腎囊腫是指腎組織內出現(xiàn)單個或多個囊性包塊，囊內含液體或半固體碎片的囊性疾病，一般都是發(fā)生在男性身上，隨著年齡的增長，其發(fā)生幾率也會逐漸增加。腎囊腫可為單側或雙側，即單腎上的單個囊腫或雙腎上的多發(fā)囊腫。囊腫一般不超過一厘米，也有較大的囊腫，如果囊腫體積較大，可能會出現(xiàn)腰部不適、腰痛、發(fā)熱等癥狀。還會出現(xiàn)腰酸背痛、囊腫破裂出血時會出現(xiàn)血尿、尿路感染等癥狀。如果不舒服的話最好去醫(yī)院做檢查，以免耽誤治療。建議忌食辛辣刺激的食物，同時也要進行適當?shù)捏w育運動。

1、按照出院醫(yī)囑按時到門診復查、拆線、換藥和拔除引流管。2、傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應就近醫(yī)院及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。3、加強營養(yǎng)，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，避免暴飲暴食，減少腎功能負擔，保持大便通暢，避免便秘，預防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。4、適當進行戶外活動及輕度體育鍛煉，以增強體質，避免過度勞累及受涼。1個月內不能從事重體力勞動，不能用力腰部前彎后仰的動作，不提重物，不作劇烈運動（跑步、打球等）。5、觀察手術部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診6、每日多喝水，保持尿量1000ml以上，觀察尿液顏色，不憋尿。如果小便深紅，需要立即到急診就診。7、出院1月門診復查，每半年復查一次腎臟B超，或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復查。溫馨提示：出院后如有任何不適，請及時就診。隨訪時間：1年泌尿外科全體同仁祝您早日康復！

每年到了體檢季，門診上都會很多患者拿著體檢報告來咨詢，“醫(yī)生，我體檢出來腎臟長了囊腫，要緊嗎？是腎癌嗎？會變癌嗎？”。今天就向大家介紹一下腎囊腫與腎癌的區(qū)別，以及臨床上如何定期隨訪，合適需要手術等。首先，大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，都是單純性腎囊腫，是一種非常常見的成年人腎臟囊性疾病，其中大部分性質都是良性的。腎囊腫的大小不一，有大有小，也有單發(fā)或多發(fā)，也可以為單側或兩側腎臟均有。腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，且男性更為多見。腎囊腫通常沒有明顯的特異的臨床癥狀，大多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。但是隨著囊腫逐漸變大，也可能會出現(xiàn)囊內出血、囊腫繼發(fā)感染或壓迫腎臟實質，進而出現(xiàn)臨床癥狀，例如腰酸腰痛等不適，或尿隱血。當囊腫體積巨大時，有些身型便瘦的患者在腰腹部可以觸摸到隆起的包塊，但非常少見。常規(guī)體檢的項目中通常只有腹部的超聲，除此之外，在臨床上我們有時還需要加做CT、MRI（核磁共振）或泌尿CTU（CT尿路成像）等來輔助腎囊腫的診斷和治療。目前臨床上運用廣泛的是Bosniak分級系統(tǒng)（2019版），用于制定腎囊腫治療決策。不過，專業(yè)的事情還是應該交給專家。絕大多數(shù)單純性囊腫無臨床癥狀，可通過定期復查B超或CT，動態(tài)隨訪其大小變化，一般無需積極手術治療；但如果腎囊腫大小超過8-10cm，或囊腫壓迫集合系統(tǒng)導致腎積水，或者伴有腰酸腰痛等不適，嚴重影響生活，可以行微創(chuàng)手術治療，即腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術。如果是Bosniak分級為III-IV級的腎囊腫，因為其惡性腫瘤可能性較大，需要積極考慮手術治療，如腹腔鏡腎部分切除術。?了解了什么是腎囊腫，那么第二個問題，腎囊腫會癌變嗎？正如之前介紹的，腎囊腫大多都是良性的，但是不能完全排除惡變的可能性，尤其是BosniakIII-IV級的腎囊腫，因此得了腎囊腫也一定要定期隨訪復查。腎囊腫有一定復發(fā)及惡變的可能性。臨床上曾有個別案例報道，腎囊腫治療后多次復發(fā)，并表現(xiàn)出BosniakⅢ級的特征，后經(jīng)開放手術探查，術中行腎部分切除術，術后病理確診為腎透明細胞癌。腎囊腫惡變與囊性腎癌的形成，存在一定區(qū)別。前者一般認為是囊腫上皮細胞出現(xiàn)不可控的生長，出現(xiàn)惡性腫瘤。后者往往是因為腎癌組織生長過快但血供不足，導致壞死而形成囊性改變，即腎癌囊性變；或腫瘤呈囊腫樣生長，形成多發(fā)，但互不相通囊腔，表現(xiàn)為多房性腫物，囊壁或間隔內可見小灶狀癌細胞。綜上，腎囊腫不等于腎癌，但仍有惡變可能。影像學檢查對于腎臟囊性疾病的診斷具有重要意義，腎囊腫仍需要定期隨訪和復查，希望大家不要忽視。

又到一年體檢季，不少朋友被檢出肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫，雖然囊腫不大，屬于良性改變，但是成為一種心理負擔，擔心逐漸變大，或朝著不良方向發(fā)展，多數(shù)醫(yī)生的意見是定期復查，動態(tài)觀察，如果增大到一定程度，手術治療，那么早期有沒有干預手段呢？目前西醫(yī)沒有什么特殊辦法，中醫(yī)認為囊腫是一種癥瘕積聚，是由于臟腑不和、氣機阻滯、瘀血內停，氣聚為瘕，血結為癥，從而形成囊腫。桂枝茯苓湯為《金匱要略》中化瘀消癥的名方，由桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁組成，功效溫通經(jīng)脈、活血消癥，隨著臨診經(jīng)驗的積累，發(fā)現(xiàn)該方可應用于氣機郁滯、痰瘀互結、瘀血內停所致的各種囊腫。▲甲狀腺囊腫治則：化痰逐瘀、軟堅散結方劑：桂枝茯苓湯基礎上，選擇加用浙貝、牡蠣、海藻、昆布、穿山甲等?！文夷[治則：活血消癥方劑：在桂枝茯苓湯基礎上，加用三棱、莪術、制鱉甲、郁金等?！I囊腫治則：補腎利水、逐瘀消腫方劑：在桂枝茯苓湯的基礎上，再加黃芪、熟地、澤蘭、益母草、水蛭等。如果存在濕熱，伍以黃連、黃芩清熱燥濕解毒，薏苡仁、土茯苓健脾利濕。現(xiàn)代藥理學研究表明，該方具有鎮(zhèn)靜、活血祛瘀、抗炎、抑制免疫變態(tài)反應、利水消腫、降壓、降脂降糖、抗腫瘤等多種功效。