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賈瑞鵬主任醫(yī)師 南京市第一醫(yī)院 泌尿外科 家住鎮(zhèn)江63歲的龔先生，近三年來(lái)，腰背部總是覺(jué)得不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓。尋求多家醫(yī)院就診，血壓不但沒(méi)有控制好，身體還出現(xiàn)了乏力，氣喘等癥狀。為求進(jìn)一步診治，4月23日，龔先生慕名來(lái)南京市第一醫(yī)院泌尿外科就診，泌尿外科主任賈瑞鵬詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)龔先生有低血鉀、高血壓病史，他的兒子也有類(lèi)似癥狀。于是安排龔先生進(jìn)行CT檢查，檢查結(jié)果一看，把龔先生嚇得可不輕：CT檢查顯示龔先生雙側(cè)腎上腺多發(fā)占位，在兩個(gè)腎的上方，竟分布了密密麻麻的腫瘤。一旦“爆炸”，可致人死亡。賈主任認(rèn)為該患者的低血鉀、高血壓應(yīng)該是由腎上腺腫瘤所致，且有家族遺傳可能。雖然腫瘤很小，但密集的分布在腎上腺，隨時(shí)有“引爆”的危險(xiǎn)。賈主任當(dāng)即安排龔先生住院，組建了包括許露偉副主任醫(yī)師、陳偉、趙峰醫(yī)師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診。認(rèn)為龔先生系多發(fā)性腎上腺腫瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，藥物治療效差，必須采用微創(chuàng)的方法對(duì)雙側(cè)腎上腺多發(fā)腫瘤進(jìn)行切除。在麻醉科主任鮑紅光、副主任醫(yī)師王宏宇等專(zhuān)家及泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，為該患者實(shí)施了全身麻醉腹腔鏡下雙側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)。切除下來(lái)的雙側(cè)腎上腺腫瘤腎上腺雙側(cè)成功切除后，腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭，專(zhuān)家們立即給予補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，補(bǔ)充液體和控制感染等。歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后第二天患者即下床活動(dòng)，血壓、血鉀恢復(fù)正常。“原本以為只是腰部不適，沒(méi)想到這里竟然分布了多個(gè)“炸彈”，現(xiàn)在回想起來(lái)后怕不已……幸虧遇到了賈主任。”龔先生激動(dòng)地說(shuō)道。目前，龔先生已經(jīng)康復(fù)出院。賈瑞鵬教授介紹：腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官，由于受諸多因素的影響，常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤，或者被誤診為高血壓， 耽誤會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。很多患者查出腎上腺腫瘤時(shí)，會(huì)緊張地以為是不是“腎”出了問(wèn)題，其實(shí)腎上腺只是臨近腎的一個(gè)分泌激素的器官，腎上腺腫瘤和腎也沒(méi)有直接關(guān)系，而且腎上腺腫瘤大多數(shù)情況都是良性的，不用過(guò)分擔(dān)心。那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防腎上腺腫瘤呢？1、日常多吃水果蔬菜，少吃高脂油膩食品，比如加工食品如火腿、油炸食物等都會(huì)增加腎上腺壓力。2、避免酒精煙草及精加工食物。酒精、煙草、咖啡因，這些物質(zhì)對(duì)腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。3、適度運(yùn)動(dòng)，至少保持每周3-5次，一次30分鐘或以上的有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步）有助刺激腎上腺功能。2020年08月12日
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 腎上腺腫瘤隨著健康查體的普及臨床上常常發(fā)現(xiàn)，如何預(yù)防呢？腎上腺腫瘤目前沒(méi)有明確的預(yù)防方法。目前臨床研究表明補(bǔ)硒對(duì)于腎上腺腫瘤有一定的抑制作用。包括注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充維生素D、B族維生素、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。避免神經(jīng)緊張。戒酒、避免食用脂肪過(guò)高的食物。多吃新鮮蔬菜水果。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，在陽(yáng)光充足的地方運(yùn)動(dòng)。勞逸結(jié)合，不要過(guò)度勞累。不要過(guò)多食用咸而辣的食物，不吃過(guò)熱或過(guò)冷食物。以上措施可能有助于預(yù)防腎上腺腫瘤，特別是保持心理健康。2020年07月11日2134
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