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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 大家可能會為這一問題感到有些好笑，但臨床的確會遇到這樣的疑問，這還真是一些患者很困惑的問題，如果濕疹癥狀很重或長時間治療效果不好，患者會很詳細問到飲食禁忌的問題，牛肉羊肉魚蝦海鮮辣椒等之外，也會問到這個問題。 濕疹患者米和面食是可以吃，甚至可以吃的飽飽的，米和面都是性味相對平和的食物，不象牛肉羊肉海鮮辣椒，性味陽熱發(fā)散明顯。容易導(dǎo)致濕疹的加重。 米和面都是人體重要的營養(yǎng)來源，是人體營養(yǎng)寶塔中基礎(chǔ)的塔底部分，吃飽吃好人體正氣會更旺盛。濕疹患者一種食物能吃不能吃主要看食物的性味，陽熱發(fā)散明顯一般就不建議吃。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年11月05日
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曹飛躍副主任醫(yī)師 婁星區(qū)人民醫(yī)院 兒科 濕疹是怎么回事？濕疹是一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥，很多孩子都發(fā)生過不止一次的濕疹，由于瘙癢引起的搔抓會導(dǎo)致皮膚損傷和感染，常引起患兒的不適和家長的恐慌。特應(yīng)性皮炎是濕疹的常見原因，主要引起皮膚的紅斑、瘙癢、發(fā)熱、疼痛、甚至是小水泡。 研究認(rèn)為濕疹有遺傳傾向，大約一半的濕疹兒童可能存在干草熱或哮喘，濕疹患兒的家庭成員常有干草熱、哮喘或其他過敏性疾病。濕疹本身并不是過敏，但是過敏反應(yīng)能誘導(dǎo)濕疹發(fā)生，一些環(huán)境因素能誘發(fā)濕疹。大約10%-20%的兒童患有濕疹，典型癥狀多出現(xiàn)在出生后的前幾個月，并在5歲前改善。 濕疹的臨床表現(xiàn)濕疹的癥狀在早期變化很大，在2-6個月的兒童，濕疹主要表現(xiàn)為面頰、前額、頭部的瘙癢、干燥、紅斑和小水泡。皮疹可擴大到胳膊、腿部和軀干，在受影響區(qū)域可能出現(xiàn)皮損，也可以發(fā)生在肘彎、腘窩或腳踝與背部，炎癥減輕后可出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑和脫皮。對于年齡較大的兒童，一般皮疹結(jié)痂較重，皮膚干燥和瘙癢也更嚴(yán)重，這些癥狀會隨著周期性的發(fā)作而加重或改善。患者通常認(rèn)為搔抓會減輕瘙癢癥狀，然而搔抓反而會加重瘙癢，甚至導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。因此常將濕疹叫做“瘙癢性皮疹”，而不是“皮疹性瘙癢”。 濕疹的治療濕疹最常用的治療方法是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，每日兩次涂患處。外用激素種類較多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的激素制劑，以快速有效地控制炎癥，減輕癥狀。原則上應(yīng)盡量不用或少用全身性激素治療，對病情嚴(yán)重、其他藥物難以控制的患者可短期應(yīng)用，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時減量。其他的處方藥包括抗組胺藥控制瘙癢、口服或外用抗生素預(yù)防或治療繼發(fā)性感染。年齡較大的兒童也可以考慮紫外線療法，但6歲以下兒童應(yīng)避免全身紫外線治療。 濕疹的預(yù)防？有人認(rèn)為，既然濕疹是遺傳因素所致，沒有辦法進行預(yù)防。然而，特異的誘發(fā)因素能夠加重濕疹癥狀，因此，避免誘發(fā)因素能夠預(yù)防和改善癥狀的反復(fù)發(fā)作?？赡艿恼T發(fā)因素包括，花粉、霉菌、灰塵、動物皮毛、冷空氣、皮膚太干燥、肥皂和去污劑、人造纖維、某些護膚品、香水、煙草煙霧、食物（如雞蛋、大豆、堅果）、心理壓力、炎熱和汗液。同時，防止搔抓也能預(yù)防皮疹的惡化和皮損的發(fā)生 濕疹的飲食行為禁忌要想預(yù)防好濕疹皮膚病就應(yīng)盡量避免可能的致病因素，夏季要勤換衣，特別是兒童應(yīng)穿著寬松，避免精神緊張、過勞，少食辛辣、海鮮，花生等堅果勿飲酒、咖啡、濃茶等，衣被不宜用絲、毛及化 纖等制品。注意保持大便通暢，積極治療各種潛在疾病。具體注意以下食物 一、具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等; 二、某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等; 三、種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。 四、海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等; 五、富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等; 六、某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等; 七、某些富含細菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等。 本文系曹飛躍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月12日13591
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閻兆君主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 過敏體質(zhì)的兒童容易患濕疹、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、蕁麻疹等疾病，飲食及生活上需注意以下幾點： 一、飲食禁忌 1.水果：葡萄、草莓、梨（水）、桃、獼猴桃。 2.奶油類：奶油蛋糕、奶片、沙拉、酸奶、冰激凌、雪糕、蜂蜜等。 3.海鮮水產(chǎn)：魚、蝦、蟹、貝、海帶、紫菜等。 4.殼類堅果：開心果、大杏仁、核桃等。 以上絕對禁忌，并需堅持6-9個月。 二、飲食建議 多吃五谷雜糧、應(yīng)季蔬菜、除上述5種之外的其他水果；除羊肉外，雞肉、瘦豬肉、排骨、牛肉均可。 三、生活注意 避免使用帶香味的洗發(fā)水、沐浴露、香皂、花露水，清水清洗即可；不養(yǎng)寵物，不接觸動物毛發(fā)、分泌物；注意家庭衛(wèi)生，勤除塵及晾曬衣被；不建議劇烈運動，可做適度有氧運動，如慢跑、游泳等。2015年01月20日19457
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 濕疹是一種常見的皮膚疾病，濕疹的原因主要就是由于皮膚對某種物質(zhì)過敏導(dǎo)致的，常常伴有瘙癢感，濕疹可以用抗組胺藥物進行治療的，在治療的同時，我們也要在日常飲食上多加注意。濕疹患者在生活飲食上一定要多加注意，避免由于食物導(dǎo)致病情的加重。濕疹患者主要不要吃辛辣刺激性強的食物，比如辣椒、生姜大蒜等，更不能飲酒，這些會促進局部血管擴張，是炎癥加重，瘙癢更加嚴(yán)重。濕疹患者還不要吃牛羊肉海鮮等食物，這些食物極易引起皮膚過敏反應(yīng)，雖然這些東西吃起來口感鮮美，但是對于濕疹患者來說，它的危害是巨大的，會使?jié)裾钋闆r加重甚至面積會擴大。濕疹患者如果不知道自己對哪些食物過敏，最好還是到醫(yī)院做個過敏源檢查，這樣在日常生活中能更好地避免食物過敏引起濕疹的發(fā)生。2013年07月25日1348
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張建中主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 除了自身因素之外，環(huán)境因素也常常是濕疹的重要促發(fā)和加重因素。我前兩年組織制訂了“中國濕疹診療指南”，患者可上網(wǎng)搜索。我在宣講指南時，對環(huán)境因素的注意事項提出了“衣、食、住、行、洗”五字要訣：衣：純棉、淺色、寬松，勤洗勤換。食：觀察自己食用什么后皮疹和瘙癢加重，我的病人我會給他們一個食物日記，對于找到食物過敏原幫助很大，不要輕易相信過敏原檢測，過敏原檢測是個參考，不能替代患者體驗。?。罕M量不住地下室（潮濕），不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、不養(yǎng)太多花，床上用品盡量純棉，房間要常常通風(fēng)。行：觀察自己到什么環(huán)境病情會加重，有些地方要格外注意，如：植物園（花粉多）、動物園（動物毛屑多）、家裝市場（有機揮發(fā)性物質(zhì)多）等。洗：洗澡不過多，不過少，溫水洗，記住洗后馬上外用保濕乳，對維護皮膚的水分和完整性很重要，要養(yǎng)成習(xí)慣。以上五字要訣雖然不能涵蓋所有注意事項，但是已經(jīng)涵蓋大部分了。2013年05月01日22960
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羅維丹主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 皮膚科 濕疹是一種容易復(fù)發(fā)的過敏性皮膚病，隨著環(huán)境污染的加劇和生活節(jié)奏的加快，這一類疾病日益增多，也日益頑固，既然它不易根治，那么怎么樣才能減少甚至避免復(fù)發(fā)呢？ 第一：減少洗滌，避免熱水燙洗，少用或不用肥皂和堿性沐浴露。濕疹患者往往皮膚干燥，皮膚屏障功能較弱，尤其是秋冬季節(jié)。每天洗澡可以使皮膚更加干燥，末梢神經(jīng)興奮性增強，瘙癢加劇，誘發(fā)或加重濕疹。可以用一些弱酸性的沐浴露或中藥洗劑。秋冬季節(jié)，一周洗澡1-2次就夠了。 第二：注意飲食，避免酒、辛辣、海鮮，以及過多的甜食。濕疹患者多是濕熱體質(zhì)，這些食品可以助濕生熱，從內(nèi)部給濕疹造成適宜的環(huán)境。春節(jié)將至，這是中國最大的一個“吃”節(jié)，我們皮膚科醫(yī)師往往會在節(jié)后碰到濕疹、蕁麻疹的小高峰，與這些過于豐盛的飲食不無關(guān)系。第三：調(diào)整心態(tài)，放松精神，經(jīng)常象一根繃得緊緊的弦，會削弱機體免疫功能，百病叢生，包括濕疹。 以上是我臨床上經(jīng)常會碰到的一些問題，供大家參考。2012年12月20日39733
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楊光艷主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 濕疹的病因及發(fā)病機制相當(dāng)復(fù)雜，涉及體內(nèi)、外多種因素，其病情的加重及復(fù)發(fā)與生活或工作環(huán)境，化學(xué)制品在生活中的應(yīng)用，飲食結(jié)構(gòu)等有一定的相關(guān)性。為能達到理想的治療療效，已就診的患者需在以下幾方面特別關(guān)注： 1、 首先飲食宜清淡，辛辣食物要避免，避免過多進食魚蝦類食物，尤其是海鮮； 2、 著裝宜選用柔軟淺色棉質(zhì)衣物，衣物宜寬松，衣物的商標(biāo)要加予去除，避免摩擦刺激加重病情； 3、 避免到粉塵或花粉較多的環(huán)境，尤其是建筑工地； 4、 日常生活中的化學(xué)物品的接觸也要避免，如洗滌用品，地板拋光劑、指甲油等； 5、 注意皮膚屏障功能的重新建立，保持皮膚滋潤，可外用護膚霜，如我院的硅油，也可選用藥妝； 6、 服用抗敏藥期間，應(yīng)盡量避免有危險性的職業(yè)，如攀高、駕駛等； 7、濕疹的外用藥的正確使用非常重要，如滲出性皮損宜用糊劑或氧化鋅油搽劑，每日3-4次，第二次使用時請用植物油輕輕清洗前次藥劑，切忌水洗； 8、 面部及陰囊外陰部位皮損宜選用低效或中效激素類霜劑，且見好就收不宜久用； 9、 如就診后用藥過程中出現(xiàn)皮損增多或出現(xiàn)滲出加重等情況，請及時復(fù)診調(diào)整方案 若不方便來門診，可以在網(wǎng)上跟我留言，或者使用電話咨詢與我交流，解決一些隨診的問題； 10、 對于口服中草藥的患者，復(fù)診時請面診，醫(yī)生需脈診合參，隨證加減調(diào)整方藥才可，如果外地患者或者掛不上號的患者可以在網(wǎng)上跟我留言，或者使用電話咨詢與我交流，我會根據(jù)患者情況安排就診。2012年05月07日22463
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趙肖慶副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 濕疹是一炎癥性皮膚病，是皮膚科最常見的疾病之一。劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為其特點。經(jīng)典的濕疹常有淡黃色的滲液，特別在搔抓后出現(xiàn)，干涸之后還會有結(jié)痂；但是轉(zhuǎn)為慢性后，會因反復(fù)搔抓而使皮膚增厚，表現(xiàn)為粗糙、干燥，紋理加深。濕疹的病因復(fù)雜，內(nèi)在因素主要是免疫失衡和皮膚屏障功能的破壞，外在因素包括干燥寒冷的環(huán)境、過度洗滌、接觸致敏物質(zhì)或服用藥物與保健品、食品添加劑等。經(jīng)過認(rèn)真分析、排查和皮膚試驗，大多數(shù)患者能找到原因。 濕疹會反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，少部分患者會發(fā)展為紅皮病，甚至危及生命。通過合理的預(yù)防和治療，濕疹是完全可以控制的。濕疹治療的關(guān)鍵是找出并去除病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。 濕疹患者在日常生活與治療中要注意：1．濕疹不會傳染 濕疹不是由不衛(wèi)生造成，過于頻繁的洗滌或用很燙的熱水洗澡反而會破壞皮膚屏障，誘發(fā)和加重病情。2．堅持使用保濕劑，預(yù)防復(fù)發(fā) 瑞金醫(yī)院皮膚科經(jīng)過長期觀察，洗浴后使用具有皮膚屏障保護功能的保濕劑能起到輔助治療和顯著減少復(fù)發(fā)的作用。3．平時穿棉質(zhì)柔軟的內(nèi)衣褲，避免搔抓和摩擦皮膚。4．很多患者認(rèn)為濕疹是由飲食引起，但目前并沒有證據(jù)表明存在能導(dǎo)致濕疹的食物。因此，除非證據(jù)確鑿，不要忌口，以免營養(yǎng)不良。5．治療 合理外用糖皮質(zhì)激素，不要過度恐懼其副作用；在急性發(fā)作階段還可小劑量、短時間注射或口服激素以控制急性炎癥。對發(fā)生于面部的濕疹可首選非激素類如他克莫司軟膏。窄波紫外線物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，減少激素用量。手足部嚴(yán)重濕疹可以用PUVA治療（外用光敏物質(zhì)后紫外線照射）。6．仔細尋找原因 如原來無濕疹，患高血壓并服藥后發(fā)病，可能與降壓藥中的鈣離子拮抗劑有關(guān)；患皮膚癬菌?。ㄈ缡肿惆_、甲癬、體癬等）后發(fā)生濕疹，特別是50歲以上的患者，可能與機體免疫失平衡有關(guān)。7．定期門診隨訪 “濕疹專病門診”時間：周四上午。2011年12月22日12685
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