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馬勇副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 太田痣激光治療后，需要立即進(jìn)行冷敷，冷敷的方法可以參見(jiàn)我寫的《激光治療后冷敷方法》。冷敷的時(shí)候注意冰袋等不要用力在皮膚上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治療后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具體時(shí)間請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生。這個(gè)期間在醫(yī)院開的藥物是可以使用的。過(guò)了這段時(shí)間就可以正常的洗臉護(hù)膚了。開始洗臉的時(shí)候不要用力搓，輕柔的清洗就可以了，上面的痂皮經(jīng)過(guò)洗臉幾次會(huì)逐漸脫落的激光后冷敷要充分，不然容易出現(xiàn)水皰，不過(guò)大多數(shù)情況水皰兩三天就可以吸收掉，不影響效果，但還是注意要認(rèn)真冷敷。如果出現(xiàn)水皰皰液化膿或膿皰就要去醫(yī)院復(fù)診處理。激光治療太田痣結(jié)痂都非常薄，甚至看不出明顯痂皮，這并不影響治療的效果。不用過(guò)度擔(dān)心小孩會(huì)把痂皮扣掉，但還是建議把小孩的手洗干凈，指甲剪短。激光治療后是需要注意防曬的，過(guò)度的日曬會(huì)加重激光以后的色素沉著。激光治療后和下次激光治療前都是需要防曬的。在激光治療的時(shí)候每個(gè)光斑之間會(huì)有一些縫隙，所以治療后會(huì)顯得不是很均勻，但是經(jīng)過(guò)多次的治療，會(huì)逐漸變得減輕和均勻的。一般眼瞼部位的太田痣需要比其他部位消退的慢一些，治療次數(shù)多一點(diǎn)。治療后四到六個(gè)月進(jìn)行下一次治療，經(jīng)過(guò)幾次治療，大多數(shù)患者可以完全消退。激光后可以正常進(jìn)行飲食，醬油，巧克力等，這些有顏色的食物也是可以正常吃喝的，不會(huì)造成小孩顏色的加重。眼球，眼皮和附近皮膚有太田痣，需要去眼科就診隨訪，排除太田痣對(duì)眼部的影響，不過(guò)不用過(guò)度焦慮，這種情況非常少。2022年02月24日
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張波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 1、什么是褐青斑？褐青色痣，也稱為獲得性太田痣樣斑,是在真皮淺層的獨(dú)立色素痣，呈褐色，青色或者藍(lán)黑色，與太田痣有些類似，邊界清楚，散在不融合，多發(fā)于青年人。其發(fā)生部位絕大部位在歡部，也可以發(fā)于下眼瞼、鼻翼兩側(cè)、顳部、額部。2、如何改善？一般選擇皮秒激光進(jìn)行治療，可以透過(guò)皮膚的表皮到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素細(xì)胞會(huì)被人體的巨噬細(xì)胞吞噬掉，慢慢運(yùn)走，達(dá)到治療的目的。3、效果怎么樣？它的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于效果比較好的一類斑,大部分患者可以得到清除，有復(fù)發(fā)的可能，但是很低，需要多次治療。一般來(lái)說(shuō)需要4-6次,每次間隔至少3個(gè)月。4、如何收費(fèi)？一般2000到3000元不等，與斑面積大小有關(guān)。5、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔,3天后可以清水潔面.部分患者可能會(huì)出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。②脫痂前可以使用生長(zhǎng)因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會(huì)自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會(huì)色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月16日1293
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張波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 1、什么是太田痣?常于出生時(shí)或出生不久發(fā)生，多為單側(cè)分布，常發(fā)于眶周、顳部、鼻部、前額和歡部等部位，灰藍(lán)色或灰褐色融合性斑片，常隨年齡的增長(zhǎng)而加深。2、太田痣是怎么形成的？太田痣主要與遺傳有關(guān)，在人體發(fā)育中，胚胎期黑色素細(xì)胞從神經(jīng)嵴往表皮移動(dòng)時(shí)，未通過(guò)表皮便留在了真皮層，便引起了先天性太田痣。3、寶寶得了太田痣什么時(shí)候治療最合適呢？太田痣的治療宜早不宜遲，年齡小，皮膚薄，皮損相對(duì)比較淺，新陳代謝旺盛，吸收能力強(qiáng)，早期治療效果顯著，但因治療過(guò)程中需要敷麻藥，有一定的痛感，建議寶寶在3-5周歲稍微大一點(diǎn)做相關(guān)治療。4、如何治療？可以選擇調(diào)Q激光或者皮秒激光進(jìn)行治療，激光瞬間可以透過(guò)皮膚的表皮到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素細(xì)胞會(huì)被人體的巨噬細(xì)胞吞噬掉，慢慢運(yùn)走，達(dá)到治療的目的。5、治療效果怎么樣？激光治療太田痣是所有胎記里面治療效果還是比較有效的、比較明顯的，一般可以完全治愈，有復(fù)發(fā)的可能，但是很低，需要多次治療。6、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔,3天后可以清水潔面.部分患者可能會(huì)出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。②脫痂前可以使用生長(zhǎng)因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會(huì)自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會(huì)色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月16日1302
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姜亞楠醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 鄭雙進(jìn) 張曉瑜 姜亞楠 張斌1.什么是太田痣？ 太田痣是遺傳或某些胎內(nèi)原因所引起的皮膚黑素細(xì)胞分化異常，致面部三叉神經(jīng)（主要是第1、2分支）分布區(qū)域皮膚、鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑片為特征。 2.臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？ 本病女性多見(jiàn)，一般出生即有，但亦可在兒童或青年期出現(xiàn)。皮疹常累及三叉神經(jīng)第1、2支所支配的皮膚和結(jié)合膜、鞏膜、眼肌、頰黏膜等，表現(xiàn)為眼眶圍、額、顥、顴和鼻部皮膚上的灰藍(lán)色、黑藍(lán)色、褐青色的無(wú)浸潤(rùn)的斑片，形態(tài)不規(guī)則。大多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)對(duì)稱。 3.可以自行消退嗎？會(huì)不會(huì)惡變？ 本病進(jìn)展緩慢，皮疹顏色逐漸加深，且不能自行消退，極少惡變。 4.本病的發(fā)生與孕期的飲食有關(guān)嗎？ 太田痣是一個(gè)發(fā)育異常導(dǎo)致的問(wèn)題，目前尚無(wú)科學(xué)依據(jù)表明孕期服用的食物或藥物與本病有關(guān)。 5.太田痣能治嗎？ 答案是肯定的，目前治療太田痣的方案有多種，比如切除植皮、冷凍、皮膚磨削加冷凍、激光治療等。目前認(rèn)為激光治療是治療太田痣的首選方法，激光治療太田痣是所有胎記里治療效果最肯定、最有效、最徹底的方法。波長(zhǎng)為1064nm、755nm、694nm的多種Q開關(guān)激光，通過(guò)選擇性光熱作用擊碎黑色素細(xì)胞，并吸收淡化。波長(zhǎng)選擇以深度而定。其特點(diǎn)是皮膚損傷小，治療后基本不留痕跡，皮膚色澤與周圍皮膚基本一致，患者的滿意度高。但是對(duì)于鞏膜的藍(lán)色暈染，目前尚無(wú)治療方法。 6.太田痣需要及早治療嗎？ 對(duì)患兒父母及整個(gè)家庭的心理創(chuàng)傷也是難以估量的。太田痣多發(fā)生于女性，隨著身體的發(fā)育，皮疹面積也會(huì)逐漸增大，對(duì)外觀及兒童的心理發(fā)育影響頗大，乃至影響患兒整個(gè)家庭。建議及早治療，治療效果好，費(fèi)用相對(duì)也低。 7.激光治療需要幾次？ 病變深淺與治療次數(shù)成正比，一般需要3-5次，治療間隔為4-6個(gè)月，亦或更長(zhǎng)。 8.激光治療的注意事項(xiàng) 術(shù)前可以局部外用麻藥減輕治療過(guò)程中的疼痛，而激光術(shù)后的護(hù)理可謂是非常重要了。①治療后7天創(chuàng)面不沾水；②大面積治療后局部略腫脹或有少量水泡，此為正常現(xiàn)象，幾小時(shí)后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，1-2周會(huì)自然脫落，切記不要強(qiáng)行剝離，以免留疤。③術(shù)后可外用抗生素軟膏預(yù)防感染，表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)表皮修復(fù).④術(shù)后要避免搔抓、注意保濕防曬，避免色素沉著。 9.太田痣激光治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 太田痣經(jīng)過(guò)調(diào)Q開關(guān)激光治療可以根治，但仍然存在復(fù)發(fā)的可能。愈后復(fù)發(fā)的患者并不多見(jiàn)，據(jù)估計(jì)為0.6%～1.2%。其發(fā)生與性激素、日曬及治療次數(shù)不足等有關(guān)。因此太田痣患者治愈后應(yīng)注意防曬，避免過(guò)度日曬。治療時(shí)應(yīng)徹底治療，以免留下“種子”日后在某種誘因下復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后再次治療仍然能取得較好的效果，因此復(fù)發(fā)不作為該激光治療弊端而受限制。2020年02月26日2795
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鄭雙進(jìn)副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚美容科 鄭雙進(jìn) 劉琳娟 李想 吳蓓 孟澤媛 谷笑娜 太田痣的病因：由于胚胎發(fā)育的時(shí)候，黑素細(xì)胞于11周左右從神經(jīng)嵴向表皮移行的過(guò)程中，部分黑色素細(xì)胞掉隊(duì)，停留在真皮導(dǎo)致的，有一定的遺傳因素。 太田痣的臨床表現(xiàn)：一般發(fā)生于單側(cè)面部的上下眼瞼，顴部，顳部，偶爾也有雙側(cè)的太田痣，但是很少見(jiàn)。很多患者都有同側(cè)鞏膜的受累。顏色可以是褐色，灰色，青色或者黑色。呈斑狀，網(wǎng)狀或者比較均勻。有50%的患者生后即出現(xiàn)，也有一半的患者在10歲左右才出現(xiàn)。這種疾病不能自然消失，而且隨著年齡增長(zhǎng)可以面積擴(kuò)大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：激光治療，經(jīng)過(guò)幾次治療之后可以 完全不留任何痕跡 注意事項(xiàng)：①治療后根據(jù)皮膚反應(yīng)輕重適當(dāng)?shù)亟o予冰敷或冷噴。②治療區(qū)域可涂抗生素藥膏(如夫西地酸軟膏，復(fù)方多念菌素B軟膏等)3-5天，每天2次，以防感染，注意次數(shù)不能過(guò)多，否則會(huì)影響?zhàn)杵さ男纬伞＂刍謴?fù)期間治療區(qū)域勿碰水，勿進(jìn)行皮膚護(hù)理、勿化妝及搓擦。④恢復(fù)期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗太多導(dǎo)致皮膚感染或延緩修復(fù)過(guò)程。⑤恢復(fù)期間的痂皮一般7-10天左右會(huì)自行脫落，不能人為用手剝脫，以免產(chǎn)生色素沉著和疤痕。⑥由于個(gè)體差異，個(gè)別人治療后局部會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的色素沉著或色素減退，這些短暫性色素改變均會(huì)逐漸恢復(fù)正常，恢復(fù)時(shí)間約1-3個(gè)月，個(gè)別可達(dá)9個(gè)月甚至更長(zhǎng)。⑦恢復(fù)期間要注意防曬，外出涂抹防曬霜、使用遮陽(yáng)傘。哪些人群不宜做激光治療？①孕婦;②患有銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹等疾病;③正在使用光敏性藥物的患者(如四環(huán)素、喹諾酮、磺胺等);④近1個(gè)月內(nèi)有暴曬史或做室外SPA，治療前一周有果酸換膚等美容項(xiàng)目。⑤患有活躍性的單純性皰疹者;⑥糖尿病患者;⑦瘢痕體質(zhì);⑧敏感皮膚者或感染性皮膚需康復(fù)后才能接受治療。2020年02月25日3561
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高陽(yáng)主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 日常生活中我們時(shí)不時(shí)會(huì)見(jiàn)到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見(jiàn)的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見(jiàn)的一種胎記，根據(jù)其出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見(jiàn)于小朋友，多在出生時(shí)或者出生后的幾個(gè)月里出現(xiàn)。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無(wú)異常，而在十歲以后出現(xiàn)，極個(gè)別患者表現(xiàn)為皮膚受外界刺激后突然顯現(xiàn)出來(lái)。顏面部是太田痣最常見(jiàn)的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實(shí)太田痣的顏色有多種，面部最常見(jiàn)，表現(xiàn)為著色不均勻的斑片狀或網(wǎng)狀，常見(jiàn)的顏色有褐色、青灰、藍(lán)色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時(shí)候治療好，是不是大點(diǎn)更好？門診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來(lái)就診，家長(zhǎng)朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結(jié)原因主要是小朋友們?cè)趦扇龤q時(shí)就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會(huì)使孩子因?yàn)槠渌∨笥炎I笑而變得孤僻內(nèi)向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個(gè)月后就可以開始進(jìn)行治療，這個(gè)階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數(shù)因人而異，我們的經(jīng)驗(yàn)是治療3-5次可以達(dá)到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預(yù)后好，多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)，個(gè)別復(fù)發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進(jìn)行治療。五、激光治療安全嗎？會(huì)不會(huì)有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導(dǎo)致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過(guò)粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會(huì)累積真皮層，因此激光不會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疤痕。同時(shí)激光是通過(guò)物理光熱發(fā)揮作用的，不會(huì)像藥物一樣產(chǎn)生毒副作用，使用激光進(jìn)行治療是十分安全的。如果非要說(shuō)激光有什么不好那就是在治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過(guò)冰敷可以有效的緩解激光治療時(shí)的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵(lì)小朋友們，減少小朋友們因?yàn)樘弁磳?duì)治療產(chǎn)生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們?cè)撊绾芜M(jìn)行護(hù)理呢？治療之后的護(hù)理需要做到以下幾步：1、及時(shí)的冰敷，并且時(shí)間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進(jìn)腫脹消退。冰敷時(shí)需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應(yīng)當(dāng)用紗布或者毛巾隔開，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當(dāng)搭配外用藥物幫助表皮的恢復(fù)。2、結(jié)痂后應(yīng)讓結(jié)痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應(yīng)注意防曬。充分的防曬對(duì)獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來(lái)。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。(圖片整理自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我)2020年01月11日4569
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姜國(guó)調(diào)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 經(jīng)過(guò)了22年的臨床實(shí)踐，也就是治療太田痣的臨床實(shí)踐，我們可以得出一個(gè)結(jié)論，這個(gè)肯定的結(jié)論就是。 激光治療太田痣是唯一有效治愈又不留瘢痕的治療方法。 雖然目前有若干種激光可以治療太田痣，雖然呢，我們每個(gè)大夫的治療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)歷和認(rèn)識(shí)不同，但是歸根到底，只要我們想治療太田痣。 要治愈她又要不留下瘢痕等副作用，那我們。 選擇的激光必須要要滿足三個(gè)條件，這三個(gè)條件呢，就是波長(zhǎng)脈寬和能量。 只有這三個(gè)條件。 選擇對(duì)了，只有這三個(gè)條件呢，完全匹配合適的情況下。2019年12月10日2365
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