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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 頭神經(jīng)一跳一跳的神經(jīng)性頭痛可能是由于休息不足、腦血管痙攣和大腦供血不足引起的如果是睡眠不足或者情緒異常造成的神經(jīng)性頭痛，可以通過改善生活作息，調(diào)節(jié)心理情緒來治療?；颊咂綍r(shí)要保證作息時(shí)間規(guī)律，盡量早睡早起，避免熬夜。若存在情緒緊張、焦慮、長(zhǎng)期壓力過大等情況，也需要選擇合適自己的方式來放松心情、緩解壓力，比如逛街、旅游、看電影、聽音樂、運(yùn)動(dòng)等等。若此癥狀是因?yàn)槟X供血不足、腦血管痙攣、偏頭疼等因素導(dǎo)致的，可在頭部做熱敷按摩，也可以通過口服相應(yīng)的止痛藥來治療。例如，洛索洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、撲熱息痛等也可以口服以緩解神經(jīng)性頭痛。此外，頭上的神經(jīng)一一跳一跳地疼，應(yīng)當(dāng)考慮是否是高血壓引起的疼痛，對(duì)病人進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。如果明確是高血壓引起的頭疼，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降血壓治療。2023年05月18日
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這個(gè)朋友問的是這個(gè)啊，17歲65公斤啊，神經(jīng)性偏頭疼，一天服用德巴金，嗯，多少適合啊。 嗯，這個(gè)光就因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)性偏頭痛吃德巴金嗎？嗯，德巴金呢，也是有副作用的哈，它會(huì)增加食欲啊，體重增加的這一塊，嗯，所以呢。 我覺得這個(gè)嗯，孩子才17歲哈，我們首先需要來明確一下啊，他的偏頭痛的這個(gè)性質(zhì)哈，啊就是有沒有是不是那個(gè)典型的偏頭痛，有沒有視覺先兆，就是眼前閃光啊，暗點(diǎn)啊，啊是這個(gè)發(fā)作的頻率是有多少啊啊這個(gè)是每個(gè)月都發(fā)作呀，還有什么情況下的誘因啊啊需要這個(gè)啊。 嗯，您總結(jié)一下啊，盡量減少誘因，減少它的發(fā)作，另外呢，我們17歲哈，要做頭和磁共振啊，然后腦電圖啊，除外有沒有癲癇發(fā)作，嗯，還有呢，嗯，我們這個(gè)常規(guī)應(yīng)該篩查一下這個(gè)，呃，我們TCD的發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，必要的時(shí)候做右心升學(xué)造影，觸發(fā)一下卵圓孔胃壁啊，就是這也是一個(gè)偏頭痛常見的一個(gè)原因啊，嗯。 另外呢，我們偏頭疼的這個(gè)治療呢，不是常規(guī)用德巴金的啊，啊這個(gè)如果發(fā)作特別的頻繁呢，可以用這個(gè)西比林啊，鹽酸氟桂利嗪，晚上吃一片啊，另外呢，現(xiàn)在也有這個(gè)曲葡坦啊，就是說發(fā)作之前吃上一片，這個(gè)減少發(fā)作，嗯，然后呢，必要的時(shí)候也可以對(duì)癥吃止疼藥2023年04月16日57
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)性偏頭痛是一種發(fā)病率高的常見病，主要特點(diǎn)為頭部持續(xù)性悶痛，或有一種沉重感。大多數(shù)患者為兩側(cè)頭痛，局限于兩側(cè)太陽(yáng)穴、后枕部及頭頂，有的甚至波及到肩頸部，引起肩頸部出現(xiàn)酸痛不適感。那么，神經(jīng)性的偏頭痛是什么原因引起的？ 神經(jīng)性偏頭痛造成原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)性偏頭痛是由神經(jīng)緊張所導(dǎo)致的，當(dāng)病人受到外界壓力會(huì)出現(xiàn)精神、情緒高度緊張的情況，從而引發(fā)頭痛癥狀?；虼竽X受到刺激時(shí)也可能引起神經(jīng)性頭痛。神經(jīng)性頭痛臨床分為血管神經(jīng)性頭痛、熬夜神經(jīng)性頭痛、哺乳期神經(jīng)性頭痛，不同類型頭痛臨床表現(xiàn)不一?！ 。?）血管神經(jīng)性頭痛，一般多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽(yáng)穴、眼眶或前額部，主要表現(xiàn)為跳痛、脹痛和搏動(dòng)性疼痛，也可表現(xiàn)為鉆痛、刺痛、牽引痛； ?。?）熬夜神經(jīng)性頭痛多見于兩側(cè)太陽(yáng)穴、前額部、后枕部，主要表現(xiàn)為悶痛、脹痛或者刺痛?！ 。?）哺乳期神經(jīng)性頭痛多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽(yáng)穴，甚至全頭疼，主要表現(xiàn)為悶痛、脹痛，有緊箍感，也可表現(xiàn)為刺痛或跳痛。因此患者在出現(xiàn)頭痛癥狀后，通過頭顱CT或磁共振成像(MRI)，先排除腦部一些器質(zhì)性病變因素，然后診斷出是哪種類型的偏頭痛，采取相對(duì)應(yīng)治療方案?！ ∩窠?jīng)性偏頭痛治療方法 發(fā)病頻率少、疼痛時(shí)間短的病人可采取藥物治療，經(jīng)藥物治療沒有效果的患者可考慮接受手術(shù)。微血管減壓術(shù)是神經(jīng)外科一項(xiàng)先進(jìn)成熟技術(shù)，是治療頑固性偏頭痛一種有效手段。手術(shù)主要依據(jù)血管壓迫神經(jīng)學(xué)說而開展，血管壓迫神經(jīng)學(xué)說認(rèn)為，偏頭痛病人血管與神經(jīng)之間因各種原因造成卡壓、纏繞、黏連等，在精神壓力大、過于疲勞等其他因素影響下，血管對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一種異常的刺激，引發(fā)頭痛?！ ∥⒀軠p壓術(shù)治療頑固性偏頭痛借助顯微鏡優(yōu)勢(shì)，解除相關(guān)血管對(duì)神經(jīng)壓迫或纏繞，并在兩者間插入特制醫(yī)用墊片，達(dá)到對(duì)神經(jīng)減壓目的。2021年05月22日1064
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 頭疼是日常生活中很常見的一個(gè)小毛病，看似是小毛病，有時(shí)候也可能是大問題的征兆。神經(jīng)性頭疼就是現(xiàn)在常見的一個(gè)問題。 今天，就讓我們揭開所謂“神經(jīng)性頭痛”的神秘面紗吧！ 01 所謂神經(jīng)性頭痛，主要指的是與神經(jīng)因素相關(guān)的頭痛。 患者在臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部壓迫感和鈍痛，與此同時(shí)，在其頸枕的兩側(cè)存在有較為明顯的壓痛點(diǎn)，頭疼的時(shí)間也不規(guī)律，一陣一陣的。 由于個(gè)體之間存在差異，因而患者的頭痛強(qiáng)度可以由輕度至中度。嚴(yán)重的話，可能整個(gè)人難以正?；顒?dòng)，感覺脖子被錐子固定住了一樣，疼痛感比較強(qiáng)。 02 現(xiàn)在的生活和工作壓力都比較大，尤其是城市的生活節(jié)奏很快，精神壓力過大、飲食作息等生活習(xí)慣不健康，就容易引發(fā)神經(jīng)性頭疼。 對(duì)于腦力工作者來說更容易中招，大腦長(zhǎng)時(shí)間工作，腦力不支，容易疲累，這類人群往往也比較缺乏運(yùn)動(dòng)。 出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼時(shí)，一定要讓自己放松下來，如果情緒持續(xù)緊張焦慮，疼痛感只會(huì)更強(qiáng)烈。要調(diào)整日常生活習(xí)慣，最好別吸煙喝酒，也不能過度勞累，應(yīng)該多注意休息。 也要注意做好保暖工作，洗過頭發(fā)后要及時(shí)擦干，別帶著濕發(fā)入睡，不然腦部神經(jīng)會(huì)更加敏感與脆弱，容易引起頭疼，注意保暖是一個(gè)緩解疼痛的方法。 按揉也能緩解疼痛，可以經(jīng)常按揉頭頂正中央和頸部發(fā)際線下凹處這兩個(gè)地方，堅(jiān)持按揉，能有效緩解肌肉僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫你提神醒腦、緩解頭痛，對(duì)保護(hù)頸椎也有好處?；蛘甙慈嗄_底，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)和代謝，對(duì)緩解頭痛也有幫助。 03 由于神經(jīng)性頭疼多半跟不良生活習(xí)慣、壓力過大、用腦過度等因素相關(guān)，因此預(yù)防就可以從這幾個(gè)方面出發(fā)： 轉(zhuǎn)移注意力： 學(xué)會(huì)釋放壓力，調(diào)節(jié)不良情緒，壓力大的時(shí)候可以轉(zhuǎn)移注意力，做些輕松的事情，比如聽音樂，同時(shí)也要擺正心態(tài)，不要想太多、過度憂思，每天要保持一個(gè)好心情。 注意勞逸結(jié)合： 工作賺錢固然重要，但也要注意勞逸結(jié)合，不要長(zhǎng)時(shí)間過度用腦，特別是從事于計(jì)算機(jī)、書寫等腦力工作的人，更要注意調(diào)節(jié)，工作時(shí)要營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，當(dāng)大腦疲勞時(shí)，要及時(shí)休息，別一直硬撐著。 合理飲食： 日常飲食也要健康合理，一日三餐按時(shí)吃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，經(jīng)常吃五谷雜糧和瓜果蔬菜，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，經(jīng)常喝點(diǎn)牛奶。 通過以上的了解，你是否對(duì)神經(jīng)性頭疼已經(jīng)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，你屬于高發(fā)人群?jiǎn)?？按照上述緩解和預(yù)防頭痛的方法做，或許能幫到你。 如果頭疼依舊得不到緩解，建議進(jìn)一步檢查。2021年04月19日2001
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)性偏頭痛是一種發(fā)病率高的常見病，主要特點(diǎn)為頭部持續(xù)性悶痛，或有一種沉重感。大多數(shù)患者為兩側(cè)頭痛，局限于兩側(cè)太陽(yáng)穴、后枕部及頭頂，有的甚至波及到肩頸部，引起肩頸部出現(xiàn)酸痛不適感。那么，神經(jīng)性的偏頭痛是什么原因引起的？黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤神經(jīng)性偏頭痛造成原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)性偏頭痛是由神經(jīng)緊張所導(dǎo)致的，當(dāng)病人受到外界壓力會(huì)出現(xiàn)精神、情緒高度緊張的情況，從而引發(fā)頭痛癥狀?；虼竽X受到刺激時(shí)也可能引起神經(jīng)性頭痛。神經(jīng)性頭痛臨床分為血管神經(jīng)性頭痛、熬夜神經(jīng)性頭痛、哺乳期神經(jīng)性頭痛，不同類型頭痛臨床表現(xiàn)不一，血管神經(jīng)性頭痛，一般多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽(yáng)穴、眼眶或前額部，主要表現(xiàn)為跳痛、脹痛和搏動(dòng)性疼痛，也可表現(xiàn)為鉆痛、刺痛、牽引痛；熬夜神經(jīng)性頭痛多見于兩側(cè)太陽(yáng)穴、前額部、后枕部，主要表現(xiàn)為悶痛、脹痛或者刺痛。哺乳期神經(jīng)性頭痛多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽(yáng)穴，甚至全頭疼，主要表現(xiàn)為悶痛、脹痛，有緊箍感，也可表現(xiàn)為刺痛或跳痛。因此患者在出現(xiàn)頭痛癥狀后，通過頭顱CT或磁共振成像(MRI)，先排除腦部一些器質(zhì)性病變因素，然后診斷出是哪種類型的偏頭痛，采取相對(duì)應(yīng)治療方案。神經(jīng)性偏頭痛治療方法發(fā)病頻率少、疼痛時(shí)間短的病人可采取藥物治療，經(jīng)藥物治療沒有效果的患者可考慮接受手術(shù)。在偏頭痛手術(shù)治療方面，鄭州黃河中心醫(yī)院享有盛譽(yù)。醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤主任所開展的微血管減壓術(shù)，對(duì)治療偏頭痛具有良好效果，受到患者一致認(rèn)可與贊譽(yù)。2020年07月15日2387
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛是一種臨床上非常常見的原發(fā)性頭痛類型，發(fā)病率非常高，人群中大約5%~10%的人患有該病。偏頭痛主要表現(xiàn)為中重度的搏動(dòng)性疼痛，疼痛部位大多分布在眼眶周圍、后枕部、太陽(yáng)穴附近等處，可以在一側(cè)，也可以在雙側(cè)。偏頭痛有輕有重，一些輕度偏頭痛患者可能疼痛程度不是很劇烈，發(fā)作也不太頻繁，這樣的患者一般服用一些止痛藥物可以起到比較好的控制緩解作用。但是也有相當(dāng)一部分患者是頑固性偏頭痛，病史很長(zhǎng)，有的長(zhǎng)達(dá)十幾年甚至幾十年，疼痛非常劇烈，甚至發(fā)作起來，拿頭撞墻、滿地打滾兒，痛苦不堪。而且發(fā)作還特別頻繁，幾天就犯一次或者是每天都發(fā)作，每次疼痛時(shí)長(zhǎng)可以達(dá)到幾個(gè)小時(shí)，十幾個(gè)小時(shí)，甚至有的人全天一直疼痛，備受折磨，嚴(yán)重影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)等。這樣的頑固性偏頭痛患者可能服用藥物就無法達(dá)到很好的效果。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，這些頑固性偏頭痛患者很有可能是因?yàn)轭^部某些神經(jīng)受到血管或其他組織的壓迫而致病。那么這種神經(jīng)性偏頭痛能治好嗎？是的，這種神經(jīng)性偏頭痛是能治好的。對(duì)于這些頑固性偏頭痛用藥效果不佳的患者，其實(shí)可以嘗試通過微創(chuàng)外科手術(shù)來治療。針對(duì)血管神經(jīng)壓迫這一病因可以采取顯微血管血壓手術(shù)的辦法解除血管神經(jīng)之間的異常壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的正常功能，從而讓疼痛不再發(fā)生，臨床效果顯著而確切。2020年05月08日2159
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)偏頭痛的治療方法怎么進(jìn)行緩解？神經(jīng)性頭痛需要進(jìn)行診斷看具體發(fā)病的情況進(jìn)行治療，不能夠拖延疾病，神經(jīng)性頭痛是因生活不規(guī)律、煙酒無度、睡神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛，接下來給大家詳細(xì)介紹介紹。1、止痛劑：這類藥物可以減輕或者消除頭痛，由于這種藥物會(huì)與腦內(nèi)的阿片受體相結(jié)合，興奮腦內(nèi)抗痛系統(tǒng)，從而提高痛閡，來呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。比較常見的藥物有去病片(索密痛)、顱痛定、阿司匹林、卡馬西平撤烈痛。2、血管收縮劑：其中麥角胺是一種強(qiáng)有力的血管收縮劑，適合偏頭痛的痛先兆期的預(yù)防。比如麥角胺咖啡因，可以用于頭痛發(fā)作前。3、鈣桔抗劑：這種藥物的作用是阻滯鈣離子慢通道，來抑制血小板釋放血清素和血栓素A2，從而持久地抑制血管收縮性物質(zhì)而擴(kuò)張血管，進(jìn)而能夠改善血管的舒縮功能。這種藥物有：鹽酸氟桂嗪、尼莫地平、腦益嗪、心痛定、吲哚洛爾。4、抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑：能夠減輕患者的精神緊張和焦慮不安，從而抑制中樞的興奮性。例如多慮平、氯氮草、西地浮、芬那露等。5、鎂制劑：由于鎂離子能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、松弛血管平滑肌、阻斷交感神經(jīng)節(jié)、擴(kuò)張血管。所以可以用33% 硫酸鎂15毫升，1日3次口服。治療神經(jīng)性頭痛在飲食上有什么禁忌1、患者要禁止喝酒，由于酒類的飲料含有酪胺等元素，所以會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛出現(xiàn)。2、患者不要多過多的吃止痛藥或者是鎮(zhèn)靜藥，因?yàn)檫@些藥物不但不能治療患者的疾病，若是長(zhǎng)期的服用還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)賴藥性，往往會(huì)對(duì)患者的身體有傷。3、記下你所吃的東西：患者在生活中中記下自己吃了什么，可以在發(fā)病的時(shí)候，知道什么事業(yè)會(huì)導(dǎo)致患者頭痛。4、飲水。患者也要多喝水，研究表明，人在發(fā)生精神性頭痛的時(shí)候，大多是因?yàn)槊撍鴮?dǎo)致的。5、留意飲咖啡及飲茶的數(shù)目：由于太多或太少咖啡因也會(huì)導(dǎo)致頭痛，所以要禁食。6、食品。在吃正餐與小食之間相隔的時(shí)間不要超過五個(gè)小時(shí)。偏頭痛是頭皮上原本伴行的血管和神經(jīng)粘連、交叉在一起，當(dāng)患者在情緒波動(dòng)、精神緊張等外界刺激下，血管會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，從而導(dǎo)致陣發(fā)性的刀割似頭疼。利用顯微血管減壓術(shù)治療偏頭疼，關(guān)鍵之處就是針對(duì)血管和神經(jīng)之間的纏繞病根，在顯微鏡下的引導(dǎo)現(xiàn)將二者分開，再用特殊材料將神經(jīng)保護(hù)起來，從而達(dá)到治痊的目的。民航總醫(yī)院黃勇主任，多年來一直從事神經(jīng)外科的科研和臨床治療。在偏頭痛的診療上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在顯微血管減壓術(shù)治療偏頭疼上有很深的造詣，為數(shù)以千計(jì)的患者擺脫了“不可能治好”的頑疾，是廣大患者認(rèn)可的“妙手神醫(yī)”。神經(jīng)偏頭痛的治療方法怎么進(jìn)行緩解？臨床上的幾種藥物都有所了解了，可見治療這種類型頭痛的藥物是非常多的，只要大家按照醫(yī)囑服藥就可以治愈疾病了。還有大家頭痛的時(shí)候千萬不能發(fā)脾氣，不然頭痛只會(huì)越來越嚴(yán)重。2019年03月01日3805
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 每個(gè)偏頭痛患者的病情程度都是不一樣的，或輕或重，輕度的偏頭痛患者發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作間隔時(shí)間較長(zhǎng)，頭痛程度較輕，僅經(jīng)過足夠的休息便可以稍作緩解。而稍微嚴(yán)重的偏頭痛患者在發(fā)病時(shí)不僅頭痛難忍，還可能發(fā)生一些其它的癥狀，譬如惡心、嘔吐等，這時(shí)患者一般會(huì)采取服用止痛藥、拔罐、針灸、按摩等保守的治療方式，但是即使能當(dāng)下的緩解了頭痛和發(fā)生的癥狀，卻還是避免不了之后的反復(fù)發(fā)作和逐漸加重。神經(jīng)性偏頭痛手術(shù)治療效果好嗎？依據(jù)神經(jīng)血管學(xué)說，神經(jīng)性的偏頭痛主要是由于人體頭皮上的神經(jīng)被一些干擾因素影響到，從而與周圍的血管或其它組織形成壓迫，產(chǎn)生了痛點(diǎn)，然后發(fā)生了偏頭痛。保守治療對(duì)神經(jīng)性偏頭痛的治療效果不大，但用手術(shù)治療神經(jīng)性的偏頭痛效果是非常好的，專門治療偏頭痛的手術(shù)——顯微血管減壓術(shù)現(xiàn)已經(jīng)過臨床的檢驗(yàn)充分證明了它的可行性和有效性。顯微血管減壓術(shù)治療偏頭痛便是從發(fā)病的部位入手，找出神經(jīng)受壓迫的地方，解除壓迫，偏頭痛自然也就得到了治療。通過顯微血管減壓術(shù)不僅僅是減少頭痛的發(fā)生，它是可以將偏頭痛得到有效治療的，目前在這項(xiàng)顯微血管減壓術(shù)的治療下，很多的患者均已取得了很好的術(shù)后恢復(fù)，均對(duì)該手術(shù)予以極大的好評(píng)。2018年12月24日1449
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