-
魏日胞主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 腎臟病科 患了腎病(CKD)還能運動嗎？“生命在于運動”，運動是好事，強身健體、防病舒心，現(xiàn)在我們正處在一個倡導全民健身的時代，看著周邊如火如荼開設的健身房，越來越壯大的夜跑團體，好像不健身運動都跟不上時代了！而且大多數(shù)專家都在不同場合強力發(fā)聲主張運動、運動！但請你自己要明白一個事實：運動/健身的目標意義，是推崇造福于健康/亞健康人群的，你在執(zhí)行運動處方之前，最好先排除自己是CKD患者吧！因為CKD患者，健身要慎重，不合理運動可能造成大問題！1. 高強度運動本身就損傷腎臟。劇烈運動過程是會造成腎臟血液動力學大波動，可出現(xiàn)血壓升高、心率加快，增加腎臟高灌注、高壓力的；運動后大量出汗、脫水還可致腎臟血流灌注下降，造成急性缺血；尤其是那些吃著高蛋白從事高強度健身的人，對腎臟的傷害更重。我在專家門診已接診吃這種虧的CKD患者不下數(shù)百例了，患者在認真吃藥治療的同時，也在認真鍛煉，好像每天不走1萬步就缺了什么，但看到GFR(腎小球濾過率)一直下降，血肌酐升高，蛋白尿不降反升，也很焦慮很困惑，故我特地要寫此篇科普，以此和各位切磋誡勉！2. 不當?shù)倪\動可能使肌肉造成溶解，大量快速增多的血肌酸激酶、肌紅蛋白等毒素會堵塞腎小管，其嚴重的高鉀血癥和心率失常也會進而損傷腎臟，導致急性腎損傷即AKI。如果在高溫潮濕環(huán)境下不當運動，嚴重者甚至可以出現(xiàn)“熱射病”-重癥橫紋肌溶解綜合征，導致MODS多器官的衰竭，甚至失去生命，各地哪個三甲醫(yī)院的ICU在夏秋季節(jié)沒有這種搶救案例悲歌啊。所以何時運動、如何運動也是要講究科學的！3. 對于腎功能已經(jīng)下降、同時又需要吃有些相對有風險藥物的患者，如果還持續(xù)進行不當運動，在CKD基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的概率就太大了！如運動會造成乳酸堆積，糖尿病腎病患者往往服用二甲雙胍，不當運動甚至會造成乳酸酸中毒，嚴重者會危及生命！如果你正在口服各種他汀類降脂藥、氯沙坦鉀片、奎若酮等可能誘發(fā)橫紋肌溶解的藥，你又正好是特殊體質(zhì)加CKD的患者，不當運動就更容易加重肌溶解---急性腎損傷的風險。各位患友，本來慢性腎臟病的治療時間就很長，恢復周期很慢，病患朋友們切勿因為不當運動影響治療效果，甚至就像我上述提及在門診看到的那樣，因不當運動造成腎功能下降，得不償失，后悔莫及！那CKD患者應該如何運動呢？比較難以回答，因CKD患者的運動，不是一件簡單的事，尤其對于腎功能已較差的患者，可能是一件“壞事”！但還建議如下吧：1. 所謂的運動方案必須在?？漆t(yī)師指導下進行，個體化執(zhí)行，需謹慎評估個體年齡、運動習慣、腎臟病情、心肺功能、運動能力等。2. 運動方式盡量溫和，很多患者選擇爬山、遠足、跑步、騎自行車甚至到健身房“擼鐵”，運動量很難把控，容易過猶不及，耗力耗神重，CKD患者最好不選擇。3. 不要帶著固有習慣、運動任務去做什么鍛煉，什么每天完成1萬步？或健身半小時？我們每個人的健康都不是給別人看的，何況還需完成指標嗎？4. 最重要一點，如果已有出現(xiàn)以下不舒服：飲酒/感冒/勞累/心情不好等多種情況下，千萬需要停下來休息、復查血壓和腎功能，調(diào)整治療；萬不可再去健身房解悶發(fā)泄，以免出現(xiàn)意外風險，還加重病情！2019年12月22日
9706
18
81
-
劉光明主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 出院生活指導：1. 飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預防繼發(fā)出血。不吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。2. 受傷3個月內(nèi)腎組織比較脆弱，所以不能從事重體力勞動，不作劇烈運動（跑步、打球等）。可以散步。3. 3月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰，3月內(nèi)不能提重物。4. 觀察受傷部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診5.每日多喝水，1000ml以上，觀察尿液顏色，不憋尿。如果小便深紅，需要立即到急診就診。6. 出院1月門診復查，或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復查。溫馨提示：出院后如有任何不適，請及時就診。隨訪時間：半年——1年2012年07月23日4794
0
0
腎損傷相關科普號
賈忠輝醫(yī)生的科普號
賈忠輝 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
696粉絲8923閱讀
趙進喜醫(yī)生的科普號
趙進喜 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
5929粉絲211.6萬閱讀
魏日胞醫(yī)生的科普號
魏日胞 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
腎臟病科
5078粉絲5.5萬閱讀