食管炎
就診科室: 消化內(nèi)科

精選內(nèi)容
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藥物性食管炎的治療和預(yù)防
藥物性食管炎的患者常有服用易損傷食管的藥物史,且服藥時(shí)常不用水或只飲用少量水或服藥后即取臥位?;蜻@些患者又存在引起食管病變的其他誘發(fā)因素,如食管受壓、胃食管反流等?;颊叱T诜幒髷?shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛常呈持續(xù)性,進(jìn)食后疼痛加重,可向頸、背、上肢放射。有些患者出現(xiàn)吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等,可伴有咽喉部異物感及緊縮感。 患有藥物性食管炎的患者通過X線食管吞鋇檢查,可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)食管狹窄。 內(nèi)鏡食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發(fā)紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數(shù)可見滲出,甚至出血及狹窄。在病變部位活組織學(xué)檢查常為食管炎癥改變。 實(shí)驗(yàn)室檢查:本病合并感染時(shí),血中的白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)升高。 特別提醒:少數(shù)癥狀不典型的患者在服用某些藥物后,僅表現(xiàn)為食管狹窄癥狀。少數(shù)患者因胸骨后疼痛伴心電圖功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。 治療關(guān)鍵在于及早停止服用致病藥物,通常幾周后緩解,如必須服用,可腸外給藥或改用水劑。如已發(fā)展為深層潰瘍,又未能及時(shí)停藥,有可能穿孔。同時(shí)服用H2受體拮抗劑如法莫替丁,或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等,黏稠的利多卡因糊有止痛及抗酸作用。發(fā)生狹窄者可反復(fù)用擴(kuò)張治療。 為了預(yù)防對食管黏膜的損害,在口服對食管有害的藥物時(shí)應(yīng)做到: ①要在坐位或立位時(shí)服; ②用足夠的水送服,確信藥已進(jìn)入胃內(nèi); ③臥床不起或吞咽困難者,使用液體制劑; ④盡量避免睡前服藥,因?qū)κ彻苁植焕?/p>
劉彬彬醫(yī)生的科普號2019年10月25日1982
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食管炎飲食應(yīng)該注意哪些
1、食管炎吃哪些食物對身體好? 1)吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù). 2)多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利于促進(jìn)損傷咽部的修復(fù),并消除呼吸道黏膜的炎癥. 3)經(jīng)常飲用一些利咽生津的食療飲品,可清熱潤肺,養(yǎng)陰生津. 2、食管炎最好不要吃哪些食物? 少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團(tuán)、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等. 溫馨提示:以上是關(guān)于食管損傷能吃哪些食物的介紹,希望對大家有所幫助。
劉宗志醫(yī)生的科普號2019年09月19日1487
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食管炎飲食的注意事項(xiàng)
食管炎,飲食方面可以參考以下: 1、平時(shí)吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。比如:豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,這些食物中所富含的營養(yǎng)非常的充分,可以對食管炎損傷部位的修復(fù); 2、多攝入富含B族維生素的食物,比如:動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥,并且可以促進(jìn)損傷咽部的修復(fù); 3、多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加; 4、可能還會感覺到很不舒適,建議喝一些利咽生津的。 反流性食管炎飲食怎么辦? 得了反流性食管炎,吃飯的時(shí)候,建議少食多餐,要攝入增加食管下端特化環(huán)形肌壓力的蛋白質(zhì)。 控制脂肪的攝入,也非常關(guān)鍵,因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流。那么,平時(shí)就需要注意減少吃肥肉、奶油及烹調(diào)油等食物 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。 肥胖的人得了食管炎怎么辦? 對于稍微有些肥胖的人來說,如果得了食管炎,由于腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,需要在吃的時(shí)候,不要吃得太飽了,不要吃完飯后就躺下,在飲食上的注意事項(xiàng),和食管炎差不多。 最后,保持樂觀、積極的心態(tài),也是非常好的。
袁俊華醫(yī)生的科普號2019年06月07日4242
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食管炎的早期癥狀
食管炎的早期癥狀有哪些? 1、食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做Barrett食管,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。 2、正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。 3、當(dāng)感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。推薦閱讀:中西醫(yī)如何治療反流性食管炎 二、食管炎的主要癥狀有哪些? 食道炎主要的臨床癥狀表現(xiàn)為食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。 1、精神沉郁,食欲減少甚至廢絕??诒侵車接叙ひ?。發(fā)生慢性食道炎時(shí),體重逐漸下降。 2、吞咽困難,吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。 3、食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流
袁俊華醫(yī)生的科普號2019年06月07日5965
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食管炎的飲食療法
得了食管炎,除了配合醫(yī)生積極治療外,在日常的飲食方面,也需要好好調(diào)養(yǎng)。飲食在治療中,起到了非常關(guān)鍵的作用食管炎適合吃什么? 針對食管炎,飲食方面可以參考以下: 1、平時(shí)吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。比如:豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,這些食物中所富含的營養(yǎng)非常的充分,可以對食管炎損傷部位的修復(fù); 2、多攝入富含B族維生素的食物,比如:動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥,并且可以促進(jìn)損傷咽部的修復(fù); 3、多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加; 4、可能還會感覺到很不舒適,建議喝一些利咽生津的。 反流性食管炎飲食怎么辦? 得了反流性食管炎,吃飯的時(shí)候,建議少食多餐,要攝入增加食管下端特化環(huán)形肌壓力的蛋白質(zhì)。 控制脂肪的攝入,也非常關(guān)鍵,因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流。那么,平時(shí)就需要注意減少吃肥肉、奶油及烹調(diào)油等食物 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。 肥胖的人得了食管炎怎么辦? 對于稍微有些肥胖的人來說,如果得了食管炎,由于腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,需要在吃的時(shí)候,不要吃得太飽了,不要吃完飯后就躺下,在飲食上的注意事項(xiàng),和食管炎差不多。 最后,保持樂觀、積極的心態(tài),也是非常好的。
張俊勇醫(yī)生的科普號2019年05月21日2466
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食管炎和反流性食管炎的飲食
得了食管炎,除了配合醫(yī)生積極治療外,在日常的飲食方面,也需要好好調(diào)養(yǎng)。飲食在治療中,起到了非常關(guān)鍵的作用食管炎適合吃什么? 針對食管炎,飲食方面可以參考以下: 1、平時(shí)吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。比如:豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,這些食物中所富含的營養(yǎng)非常的充分,可以對食管炎損傷部位的修復(fù); 2、多攝入富含B族維生素的食物,比如:動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥,并且可以促進(jìn)損傷咽部的修復(fù); 3、多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加; 4、可能還會感覺到很不舒適,建議喝一些利咽生津的。 反流性食管炎飲食怎么辦? 得了反流性食管炎,吃飯的時(shí)候,建議少食多餐,要攝入增加食管下端特化環(huán)形肌壓力的蛋白質(zhì)。 控制脂肪的攝入,也非常關(guān)鍵,因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流。那么,平時(shí)就需要注意減少吃肥肉、奶油及烹調(diào)油等食物 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。 肥胖的人得了食管炎怎么辦? 對于稍微有些肥胖的人來說,如果得了食管炎,由于腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,需要在吃的時(shí)候,不要吃得太飽了,不要吃完飯后就躺下,在飲食上的注意事項(xiàng),和食管炎差不多。 最后,保持樂觀、積極的心態(tài),也是非常好的。
胡錦華醫(yī)生的科普號2019年04月29日2520
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食管炎會出現(xiàn)吞咽困難嗎?
侯爭飛醫(yī)生的科普號2019年04月28日2138
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食管炎癥狀
一、食管炎的早期癥狀有哪些? 1、食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做Barrett食管,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。 2、正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。 3、當(dāng)感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。推薦閱讀:中西醫(yī)如何治療反流性食管炎 二、食管炎的主要癥狀有哪些? 食道炎主要的臨床癥狀表現(xiàn)為食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。 1、精神沉郁,食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發(fā)生慢性食道炎時(shí),體重逐漸下降。 2、吞咽困難,吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。 3、食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。
傅麗娜醫(yī)生的科普號2019年04月02日6502
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食管癌可以用胃鏡檢查?食管癌和食管炎如何區(qū)分
食管癌是一種惡性腫瘤,癌癥是容易轉(zhuǎn)移的,所以這種病一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,錯過了最佳的治療時(shí)期就很難治好。食道癌最重要的是早期的診斷,然而我們應(yīng)該怎么鑒別呢?食道癌的鑒別有什么方法食管癌是指由食管發(fā)生的惡性腫瘤,其發(fā)生往往有一個(gè)漫長的過程,也就是說不可能象感冒發(fā)熱一樣突然冒出來。一般認(rèn)為,食管的發(fā)生要經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管浸潤癌又稱進(jìn)展期癌,約近半的患者可以治愈,但到了轉(zhuǎn)移癌治愈的可能性較小,一般只能控制下病情,因此,食管癌重在早期診斷。首選胃鏡檢查,甚至是必不可少的檢查!由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期治療。因此凡年齡在50歲以上,出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。一般來說胃鏡檢查食管癌很少漏診,如果胃鏡照片清楚,即使是在小醫(yī)院做的胃鏡,檢查報(bào)告說食管沒病變,一般就不會有事,并不需要去大醫(yī)院反復(fù)做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變,則要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會診。胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變,同時(shí)可以方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查,是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食管癌,一般不容易判斷其是早期癌,抑或是晚期癌,因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小,并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期,而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時(shí)就是進(jìn)展期了,如果做超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度,因此,為了確定治療方案,醫(yī)生常常會建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。值得注意的是,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛,并不能說明就是惡性腫瘤,因?yàn)橐恍┝夹圆∽?,如食管結(jié)核、克羅恩病等也可出現(xiàn)類似的表現(xiàn),因此,胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后鉗取組織做病理化驗(yàn)是必須的,如果看不到明確的病理檢查報(bào)告結(jié)果,外科醫(yī)生一般出不會做外科手術(shù)治療,內(nèi)科醫(yī)生也不敢貿(mào)然地化療。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查,鉗取的組織太少,臨床上有時(shí)并不能明確報(bào)告為食管癌,導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。其他一些影像學(xué)檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用,主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者,但這些方法只能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期或較大病變的食管癌,對早期癌或癌前病變檢測效果有限,因此,并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類似的局限,并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后,醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查,目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散,如果明確其他器官也有腫瘤,說明食管癌已屆晚期,治療方案不同,外科手術(shù)不做為主要的方法。如果經(jīng)驗(yàn)條件較好,食管癌的患者可推薦做正電子發(fā)射斷層顯像即PET-CT檢查,這種方法對發(fā)現(xiàn)食管癌是否有全身轉(zhuǎn)移較為簡單方便,其原理是利用腫瘤細(xì)胞是高代謝的細(xì)胞,它比正常細(xì)胞吃得多,并且吃不飽的特性,檢查時(shí)給患者注射一種特別標(biāo)記好的糖變種糖是假的,吃后不會消化,如果身體里面有癌細(xì)胞,見到糖大量的吃,而正常細(xì)胞吃一點(diǎn)就飽了不再吃。結(jié)果CT掃描時(shí)如果身體哪里堆積了大量標(biāo)記的糖,哪里就可能是腫瘤,這些發(fā)現(xiàn)哪里有腫瘤,腫瘤轉(zhuǎn)移到了什么地方就一目了然。食道癌和食道炎該如何區(qū)分與食道有關(guān)的疾病,一般,就是食道炎或者是食道癌。那么,你知道,這兩種疾病到底是什么關(guān)系,或者是從哪些方面來區(qū)別呢。對于食道炎來講,其可能是一些基礎(chǔ)性的疾病,其造成的結(jié)果,就是在發(fā)炎后,其病情會越來越嚴(yán)重的,而且在下咽的時(shí)候,也會感覺到固體的食物有一種不能下咽或者是其卡在某個(gè)地方處一般的感覺,這個(gè)時(shí)候,可能也是炎癥,也可能是癌癥的現(xiàn)象的表現(xiàn)的。其如果你的這種卡住的感覺特別嚴(yán)重,或者是已經(jīng)發(fā)生了不能吞咽的結(jié)果,食物在吃的時(shí)候,也有反流的現(xiàn)象,以及其咽下后感覺到了疼痛的話,那么,其這種的,就是一些食道癌癥的現(xiàn)象了。對于食道炎癥來講是,其一般是會有兩種炎癥的方式,一種就是原發(fā)性的,一種就是繼發(fā)性的。而對于嚴(yán)重的人來講,在其嘔吐后,就會感覺到可以用一些服用的藥來進(jìn)行消炎的。所以,一般的癥狀,就是其吞咽有疼痛感,困難,心口也有感覺到熱的現(xiàn)象的。這里,其一般可能也會有吐血的現(xiàn)象的。而癌癥則沒有這樣的,卻可能會有精神病的誘發(fā)的。對于食道癌癥來講,其一般的治療的手法,可能就是手術(shù),放療,或者是化療等。這樣,才可以幫助你的一些食道的癌變治療好的。這里,大家一定要做好化療的準(zhǔn)備的。家里人也要做好照顧的準(zhǔn)備的。兩者的區(qū)別,就是一個(gè)主要體現(xiàn)在其胸骨后的不適,一般如果有燒灼感,或者是針刺感,以及牽引樣痛的話,這種的,進(jìn)食通過緩慢,并且有一些滯留的感覺,或者是有輕度的哽食的現(xiàn)象,而且體重下降,以及有慢性的出血癥,這個(gè),就是食道癌的癥狀了。而對于食道炎來講,其剛開始的時(shí)候,食道炎是沒有多大的癥狀的。這里,需要大家注意的。相對來講,食道炎癥是好治療的,一般是用一些消炎的藥就可以治療好的。而且也沒有回流的現(xiàn)象,這里的區(qū)別最大。而食道癌因?yàn)槠洳∽儯瑫?dǎo)致在吃的時(shí)候,會有食物回流的現(xiàn)象發(fā)生的。這里提醒大家,就光這一點(diǎn),就完全可以區(qū)分開食道炎與食道癌癥了。食道癌的四個(gè)相關(guān)癥狀解讀1、咽下食物哽噎感大約有一半以上的患者早期有這種癥狀,出現(xiàn)該癥狀的原因才是食管癌腫的機(jī)械梗阻所致,而是由于癌變部位的炎癥水腫,當(dāng)咽下食物時(shí)刺激病變食管產(chǎn)生痙攣。病人往往在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感覺,常常被形容為“壓氣”或“噎氣”,食管內(nèi)好像有氣體阻擋一樣,常與患者的情緒波動有關(guān),故有許多患者把這種癥狀的發(fā)生與“生氣”聯(lián)系在一起。這種哽噎的感覺常在大口吞咽較千的食物如烙餅、干饃及紅薯等食品或大口吃肉時(shí)引起,不經(jīng)治療可自行消失,隔一段時(shí)間又再次出現(xiàn),發(fā)作的頻率逐漸增加,程度日漸加重。2、胸骨后疼痛超過半數(shù)的病人可出現(xiàn)胸骨后疼痛或悶脹宋適或劍突下及上腹部疼痛,癥狀與食管黏膜糜爛、潰瘍有關(guān),疼痛的性質(zhì)和程度與黏膜病變的范圍和程度一致,病變在中上段時(shí),疼痛在胸骨后,病變在下段時(shí),疼痛可能在劍突下或上腹部。多在下咽食物時(shí)出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣和牽拉摩擦樣疼痛,進(jìn)食粗糙食物、熱食或刺激性食物辣椒、醋、大蒜等時(shí)明顯。起初癥狀輕微,發(fā)作時(shí)間短暫,若遇飲食不當(dāng)或情緒激動,癥狀可反復(fù)出現(xiàn)。3、食管內(nèi)異物感約1/5的患者在吞咽時(shí)感覺食管內(nèi)有異物感,病人常自我解釋為因某次進(jìn)粗糙食物擦傷食管,或者懷疑某種異物存留于食管內(nèi),有一種類似蔬菜葉、米粒或花椒殼樣的東西附著在食管壁上,吐不闥不下的感覺。食管癌的這種早期表現(xiàn)與食管壁上的癌腫刺激深層神經(jīng)有關(guān)。4、食物通過緩慢及停滯感部分病人在咽下食物的過程中感覺食團(tuán)下行緩慢,有時(shí)好像停頓在食管某個(gè)位置,有的患者形象地比喻為食管好似階梯樣,食物呈“頓挫”下行,下咽食物與水有同樣的感覺,進(jìn)食出現(xiàn),食后消失,逐漸加重。出現(xiàn)這種癥狀不是腫瘤本身的阻擋作用,而是食管壁病變引起的舒縮功能障礙。
朱陵君醫(yī)生的科普號2018年10月31日16866
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嗜酸細(xì)胞性食管炎
什么是嗜酸細(xì)胞性食管炎?—嗜酸細(xì)胞性食管炎是簡稱為“EoE”。EoE患者的食管內(nèi)存在“嗜酸性粒細(xì)胞”—一種與過敏有關(guān)的細(xì)胞,正常情況下不存在于食管。醫(yī)生們尚不確定導(dǎo)致EoE的病因,但他們認(rèn)為可能是由過敏引起,尤其是食物過敏。EoE有時(shí)存在家族遺傳性。該病在兒童和成人中均可發(fā)生。嗜酸細(xì)胞性食管炎有何癥狀?—癥狀可根據(jù)患者年齡不同而有所差異。成人和青少年通常有如下癥狀:●吞咽困難–這是最常見的癥狀?;颊咄ǔky以吞咽固體食物。部分患者存在吞咽時(shí)疼痛,或者感覺食物好像卡在咽喉或胸部?!裥夭炕蛏细共刻弁础裥夭繜聘?燒心),且采用治療燒心的藥物后不見好轉(zhuǎn)兒童通常有如下癥狀:●喂養(yǎng)問題,如拒絕吃固體食物●惡心或嘔吐●腹痛有針對嗜酸細(xì)胞性食管炎的檢查嗎?—有。最常用于評估是否存在此病的檢查是上消化道內(nèi)鏡檢查嗜酸細(xì)胞性食管炎如何治療?—治療通常涉及飲食改變和藥物:●飲食改變–醫(yī)生可能囑您避免會導(dǎo)致您癥狀的食物,這主要有3種方法,即:避免食用最常引發(fā)EoE的食物避免食用會引發(fā)您過敏的食物–您可能需要到變態(tài)反應(yīng)(過敏)科醫(yī)生處就診并接受檢查以弄清自己對哪些食物過敏。采用特殊的流質(zhì)飲食,不要吃固體食物醫(yī)生可能推薦您與營養(yǎng)師(食品專家)合作以確保您攝入所需要的營養(yǎng)。癥狀改善后可恢復(fù)先前的飲食?!袼幬铷C醫(yī)生可使用不同的藥物來治療EoE,其中一種叫做“質(zhì)子泵抑制劑”,通常被用于治療胃酸反流(即正常情況下存在于胃部的酸反流入食管)—因?yàn)镋oE患者有時(shí)存在胃酸反流,故使用此藥。其他藥物包括類固醇(有助于減輕炎癥,但不同于一些運(yùn)動員非法使用的類固醇。)類固醇有時(shí)通過吸入器或噴霧器給予,但其吸入方式不同于常用吸入性藥物—您需將類固醇蓄積于口腔,然后吞下去。類固醇還可能為液體或藥片形式。部分患者會因EoE而發(fā)生食管狹窄。對于經(jīng)藥物治療未見改善的食管狹窄患者,主要治療方法是“食管擴(kuò)張術(shù)”本文系李靖濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李靖濤醫(yī)生的科普號2018年09月12日6273
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