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賴春濤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. MOG抗體陽(yáng)性，其次是視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等。2. 視神經(jīng)炎合并全身性疾病。3. 發(fā)病原因不清且病情嚴(yán)重。4. 急性期應(yīng)用小劑量激素。5. 激素減量過(guò)快。6. 過(guò)早停用免疫治療。7. 間歇期免疫治療藥物劑量不夠。8. 間歇期藥物選擇不合理。9. 間歇期MOG抗體或AQP4抗體強(qiáng)陽(yáng)性。10. 磁共振顯示腦脊髓有新病灶活動(dòng)。11. 不遵醫(yī)囑定期復(fù)查。12. 病人自行停用藥物。2019年09月28日
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喬玉春主任醫(yī)師 張家口市第四醫(yī)院 眼科 引起視神經(jīng)炎的原因較為復(fù)雜，常見(jiàn)有以下幾種：1）局部炎癥：如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng)；眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過(guò)血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內(nèi)組織產(chǎn)生過(guò)敏致視神經(jīng)發(fā)炎。2）全身性感染：如結(jié)核、痢疾、白喉、梅毒、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等細(xì)菌感染或流感、麻疹、帶狀皰疹等病毒感染，病原體通過(guò)血液直接累及視神經(jīng)，或視神經(jīng)對(duì)病原體機(jī)器產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所致。3）脫髓鞘疾?。航陙?lái)認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病，可能是病毒感染引起機(jī)體對(duì)神經(jīng)髓鞘的超敏反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)包括視神經(jīng)）發(fā)生急性炎癥改變，繼而發(fā)生髓鞘脫失。4）中毒：如煙、酒、砷、鉛及乙胺丁醇、異菸肼等外界毒物通過(guò)皮膚或呼吸道、消化道浸入體內(nèi)，使視神經(jīng)遭受損害，引起視力障礙。5）營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂：如貧血、哺乳、妊娠及維生素缺乏、甲亢等可引起視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，致視神經(jīng)發(fā)炎。2011年09月20日6975
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