脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者因?yàn)槟蜾罅艋蜷L(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿，很容易引起下尿路感染，影響二便功能，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懮钯|(zhì)量。臨床上通常將泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥作為引起脊髓損傷患者晚期死亡的首要原因，這一般是由于對(duì)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理和治療水平較低引起的。神經(jīng)源性膀胱護(hù)理，采用清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)，在患者尿溢出之前不導(dǎo)尿，采用叩擊患者恥骨聯(lián)合上方或用手法壓迫患者膀胱的方法在患者排尿結(jié)束后進(jìn)行導(dǎo)尿，最大限度地排空膀胱。分別于早、中、晚三次各測(cè)試一次，取三次所得尿量的平均值作為殘余尿量。清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)：使用12號(hào)一次性導(dǎo)管，如果患者不能自行排尿，護(hù)理人員應(yīng)該每隔4h進(jìn)行一次導(dǎo)尿，同時(shí)限制患者的進(jìn)水量。一日三餐各進(jìn)水400mL，并分別于10時(shí)、16時(shí)、20時(shí)各進(jìn)水200mL，其余時(shí)間，20時(shí)直到次日6時(shí)不能進(jìn)水，對(duì)于每位患者的平均日飲水量保持在2000mL以?xún)?nèi)。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該在每次導(dǎo)尿前半小時(shí)囑咐患者自行排尿，如果患者不能排尿，可以采用手法幫助排尿。將每次自行排尿后所導(dǎo)出的尿量作為殘余尿量，并根據(jù)殘余尿量的程度調(diào)整導(dǎo)尿時(shí)間，具體如下：如果患者兩次導(dǎo)尿間可以自動(dòng)排出尿液200mL以上，而且殘余尿量為200mL時(shí)，可以每隔8h進(jìn)行一次導(dǎo)尿；如果患者自動(dòng)排尿時(shí)間超過(guò)每?jī)尚r(shí)一次，或者排尿后殘余尿量不足100mL，可以終止導(dǎo)尿。

骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)（sacralneuromodulation,SNM）是利用先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)（介入技術(shù)）將低頻電脈沖連續(xù)施加于支配膀胱尿道的特定骶神經(jīng)（骶三神經(jīng)），通過(guò)調(diào)節(jié)膀胱感覺(jué)的傳入神經(jīng)，改善膀胱興奮性異常和彈性問(wèn)題，從而改善尿頻尿急尿失禁，保證上尿路安全，達(dá)到治療膀胱儲(chǔ)存尿液的障礙；通過(guò)調(diào)節(jié)尿道傳出神經(jīng)，降低尿道阻力，改善排尿困難癥狀，治療膀胱排空尿液障礙。因此，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)是治療神經(jīng)源性膀胱的新理論和新方法，其治療特點(diǎn)是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)是目前唯一通過(guò)調(diào)節(jié)促進(jìn)支配膀胱尿道受損的神經(jīng)功能恢復(fù)，達(dá)到膀胱功能恢復(fù)的一種微創(chuàng)治療方法。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可治療膀胱功能障礙，也可治療尿道功能障礙；另一方面，既可治療尿頻尿急尿失禁等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的儲(chǔ)尿障礙癥狀，也可治療排尿困難的排尿障礙癥狀。但是，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療膀胱尿道功能起效緩慢，一般需要術(shù)后數(shù)周的時(shí)間，才有效果，需要患者耐心配合。一般建議患者在神經(jīng)損害后越早進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，膀胱功能恢復(fù)會(huì)越好。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，在治療神經(jīng)源性膀胱方面，具有療效持久和顯著的特點(diǎn)外，還具有以下7個(gè)優(yōu)勢(shì)：1）微創(chuàng)，局麻操作即可完成，創(chuàng)傷小，植入皮下深度淺，患者對(duì)手術(shù)的耐受性強(qiáng)，恢復(fù)快，術(shù)后2-4天即可出院。2）高度靶向性：靶向定位于特定神經(jīng)骶三區(qū)域，對(duì)其他神經(jīng)無(wú)影響，副作用少。3）為神經(jīng)調(diào)控手術(shù)而非神經(jīng)破壞性手術(shù)，電極及電刺激本身不會(huì)對(duì)骶神經(jīng)叢造成損傷，類(lèi)似于針灸，只是針灸間歇刺激外周神經(jīng)，起效慢，效果差，而骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)持續(xù)刺激支配膀胱中樞神經(jīng)，起效快，效果好。4）可減少患者對(duì)藥物的長(zhǎng)期依賴(lài)，避免藥物長(zhǎng)期治療對(duì)全身產(chǎn)生的副作用，也無(wú)需頻繁到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。5）可調(diào)節(jié)性，通過(guò)調(diào)整參數(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者癥狀的精準(zhǔn)化程控。6）分期植入，手術(shù)分兩期：一期，植入電極測(cè)試；臨時(shí)測(cè)試效果達(dá)到預(yù)期進(jìn)行二期永久起搏器植入，這樣可以篩選出明確有效的患者再進(jìn)行進(jìn)一步的治療，無(wú)效的患者拔出電極即可，對(duì)機(jī)體無(wú)任何傷害。7）手術(shù)時(shí)間短：手術(shù)時(shí)間短，一般1小時(shí)內(nèi)即可完成。目前骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)植入電池體積很小，如硬幣大小，埋在上臀部，平時(shí)外觀和感覺(jué)無(wú)明顯異樣。