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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 嗯，好，還有一個問題，說吃喹硫瓶和拉姆三級一年多，現(xiàn)在懶散，注意力分散，晚上凌晨1點才睡，早晨10點起來怎么辦？這也是一個睡眠節(jié)律的紊亂嘛。首先。 要調(diào)整情緒，一般這種情況下可能是低動力，同時會有心境的低落，到底有沒有？如果有，那我們可能會何必呢？ 剛才也說過，盧拉系統(tǒng)或者小劑量的阿里排出，甚至可以再給兩安非塔通，把它的動力提升上去，可能會好一點。第二個我們才啊，看他是不是有混合狀態(tài)，比如說白天情緒低落，懶散，睡得多，情緒低，到了晚上就興奮不想睡，那這可能是個混合狀態(tài)，那要這樣的話，我們甚至有時候會合并一點點，比如酸鎂給他吃，假如不是啊，就是睡眠習慣睡得晚，那我們就一定要讓他養(yǎng)成一個好的睡眠習慣，前面講了早晨固定時間起，我們現(xiàn)在早晨10點起，我們能不能9點半9點起床，然后8點半，然后晚上就前移一點，12:45 12點半，12點這樣的來睡眠，睡前半個小時吃快流瓶，那如果吃喹流瓶，我建議不超過11點，吃11點以后吃，早晨起不來，所以建議在11點吃，11點半，最晚12點就要睡覺啊，這是我覺得要行為的激活和調(diào)整非常重要，關(guān)鍵是看他的情緒啊的狀態(tài)，那注意力分散，這個不奇怪，因為。 不02月16日65
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 艾司唑侖和佐匹克隆都是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物，它們在療效和副作用方面存在一定的差異。以下是對這兩種藥物的療效和副作用的比較：第一、療效比較艾司唑侖:艾司唑侖具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，適用于夜間覺醒頻繁的患者。其半衰期較長，約為10~24小時，有助于維持整夜睡眠。佐匹克?。鹤羝タ寺∫彩且环N速效催眠藥，能夠延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，減少夜間覺醒和早醒次數(shù)。它適用于入睡困難的患者，其半衰期較短，約為5小時。第二、副作用比較艾司唑侖：神經(jīng)系統(tǒng)反應：如嗜睡、頭昏、乏力，大劑量使用時可能出現(xiàn)共濟失調(diào)和震顫。過敏反應：輕者可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢，嚴重者可能出現(xiàn)血管性水腫、喉頭水腫，甚至過敏性休克。胃腸道反應：惡心、嘔吐、食欲減退、口干、便秘等。肝功能損害：長期使用可能增加肝臟負擔，導致肝功能損害。藥物依賴性：長期使用可能導致藥物依賴性，停藥后可能出現(xiàn)撤藥綜合征。佐匹克?。撼Ｒ姷母弊饔冒ㄊ人?、困倦、口干、口苦等。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、肌無力等癥狀。長期服用或突然停藥可能引起精神異常，如易怒、好斗、易受刺激、精神錯亂等。還可能導致過敏反應，如紅腫、起泡、脫皮、皮膚瘙癢、皮疹等。藥物過量可能導致意識模糊、共濟失調(diào)、低血壓、昏迷甚至死亡。艾司唑侖和佐匹克隆在療效和副作用方面各有特點。艾司唑侖更適合于需要維持整夜睡眠的患者，但副作用相對較多，包括神經(jīng)系統(tǒng)反應、過敏反應、胃腸道反應、肝功能損害以及藥物依賴性等。而佐匹克隆則更適合于入睡困難的患者，其副作用相對較少，但也可能出現(xiàn)嗜睡、困倦、口干、口苦等癥狀，以及精神異常和過敏反應等。在選擇這兩種藥物時，患者應充分了解其療效和副作用，并在醫(yī)生的指導下合理使用。同時，患者還應注意觀察自身反應，若出現(xiàn)嚴重不良反應，應及時前往醫(yī)院告知醫(yī)生。01月06日117
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劉明副主任醫(yī)師 北京市大興區(qū)婦幼保健院 疼痛與睡眠門診 麻醉治療失眠有哪些方法，針對您這種情況呢？我們是這么來治的，第一個呢，就是我們，呃，你先在這睡一覺，好多天都睡不好了，你在這我這睡一覺，睡一覺呢，我們叫睡眠補償補補覺，在這兒補補覺，這個補覺呢，就是在這睡的會很深，醒了之后會很解乏，調(diào)整調(diào)整你現(xiàn)在這個執(zhí)行神狀態(tài)，眼前那個先補補覺，是這是一個辦法。第二個我們就要做治療了，相關(guān)的治療就是我們要做神經(jīng)組織調(diào)控一下，你的紊亂的這些神經(jīng)叫神經(jīng)調(diào)控是頸部的，再來做這個神經(jīng)組織的這個針，至少是10針起步的打針，對打針一周呢，至少建議打兩針啊，堅持來打，就打單側(cè)就行，不用住院是不用住院，門診治療就行，治療之院就可以走這神經(jīng)阻滯啊，神經(jīng)調(diào)控，第三個呢，就是說我們你在這兒睡覺的時候，同時呢，我們要給你做一個藥物的一個第一。 定在這兒睡覺，在這兒睡覺，在我這兒補覺，補的過程當中呢，我們這個滴定一個合適的一個用藥量，回家之后給您用一個鼻噴的藥，它幫助你入睡，加快入睡的這個時間，加深這個睡眠的深度，延長睡眠時間。 這是一個我們用意的一個藥，但是這個藥呢是大，比如用噴一次還是噴兩次，還是噴三次，得在我們做一個滴定過程當中，睡醒了我就知道了用多少量了，我們有2024年12月26日18
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 在藥物世界里，艾司唑侖與勞拉西泮如同兩位性格迥異的“治療大師”，它們在治療焦慮、失眠等方面各顯神通。那么，它們究竟有何不同？又有哪些相似之處呢？第一，從藥物成分來看，艾司唑侖與勞拉西泮分別以其獨特的化學結(jié)構(gòu)，成為苯二氮卓類藥物家族中的兩位成員。盡管同屬一族，但它們在化學上的差異，導致了治療效果和副作用的不同。第二，在應用領域上，艾司唑侖更適合治療失眠，其起效時間快，維持時間短，能迅速引導患者進入夢鄉(xiāng)。而勞拉西泮則在抗焦慮方面更具優(yōu)勢，尤其適用于廣泛性焦慮癥、驚恐障礙等。第三，副作用方面，艾司唑侖的副作用相對較輕，如嗜睡、頭昏等，且不易成癮。而勞拉西泮則可能引發(fā)更為嚴重的副作用，如呼吸抑制、注意力下降等，長期使用還可能產(chǎn)生依賴性。然而，它們也有相似之處。首先，兩者都屬于苯二氮卓類藥物，具有中樞神經(jīng)抑制作用。其次，在用藥禁忌上，兩者都對某些特定疾病的患者禁用，如嚴重肝腎功能損害等。綜上所述，艾司唑侖與勞拉西泮各有千秋，選擇哪種藥物，還需根據(jù)患者的具體情況和需求來決定。2024年12月25日314
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王聯(lián)生醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 中醫(yī)科 女性患者，61歲，中等體型，訴近半月來出血頭暈，整日感覺頭腦不清醒，睡眠差，入睡困難，多夢早醒，心悸心慌，伴有輕度焦慮，心煩坐立不安，控制不住想發(fā)脾氣，后背部肌肉酸痛，無口干口苦，飲食、二便正常，血壓偏高，診室血壓150/100mmhg，有脅下有脹痛感，舌淡苔白，脈弦細。服診輕度胸脅苦滿。服用上方一周后復診，訴頭暈已基本緩解，心情已能夠平靜下來，心悸心慌發(fā)作明顯減少，血壓已正常，診室血壓130/80mmhg，飲食二便正常，睡眠已較容易入睡，睡眠質(zhì)量稍差，容易醒，醒后已能繼續(xù)入睡。囑上方繼續(xù)服用2周。按：柴胡加龍骨牡蠣湯出自傷寒論，是治療失眠焦慮的一張常用方，使用目標為病人體質(zhì)偏胖壯，通常有便秘傾向，有明顯的失眠、焦慮、心悸癥狀，自覺心下跳動感，兩脅下苦滿。這個病人體型中等，大便正常，所以去掉了大黃。主訴有頭暈，所以合上了半夏白術(shù)天麻湯。2024年12月06日1300
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楊媛主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 嗯，我再來回答這個問題，青少年失眠吃什么藥？青少年多大年齡？嗯，我現(xiàn)在在門診看的病人最小的12歲，青少年再小的我不看看不了，12歲以下太小了，基本上就都就讓他們?nèi)ミ@個這個兒上科去看，去兒童醫(yī)院這樣的地方去看，嗯，12歲以上的，嗯，14歲的，16歲的，這都是都是有的，當然18歲以上就是成人了。那么失眠吃什么藥，還是要分原因，嗯，哪些藥都能單純的失眠呢？呃，像現(xiàn)在這個接診高三的學生或者是初三的學生也比較多，考試前睡不著覺，僅僅是考試前睡不著覺，其他時間都睡得好極了，我可以吃什么呢？其實有幾個藥是可以選的，像這個非苯二氮卓類的藥物，把斯諾斯刨出去，佐比坦刨出去，嗯，扎來普隆，呃，右佐匹克隆，佐匹克隆這些藥物都可以小劑量的給孩子吃一點兒，只是臨時的給，像右佐匹克隆我們吃1mg就行，1。 片是3mg，一毫克呢，就是1/3，那么像這個這個佐匹克隆呢，如果是7.5mg的，我們給半片或者是1/4片兒就可以了，呃，扎來普隆5mg一粒兒的，可以給5mg扎來普隆這個藥是所有的非百二的灼劣藥物里頭，它是最柔和的，呃半衰期最短，達風時間也最快，就是說它在體內(nèi)停留時間是最短的，呃不會引起第二天的一個，這個日間2024年12月01日43
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