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史修波副主任醫(yī)師 四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院 皮膚科 濕疹是常見的皮膚疾病 我國一般人群患病率約為7.5% 它的出現(xiàn) 會對我們的生活產生諸多不良影響 因此，非常有必要了解它 波波醫(yī)生整理了關于濕疹的10個常見問題 大家一起來看看吧 1濕疹是什么？ 濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，有滲出傾向，易反復發(fā)作、慢性病程、瘙癢劇烈。 2為什么會得濕疹？ 濕疹是一種遲發(fā)型變態(tài)反應，病因很復雜，總體來說分三種： ①外來因素，比如生活環(huán)境中的粉塵、氣候中的寒冷或炎熱、日光、動物皮毛、某些特定植物、化工產品等等； ②內在因素，比如本身已經患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、感染，或者僅僅是過度疲勞、緊張以及失眠，都可能誘發(fā)濕疹； ③遺傳因素和個體素質也是濕疹發(fā)生的原因之一。 3濕疹長啥樣？ 濕疹通常左右對稱分布，皮損很多樣化。 ①急性期：密集的米粒大的紅色小丘疹，偶爾也會有小水泡，被抓爛后不斷地有漿液滲出。這個時期是最癢的，重者甚至會癢到睡不著； ②亞急性濕疹期：暗紅斑、丘疹、出現(xiàn)鱗屑、輕度滲出、結痂，皮膚開始干燥； ③慢性濕疹期：暗紅色密集的丘疹，常伴有肥厚、苔蘚樣變及干燥、脫屑。 在慢性濕疹患者身上，皮疹經過了長期的撓抓后，常常融合成片，變厚，變成棕紅色或者黑色，這時的瘙癢不是持續(xù)的，而是陣發(fā)的。 4濕疹容易長在哪些部位？ 濕疹幾乎可以長在任何部位，但最常見的還是四肢、頭面、外陰肛門等處，而四肢中又以肘窩、腘窩等皮膚褶皺處為多。它最大的特點是通常左右對稱出現(xiàn)。比如說，左手肘窩有一片，那么右手肘窩也會有一片，而且大小還差不多。 5濕疹會不會長的全身都是？ 這種情況比較少有。 在急性期，一些患者的皮疹會變大或者變多，但不會全身都有。只有極少數的人會出現(xiàn)泛發(fā)性濕疹，出現(xiàn)的原因與不恰當地使用過量激素有關。 6嬰兒濕疹和大人濕疹是一樣的嗎？ 嬰兒濕疹是濕疹中的一種特殊類型，通常俗稱為奶癬，它與濕疹一樣同屬于一種變態(tài)反應性皮膚病，也就是過敏。但與濕疹不同的是，嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長會自然減輕到消失，只有很少數一部分人會持續(xù)發(fā)展至成人期。 7濕疹會傳染嗎？ 濕疹是不會傳染的。生活中，無論是面對面交談，還是共用餐具、浴具，甚至觸摸到患處，都不會被傳染的。如果你身邊有濕疹患者，不應過于防范甚至歧視。 8濕疹會遺傳嗎？ 因人而異。并不是所有的濕疹都有遺傳的傾向。但當一個有濕疹樣皮疹的人伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎、且具有非常明顯的家族病史時，他很可能是受遺傳的影響，且他的后代也很可能會遺傳這種容易過敏的體質。 9濕疹需要與哪些疾病鑒別？ ①接觸性皮炎：急性濕疹需要與之鑒別。接觸性皮炎有明確的接觸史，患病處就是接觸部位，皮疹單一形態(tài)，以水腫性紅斑或水皰為主，邊界清晰，會在去除病因后自愈； ②神經性皮炎：慢性濕疹應與之鑒別。本病多見于脖子、手肘、尾骶部，有典型苔蘚樣變，無多形性皮疹，沒有滲出表現(xiàn)； ③手足蘚：手部濕疹應與之鑒別。本病皮損邊界清晰，以葉狀的鱗屑及角化過度為主，無肥厚性皮損，單側發(fā)病，夏季會加重。且手指腳趾間會糜爛，鱗屑內可以找到真菌菌絲。 10濕疹很癢的時候，能撓么？ 撓癢是一種本能。但抓撓濕疹的皮損，常常會使它增厚、脫屑，撓得厲害還可能要撓破、出血，甚至感染。不撓癢雖然很不容易，但請試著盡量忍耐吧。實在忍不住了的話，就拿手指腹輕輕按一按吧。 以上，就是波波醫(yī)生的關于的濕疹的10個問答~您記住了嗎？2021年01月20日
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郭中華副主任醫(yī)師 成都市第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 一：濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應； 中醫(yī)學認為，濕疹的發(fā)生緣于稟賦不足，腠理不密，外界風熱濕邪侵襲；或飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘厚味及葷腥動風之品，損傷脾胃，脾失健運，濕濁內停，蘊久化熱，內蘊血分，外搏肌膚而發(fā)；或居住潮濕，風邪侵襲，風濕之邪與內在濕熱之邪相合，發(fā)于肌膚；或患病日久，濕熱久羈，耗傷陰血，血虛生風化燥，致肌膚失養(yǎng)而粗糙肥厚。 西醫(yī)認為濕疹的發(fā)病原因很復雜，有內在因子與外界原因的相互作用，往往是多方面的，外界因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質，日常生活用品如化妝品、洗滌用品等均可誘發(fā)或加重濕疹。內在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能紊亂、感染、精神緊張、失眠、疲勞、情緒變化、感染等均可產生或加重濕疹病情。 二：如果治療不及時，急性與亞急性濕疹會轉變成慢性濕疹； 濕疹分急性、亞急性、慢性三期。 急性濕疹：皮損常為對稱性、原發(fā)性和多形性（常伴有紅斑、潮紅、丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰、流滋、結痂并存）。常為片狀或彌漫性對稱分布于頭面、耳后、手足、陰囊、外陰、肛門處。急性濕疹如果得不到及時正確的治療，常常轉變?yōu)閬喖毙耘c慢性濕疹，使病情反復發(fā)作，經久難治，給患者帶來很大痛苦。 亞急性濕疹：皮損多局限于小腿、手足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等某一處，表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙、觸之較硬、色暗紅或紫褐色、皮紋顯著或呈苔蘚樣變，患者自覺瘙癢，呈陣發(fā)性，夜間或精神緊張，飲酒、食辛辣發(fā)物時瘙癢加劇。 慢性濕疹：表現(xiàn)為患處皮膚肥厚粗糙，帶棕紅色色素沉著，覆鱗屑，或因抓破而結痂，患者自覺瘙癢，常見與小腿、手足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處，病程久，易于復發(fā)。 [1]張曉紅.濕疹病因病機及其臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生,2011,39(2):14-16.2021年01月07日1792
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，濕疹引起的這個硬疙瘩，這個硬結如果是沒有任何，呃，瘙癢的話啊，呃，我個人建議就不要用藥了啊，呃，如果是有伴隨瘙癢啊，如果他不管是這個持續(xù)的癢，還是一陣陣的癢。 這說明這個炎癥還沒有消散干凈啊，還是應該正規(guī)治療啊，這個抗過敏的藥，或者是除濕解毒啊，解散節(jié)制啊，或者是這個活血化瘀啊，這一類的，這個，呃，中成藥啊，呃。 當然生活方面也，也要注意啊，這個不要熬夜啊，少吃那些辛辣刺激的食物，嗯，呃，如果是。 沒有癢啊，而又想，呃，讓它盡快的消散的話，可以用這個，呃，抗炎止癢的這個激素類的藥膏封包一下啊，就是說局部抹上藥膏啊，用這個保鮮膜把它包上啊，蓋上啊，邊上用膠布固定一下，這樣它就能吸收的快一些。2020年11月20日1118
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹變硬的話，那要看具體情況，如果是比較紅腫，然后硬，那說明這個炎癥是比較厲害哈，呃，比較松軟的這種，比較正常彈性的這種皮膚變成比較腫硬啊，呃，又比較紅，這說明這個炎癥程度是逐漸在加重啊，這個炎癥是越來越厲害啊，需要積極治療，如果是這個，呃，不是太紅啊，干燥粗糙這個皮損，呃，硬，那么它應該是一個從急性亞急性趨向到慢性的這么一個階段，呃，炎癥程度呢，并不一定非常厲害，但是呢，這個病程是會逐漸加長，這個呃，好的就更慢一些，呃，呃也需要這個系統(tǒng)的治療，不管是這個外用藥還是口服的調理的藥，需要找呃專業(yè)的皮膚科大夫來調理。2020年11月12日1048
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