精選內(nèi)容

• 任主任，腎鈣乳化囊腫和一般囊腫有什么區(qū)別？需要手術(shù)么？

  
  

  任建醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 153 0 1

• 做加強(qiáng)CT診斷為腎囊腫有分格。做的腎囊腫去頂手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫里面還有個囊腫，取了兩塊囊皮做病理。

  
  

  任建醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 103 0 1

• 老師，我腎囊腫5.8?4.9?4.5沒啥感覺。需要處理嗎

  
  

  胡月鵬醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 26 0 0

• 經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)---老年高危腎囊腫患者替代治療方案

  對于一些老年高危腎囊腫病人出現(xiàn)心腦血管疾病、肺功能低下等基礎(chǔ)情況不穩(wěn)定無法耐受麻醉，腎囊腫不能進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)和軟鏡下腎囊腫內(nèi)引流治療等微創(chuàng)手術(shù)方案，經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)治療可作為替代方案，但其復(fù)發(fā)率要高于前兩種治療方案。經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)，相當(dāng)于燙傷后形成的水泡用針管抽吸，針眼很小，雖然能把囊液抽掉，還能注射硬化劑，但沒有將水泡的表皮撕去，并沒有使具有分泌功能的腎囊腫囊壁組織完全萎縮，而針眼大小的開口也很快就會閉合，所以說這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率較高，但其也具有一定優(yōu)勢，該手術(shù)方式可以在局麻下進(jìn)行，適合一些老年高危病人和不能耐受麻醉的患者。但不適合酒精過敏的患者，一旦乙醇中毒，患者可出現(xiàn)頭暈、面部潮紅、皮溫升高、心動過速等飲酒樣反應(yīng)。目前常用的硬化劑有無水酒精、聚桂醇等，而腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)相當(dāng)將水泡的表皮撕去，囊腫的開口很大，不容易閉合，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)方案，局麻后通過實(shí)時(shí)超聲定位，將穿刺針精準(zhǔn)穿刺進(jìn)入腎囊腫中心抽吸囊液，并使用硬化劑將囊壁細(xì)胞破壞，使囊壁失去分泌囊液功能并產(chǎn)生無菌性炎癥導(dǎo)致囊腔逐漸塌陷、縮小閉合，從而最終達(dá)到治療目的。超聲引導(dǎo)下將穿刺針精準(zhǔn)穿刺進(jìn)入腎囊腫中一般采用俯臥位可防止無水酒精溢出至腎周圍組織。抽吸囊液約120ml左右，當(dāng)囊液較少、抽吸有阻力時(shí)，可輕微調(diào)整穿刺針方向，避免針尖斜面吸咐于囊腫內(nèi)壁造成抽液不暢。在實(shí)時(shí)超聲定位下注入無水酒精等硬化劑治療過程中，需要實(shí)時(shí)動態(tài)觀察，確保無水酒精注入囊腔時(shí)的液體翻滾現(xiàn)象只局限于囊腔內(nèi)，穿刺針拔出后觀察囊腫大小及內(nèi)部回聲和周圍組織。B超顯示硬化劑注入后囊腔內(nèi)呈現(xiàn)泡騰樣改變。局部麻醉后調(diào)整好穿刺針角度進(jìn)針，在患者屏住呼吸時(shí)將穿刺針快速刺入囊腫內(nèi)確定針尖位于囊腫的中心部位后固定穿刺針，拔出針芯，針筒抽出囊液后注入1/4囊液量的無水酒精，一次注入量不超過60ml，注射酒精時(shí)應(yīng)緩慢多方向注射，使無水酒精充分與囊壁接觸確保療效，保留5分鐘后抽出，反復(fù)2-3次后，直到抽出液由乳白色變?yōu)榈榘咨驘o色為止。最后注入不超過10ml的無水酒精保留，拔出穿刺針后局部無菌敷料壓迫。正常腎囊腫的囊液呈現(xiàn)為淡黃色清亮液體術(shù)中抽取第一管囊液后，先通過無水酒精蛋白定性實(shí)驗(yàn)對腎囊腫定性，抽取囊液后注入無水酒精，淡黃色清亮囊液立即變成乳白色懸濁液，蛋白定性實(shí)驗(yàn)陽性提示為腎囊腫可能，抽出的無水酒精均出現(xiàn)混濁的絮狀的蛋白凝固現(xiàn)象，證實(shí)為囊液蛋白含量高的囊腫，而不是蛋白含量低的腎積水。術(shù)后一天復(fù)查CT顯示腎囊腫囊腔已明顯塌陷老年高危腎囊腫患者采用經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射替代治療方案取得了一定的微創(chuàng)治療效果，得到了患者及家屬的認(rèn)可。雙腎囊腫經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)

  
  

  丁翔醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 1031 0 1

• 囊腫腎腫物手術(shù)如何做?

  最近又診治了一些囊性腎腫物就是患者外院以囊腫就診，但又不是單純的囊腫，按照分級超過2，因此極大可能是惡性腫瘤但有時(shí)我們還是會給這些表相迷惑但最后真的到了治療的時(shí)候患者還是會糾結(jié)到底做開放還是做微創(chuàng)微創(chuàng)毋庸置疑，具有損傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，如果技術(shù)夠好，運(yùn)氣夠大，一般也問題不大但是有時(shí)會出現(xiàn)囊腫破裂，囊液外漏，腫瘤播散，導(dǎo)致腫瘤播散。開放手術(shù)是傳統(tǒng)的方式，相對來說損傷大，但是相對安全，因?yàn)榭煽匦愿撸词鼓冶谄屏?，也有一定的補(bǔ)救的方式。所以，根據(jù)腫瘤的大小，與血管，集合系統(tǒng)等的位置，以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)綜合考慮是最好的選擇。

  

  郭勝杰醫(yī)生的科普號

  2022年11月04日 610 0 1

• 腎囊腫吃中醫(yī)能不能治

  
  

  王琳醫(yī)生的科普號

  2022年10月28日 398 0 7

• 雙側(cè)多發(fā)腎盂旁囊腫能治好嗎

  
  

  龍智醫(yī)生的科普號

  2022年10月28日 90 0 0

• 胰腺小囊性灶，右腎小囊腫

  
  

  李廣欣醫(yī)生的科普號

  2022年10月26日 69 0 1

• 請問核磁平掃發(fā)現(xiàn)肝臟腎臟小囊腫3mm沒有肝炎腎炎肝腎功能腫瘤標(biāo)志正常，要進(jìn)一步增強(qiáng)ct確定良惡性嗎?

  
  

  李偉醫(yī)生的科普號

  2022年10月25日 66 0 0

• 雙側(cè)多發(fā)腎盂旁囊腫積水腰疼怎么辦。嚴(yán)重了會怎么樣。去年做了一次去頂減壓術(shù)。今年去復(fù)發(fā)了。大夫說越來越

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號

  2022年10月22日 49 0 0