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馮愛橋主任醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科 尿液β2-MG增高的意義1.腎小管性蛋白尿的診斷和鑒別診斷:近端腎小管是β2-MG在體內(nèi)處理的唯一場所，當腎小管沖吸收功能障礙時，尿中β2-MG濃度明顯增加，稱腎小管性蛋白尿，以區(qū)別于以白蛋白為主的腎小球性蛋白尿。引起腎小管性蛋白尿的疾病有:腎盂腎炎、抗生素中毒性腎病、重金屬中毒引起的腎小管損傷、胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒、膠原病等。腎小管性蛋白尿時，尿中總蛋白常在1g/d以下，尿中伊β2-MG、溶菌酶等低分子量蛋白增加為主。2.用于鑒別上、下尿路感染:上尿路感染時，尿液β2-MG濃度明顯增加，而下尿路感染時基本正常。3.判斷腎移植的排斥反應:腎移植無排斥反應，尿液β2-MG濃度常無明顯增高，當出現(xiàn)急性排斥反應，在排斥期前數(shù)天即見尿β2_MG明顯增高，在排斥高危期，連續(xù)測定有一定預示價值。4.在惡性腫瘤、尤其是淋巴細胞增生性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤，慢性淋巴細胞性白血病。因為生成β2-MG過多，超過了腎小管的重吸收和降解能力，尿β2-MG明顯增高。5.自身免疫性疾病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期:尿β2-MG可以升高。6.高血壓腎病、糖尿病腎病早期損害時尿中β2-MG就開始增高。2024年01月02日
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