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2023年05月22日
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王俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 心內(nèi)科 先天性心臟病，它分很多類(lèi)型最常見(jiàn)的有房間隔缺損，使間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等這一類(lèi)類(lèi)型，這種理論上存在著一定的遺傳背景。 但是絕大多數(shù)情況下，可能跟遺傳沒(méi)有一定的關(guān)系。 更多的是來(lái)自于孕婦受孕早期病毒感染或者是不良的生活習(xí)慣。 比如。 養(yǎng)寵物導(dǎo)致的弓形蟲(chóng)感染有吸煙飲酒的習(xí)慣，或者是。 在這個(gè)過(guò)程中感冒引起的其他病毒感染導(dǎo)致的。 另外，也有一些使基因的問(wèn)題，比如說(shuō)先天性的心肌病。 凡是長(zhǎng)島組織等等都牽扯到離子通道的天天缺陷。2019年10月11日16687
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 心臟，就是一棟二層小樓，二戶人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門(mén)、水管和電路四個(gè)部分構(gòu)成的。人常說(shuō)心靈的窗戶，其實(shí)心臟這棟房子什么都有，唯獨(dú)沒(méi)有窗戶。房子壞了，無(wú)外乎是墻、門(mén)、水、電出了問(wèn)題，心臟疾病，也是如此。我們就從這里說(shuō)起，先說(shuō)墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層膜夾一層肌肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見(jiàn)的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時(shí)，左右心之間的隔墻沒(méi)壘完就交工了，遺留個(gè)缺口。這害死人的豆腐渣工程，出生時(shí)就驗(yàn)收不合格，還不給退換，太冤屈了，上帝比開(kāi)發(fā)商還黑。再說(shuō)門(mén)：心臟之門(mén)，形狀像花瓣一樣，有位有詩(shī)意的醫(yī)學(xué)先輩起了個(gè)學(xué)術(shù)的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會(huì)俗氣的叫“心門(mén)”，“二尖瓣膜”叫“二扇門(mén)”，“三尖瓣膜”叫“三扇門(mén)”，通俗但易懂。門(mén)卡住了，只能推開(kāi)個(gè)狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門(mén)關(guān)不嚴(yán)，叫“瓣膜關(guān)閉不全”。若是你家里的門(mén)壞了，怎么辦？對(duì)，要么換新的，要么修一修。換新門(mén)，叫“瓣膜置換術(shù)”；修修補(bǔ)補(bǔ)后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補(bǔ)術(shù)”。能“修補(bǔ)”，千萬(wàn)別“置換”。人造門(mén)有二種，豬心做的和金屬做的，質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上天生的門(mén)。三說(shuō)水管。輸水管道鋪設(shè)在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命通道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會(huì)因缺血而壞死，稱(chēng)“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲疏通冠脈后，放個(gè)套管撐起來(lái)不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術(shù)”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術(shù)”。四說(shuō)電線。鋪設(shè)在心臟墻壁里的輸電線路，叫“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動(dòng)一次，沒(méi)有放電，就沒(méi)有心跳。若是電路出了問(wèn)題，心跳節(jié)律就會(huì)發(fā)生異常，稱(chēng)為“心律失常”。心律失常有多種，例如，電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導(dǎo)阻滯”。人類(lèi)對(duì)心臟的電路原理所知還少，目前的治療都是摸著石頭過(guò)河。未來(lái)，心律失常治療方法的進(jìn)步，是靠研究電生理的科學(xué)家，查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門(mén)、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門(mén)是否打的開(kāi)，關(guān)得嚴(yán)。冠脈CT或造影是管道工，可準(zhǔn)確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來(lái)檢測(cè)電路的通電情況。心臟這棟二層小樓，得了心臟病的臨床表現(xiàn)有胸悶，胸痛，值得注意的是牙痛，肩膀痛，胳膊痛，肚子痛，也有可能是心臟病噢！ 此帖語(yǔ)言詼諧幽默，把心臟的構(gòu)造、功能說(shuō)得清清楚楚?？蔀榭破站?。（摘自網(wǎng)絡(luò)）2019年06月05日4888
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高波濤副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 室間隔缺損是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病，其形成是由于胚胎發(fā)育期室間隔發(fā)育異常造成室間隔閉合不完全、室隔上存在缺損；由于左心室壓力高于右心室壓力，從而導(dǎo)致左向右分流的出現(xiàn)，患者肺血增多易患肺部感染、易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓；同時(shí)由于左、右心室容量負(fù)荷增加，患者表現(xiàn)為心功能減退，多汗、喂養(yǎng)困難甚至生長(zhǎng)發(fā)育也受到影響，因此室間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)診治。 先天性室間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎？……2018年04月13日14608
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