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溫機靈副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 泌尿外科 親愛的患者朋友，您好！首先，祝賀您康復出院。腎腫瘤切除后并非萬事大吉，切勿忽視腎腫瘤的術后治療，患者朋友們應該采用腫瘤免疫治療繼續(xù)治療，同時應加強復查，及早發(fā)現有無復發(fā)、轉移和新生腫瘤。一、腎腫瘤術后復查時間及內容。復查時間：術后1月第一次復查，主要是復查腎功能、有無貧血、切口愈合情況等，如果為腎部分切除術，還應復查腎臟CT。第二次復查為術后3個月，2年內每3個月復查1次；第3年每半年復查1次；第4年起每年復查1次。復查內容：血常規(guī)、肝腎功能、電解質、胸片（胸部CT建議1-2年1次）、腹部超聲檢查（腹部CT每半年1次）。二、腎腫瘤的免疫治療。腎腫瘤手術后可采用胸腺五肽提高免疫力；如有轉移，可采用分子靶向治療藥物多吉美或者索坦進行治療。與其他腫瘤不同的是，放療、化療對腎腫瘤并無明顯作用。三、生活及飲食指導。預防感冒的發(fā)生，注意自我保護，隨天氣冷暖而加件衣服，按時起居，規(guī)律生活。同時應加強體育鍛煉，但不宜劇烈，勞逸結合。飲食應注意營養(yǎng)搭配，可多攝入具有增強體質并抗癌功能的食物，如蘑菇、香菇、黃豆等，避免刺激性食物，飲食宜清淡、易消化。選擇食物要多樣化，提供身體豐富的營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果。多吃淀粉類食物，包括充分的熱量、數量充足的優(yōu)質蛋白質和維生素。做到合理搭配；食用具有分解致癌物——亞硝酸胺作用的食物如胡蘿卜、豌豆等，以及具有增強機體抗癌作用的食物如蘑菇、香菇等。忌食發(fā)霉、高溫油炸、燒烤、煙熏食品。少食鹽漬食物。不要酗酒、吸煙，養(yǎng)成良好的生活習慣；常飲綠茶，有良好的防癌效果。四、注意保護腎功能。注意保護健康側腎臟功能，使用腎臟損傷小的藥物，并自我觀察每日尿量及血壓變化。本文系溫機靈醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年07月12日
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凡杰主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 目前，多數患者得的腎腫瘤是偶發(fā)性的腫瘤，腫瘤比較小，惡性度比較低，多數進行的是微創(chuàng)手術治療，因此，經過一段時間的調理恢復，多數患者可以進行適當的性生活。1. 中醫(yī)所說的腎與西醫(yī)所說的腎臟有很大不同，因此，腎臟手術對人體應該沒有大礙，特別是進行了微創(chuàng)保留腎臟的手術尤其如此。2. 一般腎腫瘤手術后經過調理，如果體力恢復，根據個人的情況，可以進行性生活；3. 適當性生活對改善人體內分泌，增強抵抗力有很大幫助，可以減少情緒波動對免疫力下降的影響，有利于減少腎腫瘤的復發(fā)?？傊I腫瘤患者手術后樂觀生活，可以改善情緒，增強免疫力，有利于腫瘤的治療。本文系凡杰醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年07月01日18271
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張樹棟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 泌尿外科 樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀，增強治愈疾病的自信心。按照出院醫(yī)囑按時到門診復查、拆線、換藥和拔除引流管。不要等到敷料濕透再換藥，快要濕透就要換藥。傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。加強營養(yǎng)，避免暴飲暴食，減少腎功能負擔。1個月內不能從事重體力勞動，不作劇烈運動（跑步、打球等）。可以散步。3月內腰部不能用力前彎后仰，3個月內不能提重物。適當進行戶外活動及輕度體育鍛煉，以增強體質，預防感冒，避免過度勞累及受涼。觀察手術部位有無腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛，發(fā)現異常及時就診每日保證適量喝水，1000ml以上。傷口周圍皮膚可有麻木感，屬正?，F象，可能與切口處皮神經損傷有關，有可能隨時間改善。切口愈合時可有皮膚發(fā)癢，一般也屬正常，劇烈時可去皮膚科或成形科就診。注意保護腎功能，盡量避免使用對腎功能有損害的藥物，用藥要和醫(yī)生說明只有一個腎臟。遵醫(yī)囑注射干擾素和白介素，可能減少腫瘤復發(fā)或轉移的可能性。最初用藥時可能有發(fā)熱、肌肉酸痛等反應，開始4天可以注射同時口服解熱鎮(zhèn)痛藥如泰諾、泰諾林等可以減輕癥狀，4天后一般反應會逐漸減輕，可待體溫高于38.5度后再口服解熱鎮(zhèn)痛藥。最初用藥1個月內每2周復查一次血常規(guī)和肝功能，如血白細胞低于正常值，應暫緩用藥，每周復查常規(guī)，待血白細胞恢復正常后再用藥。如血白細胞低于3500/uL，應及時就醫(yī)。如術后使用多吉美、索坦等靶向治療藥物，因可能有較嚴重副作用，應嚴格按照醫(yī)囑復查，如有不適也應及時就診。一般術后1個月、3個月、6個月、12個月門診復查，第二年每6個月復查一次，第三年起可每年復查1次。特殊情況根據醫(yī)生囑咐門診復查。本文系張樹棟醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載2015年07月08日31012
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黃吉煒主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 1、腎臟術后該怎么吃？有忌口嗎？ 腎臟腫瘤手術患者飲食應清淡，忌油膩，不宜食用植物蛋白類食物，如豆腐等食物；不食用油炸食物，限制高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃、蟹黃、等的攝入。可間歇適當進食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等以預防骨質疏松癥。熬湯時適當加醋可增加鈣的溶解吸收。另外，補鈣不可過量，否則會加重腎臟負擔。提倡少量多餐，多吃綠葉蔬菜，避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡、茶等，要戒煙戒酒。另外特別重要的是一側腎腫瘤根治術后的患者，適宜食用適量優(yōu)質蛋白，如魚，蝦肉等，減少紅肉如豬肉，牛肉等肉類攝入。2、開放手術后為什么會感覺腰部發(fā)麻有時無知覺，有些患者出現局部膨隆？這是由于手術時可能造成對部分皮膚或肋下神經的損傷，并無大礙，不同患者恢復時間可能不同，通常半年內會改善好轉。而肋下神經或肋間神經損傷以及切口部位肌肉的離斷也可能造成患者局部皮膚膨隆，嚴重者可形成切口疝。3、術后感覺部分傷口有腫脹，并伴有低燒，要緊嗎？建議到醫(yī)院復查，看有無積液等問題。4、出院后需要多久復查、看哪個門診、如何預約？第一次一般術后4星期，看腎癌專病門診，需提前一或兩星期打電話68383544到泌尿科門診預約或在好大夫網上進行網絡預約。5、術后多長時間能進行體力活動？術后一個月內避免重體力活動，不要提重物、久站。保持愉悅心情、適宜鍛煉、提高機體免疫力。2015年04月26日20038
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