏期的生殖器皰疹患者,體內(nèi)雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現(xiàn),健康者如因手術(shù)或外傷接觸了由他們提供的血液或血液制品,就可能導(dǎo)致皰疹癥狀的出現(xiàn)。5.生殖器皰疹可能是自己傳給自己的。意不意外?其實(shí)這個道理很簡單,現(xiàn)實(shí)中能導(dǎo)致生殖器皰疹發(fā)生的并不只是HSV2型病毒,HSV1也可以引發(fā)生殖器皰疹。而HSV1是引發(fā)口唇皰疹的罪魁禍?zhǔn)?。于是,有些患有口唇皰疹的小伙伴在皰疹爆發(fā)期間用手觸摸了水皰或潰瘍,然后又沒有認(rèn)真洗手消毒,又去接觸身體的其他部位或者貼身的內(nèi)衣褲等等,就可能造成HSV1型病毒感染生殖部位。這可不是自己傳染給自己了嗎?所以再次提醒大家,皰疹發(fā)作的時候不要用手去觸摸搔抓,不僅容易引起感染,還可能將病毒帶到其他地方去。?6.男性和女性誰更容易得生殖器皰疹?事實(shí)上,女性比男性更容易患上生殖器皰疹,有相關(guān)研究顯示,女性生殖皰疹的發(fā)病率是幾乎是男性的6倍。這跟女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有關(guān)系,相較而言,她們更容易受傷害,也更容易被病毒入侵。7.免疫力低下HSV侵入人體后,會在皮膚的細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,引起局部炎癥和壞死,出現(xiàn)原發(fā)感染的臨床表現(xiàn)。皮損消退后,殘留的病毒會留在神經(jīng)細(xì)胞中潛伏起來,機(jī)體或皮膚受到損傷、酗酒、來月經(jīng)、勞累受寒、發(fā)熱扺抗力下降、壓力等可使病毒再次活躍。近年來,HSV-1感染引起的生殖器皰疹明顯增加,可能與性行為方式的改變有關(guān)系,如口交、肛交等極容易引起生殖器與直腸黏膜的損傷,為皰疹病毒的感染提供了機(jī)會。單純皰疹病毒疫苗接種是預(yù)防生殖器皰疹的最佳方法,但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國等少數(shù)國家處于臨床試驗(yàn)階段,其實(shí)際效果仍在進(jìn)一步評價中,而在我國尚未開展單純皰疹病毒疫苗的研究。因此,和其它性病一樣,潔身自愛,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年03月21日3579
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懷疑有生殖器皰疹,需要做什么檢查, 如何診斷
生殖器皰疹是病毒引起的疾病,該病發(fā)展進(jìn)程比較緩慢,但是又會反復(fù)發(fā)作,通常難以治愈。這種疾病類型比較多,不同的類型所表現(xiàn)出來的癥狀也是不同的。治療前患者需要做全面的檢查,那么檢查的方法有哪些呢?下面就來詳細(xì)地了解一下吧。一.有不潔性交史,一般在在與生殖器皰疹排毒期患者性接觸2-14天、平均為6天時發(fā)生。二.典型表現(xiàn):生殖器部位出現(xiàn)皮膚紅斑和成簇的水皰,水皰破潰后形成淺潰瘍,伴疼痛或癢痛。三.實(shí)驗(yàn)室檢查:病毒培養(yǎng)、核酸檢測、抗體檢測或者細(xì)胞學(xué)檢查可以幫助確診。1.病毒分離培養(yǎng)法此法是生殖器皰疹檢查的金標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特昇性好,但對實(shí)驗(yàn)室條件要求較高,也較費(fèi)時。醫(yī)生會從皮損處取一定量的標(biāo)本,接種在細(xì)胞培養(yǎng)基中,通過觀察細(xì)胞病變來判斷結(jié)果。生殖器皰疹病毒患者細(xì)胞培養(yǎng)HSV陽性。2.特異性血清抗體檢測HSV-2型生殖器皰珍病毒患者特異性血清抗體檢測陽性。此外,該檢查還可用于檢測不同HSV型別的血清抗體,可用于復(fù)發(fā)性生殖器皰珍患者無皮損期的輔助診斷。但是不同試劑的敏感性和特異性相差較大,該試驗(yàn)檢測結(jié)果目前不能作為確診病例的依據(jù)。(1)HSV型特異性血清學(xué)檢查可以準(zhǔn)確判斷病情,HSV首次感染后約2~3天出現(xiàn)特異性IgM抗體,一周左右IgM抗體達(dá)到峰值。此后IgM抗體水平維持一段時間,愈合期IgM抗體水平快速下降,感染8周后基本檢測不到抗體。(2)HSV首次感染后7天左右出現(xiàn)特異性IgG抗體,2周左右特異性IgG抗體達(dá)到峰值。此后緩慢下降,直至愈合期維持平衡。當(dāng)HSV再次感染時特異性IgG抗體迅速升高并于一周內(nèi)達(dá)到峰值,此后快速恢復(fù)到正常水平。(3)因此,聯(lián)合使用HSV1和HSV2型特異性血清學(xué)檢查可以準(zhǔn)確判斷HSV感染的病情發(fā)展階段、嚴(yán)重程度、發(fā)病周期等重要信息,準(zhǔn)確判斷病情。在血清中檢出不同型別的IgM抗體,表明有該型HSV的首次感染,且只出現(xiàn)在近期感染時。而IgG抗體持續(xù)存在的時間更長,HSVIgG陽性可以說曾經(jīng)感染過HSV,可以診斷HSV感染。3.電鏡檢查檢查皰液中有無病毒顆粒,敏感性約10%,但不能與其他病毒區(qū)別。臨床極少應(yīng)用。這種檢查方法主要是對患者的水皰液以及病變組織進(jìn)行電鏡觀察,然后根據(jù)具體的檢查結(jié)果對患者的患病情況進(jìn)行判斷。不過相較于其他的檢查方法,由于生殖器皰疹的形態(tài)區(qū)分比較困難,因此這種檢查方法操作起來比較困難。4.抗原檢測目前最常用的快速診斷方法,包括直接免疫茨光試驗(yàn)(DIA)、免疫酶染色(IP)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。生殖器皰疹病毒患者HSV抗原檢測為陽性。相較于其他的檢查方式,抗原檢測的敏感度是比較高的,能夠比較準(zhǔn)確地對患者的情況進(jìn)行確診。但是這種檢查方式的價格比較昂貴,并且還會存在一定的誤差,因此使用的時候要特別注意,要盡量排除其他設(shè)備的干擾。5.核酸雜交技術(shù)可用于檢測標(biāo)本中的HSV-DNA,其敏感性和特異性相當(dāng)于抗原檢測,但操作復(fù)雜,實(shí)驗(yàn)要求較高。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年03月21日1760
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陰莖帶狀皰疹是性病嗎?怎么治療?如何區(qū)別生殖器皰疹?
帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種常見的皮膚病??梢园l(fā)生在身體的任何部位,生殖器部位是可以長帶狀皰疹的,一般與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)系。發(fā)生在外生殖器部位的帶狀皰珍,是病毒侵犯第三骶神經(jīng)根,引起陰莖/陰囊骶尾部的相應(yīng)癥狀。一.臨床表現(xiàn)生殖器長了帶狀皰疹,主要表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)群集性的紅斑、水皰,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周有紅暈,水皰之間的皮膚正常。沿某一個周圍神經(jīng)呈帶狀分布,一般不超過正中線。伴有不同程度的神經(jīng)痛。多有外陰腫脹和腹股溝淋巴結(jié)腫大。形成疤痕時,可引起外生殖器形態(tài)異常,病程一般在兩到三周時間。要注意飲食清淡,多休息多喝水。?二.【治療】帶狀皰疹可以出現(xiàn)在各個神經(jīng)分布的位置,像生殖器部位,也是可以出現(xiàn)帶狀皰疹的,但是它的治療并沒有與其他部位出現(xiàn)帶狀皰疹有什么區(qū)別。本病的治療原則為止痛、抗病毒及消炎。目的是縮短病程、預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。(—)全身治療1.?抗病毒藥物:早期足量的抗病毒藥物治療,有利于減輕神經(jīng)痛,縮短病程。通常在發(fā)病后的48到72小時內(nèi)開始抗病毒治療,可以使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋等藥物。2.?抗炎劑:皮質(zhì)類固醇激索合理應(yīng)用可縮短炎癥過程和減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化,并可降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率,但應(yīng)掌握適應(yīng)癥,和抗病委藥物同時應(yīng)用。吲哚美也有較好療效。3.?止痛藥:如果疼痛的,可以使用加巴噴丁或者普瑞巴林止痛治療。還可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺或者腺苷鈷胺。一般經(jīng)過積極治療是可以治好的。如果還搞不定,就需要使用阿片類止痛藥,可以理解為成癮性很低的弱效鴉片;或者做神經(jīng)阻滯,把這條神經(jīng)給麻痹了。4.其他如多種維生素、抗生素、提高免疫力藥物、巾草藥等可酌情使用。(二)局部治療以抗病毒、消炎、收斂、預(yù)防感染為原則??赏庥冒⑽袈屙f軟膏、噴昔洛韋軟膏、爐甘石洗劑進(jìn)行外涂,有繼發(fā)感染時可用新籌素軟育等。電療、氨氖激光、紫外線局部照射等,可消炎止痛、縮短病程。但需要注意,由于在生殖器部位,患者并不能夠有效的保持局部清潔、干燥,所以一定要好好進(jìn)行局部清潔,必要時勤換衣物。?三.都是皰疹,生殖器皰疹和帶狀皰疹有什么不同??生殖器皰疹和帶狀皰疹都是急性病毒性皰疹性皮膚病,但二者又有明顯不同:1:病毒種類不同生殖器皰疹是單純皰疹病毒(主要是Ⅱ型病毒)引起的,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。2:傳播途徑不同生殖器皰疹主要是由性生活傳播的,歸屬于性病;水痘-帶狀皰疹病毒主要有直接接觸和飛沫傳播兩種途徑,屬于皮膚病。3:發(fā)病部位不同生殖器皰疹好發(fā)于生殖器官周圍,帶狀皰疹主要好發(fā)于頭面部、軀干、四肢等處,皰疹常呈現(xiàn)帶狀分布,一般不會越過人體正中線。4:皮損特征不同生殖器皰疹皮損特征是紅斑上針頭大小簇集成群的小水皰,大多一群,分布在皮膚黏膜交界處;帶狀皰疹是成群水皰沿神經(jīng)走向分布,群與群之間間隔有正常皮膚,多見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)。5:臨床癥狀不同生殖器皰疹主要表現(xiàn)為局部灼熱而癢,疼痛較少;帶狀皰疹主要表現(xiàn)為局部灼熱而疼痛,疼痛往往比較劇烈,尤其是三叉神經(jīng)第一支發(fā)病引起的疼痛。6:預(yù)后不同帶狀皰疹發(fā)病后肌體可以獲得終生免疫能力,一般不復(fù)發(fā)或很少復(fù)發(fā),但部分病人,尤其老年人會遺留神經(jīng)痛;生殖器皰疹痊愈后,患者不會獲得終生免疫能力,病毒呈潛伏狀態(tài),當(dāng)肌體免疫力低下時,病毒會活躍繁殖而激發(fā)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,一般是在相同部位,以相同癥狀表現(xiàn)出來,不少患者反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年03月04日3609
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關(guān)于生殖器皰疹的那些事兒
1.生殖器皰疹是性病嗎?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一,大多數(shù)通過性接觸傳播,該病的存在可嚴(yán)重危害男女性健康。所以,一旦患病要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。皰疹病毒是如何致病的呢?單純皰疹病毒無所不在,不像其他引起感冒的病毒,因國家和季節(jié)而產(chǎn)生變化,單純皰疹病毒都一樣,人類是唯一會被攻擊的宿主。單純皰疹病毒有兩型,1型單純皰疹病毒與2型單純皰疹病毒,大多數(shù)的生殖器皰疹(約80%)都是由2型單純皰疹病毒引起的。1型單純皰疹病毒多半會在口腔和嘴唇引起面皰疹或稱唇皰疹,但也有可能經(jīng)由口交將病毒從口腔傳染到生殖器,引起生殖器皰疹。相反的,唇皰疹也可能由2型單純皰疹病毒引起,因?yàn)椴《緩纳称鱾魅镜娇谇?。口中?型單純皰疹病毒的女性,也可能經(jīng)由手將病毒從口腔傳染到生殖器。病毒分離培養(yǎng)可以找出你感染了哪一型的單純皰疹病毒。病毒直接從皮膚上層進(jìn)入細(xì)胞,生殖器皰疹則可能是性交時或嘴接觸生殖器時感染。發(fā)生感染時,病毒占據(jù)細(xì)胞,并在利用細(xì)胞制造病毒微粒后殺死細(xì)胞。持續(xù)地破壞皮膚細(xì)胞,液體流入組織,皮膚內(nèi)形成小水皰,形成了皰疹的典型癥狀之一。小水皰出現(xiàn)24小時之后,病毒開始沿著感覺神經(jīng)纖維,感染脊柱旁的神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)的感染使皰疹進(jìn)入不反應(yīng)期,潛伏期持續(xù)的時間不確定。病毒會從神經(jīng)節(jié)跑出來,在皮膚上形成典型的水皰,皰疹復(fù)發(fā),這個過程被稱為再活化,任何時間都可能發(fā)生,可能是幾天之后、幾個月之后,甚至是數(shù)年之后。復(fù)發(fā)通常不可預(yù)期,但可能與性交、壓力或是月經(jīng)來潮有關(guān)。2型單純皰疹病毒感染復(fù)發(fā)性非常高,達(dá)60%~80%,比1型單純皰疹病毒14%~25%的復(fù)發(fā)率要高。2.生殖器皰疹到底是怎么引起的?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型,是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對病人的健康和心理影響較大。那生殖器皰疹到底是什么原因引起的呢?主要是以下幾種原因:NO.1不潔性生活引起生殖器皰疹的原因有很多,主要是因?yàn)樾越佑|時的直接傳染導(dǎo)致的。部分朋友在性生活的時候不注意個人衛(wèi)生,發(fā)生了不潔的性生活,這就會導(dǎo)致一些傳染性的疾病發(fā)生了。性接觸是主要的傳染途徑,占90%以上。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄,血管豐富,性交時處于極度充血狀態(tài),性交摩擦可造成細(xì)微的損傷,為生殖器皰疹病毒的入侵創(chuàng)造了條件。NO.2免疫力低下患有生殖器皰疹的原因還有自身的免疫力低下,如果有感冒或者是外傷等,為病菌的滋生與繁殖就帶來了很好的環(huán)境,使病菌可以更好的生存下去,在通過日常的生活環(huán)境就很容易導(dǎo)致生殖器皰疹。NO.3共用私人物品有些患者是因?yàn)橛眠^了與患有生殖器皰疹患者用過的物品或者是與這類的患者發(fā)生了密切的接觸,如共同馬桶坐便器、浴盆等,這些都是有可能會引起生殖器皰疹的,由于單獨(dú)的皰疹可以通過各種污染物或者是呼吸等各種間接的途徑進(jìn)行傳播的。NO.4通過胎盤傳染孕婦患有生殖器皰疹,未經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)和治療,或治療不徹底,生殖器皰疹病毒可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒,使胎兒感染生殖器皰疹,出現(xiàn)畸形胎兒的幾率大。NO.5外傷感染外傷感染也是傳染生殖器皰疹的原因。有些在潛伏期的生殖器皰疹患者,體內(nèi)雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現(xiàn),健康者如因手術(shù)或外傷接觸了由他們提供的血液或血液制品,就可能導(dǎo)致皰疹癥狀的出現(xiàn)。3.出現(xiàn)這些癥狀,可能是生殖器皰疹!生殖器皰疹一種由單純皰疹病毒所致的常見性傳播疾病,好發(fā)于15~45歲性活躍期男女,性傳播是主要的傳播途徑,還可經(jīng)母嬰傳播,少數(shù)可通過日常生活用品間接感染。平均潛伏期2-14天。臨床上分為初發(fā)性、復(fù)發(fā)性和兩種類型,臨床癥狀的輕重及復(fù)發(fā)與機(jī)體的免疫力有很大的關(guān)系。不同類型的生殖器皰疹,其臨床表現(xiàn)不同,具體如下◆初發(fā)性生殖器皰疹單純皰疹病毒感染后,首次出現(xiàn)癥狀和體征即為初發(fā)生性殖器皰疹。初發(fā)可以是原發(fā)性生殖器皰疹,也可以是非原發(fā)性感染?!粼l(fā)性生殖器皰疹指第一次感染HSV而出現(xiàn)癥狀體征,是臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的一種類型。潛伏期為2~14天。皮損主要表現(xiàn)為小水皰,簇集或散在分布,2~4天后可破潰形成糜爛或淺潰瘍,然后結(jié)痂自愈?;颊咄ǔW杂X疼痛,局部有瘙癢或燒灼感,可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、頭痛、全身沒勁等全身癥狀。病程一般為2~3周?!魪?fù)發(fā)性生殖器皰疹首次復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)感染后1~4個月,皮損一般在原部位出現(xiàn)。皮損可表現(xiàn)炎性丘疹或類似毛囊炎的癥狀,也可出現(xiàn)紅斑、水泡、糜爛、皸裂等癥狀。生殖器皰疹的癥狀因人而異,大多數(shù)感染HSV的患者沒有任何癥狀和體征,或者因?yàn)榘Y狀太輕以至于沒有意識到是皰疹的表現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為在生殖器周圍出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍,可伴有瘙癢、燒灼感和疼痛。在最初的發(fā)病前期,可能會出現(xiàn)類似流感樣的癥狀。如發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等。生殖器皰疹好發(fā)于以下部位:●男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝等處,●女性多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂、子宮等處;●少見部位為肛門周圍、腹股溝、臀部及陰囊;●男性同性戀者肛門、直腸常受累。患者一旦感染了皰疹病毒,就不容易根除。臨床主要是對癥治療,采取口服抗病毒藥物或是外用抗病毒制劑。另外患者應(yīng)注意休息,避免飲酒和過度性生活。4.生殖器皰疹如何肉眼鑒別?鑒別生殖器皰疹,首先要看位置,常見的位置:男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝處,女性多見于大小陰唇、陰蒂、宮頸、外陰;少見部位為肛門周圍、腹股溝、臀部、陰囊、口咽黏膜表面;男同性戀者肛門、直腸常受累。第二要看流行病學(xué),該病好發(fā)于15—45歲(并不絕對)性活躍期男女。第三要看癥狀,一般來說有癥狀患者較無癥狀者多見,有癥狀者主要表現(xiàn)為生殖器周圍出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍,可伴有瘙癢、燒灼感和疼痛感。在最初發(fā)病的前期,可能會出現(xiàn)類似流感樣的癥狀,如發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛等。也會有典型的皮損表現(xiàn),如聚集性水皰、、膿皰、糜爛(局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的紅色濕潤創(chuàng)面,常由水皰、膿皰破裂所致,損害前,一般不留瘢痕)、潰瘍、結(jié)痂等。這些臨床癥狀是生殖器皰疹的臨床典型表現(xiàn),如果有則可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷。當(dāng)然生殖器皰疹還有非典型表現(xiàn),所以即便沒有出現(xiàn)典型表現(xiàn),但卻有過高危性行為,或與感染者有過性接觸的群體,最好還是在高危一周后前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查。5.生殖器皰疹傳染嗎?生殖器皰疹是會傳染的,這個病的傳播途徑主要有以下幾種:1、性接觸傳染這也是生殖器皰疹最主要的傳播方式,即使是生殖器皰疹還處于潛伏期,也是具有傳染性的,這也是為什么生殖器皰疹會傳播得如此快的原因之一。2、間接接觸傳播有大部分的患者都是通過間接接觸傳播而感染上的,這主要是由于生殖器皰疹病毒在離開人體后還可以存活幾小時,因此如果接觸了患者用過的東西也是會被傳染的。3、血源性感染輸入含有單純皰疹病毒的血液或其他血液制品,會導(dǎo)致健康人的血液受到感染。生殖器皰疹對身體危害大,所以做好疾病防治很重要。6.生殖器皰疹總復(fù)發(fā),治療方案在這里!在所有的性病種類當(dāng)中,生殖器皰疹復(fù)發(fā)幾率絕對能夠名列前茅。很多患者即使把生殖器皰疹治好了,也會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,特別讓人煩惱。生殖器皰疹本身就會給患者帶來很多痛苦,再這樣反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,精神是特別容易崩潰的。防止生殖器皰疹復(fù)發(fā)要注意一下幾點(diǎn)1.進(jìn)行徹底的治療有些人得了生殖器皰疹,覺得自己在家里涂抹些藥膏就能治好,這是錯誤的做法,這樣根本沒有辦法把生殖器皰疹治好,即使癥狀有明顯的好轉(zhuǎn),也會在短時間內(nèi)卷土重來。預(yù)防生殖器皰疹復(fù)發(fā)的前提就是積極的治療,進(jìn)行徹底的治療,要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科看診。2.夫妻同治有些人之所以在治好生殖器皰疹之后又復(fù)發(fā)了,是因?yàn)闆]有注意夫妻同治,雖然把生殖器皰疹治好了,但是伴侶如果有生殖器皰疹,會再次被傳染上。這樣就會讓生殖器皰疹反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,讓人深受折磨。在去醫(yī)院治療生殖器皰疹的時候,要帶伴侶一起,先讓伴侶做個檢查,看有沒有得這種疾病,如果有,要一同治療。在治療期間不要進(jìn)行性生活,防止交叉感染。要等到兩個人都被確定治好了之后,再恢復(fù)性生活,不急于一時。3.提高免疫力想要預(yù)防生殖器皰疹的復(fù)發(fā)就要想辦法提高自身的免疫力,免疫力增強(qiáng)了,人體的抵抗力增加,生殖器皰疹就不會反復(fù)的發(fā)作。在生活中要避免做一些會降低人體免疫力的事,比如說熬夜、過度疲勞、吸煙、喝酒等等。要多做運(yùn)動,多吃有營養(yǎng)的食物,早睡早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高人體免疫力,這樣可以防止復(fù)發(fā)。還要在生活中避免一些會引起生殖器皰疹復(fù)發(fā)的因素,比如說日曬、摩擦等等,遠(yuǎn)離這些因素,也能防止生殖器皰疹復(fù)發(fā)。4.清淡飲食得了生殖器皰疹之后不要再吃那些辛辣刺激的食物了,要忍一忍,不然生殖器皰疹會越來越嚴(yán)重。不然即使通過治療把生殖器皰疹治好了,也會因?yàn)檫@些食物的刺激而增加復(fù)發(fā)的幾率。從中醫(yī)領(lǐng)域來看,這些食物也是不適合大家去吃的,生殖器皰疹在中醫(yī)領(lǐng)域上屬于熱癥,而辛辣食物能夠助熱發(fā)散,能讓癥狀更嚴(yán)重。5.保持良好的心態(tài)有些生殖器皰疹患者在得了這種疾病之后會非常的焦慮,不管是在治療上還是在護(hù)理上都沉不住氣,這樣是不對的。想要把生殖器皰疹徹底的治好,不會反復(fù)發(fā)作,就要樹立正確的態(tài)度,要有平靜的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療的同時,克服不良情緒,這樣才能減少復(fù)發(fā)幾率。得了生殖器皰疹要多多注意,這是一種比較容易復(fù)發(fā)的性病。要去正規(guī)的醫(yī)院治療,要積極配合醫(yī)生的治療,不要諱疾忌醫(yī)。在治療的時候要堅(jiān)持治療,不能中斷治療。還要在治療之后做好護(hù)理,這樣才能防止生殖器皰疹復(fù)發(fā)。7.孕婦得了生殖器皰疹必須剖腹產(chǎn)嗎?如果孕婦得了生殖器皰疹,就不建議經(jīng)陰道分娩了,因?yàn)榘捳畈《局械陌捯豪锖袛?shù)億個病毒份子,生產(chǎn)過程中病變的水皰一旦破裂,釋放病毒,很容易感染新生兒,造成新生兒腦炎,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致新生兒死亡,這個感染率雖然很低,有1%到2%的概率,但是后果很嚴(yán)重,不管是醫(yī)生還是產(chǎn)婦,或者是家屬,都不愿意自己的寶寶來承受這樣的風(fēng)險,也確實(shí)是每個家庭都承擔(dān)不起的,所以醫(yī)生和產(chǎn)婦會提前溝通好分娩方式,產(chǎn)婦及家屬此時此刻也不要糾結(jié)于分娩方式,要以產(chǎn)婦和新生兒的健康、安全為主。因此呢,如果孕婦在孕晚期發(fā)現(xiàn)會陰部有小的疼痛性潰瘍,一定要及時告知自己的主治醫(yī)師。8.如何預(yù)防生殖器皰疹?預(yù)防生殖器皰疹要注意以下幾點(diǎn):1、避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機(jī)會。2、提倡淋浴,不使用盆,洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。3、講究衛(wèi)生,每日清洗生殖器,勤換內(nèi)褲;不使用他人的盆具、泳衣。4、如果有人患生殖器皰疹時,患者的內(nèi)衣、床單以及被患者分泌物污染的用具,可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻—方患病時,另—方也應(yīng)該前往醫(yī)院檢查、治療。5、孕婦有過單純皰疹病毒II型感染史或可疑感染史者,不要隱瞞病情,這樣有助于醫(yī)生在妊娠期間定期為孕婦復(fù)查皰疹病毒,并選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞健H绻_認(rèn)孕婦患病,就應(yīng)該積極治療,以免傳染胎兒,并根據(jù)孕婦的意見決定是否繼續(xù)妊娠。
龐艷華醫(yī)生的科普號2022年02月22日3028
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生殖器上水泡從何而來?
生殖器上長水泡的原因有很多,比較常見的就是病菌感染,后期患者的水泡會化膿。還有一種水泡是因?yàn)檫^度手癮導(dǎo)致的,因?yàn)檫^度手癮會導(dǎo)致生殖系皮膚受到刺激。另一種原因就是不潔性生活,這會導(dǎo)致患者感染皰疹病毒。還有其他......無論是女性還是男性,對于自己的生殖器健康都非常的在意,只要出現(xiàn)一些異常癥狀,患者就會特別擔(dān)心。比如生殖器上長水泡就是很常見的,有些患者會認(rèn)為患上了性病,為此擔(dān)心的不得了。那來了解下生殖器上長水泡怎么回事?一.皰疹病毒感染當(dāng)自己的生殖器上出現(xiàn)水泡之后,一定要檢查自己的性生活是否衛(wèi)生。如果自己曾經(jīng)有不潔性生活的經(jīng)歷,那就要考慮是因此而引發(fā)的皰疹病毒感染。皰疹病毒感染是一種很嚴(yán)重的性病,具有很強(qiáng)的傳染性?;颊叩年幥o、龜頭、包皮等部位會出現(xiàn)密集的小水泡,當(dāng)這些小水泡破裂之后,就會形成一片糜爛,此時患者會伴有嚴(yán)重的疼痛感。單純皰疹病毒(HSV)進(jìn)入人體的入口,就是皮膚和黏膜的破損處,哪怕是一個微觀級的小破損呦!單純皰疹病毒(HSV)進(jìn)入人體以后,滿世界尋找角質(zhì)形成細(xì)胞,一旦發(fā)現(xiàn),一頭扎進(jìn)細(xì)胞,脫了蛋白質(zhì)的外殼,就開始復(fù)制。很快就把角質(zhì)形成細(xì)胞折磨得發(fā)生了腫脹變性,這就是我們看到的丘疹。炎癥使血管充血,形成了環(huán)繞在水皰下的紅暈。沒過多久,周圍的毛細(xì)血管也被炎性因子玩壞了,液體從血管里滲出來、灌向丘疹,這就搞出了皰疹。炎性因子刺激到外生殖器及肛門周圍皮膚、黏膜區(qū)域的神經(jīng),就會搞出燒灼感、疼痛、瘙癢等癥狀。皰疹破損后,細(xì)菌侵襲,皮膚糜爛、潰瘍等癥狀就來了。二.過度刺激生殖器有些人在生活中有手癮的習(xí)慣,如果過度手癮,就會導(dǎo)致生殖器受到刺激,從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)水泡,水泡部位的皮膚也會是紅色的。不過這種情況下水泡以單發(fā)比較多見,很少有成堆的現(xiàn)象。且水泡的壁非常薄,里面的液體也是比較清亮的。這種情況一般是不需要治療的,只要停止對生殖器的刺激,這些水泡就可以自行吸收。三.病菌感染陰莖出現(xiàn)水泡,一般考慮可能是由于局部不清潔,細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)。病菌感染導(dǎo)致的水泡多出現(xiàn)在龜頭和包皮部位。如果患者不及時的治療,就會導(dǎo)致合并感染,那患者的生殖器還會伴有疼痛、紅腫等癥狀。感染之后,水泡內(nèi)的液體也會變成乳白色,甚至是膿液。1.毛囊炎;毛囊炎是坐落于頭發(fā)毛囊上端位置的發(fā)炎病癥,是被化膿性革蘭陰性桿菌感染而引起造成的,毛囊炎前期的表現(xiàn)癥狀為出現(xiàn)鮮紅色的丘疹,隨后會迅速的發(fā)展趨勢變?yōu)榍鹫钚阅摪?,這時候我們用人眼看中如同一個個小泡一樣。2.包皮龜頭炎包皮龜頭炎歸屬于一種被感染引起的發(fā)炎病癥,如果是滴蟲性包皮龜頭炎,主要表現(xiàn)的病癥便是包皮過長皮膚上出現(xiàn)相近一顆顆小泡一樣丘疹,也有伴隨發(fā)癢、疼痛、部分水腫血腫的病癥,發(fā)展趨勢到比較嚴(yán)重狀況時,乃至?xí)鸪瞿摵兔觼y的狀況。四.皮膚過敏男性生殖器官人體器官會出現(xiàn)小泡,還可能是因?yàn)槠つw過敏而引起發(fā)炎造成的。有一部分男士皮膚對一些物塊會較為比較敏感,當(dāng)性器官皮膚觸碰到這種物塊時,便會遭受明顯的刺激性而引起亞急性皮膚炎癥,它是病癥表現(xiàn)癥狀便會出現(xiàn)紅斑、小水泡、大皰,乃至比較嚴(yán)重的狀況會出現(xiàn)組織壞死的病癥。需要使用抗過敏藥物治療。而且在治愈之后,要避免接觸過敏原。有時,水皰可能是對藥物產(chǎn)生的反應(yīng)。當(dāng)醫(yī)生處方新藥時,應(yīng)始終讓他知道您既往曾有過的任何藥物反應(yīng)。如果在使用某種藥物后出現(xiàn)水皰,請打電話給醫(yī)生。五.傷害男性性器官水泡的發(fā)生可能因?yàn)槟行孕云鞴倨つw受到某種原因的傷害,如擦傷、燒傷、?燙傷等傷害,機(jī)體為保護(hù)下層皮膚不至于受到傷害,保證皮膚順利再生而做出的一種保護(hù)性的反應(yīng)。一般情況下,在下層皮膚再生的過程中,水泡中的液體會逐步地被機(jī)體吸收掉,同時水泡表層的皮膚會逐步干燥結(jié)痂最后脫落。此時推陳出新,下層的皮膚便成為外層皮膚了。在此過程中,萬一水泡破潰,皮膚內(nèi)層就很可能會受到細(xì)菌的感染,可能會帶來麻煩。1、摩擦當(dāng)某些東西摩擦皮膚時,有可能將出現(xiàn)水皰。它們出現(xiàn)在長時間摩擦后,摩擦引起的水皰源于小部位發(fā)生的短暫而強(qiáng)烈的接觸。2、燒傷可能因?yàn)樘拷鹧婊蛘羝?,或者觸摸到灼熱的表面而出現(xiàn)水皰。重度曬傷也可能引起水皰。3、寒冷皮膚上極低的溫度可能引起水泡。例如,醫(yī)生冷凍疣的地方,可能出現(xiàn)一個水皰。刺激或過敏誘發(fā)物。接觸某些化學(xué)品、化妝品和許多植物過敏原,皮膚可能出現(xiàn)水皰。醫(yī)生稱此問題為刺激性或過敏性接觸性皮炎。六.濕熱引發(fā)中醫(yī)認(rèn)為,體內(nèi)濕熱上升時則會在身體上反應(yīng),濕熱會引發(fā)手上起小水泡的癥狀。一般這類小水泡在皮下,而且比較癢。想要控制住就不可以在一些小店亂用止癢殺菌的藥物,真菌的生存能力很強(qiáng)大,我們需要正確使用抗真菌藥物,另外,中醫(yī)認(rèn)為,牛肉、羊肉是“發(fā)物”,在手上起小水泡癢的時候和其治療期間不可以吃牛肉、羊肉。但不管是哪種原因的導(dǎo)致的生殖器長水泡,患者都要及時的就醫(yī)檢查,然后再針對性的進(jìn)行治療。如果病菌感染導(dǎo)致的水泡,可以直接涂抹一些抗感染的藥膏,比如紅霉素軟膏,百多邦軟膏對癥治療,水泡會慢慢消退。而皰疹病毒感染導(dǎo)致的,那就需要及時的使用抗病毒的藥物治療。?生殖器皰疹本身是比較頑固的疾病,其致病病毒寄居在患者神經(jīng)元上。當(dāng)患者的抵抗力低下時就會發(fā)病,大概一周左右的時間就會自愈,但會反復(fù)發(fā)作。它常常在患者熬夜、喝酒、壓力大、吃辣椒等情況下發(fā)作。所以,建議此病患者要增強(qiáng)自身免疫力、放松精神、規(guī)律生活、避免久坐、減少食用刺激性食物,同時進(jìn)行適度的體育鍛煉。此外,對于一些年紀(jì)較大的患者,特別是體質(zhì)較差的人,本病可能會終身反復(fù)發(fā)作。此時要對本病有一個正確的認(rèn)識,盡量保持其每年發(fā)作次數(shù)不多于五次。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年02月22日16096
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生殖器皰疹伴有神經(jīng)損傷癥狀
神經(jīng)修復(fù)治療14000怕花了沒效果,想咨詢效果男|XX歲健康咨詢描述:生殖器皰疹后遺癥,快3個月了,左小腿麻木,左腳腕麻木,我和大多數(shù)患者一樣,如果能治好是愿意花這14000,可悲哀就在于,14000也不是小數(shù)目擔(dān)心怕花了起不到應(yīng)有的效果,想咨詢神經(jīng)修復(fù)治療的效果分析:生殖器皰疹一般是在外生殖器上出現(xiàn)密集的水泡,瘙癢或者疼痛一般在免疫低下的時候反復(fù)的出現(xiàn),一般局限于外生殖器,像上述導(dǎo)致同側(cè)的更廣泛的神經(jīng)受損,筆者的文章《生殖器皰疹伴一側(cè)下肢痛》也有記載,但這種情況是比較少的,可以考慮口服甲鈷胺片,維生素B1片。局部難受可以外用復(fù)方利多卡因乳膏進(jìn)行治療。平時要忌口辛辣刺激的食物。
黃捷醫(yī)生的科普號2022年02月20日582
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扁平疣 53票
尖銳濕疣 52票
擅長:1皮膚外陰增生;2注射嫩膚年輕;3黑痣色斑紋身;4血管血絲紅??;5痤瘡毛孔炎癥;6痘坑凹凸瘢痕;7毛發(fā)毛囊疾病。 【1皮膚外陰增生】①面部/眼周增生物:扁平疣、絲狀疣、尋常疣、軟疣、皮贅/軟纖維瘤、脂肪粒/粟丘疹、汗管瘤、粉刺、皮脂腺增生/異位、皮脂腺囊腫/粉瘤、老年斑/老年疣/脂溢性角化;②外陰增生物:HPV感染、多部位分型定量檢測、尖銳濕疣、假性濕疣、癌前病變、早期癌篩、鮑溫樣丘疹病、珍珠樣丘疹、系帶旁丘疹。 【2注射嫩膚年輕】①肉毒素除皺:抬頭紋、眉間紋、眼角紋、鼻背紋等;②肉毒素瘦臉、瘦小腿、下頜線提升、腋臭/多汗;③玻尿酸水光針保濕補(bǔ)水;④藥物封閉注射:瘢痕疙瘩、斑禿脫發(fā)、眼瞼黃瘤;⑤光子嫩膚面部年輕化。 【3黑痣色斑紋身】色素痣、皮內(nèi)痣、雀斑、日曬斑/老年斑、痤瘡黑印、炎癥后色素沉著、黃褐斑、褐青斑、紋身。 【4血管血絲紅印】紅血絲、痤瘡紅印、激素臉/激素皮炎、玫瑰痤瘡/酒渣鼻、血管瘤、肉芽腫、血管痣。 【5痤瘡毛孔炎癥】痤瘡丘疹、白頭黑頭粉刺、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、毛孔粗大、痘坑凹陷、面部過敏性皮炎、脂溢性皮炎、皮膚屏障功能受損。 【6痘坑凹凸瘢痕】痘坑、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、外傷/手術(shù)瘢痕、私密瘢痕、瘢痕早期預(yù)防、容貌毀損早期干預(yù)、點(diǎn)陣激光。 【7毛發(fā)毛囊疾病】①斑禿、男女脫發(fā)、毛囊炎;②激光脫毛:唇毛、絡(luò)腮胡、腋毛、腿毛、體毛、私密比基尼。 -
推薦熱度4.9王勝春 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 皮膚科
脫發(fā) 133票
特應(yīng)性皮炎 10票
皮膚病 8票
擅長:脫發(fā),性病(尖銳濕疣、梅毒、淋病、尿道炎、衣原體感染、支原體感染)、痤瘡、斑禿、毛發(fā)移植,甲病、銀屑病、硬斑病,特應(yīng)性皮炎等各種皮膚病。