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李強(qiáng)強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心內(nèi)科 我發(fā)現(xiàn)今天很多患者都是先天性心臟病的患者，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的孩子或者是成人引起了肺買嘎的。 比較常見，我們國家也是這是很大的一個(gè)人群，那么這個(gè)患者也這位患者也是一個(gè)兩歲的孩子的家屬。 呃，孩子是做了12毫米室缺的修補(bǔ)和二尖瓣瓣完成型，一個(gè)月的時(shí)候復(fù)查二尖瓣是微量反流，微量反流效果非常好。 但是做過這種心臟手術(shù)和瓣膜動(dòng)過瓣膜的患者來說，一定要建議一定要回回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，或者是在我們是在我們醫(yī)院做的話，在在我們醫(yī)院來復(fù)查，一般情況下需要半年復(fù)查一次，早期的話，然后后期如果沒什么特殊情況的話，至少要一到兩年要復(fù)查一次，即使孩子長大了也是要定期復(fù)查的。2023年05月29日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，室皮出現(xiàn)殘余分流的原因很多，有時(shí)候是縫線撕脫呀，肌肉肌肉撕開呀，或者就是針距大呀，就是小的，小的殘余分流不用管它，大概有個(gè)一年半載，它都都能慢慢慢慢漲上，大的殘余分流也不用著急，其實(shí)現(xiàn)在有了介入技術(shù)真的是可以。 能幫外外科大夫解決很多問題的，真要不行，到時(shí)候做個(gè)風(fēng)，做個(gè)風(fēng)堵手術(shù)也是可以的，嗯，就是說一六年吧，有個(gè)有個(gè)有個(gè)孩子做完手術(shù)以后出現(xiàn)殘疾分流了，后來我讓他做了個(gè)封堵，還不錯(cuò)，堵上了還真真的挺好的，所以不用著急，呃。 反正出現(xiàn)殘疾分流確實(shí)挺挺挺挺挺惱火，醫(yī)生也惱火，家長也惱火，但這個(gè)東西啊，確實(shí)嗯，不好說什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，有的有的殘疾小的餐與分流不用不用緊張啊，很多都能自己閉合的。2023年05月25日97
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，師兄，呃，時(shí)間的缺損五成七，用什么西部材料好呢？還是自身心包，還是牛心包，還是別的，是這樣的，這這個(gè)就是醫(yī)生習(xí)慣問題，呃，無論是牛心包還是字，還是那個(gè)滌綸布，都都是很好的材料啊，就說嗯。 呃，就是看醫(yī)生習(xí)慣和缺損具體情況，如果缺損位置不好，可能油性包可能會(huì)更好，它比較柔軟，那如果要是大多數(shù)我我自己喜歡用滌綸布啊，但是現(xiàn)在現(xiàn)在有有些時(shí)間確診它位置不太好，哎呀。 我也喜歡用用牛牛細(xì)包，因?yàn)橛推岚苋彳?，反而適合適合修補(bǔ)。2023年04月22日70
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，使經(jīng)確診風(fēng)堵選擇超聲引導(dǎo)下還是射線下比較好，是這樣的，嗯，我自己就說我自己外科大夫，我從來我從來不推崇，我自己從來不推崇超聲引導(dǎo)下的那個(gè)史學(xué)風(fēng)堵，為啥這樣說呢？就說這個(gè)呀，這個(gè)是個(gè)就是該誰干的活，這個(gè)就就誰干，射山下做，我認(rèn)為應(yīng)該是呃接觸過大夫或者內(nèi)科大夫。 才嗯。 人家人家干的活，外科大夫不要外科就是說千萬不要去做超聲引導(dǎo)下的封堵，我認(rèn)為沒有沒有任何的優(yōu)勢，那很多可能很多家長會(huì)認(rèn)為，哎呀我不是射線，其實(shí)那個(gè)呃，射線啊，做做做手術(shù)吃不了，吃不了多少，真的吃不了多少射線的，你不用你不用擔(dān)心，就是說另外一個(gè)就是說超聲引導(dǎo)下的封堵。 還是有安全隱患的，你一定要一定要想清楚這個(gè)安全，安全隱患，我能提到這個(gè)詞，那就說明它已經(jīng)很嚴(yán)重了，射線下做做死缺，那就好比我們外科，我這兒沒有那個(gè)放大鏡，就好比我們外科醫(yī)生的那個(gè)手術(shù)放大鏡，能夠把這個(gè)缺損，能夠把各個(gè)各個(gè)各個(gè)各個(gè)結(jié)構(gòu)看得更清楚，你為啥要選擇一個(gè)比較，為啥要選擇？ 哦。 一個(gè)不可不，一個(gè)模糊的一個(gè)視野去做這個(gè)手術(shù)，我感覺沒有沒有意義，就是說哪怕外科大夫可以做射線，那我認(rèn)為更好，就是說我是建議是死學(xué)封堵，一定要選擇在射線下做，2023年01月12日561
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石卓副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 很多家長問我，室缺經(jīng)胸微創(chuàng)小切口封堵術(shù)后，能不能坐飛機(jī)？能不能過安檢？能不能做磁共振？能不能上學(xué)？要吃多久的阿司匹林？多久復(fù)查？答案：1、能乘坐任何交通工具2、安檢沒有問題3、3.0T及以下的磁共振都可以做4、可以上學(xué)（文化課），避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)3個(gè)月5、室缺封堵術(shù)后可不服用小劑量阿司匹林。6、復(fù)查時(shí)間：出院后1/3/6/12個(gè)月。4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議。附：室缺封堵器（傘片）的說明書（上面寫的很詳細(xì)）2023年01月05日693
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，肌部室缺腋下修補(bǔ)好，還是肌錄風(fēng)骨好啊，這個(gè)問題啊，很有代表性，我怎么跟你說呢，其實(shí)有時(shí)候我也能看到一些家長問我，為啥我我我問的這個(gè)不同大夫會(huì)給我不同的意見呢，因?yàn)槟銌柕拇蠓蛑饔^性太強(qiáng)烈了，你問外科大夫，那外科大夫肯定要建議你做外科手術(shù)，因?yàn)槲也蛔鐾饪剖中g(shù)，可能我就失業(yè)了唄。 但你要問問那個(gè)大夫，他們肯定建議做做做介入封堵，所以我實(shí)話告訴你，既不死缺，還是首選介入，介入啊，能解決這個(gè)問題，而且介入能幫忙幫助外科大夫很好的去處理這個(gè)問題。 為啥這樣說呢？肌部齒缺啊，外科手術(shù)啊，真的不好，不好縫，不好找，因?yàn)槲业谝粋€(gè)見到的基部齒缺，那就是孩子?jì)寢屖窃诒本┿y行工作，北京銀行。 呃，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)做完側(cè)切的基部室穴修補(bǔ)，還是切左室做的，做的這個(gè)手術(shù)，補(bǔ)了個(gè)片給蓋上了。 但做完手術(shù)以后沒多久，視頻又出來了，又又出來了。 所以說你說怎么辦，那領(lǐng)導(dǎo)做了手術(shù)，又出現(xiàn)這種情況，孩子?jì)寢屵€是真的有，還是家里，家里還是收入，那個(gè)收入好點(diǎn)，那一年可能我后來聽說又帶著孩子去美國波士頓去做的，做了手術(shù)，把那個(gè)史穴給堵上了。 嗯，所以說這個(gè)東西吧，就是說你問誰就說現(xiàn)在醫(yī)生啊，就偏偏向很強(qiáng)的都想，2022年11月26日32
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，小的史學(xué)什么時(shí)候做合適，就是咱們又回，又回到那個(gè)問題了，小的室間和缺損，我還是建議一般等到三到四歲，三到五歲，三到六歲再說，為啥，就是一定要一定要給孩子一次治愈的機(jī)會(huì)，哪怕說只要砸音二級，等到他砸音二級了，史缺三毫米了，那也不用做手術(shù)了。 所以說這個(gè)東西啊，家長就看家長怎么接受，我反復(fù)想的就是說，就看你能不能接受我的觀點(diǎn)，接受不了我觀點(diǎn)，你可以接受其他醫(yī)生的觀點(diǎn)，那就做手術(shù)。 這個(gè)東西啊，沒有沒有辦法，就說每個(gè)大夫?qū)@個(gè)疾病的理解，什么手術(shù)時(shí)間理解不一樣，所以我也不好說，就說仁者見仁，智者見智，每個(gè)國大夫觀點(diǎn)不一樣，不要強(qiáng)求，但是我還希望在家長就說不要不要說在我在我這問，我說說不用做手術(shù)，又跑去其他大夫那說，呃，我聽說二師兄說不用做手術(shù)，你看你看怎么辦，這是醫(yī)生最反感的一個(gè)一個(gè)東西，但是不管怎么說，就說小的時(shí)間和確診。 等到三到四歲再來做手術(shù)也來得及。 呃，孩子。2022年10月23日1198
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