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史修波副主任醫(yī)師 四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院 皮膚科 濕疹是常見的皮膚疾病 我國一般人群患病率約為7.5% 它的出現(xiàn) 會對我們的生活產(chǎn)生諸多不良影響 因此，非常有必要了解它 波波醫(yī)生整理了關(guān)于濕疹的10個常見問題 大家一起來看看吧 1濕疹是什么？ 濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，有滲出傾向，易反復(fù)發(fā)作、慢性病程、瘙癢劇烈。 2為什么會得濕疹？ 濕疹是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，病因很復(fù)雜，總體來說分三種： ①外來因素，比如生活環(huán)境中的粉塵、氣候中的寒冷或炎熱、日光、動物皮毛、某些特定植物、化工產(chǎn)品等等； ②內(nèi)在因素，比如本身已經(jīng)患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、感染，或者僅僅是過度疲勞、緊張以及失眠，都可能誘發(fā)濕疹； ③遺傳因素和個體素質(zhì)也是濕疹發(fā)生的原因之一。 3濕疹長啥樣？ 濕疹通常左右對稱分布，皮損很多樣化。 ①急性期：密集的米粒大的紅色小丘疹，偶爾也會有小水泡，被抓爛后不斷地有漿液滲出。這個時期是最癢的，重者甚至會癢到睡不著； ②亞急性濕疹期：暗紅斑、丘疹、出現(xiàn)鱗屑、輕度滲出、結(jié)痂，皮膚開始干燥； ③慢性濕疹期：暗紅色密集的丘疹，常伴有肥厚、苔蘚樣變及干燥、脫屑。 在慢性濕疹患者身上，皮疹經(jīng)過了長期的撓抓后，常常融合成片，變厚，變成棕紅色或者黑色，這時的瘙癢不是持續(xù)的，而是陣發(fā)的。 4濕疹容易長在哪些部位？ 濕疹幾乎可以長在任何部位，但最常見的還是四肢、頭面、外陰肛門等處，而四肢中又以肘窩、腘窩等皮膚褶皺處為多。它最大的特點是通常左右對稱出現(xiàn)。比如說，左手肘窩有一片，那么右手肘窩也會有一片，而且大小還差不多。 5濕疹會不會長的全身都是？ 這種情況比較少有。 在急性期，一些患者的皮疹會變大或者變多，但不會全身都有。只有極少數(shù)的人會出現(xiàn)泛發(fā)性濕疹，出現(xiàn)的原因與不恰當?shù)厥褂眠^量激素有關(guān)。 6嬰兒濕疹和大人濕疹是一樣的嗎？ 嬰兒濕疹是濕疹中的一種特殊類型，通常俗稱為奶癬，它與濕疹一樣同屬于一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，也就是過敏。但與濕疹不同的是，嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長會自然減輕到消失，只有很少數(shù)一部分人會持續(xù)發(fā)展至成人期。 7濕疹會傳染嗎？ 濕疹是不會傳染的。生活中，無論是面對面交談，還是共用餐具、浴具，甚至觸摸到患處，都不會被傳染的。如果你身邊有濕疹患者，不應(yīng)過于防范甚至歧視。 8濕疹會遺傳嗎？ 因人而異。并不是所有的濕疹都有遺傳的傾向。但當一個有濕疹樣皮疹的人伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎、且具有非常明顯的家族病史時，他很可能是受遺傳的影響，且他的后代也很可能會遺傳這種容易過敏的體質(zhì)。 9濕疹需要與哪些疾病鑒別？ ①接觸性皮炎：急性濕疹需要與之鑒別。接觸性皮炎有明確的接觸史，患病處就是接觸部位，皮疹單一形態(tài)，以水腫性紅斑或水皰為主，邊界清晰，會在去除病因后自愈； ②神經(jīng)性皮炎：慢性濕疹應(yīng)與之鑒別。本病多見于脖子、手肘、尾骶部，有典型苔蘚樣變，無多形性皮疹，沒有滲出表現(xiàn)； ③手足蘚：手部濕疹應(yīng)與之鑒別。本病皮損邊界清晰，以葉狀的鱗屑及角化過度為主，無肥厚性皮損，單側(cè)發(fā)病，夏季會加重。且手指腳趾間會糜爛，鱗屑內(nèi)可以找到真菌菌絲。 10濕疹很癢的時候，能撓么？ 撓癢是一種本能。但抓撓濕疹的皮損，常常會使它增厚、脫屑，撓得厲害還可能要撓破、出血，甚至感染。不撓癢雖然很不容易，但請試著盡量忍耐吧。實在忍不住了的話，就拿手指腹輕輕按一按吧。 以上，就是波波醫(yī)生的關(guān)于的濕疹的10個問答~您記住了嗎？2021年01月20日
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 皮炎（濕疹）是表層皮膚的炎癥，引起瘙癢、水皰、潮紅、腫脹，并常有滲出、結(jié)痂和脫屑?！粢阎囊蛩匕ń佑|某種特殊物質(zhì)、某些藥物、靜脈曲張、持續(xù)摩擦和真菌感染?！舻湫桶Y狀包括紅色發(fā)癢的皮疹、水皰、丘疹、潰瘍、滲出、結(jié)痂和剝脫?！粼\斷基于典型的癥狀，通過斑貼試驗的結(jié)果、皮膚病理、尋找可疑的藥物、刺激物或感染來確診?！舯苊饨佑|已知的刺激物和過敏原以減少發(fā)生皮炎的危險?！舾鶕?jù)病因與具體癥狀對癥治療。皮炎是一個廣義的名詞，包括所有能引起瘙癢性紅斑的疾病。濕疹有時也叫皮炎。有些類型的皮炎只影響身體的特定部位，而另一些則可能在全身任何部位發(fā)生。有些類型的皮炎有確切的病因，而其他的則原因不明。不管怎樣，皮炎是皮膚對嚴重干燥、搔抓、刺激物或致敏物發(fā)生反應(yīng)的方式。通常，致敏物質(zhì)直接接觸皮膚，但有時致敏物質(zhì)也可以是吃的食物。無論什么情況下，不斷的搔抓和摩擦最終都會導致皮膚增厚和變硬。皮炎可能是對刺激物的短暫反應(yīng)。在這種情況下，可能會發(fā)生皮膚瘙癢或發(fā)紅的癥狀，持續(xù)大約幾個小時或一兩天。慢性皮炎持續(xù)時間較長。由于手部經(jīng)常接觸外來物質(zhì)，足部又處在由襪子和鞋形成的溫暖潮濕的環(huán)境中，十分有利于真菌生長，所以雙手和足部皮膚特別易患慢性皮炎（真菌感染主要導致足癬及癬菌疹，而不是直接導致慢性皮炎--譯者注）。慢性皮炎可以是接觸性皮炎、真菌感染導致的皮炎、其他未經(jīng)恰當診斷與治療的皮炎或可能是幾種不明原因的慢性皮膚病之一。由于慢性皮炎在皮膚上產(chǎn)生裂隙和水皰，所以任何類型的慢性皮炎都有可能導致細菌繼發(fā)感染。2020年12月16日2043
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹結(jié)的那個痂吧，經(jīng)常是比較厚的哈，呃，咱們?nèi)绻前阉@個應(yīng)用手直接硬，接下來呢，肯定比較疼，也容易出出水出血什么的阿一般還是這個呃，用那個或者是用溫水呃，用毛巾沾著溫水，然后捂一捂，然后滋潤一下，然后把它弄下來，或者是用那個呃植物油啊，呃，你用那個紗布沾點兒這個呃，香油啊，豆油啊之類的，然后滋潤這個痂皮，然后呃泡透了，然后就輕輕地把它蹭下來，這樣就沒沒那么大損傷哈呃，如果是在很癢的話，還有那個創(chuàng)面應(yīng)該是用那個呃平方洗衣液，呃濕敷啊，對兌水稀釋三倍以后濕敷這個局部，然后他就深夜就少了，癢得很厲害的話就應(yīng)該是抹這個藥膏在周圍抹不能在那個出水的那個深夜那個創(chuàng)面磨啊，然后癢的更厲害，那就得吃口服藥哈。2020年11月17日1320
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，濕疹的疤痕，這個，這個表述不是特別的，呃，特別的合適啊，應(yīng)該說濕疹的痕跡，因為如果是疤痕的話呢，它呃，或者是凹陷于皮膚，或者是增生于皮膚，鼓起來皮膚，呃，一般說這個濕疹遺留的一些痕跡的，它，呃，或者是暗紅色的一些印兒，或者是淡褐色的一些印兒，這種，呃，這種痕跡的話呢，一般，呃，快的話一個多月啊，慢的話兩個月也就差不多了哈，當然前提是這個，呃，不產(chǎn)生新的濕疹的批損啊，如果是老是產(chǎn)生新的批損，那肯定這個這個痕跡層出不窮，那那，那肯定消退不了啊，呃，如果是老是產(chǎn)生新的這個濕疹的皮損，那么也會產(chǎn)生新的這個濕疹的印兒，那個老的這個印兒也消退，消散吸收的很慢啊，呃，一般這個年輕人消散吸收的會快一些啊。2020年11月08日860
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹這一類的疾病呢，都是容易反復(fù)發(fā)作的啊，中醫(yī)說內(nèi)部治喘，外部治癬嘛，啊，頑固反復(fù)發(fā)作的這個皮膚病呢，就中醫(yī)就傳統(tǒng)上就叫做癬，呃，當然和這個現(xiàn)代意義上的這個真菌感染性的那些首癬體癬，當然不是一個概念啊，這個濕疹是不容易復(fù)發(fā)，不不容易這個去根的啊，呃，怎么說呢，因為他，呃，病根不知道啊，或者說他的這個病因非常復(fù)雜啊，首先它是一個敏感的體質(zhì)，嗯，呃，同樣的這個刺激，比如說這個洗衣服啊，洗衣服洗的多了以后，有很多人呢，他就會有這個受傷的濕疹啊，但是不是每個人洗衣服洗的多了都會長啊，所以還和體質(zhì)是有很大關(guān)系。 呃，所以說怎么才能說去根呢，怎么說你把這些個容易誘發(fā)濕疹復(fù)發(fā)的這些原因都去除掉。 它不復(fù)發(fā)了，那算算不算是去根了呢？呃，比如說剛才咱們說的，呃，既然這個洗衣服是對于你的這個手是一個不良的刺激，那么咱們每一次洗衣服或者洗菜啊，或者刷碗，咱們都戴上膠皮手套隔絕開啊，減少這種刺激啊，再一洗，再比如說這個冬天，這個容易很多人容易這個手腳干裂啊，這個裂的裂裂大口都疼，那么咱們注意好保護好手啊，一個是保濕，一個是保暖，呃，多抹護手霜啊，然后這個冷天，如果是在室外的話，多戴上手套。 的嘛，2020年11月05日722
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 濕疹的治療根據(jù)嚴重程度不同而不同，所以，咱們還是有必要了解下濕疹的嚴重程度劃分。英國國家衛(wèi)生與保健研究院提出了一個較為實用的分級方法，如下表：濕疹根據(jù)皮損表現(xiàn)可分為急性、亞急性、慢性3期。急性濕疹多見于濕疹剛剛出現(xiàn)的時候。皮疹以全身性或局部的紅斑、水腫、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂為主，病變中心較重，向周圍蔓延，邊界不清，呈對稱性分布。合并感染形成膿皰，結(jié)黃綠色或污褐色痂。亞急性濕疹多見于急性濕疹炎癥減輕之后或急性期未及時適當處理。此時丘疹的滲液減少，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)癡為主，僅有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤。慢性濕疹由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來，或一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。表現(xiàn)為患部皮膚因角質(zhì)層增生而增厚，呈不同程度的苔蘚樣變，表面粗糙、脫屑，且存在暗褐色色素沉著。分布較局限性，皮損邊緣較清楚。在手、指、趾、足跟及關(guān)節(jié)等處，因皮膚失去正常彈性并且活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部疼痛。病程緩慢但仍存在急性發(fā)作的可能性。隨著時間的推移，可能出現(xiàn)長期抓撓導致的皮膚增厚(苔蘚樣變)及皮膚裂隙。要注意，濕疹的急性亞急性慢性階段并不是割裂開的，它們可能同時存在。好啦，本期我們知道了濕疹的分類。下一期我們來說說濕疹如何診斷，我們下期見。2020年10月24日3237
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 什么是濕疹？濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，皮疹呈多形性。慢性期則局限，而且有浸潤、肥厚、瘙癢劇烈等現(xiàn)象，容易復(fù)發(fā)，病因復(fù)雜。濕疹的病因和發(fā)病機制尚不明確，濕疹的病因復(fù)雜，有內(nèi)在因素和外在因素的相互作用外在因素外部因素本病的發(fā)生可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵螨等)、生活環(huán)境(如炎熱、干燥等)、動物毛皮、各種化學物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發(fā)或加重。內(nèi)在因素內(nèi)部因素慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等，后者與個體易感性有關(guān)。下期視頻我將講解 濕疹 具體皮膚將會有哪些外在表現(xiàn)2020年10月19日1790
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2020年10月17日897
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