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2021年09月30日
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吳國兵醫(yī)師 天津市河西區(qū)康復醫(yī)院 骨科 現(xiàn)代人生活工作當中，電腦使用的越來越多，長時間反復活動腕關節(jié)，容易導致腕部肌肉或關節(jié)慢性勞損，時間長了，容易形成“鼠標手”。下面，就為大家介紹一下鼠標手。鼠標手的病因？鼠標手也就是腕管綜合癥，是人體的正中神經(jīng)在進入手腕部位，受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導致食指和中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感。正常情況下，手腕的活動是不會妨礙到正中神經(jīng)的，但是在操作電腦的時候，手腕必須要背屈一定的角度，而此時手腕就會處于一個強迫的體位，不能自然的伸展，每日使用電腦，手腕長期密集、反復和過度的活動，導致腕部肌肉和關節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣等，然后慢慢的就形成鼠標手怎么判斷是否得了鼠標手？1自我感覺使用電腦時間稍微長點就手腕累了，不舒服的感覺，和或者有手指麻、痛的感覺，特別是晚上的時候不舒服，就 “鼠標手”嫌疑了。2叩擊患手張開，掌心向上，模到手腕部兩條比較淺的肌腱（橈側腕屈肌腱和掌長肌腱），用另外的手的手指輕輕的敲打，若有123指和第四指靠近拇指那半邊有痛、麻、酸脹的感覺，則有“鼠標手”的嫌疑。3感覺患者橈側3個半手指麻木、刺痛或燒灼樣痛、腫脹感，晚上睡覺可因手麻，或者因灼燒的刺痛而致醒。甩甩手會減輕。4增加腕管的壓力可以做極度的屈腕動作：將雙肘置于桌上，屈肘、前臂上舉、雙腕同時彎曲90度，在1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)手指麻木的話，就要考慮是“鼠標手”了。如何預防鼠標手？1正確的坐姿鍵盤應該擺放在使用者的正前方的位置，鍵盤和鼠標不宜放得太高。鍵盤和鼠標的高度應該要和手臂自然下垂時肘關節(jié)的高度一樣高。將鍵盤和鼠標的位置調(diào)整好，可以讓使用者使用的時候身體更加的舒適。2活動手腕當手腕有肌肉酸痛的感覺的時候，左右旋轉手腕，可以有效的緩解酸痛感覺。3舒緩五指工作間隙多做使勁握拳和使勁張開手指的活動，促進手部的血液循環(huán)，緩解腕部好手部的疲勞。4鍛煉手腕肌肉可以使身邊的物品比如手機，礦泉水瓶，杯子等，做手的屈伸活動。來增加腕部肌肉。有利于增加腕關節(jié)軟組織的耐力。2016年04月23日5942
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 一提到“頭痛”，大家普遍會認為是“腦袋里面”出了什么問題。實際上大量的臨床實踐數(shù)據(jù)表明，70%以上的頭痛與“腦殼外面”的神經(jīng)肌肉軟組織病變密不可分。枕神經(jīng)卡壓性頭痛就是一種典型的顱外因素導致的慢性頭痛，也是經(jīng)疼痛科正規(guī)治療能夠得到臨床治愈而不需長期服藥的一種頭痛。由于長期體位不正、寒冷刺激等因素，致使后枕肌肉間筋膜充血、滲出、粘連卡壓局部枕神經(jīng)，引起后枕部不適，頭痛、頭暈等癥狀，稱為枕神經(jīng)卡壓性頭痛。臨床表現(xiàn)：后枕部麻木、跳痛，有時牽及頭頂痛，甚至涉及前額及眼眶，有緊箍感、壓迫感，一側乳突、耳后、顳部疼痛，多呈持續(xù)性疼痛，天氣變化，低頭時間長、情緒緊張、感冒等因素會使癥狀加重。診斷標準：1、頸部勞損病史，病程3月以上；2、枕區(qū)疼痛、麻木、轉頭、搖頭和咳嗽時可加重疼痛；3、枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯，可放散至頂部、額部、眶部。4、頸椎X線片多見項韌帶鈣化，頸椎生理曲度消失、變直。治療方法：1、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療：安全有效，較為經(jīng)濟；但療效短暫、易復發(fā)。2、枕大神經(jīng)阻滯注射：安全有效，療效確切且維持時間較長，復發(fā)后可再次進行阻滯治療，經(jīng)濟實用。3、小針刀局部筋膜松解：安全性尚可（施術者需掌握精細解剖學，否則不要盲目使用），療效較為確切，操作要求高、有一定并發(fā)癥，最好在超聲引導下治療。4、頸2背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻：安全性可（需在超聲引導下定位穿刺），療效確切，不易復發(fā)。預防及注意事項：1、避免持續(xù)伏案工作，適時地活動頸肩部。2、保證10--20分鐘的工休時間，給枕部筋膜以充足的時間松馳。3、避免睡前洗澡，更忌睡前濕著頭發(fā)直接入睡。4、情緒緊張時，適量地放松自己。同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科王玥醫(yī)生在為患者實施疼痛介入治療。該患者診斷為“下肢動脈閉塞癥”或“糖尿病足”，經(jīng)過精準治療，術后下肢血液供應明顯增加，缺血性疼痛癥狀得到了有效控制。******************************************同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達高精度超聲機、美國Cosman射頻治療機、德國卡特醫(yī)用三氧治療機等多部疼痛診療設備，掌握多項當前國內(nèi)國際上能夠有效治療疼痛的核心技術，包括脊髓神經(jīng)電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經(jīng)、疼痛相關神經(jīng)叢藥物毀損、超聲引導注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、下肢動脈閉塞性神經(jīng)痛、會陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質(zhì)量。門診時間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號 門診一樓C區(qū)2014年06月13日4823
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