以實際行動慶祝75周年國慶，昨天的手術(shù)日記錄：8臺鼾癥手術(shù)（7臺成人鼾癥手術(shù)，1臺兒童鼾癥）一手術(shù)間，早上8:58開始，晚上19:18??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。昨天的鼾癥是男士專場，OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第2??臺鼾癥小朋友，6歲，已經(jīng)有“腺樣體面容”，同時合并聲帶息肉，通過手術(shù)一起解決問題。第3??臺男性鼾癥患者，來自廣東河源極重度的鼾癥患者，這是我從醫(yī)以來，遇到最嚴重的鼾癥患者，25歲，180cm，230斤，BMI：35.5，PSG顯示：AHI100.7，最低血氧50%，平均81%，門診纖維喉鏡檢查：堵塞層面在軟腭，有機會通過手術(shù)幫助患者真正解決打鼾和憋醒問題，手術(shù)后體重下降應(yīng)該非常明顯！因為平均血氧才81%，手術(shù)前患者租呼吸機戴一個月，今天的手術(shù)非常順利！第4??臺鼾癥患者，來自深圳，210斤，這是從醫(yī)25年以來遇到最奇葩的重度OSAHS患者，他的奇怪睡姿導致右面頰部皮膚變黑。因為打鼾已經(jīng)換了打鼾枕頭和側(cè)臥，但是作用不大，他仰睡或者側(cè)臥還是出現(xiàn)憋醒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用右前臂支撐的時候才能保證睡著，于是“悲劇”??就上演了。第6??臺鼾癥患者，男性，來自深圳，也是被打鼾和憋醒困擾多年，猶猶豫豫多年后，終于下定決心通過手術(shù)治療鼾癥。第8??臺來自內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒，28歲男性，因為打鼾影響了未婚妻的休息和睡眠，決定結(jié)婚前處理好困擾他們的打鼾問題，我相信做完手術(shù)后，他的打鼾癥狀一定可以治愈，我開玩笑的說“成功的鼾癥手術(shù)”是送給您和太太最好的結(jié)婚禮物??經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????

從醫(yī)25年，遇到了一位來自深圳的重度OSAHS患者，他的奇怪睡姿導致右面頰部皮膚變黑?；颊唧w重205斤，身高182厘米，自幼就打鼾，家長覺得打鼾是很正常的現(xiàn)象，置之不理，他也習慣了打鼾。近5年工作強度增加，打鼾和夜間憋醒越來越嚴重，白天精神萎靡，到了下午三、四點鐘一定需要抽煙??和咖啡??“續(xù)命”，以前和朋友們喝酒??可以喝到凌晨三點，現(xiàn)在喝到11點就必須找個地方睡一下，不然無法繼續(xù)應(yīng)酬。近半年，朋友們發(fā)現(xiàn)他的右面頰皮膚發(fā)黑，出了各種“餿主意??”給他美白，他仔細研究和回想睡覺的姿勢：因為打鼾已經(jīng)換了打鼾枕頭和側(cè)臥，但是作用不大，他仰睡或者側(cè)臥還是出現(xiàn)憋醒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用右前臂支撐的時候才能保證睡著，于是“悲劇”??就上演了。面診后，發(fā)現(xiàn)他的扁桃體肥大，軟腭層面幾乎完全堵塞，這絕對是引起打鼾和奇怪睡姿的原因。讓他回深圳完善睡眠監(jiān)測：AHI63，最低血氧78%，平均92%。住院前租呼吸機戴半個月，9月28日住院，9月30加臺手術(shù)。相信通過規(guī)范的圍手術(shù)期準備和規(guī)范的手術(shù)治療，他一定可以告別打鼾，安心睡覺，面頰的淤黑一定會消散，體重也一定會下降！

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見的睡眠呼吸疾病，典型的臨床表現(xiàn)是睡眠時習慣性打鼾、白天犯困。這種疾病會使患者夜間缺氧、睡眠結(jié)構(gòu)被破壞，如果不治療可能導致多種后果，包括日間過度思睡、記憶力減退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、腦卒中、死亡風險增加等。治療的金標準是氣道正壓（positive?airwaypressure,PAP），也就是咱們平時說的無創(chuàng)呼吸機或者睡眠呼吸機。這種治療效果確切，且?guī)缀鯖]有創(chuàng)傷，但有研究顯示，大概只有一半的患者能長期堅持使用。那患者不能堅持使用呼吸機的原因有哪些呢？一部分患者不能堅持使用呼吸機，可能是對疾病不了解，醫(yī)務(wù)人員由于工作忙碌或者其他原因，未能對患者進行充分的疾病宣教。再就是不同領(lǐng)域的醫(yī)生掌握的知識是不同的，醫(yī)學分很多?？啤唽？?，如果您遇到的醫(yī)生不是睡眠呼吸領(lǐng)域的，有可能他對睡眠呼吸暫停、對呼吸機治療也并不是太了解，所以無法給予專業(yè)的指導。使用睡眠呼吸機可能會導致鼻罩壓迫局部皮膚、鼻塞等不適癥狀，這些不舒服的感覺可能會使一部分患者不喜歡使用呼吸機。一些患者由于患病時間長，已經(jīng)出現(xiàn)了癡呆、偏癱等并發(fā)癥，這類患者很難操作呼吸機。阻塞性睡眠呼吸暫停其實是一組異質(zhì)性疾病，也就是說不同的患者有不同的特點。嗜睡型的患者，由于使用了呼吸機之后白天犯困的癥狀能很快得到緩解，使用呼吸機后精力充沛、元氣滿滿，所以更容易堅持使用；而失眠型的患者使用呼吸機后可能沒有快速可見的癥狀改善，所以不容易堅持使用。除此之外，我想強調(diào)一個以前大家忽視了的因素，那就是患者的心理學特質(zhì)在很大程度上影響了是否能堅持使用呼吸機，比如悲觀、抑郁的人比較難堅持使用呼吸機，他們可能會有一些負性的自動化思維，例如全或無、災(zāi)難化、選擇性注意等，這些負性的自動化思維導致了他們拒絕繼續(xù)使用呼吸機。下面舉幾個具體的例子。全或無：“既然不能根治，那我就不治了。”解析：對于大部分中老年人來說，阻塞性睡眠呼吸暫停是一種慢性病，像高血壓、糖尿病一樣，可以通過科學的方法被控制，但并不能“根治”、“去根兒”。實際上，現(xiàn)代社會的疾病譜大部分疾病都是慢性病，如果抱著這種“全或無”的想法，確診了慢性病就擺爛、不治療，顯然會對我們的健康造成不可挽回的傷害；而慢性病只要用科學的方法控制好，我們完全可以健康、高質(zhì)量地生活。災(zāi)難化：“得依賴儀器生活，那我這輩子都完蛋了?！苯馕觯浩鋵嵶枞运吆粑鼤和５幕颊呤褂煤粑鼨C并不是“依賴”呼吸機，不用呼吸機也能生存，但不用呼吸機的患者夜間會反反復復發(fā)生呼吸暫停、缺氧、睡眠質(zhì)量差，導致身體健康的損害；而使用呼吸機的患者呼吸暫停的次數(shù)會大大減少，睡眠質(zhì)量得到改善，整體的健康狀況、生活質(zhì)量也會明顯改善。就好比有的人近視，平時得戴眼鏡，或者有的人聽力不好，使用人工耳蝸，并不是他們得“依賴”眼鏡或人工耳蝸才能活著，而是眼鏡、人工耳蝸能使他們能看得更清楚或者聽得更清楚，能改善他們的生活質(zhì)量，這是現(xiàn)代科技帶給我們的福利。選擇性注意：“鼻罩壓著我鼻梁不舒服，我不想用呼吸機了?！苯馕觯喝魏我环N治療都有好處也有壞處。有些人只注意不好的方面，而忽視了好的方面，陷入了“選擇性注意”的思維誤區(qū)。實際上是否選擇這種治療需要權(quán)衡。理性地思考一下：這種治療給您來的好處多還是壞處多？對于阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，使用呼吸機的好處已經(jīng)被高質(zhì)量的循證醫(yī)學證據(jù)證實：可以減少睡眠時呼吸暫停等呼吸事件、改善白天的精力狀態(tài)、降低交通事故風險、改善血壓、血糖、胃食管反流癥狀、生活質(zhì)量、改善男性性功能。而鼻罩壓著鼻梁不舒服是可以解決的，鼻罩有不同的樣式和大??；呼吸機和患者連接的方式也不是只有鼻罩這一種，您可以試試鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人機接口。如果您有阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠呼吸機相關(guān)的問題，歡迎關(guān)注本科普號。如果閱讀了相關(guān)科普文章仍無法解決，建議正規(guī)醫(yī)院就診。主要參考資料https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

值得記錄的手術(shù)日：9臺手術(shù)（6臺成人鼾癥手術(shù)，3臺支撐喉鏡手術(shù)）。三個手術(shù)間輪流奔跑??，無縫連接：一間7臺，另外兩間各一臺。早上8:50開始，下午17:36??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。今天的鼾癥以女性為主，四位女性鼾癥，2位男性鼾癥。OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺男性鼾癥患者，22歲，來自廣東羅定，從小就被投訴打鼾，一直拖到現(xiàn)在，才下定決心手術(shù)治療。第2??臺鼾癥患者，48歲的男性，來自順德，是一名口腔科醫(yī)生，他是我中山醫(yī)科大學94級同學?????，近10年被家人投訴打鼾非常嚴重，并伴有憋氣，為了自己的健康和不影響家人睡眠??，經(jīng)過充分溝通后下定決心??手術(shù)治療，徹底解決打鼾問題。感謝老同學對自己的信任??第3??臺和第4??臺女性鼾癥患者都是家人投訴打鼾，白天精神不振，影響到了正常的工作和生活，完善檢查，手術(shù)治療。第5??臺鼾癥患者，女性，來自東莞，35歲，打鼾5年，睡眠監(jiān)測雖然不符合OSAHS，但是纖維喉鏡顯示堵塞層面就在軟腭層面，經(jīng)過門診的充分溝通，最終下定決心來做手術(shù)，相信我的專業(yè)能力能處理好困擾??她多年的打鼾問題。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????上周六早上趕到廣東湛江，參加廣東省醫(yī)學會第二十八次耳鼻咽喉學學術(shù)會議暨耳鼻咽喉頭頸外科新進展學習班，會議上被選為廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉學分會第十二屆委員會睡眠學組副組長，必須再接再厲，為廣大鼾癥患者提供更專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)??

什么是OSAHS？睡眠呼吸障礙疾病是近年來被醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)和認識的一種嚴重影響人們生活和生命質(zhì)量的疾病。???睡眠呼吸障礙疾病中OSAHS的發(fā)病率高,并發(fā)癥多,危害性大。其導致睡眠結(jié)構(gòu)的破壞和嚴重的睡眠低氧血癥、高碳酸血癥造成患者身體多個系統(tǒng)的損害，并發(fā)心率失常、肺動脈高壓、高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病和腎病等。我國OSAHS的發(fā)病率約為4%，全國患者數(shù)量5000萬以上，大部分患者尚未診斷和治療。隨著老齡化和肥胖化程度的不斷提高，發(fā)病率逐漸增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：30%-50%高血壓患者合并OSAHS,50%～80%OSAHS患者存在高血壓。睡眠呼吸障礙疾病涉及呼吸科、口腔頜面外科、口腔正畸科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等多個學科，是一個交叉性醫(yī)學領(lǐng)域。什么是OSAHS？OSAHS全稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。?一些關(guān)于OSAHS的概念？睡眠呼吸暫停：睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止大于10s。低通氣：睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低50%以上，伴動脈血氧飽和度降低4%以上。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：平均每小時呼吸暫停和低通氣次數(shù)之和。微覺醒：睡眠中短暫覺醒，時間大于3s。如何區(qū)分打鼾和OSAHS？鼾癥或原發(fā)性打鼾：無睡眠片斷，無睡眠低氧和白日嗜睡，AHI＜5上氣道阻力綜合征：睡眠片斷和微覺醒，無睡眠低氧，AHI＜5睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：頻繁睡眠片斷和微覺醒，睡眠低氧，AHI≥5肥胖低通氣綜合征：屬于睡眠低通氣綜合征特殊類型，存在肺泡低通氣、清醒和睡眠時SaO2＜90%，睡眠時呼吸性酸中毒PH＜7.3重疊綜合征：慢性阻塞性肺病和OSAHS疊加?OSAHS怎么分類？根據(jù)中樞調(diào)節(jié)障礙和上氣道解剖狹窄作用的不同分類阻塞性：睡眠時口鼻無氣流通過，胸腹呼吸運動存在中樞性：睡眠時口鼻無氣流通過，呼吸能力喪失，胸腹呼吸運動停止混合性：一次性呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，繼而出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停OSAHS的危險因素有哪些？肥胖：肥胖易造成上氣道周圍軟組織肥大。性別：男性發(fā)病率是女性2~6倍地理分布和種族差異:非裔美國人和亞洲人相比，即使是同樣的體質(zhì)指數(shù)，前者發(fā)生OSAHS的風險明顯增高。遺傳：OSAHS趨向于家族聚集，提示基因在其發(fā)病中的重要作用鼻部阻塞：鼻部阻塞可增加OSAHS的發(fā)生風險，季節(jié)性鼻炎患者其有癥狀期和無癥狀期相比較，AHI明顯增加吸煙：吸煙引起的氣道炎癥干擾了睡眠的穩(wěn)定性。OSAHS的患者中吸煙者占35％，而非OSAHS的患者中僅18％飲酒：酒精使得上氣道擴張肌松弛，阻力增加，健康人和慢性打鼾者產(chǎn)生OSAHS。其他：甲狀腺機能減退、肢端肥大癥均可使上氣道軟組織增加，或影響呼吸控制。?OSAHS病因是什么？OSAHS直接原因：上氣道解剖的狹窄、阻塞鼻腔和鼻竇疾患：鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎口咽部組織肥厚：扁桃體、軟腭、舌根肥大、腺樣體增生顱頜面畸形：小下頜畸形上氣道腫瘤：口咽淋巴管瘤全身性疾?。悍逝帧⒓椎鸵鹫骋盒运[、肢端肥大癥?OSAHS發(fā)病機制是什么？睡眠時支配咽腔擴張?。W舌肌、軟腭肌、咽壁肌肉）的神經(jīng)反射和擴張肌本身的收縮力減弱或消失，使咽腔變窄，加之膈肌等呼吸肌在吸氣時的胸腔負壓增大，使上呼吸道易于塌陷和閉合。?OSAHS有什么臨床表現(xiàn)？夜間臨床表現(xiàn)1、打鼾：為主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲—氣流停止—喘氣—鼾聲交替出現(xiàn)2、呼吸暫停3、憋醒4、多動不安：因低氧血癥，患者翻身頻繁5、多汗：與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致高碳酸血癥有關(guān)。6、遺尿7、睡眠行為異常：表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽白天臨床表現(xiàn)1、嗜睡2、頭暈乏力?3、精神行為異常除睡眠質(zhì)量下降造成的原因外，長期夜間低氧血癥尚對大腦有損害4、晨起頭痛與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)5、性格變化?????OSAHS全身危害有哪些？1、高血壓?OSAHS是高血壓發(fā)生的獨立危險因子，是繼發(fā)性高血壓的首位原因。2、心律失常3、冠心病4、充血性心力衰竭5、腦卒中6、癲癇7、認知功能障礙8、精神行為障礙9、慢性阻塞性肺疾病10、肺動脈高壓11、呼吸中樞異常12、性功能障礙13、糖尿病14、腎病?如何診斷OSAHS？????多導睡眠監(jiān)測（PSG）：是診斷的金標準，可量化睡眠呼吸紊亂相關(guān)的呼吸暫停低通氣和睡眠結(jié)構(gòu)異常。在全夜6-7小時睡眠過程中，連續(xù)地、同步地描記腦電，眼動，肌電，口鼻氣流，鼾聲，胸式呼吸，腹式呼吸，血氧含量，心電，心律，血壓等十余項指標，分析這些生理指標可以明確診斷，判斷病情程度，制定初步治療。OSAHS診斷依據(jù)：（1）癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反復的呼吸暫?，F(xiàn)象。（2）體征：檢查有上氣道狹窄因素。（3）多導睡眠監(jiān)測（PSG）檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)≥5。呼吸暫停以堵塞性為主。（4）影像學檢查：顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常。?OSAHS怎么處理？OSAHS處理分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩類非手術(shù)治療（1）正壓通氣治療：正壓力通氣治療是目前治療輕中度OSAHS最有效的非手術(shù)治療方法。治療原理：通過提高口咽部氣道的壓力，反射性擴大上氣道，減輕阻塞性癥狀。?（2）口腔矯治器治療：口腔矯治器用于治療鼾癥、上氣道阻力綜合征、輕中度OSAHS等，主要通過前伸下頜和舌根、防止舌后墜和上托軟腭而起作用?？煞譃檐涬癯C治器、下頜保持器、舌保持器等。（3）減肥治療：即使只減少很少的一點重量，也能顯著的改善睡眠呼吸暫停綜合征。（4）藥物治療?呼吸興奮劑：乙酰唑胺、安宮黃體酮、茶堿、尼古?。焿A）?手術(shù)治療：（1）腭垂腭咽成形術(shù)（UPPP/UP3）：是OSAHS外科治療中基礎(chǔ)手術(shù)。主要是手術(shù)切除懸雍垂和軟腭后緣以及咽側(cè)壁組織以擴大口咽腔。適應(yīng)癥：口咽區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常造成輕中度OSAHS；作為重度OSAHS治療組合手術(shù)之一。（2）舌骨懸吊術(shù)（一）舌骨懸吊術(shù)：將舌骨前拉固定于下頜骨，防止睡眠時舌后墜。適用于舌根平面有狹窄的OSAHS患者。禁用于小下頜畸形和巨舌癥。?（3）舌骨懸吊術(shù)（二）頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)是將頦舌肌和頦舌骨肌附著的下頜骨頦棘前移，而不移動下頜骨和牙齒，移動距離約為下頜骨全層厚度，通常10~14mm。截骨切口準確定位是手術(shù)關(guān)鍵步驟。（4）舌骨懸吊術(shù)（三）舌骨甲狀軟骨固定術(shù)：將舌骨和甲狀軟骨上緣固定，使舌骨前下移位，擴大下咽腔。適應(yīng)于舌根后墜、舌根肥厚、下咽塌陷、會厭畸形者。（4）雙頜骨前移術(shù)（MMA）治療原理：前移上下頜骨，擴張上氣道，減輕舌后墜，減輕氣道塌陷適應(yīng)癥：重度OSAHS；不接受CPAP；肥胖患者常用方案：上頜LefortⅠ型截骨術(shù)、下頜升支矢狀劈開術(shù)，頦成形術(shù)，頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)（5）舌體舌根減容術(shù)原則：在不損傷舌功能前提下于舌盲孔前后菱形或梭形切除舌體組織或舌根正中縱行切除舌體組織適應(yīng)癥：舌根平面狹窄OSAHS患者?（6）舌根牽引術(shù)治療原理：將舌根固定于下頜骨，防止睡眠時舌后墜。適應(yīng)于舌根平面狹窄的OSAHS患者，禁用于小下頜畸形和巨舌癥。?（7）鼻腔、咽腔手術(shù)治療常見術(shù)式：鼻甲手術(shù)、鼻中隔偏曲手術(shù)、腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)、局部腫瘤切除等?（8）氣管切開術(shù)氣管切開術(shù)是一種暫時緩解重度OSAHS患者癥狀的方法，不但有利于患者術(shù)前缺氧狀態(tài)糾正和對手術(shù)耐受性提高，也為手術(shù)麻醉和術(shù)后呼吸道管理提供安全保障。?

值得記錄的手術(shù)日：中秋節(jié)假期前能來手術(shù)的都是真愛！感謝患者對我的信任！6臺手術(shù)（4臺鼾癥，2臺支撐喉鏡手術(shù)）。兩個手術(shù)間：一間完成4臺，另外一間插臺完成2臺。早上9:06開始，下午14:06??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。4位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺鼾癥患者來自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者，上周五門診就診，考慮他遠在內(nèi)蒙古，安排這周四加臺住院手術(shù)。手術(shù)前租了一周的呼吸機戴。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標準術(shù)式，通過精準的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

值得記錄的手術(shù)日：7臺成人鼾癥手術(shù)。三個手術(shù)間輪流奔跑??，無縫連接：一間5臺，另外兩間各一臺。早上8:53開始，下午15:59??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。7位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第3??臺鼾癥患者，50歲的女性，也是一名兒科醫(yī)生，她是我中山醫(yī)科大學94級同學的姐姐，因為進入更年期，激素水平下降??，導致咽部的肌張力水平降低，這兩年被同睡的女兒投訴打鼾非常嚴重，并伴有憋氣，為了自己的健康和不影響女兒的睡眠??，經(jīng)過充分溝通后下定決心手術(shù)治療，徹底解決打鼾問題。第6??臺男性鼾癥患者來自貴州貴陽，原本在網(wǎng)上咨詢他19歲兒子的打鼾問題，沒想到和我溝通交流后，覺得自己還比兒子打鼾嚴重，這一次就“投石問路”，自己先做完手術(shù)，再讓兒子來手術(shù)，充分顯示了為人父母心??的操作。第7??臺鼾癥患者來自梅州，28歲，打鼾10年，被幾波同宿舍的室友投訴，最終下定決心來做手術(shù)，相信我的專業(yè)能力能處理好困擾??他多年的打鼾問題。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????